牙龈萎缩装全口义齿。

从健康的角度来看,牙齿对我们来是最重要的,辅助发音,保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。牙齿伴随我们一生,它的健康良好与否,决定我们的生活好坏与否,所以我们平时要特别关注保护牙齿。小编已为您准备好了《牙科专家指导全口义齿维护》,敬请阅读,希望能帮助到有需要的朋友。

牙科专家指导全口义齿维护

全口义齿维护得好才能保证其使用更长久,义齿应该怎样维护呢,戴义齿的人需要做哪些事情?

牙科专家指导全口义齿维护

维护义齿现在提倡只要患者进食物之后,就应该将义齿摘下来然后清洁义齿与口腔。一般要用清水冲洗义齿,用清水漱口腔就可以,然后最好能隔段时间使用专业清洁液清洁。



全口义齿是活动义齿,在进食后食物或食物细渣或多或少都会进到义齿的组织面,影响义齿与口腔的卫生,时间 一长对口腔是一种刺激,因此义齿初戴时,必须再三向患者交代:进食后必须摘下义齿,清洁义齿,清理口腔卫生。

睡觉之前,必须把义齿摘下来,使口腔组织得以休息和恢复,长时间佩戴义齿,对黏膜是一种负担,长期处于受压状态,甚至会是一种物理性创伤,睡觉时摘下义齿,可以使口腔黏膜得到休息和恢复。佩戴义齿时,由于基托伸展隔开了舌体与牙床的接触,甚至部分牙床失去了与唾液接触的机会,睡觉时摘下义齿可以补偿一些。

具体的做法可参照以下的方法进行:

用一把小头的软毛牙刷每天认真清洁义齿的每一面。

清洁义齿时勿掉在地上,最好放在一个较大塑料碗或小盆里刷洗。

晚上睡觉前将义齿放置在一个安全而隐蔽的地方。

戴用义齿前将义齿稀释的次氯酸盐溶液里浸泡10分钟,再用流动水清洁干净。

定期使用义齿清洁剂清洗义齿。

全口义齿如何维护,以上的内容就是深圳牙科专家的介绍,全口义齿属于活动义齿,起来维护起来要复杂,如果是单颗牙缺失,可以做固定义齿,就没必要做那么多维护步骤。

精选阅读

牙科专家谈全口义齿再制的几点经验


在口腔科修复门诊中,经常遇到一些患者对原有的全口义齿使用很满意或基本满意,出于某些原因要求再制全口义齿。

1 要求再制全口义齿的原因

(1)全口义齿已戴用多年,严重损坏。(2)牙槽嵴吸收过多,全口义齿固位不良。(3)人工牙严重磨损,磨牙合平面变平,前牙形成对刃合、反合、偏合,咀嚼功能降低,面下1/3变短。(4)患者担心旧义齿一旦损坏,一时无牙,想多做一副备用。

2 全口义齿再制成功的关键

关键在于慎重保持原有全口义齿的弓型不变。所谓弓型即患者本人多年下颌功能运动自然形成的磨耗特点,以及�┢矫嫔稀⑾隆⒛凇⑼夥降日庑┨氐阌腧ㄏ买⒐亟凇⒋健⒓铡⑸嗖考∪馍窬�及牙槽嵴承托区的组织相协调。要求再制全口义齿以老年体弱患者为多,如在再制过程中改变原来的弓型,这种重新适应的过程对患者是甚为困难和痛苦的,往往是齿槽承托区粘膜多处疼痛,下颌运动系统不适而导致失败,有时经过多次磨改达到原来弓型基本一致方能使用。这造成时间和材料的浪费,而多次复诊及对组织造成的损害都给患者增加痛苦。

3 全口义齿再制的方法

(1)原有义齿如果基本合适,无牙槽嵴吸收和人工牙磨损等现象,即可采用常规复制法,有小的缺陷可以同时解决。具体做法是:①选好一副与义齿基本相同的人造牙。②旧义齿吸附力尚好,无缺损,上颌前部,上颌结节,下颌舌翼区无倒凹者用原义齿灌注模型。③连同义齿模型上合架。④把下颌义齿取下,利用上颌义齿作为对�┡帕邢卵馈"菰俑�据下颌排列上牙。

这样制成的新义齿可以做到与原义齿完全相同,并可以两副交替使用,如果患者不愿意或不能将义齿留下,排牙部分可立等完成,因为这样做比较节省时间。

(2)牙槽嵴吸收过多,需要加高咬�┱撸�通常采用蜡记录增高的方法,但因患者旧义齿的基础不稳,下颌位置不易恒定而增加了弓型改变的可能性,我们做法是旧义齿上�┘芎螅�再将垂直距离根据磨损情况适当增高,排下牙时先增高一部分,排上牙时再增高另一部分,总高度不要超过3mm。此法简单易行,准确可靠。目前常用的三角形固定�┘堋Ⅱㄏ买⒐亟谖榷ǎ�有通常数据的髁导和切导斜度,这样有助于建立平衡��,采用这种方法不会改变原来的弓型。

(3)既有牙槽嵴吸收又有�┟婺ニ鹫撸�可以采取上述2、3条兼用的方法。

(4)对于磨损过多,前牙已成为对刃�┗蚍逮┥踔疗��┳刺�的患者,如无颞下颌关节不适口腔亦无疼痛,弓型仍不宜改变,可以根据情况把前牙排列正常的覆��、覆盖关系,或者几乎接受对刃�┕叵担�使其能达到美观及平衡�┮�求。如果患者反映义齿镶上就不好用,过分偏离排牙原侧的,应做适当调整。

4 小结

本文介绍了再制全口义齿的几种方法,强调保持原有全口义齿牙弓的重要性。

全口义齿修复!


全口义齿修复:随着中国人老龄化的成熟,全口义齿的广泛应用,也就随后雨后春笋般的出现了许多问题。例如义齿基托折断问题,当然钴铬、钛合金以及金合金基托的应用解决了此问题,可是我国经济发展的不均匀,各个地区差异较大,所以就形成了许多地区承受不了合金基托的费用,因此树脂基托还广泛应用于许多经济中等发达以下水平地区。下面我谈一下树脂基托折断的原因与加强方法。

全口义齿修复首先分析树脂基托折断的原因,可以从制作、材料以及使用几个方面进行分析:

㈠制作方面:1.基托制作的太薄。 2.树脂的粉、液比例不好。3.充填树脂的时机不对,或是早或 是过晚。4.水浴热处理的问题,包括升温时间、升温温度、保持水沸时间等。(注:厂家与批量的不同,水浴热处理的时间也不同) 5.出盒问题,包括出盒时的各种动作。6.打磨问题。7.要用同一厂家的粉、液。8.人工牙的排列问题。

㈡材料方面:1.厂家。2.价位。3.材料本身的内原料质量问题。

全口义齿修复后患者使用问题:1.外力的撞击。 2.不正确的使用。 然后谈一下解决的办法: 1.用直径1.0mm或0.9mm的不锈钢丝加强,具体的办法:①.上颌在牙槽脊顶上加一道,再在3|3之间加一道以及6|6之间加一道,之后用焊锡焊接。 ②.下颌在牙槽脊顶上加一道,然后在牙槽脊顶的舌侧(离顶2.0mm处)加一道。

2.用钠米弹性纤维材料加强,方法同上。 这种办法经济实用,基本可以解决患者要求不高的,既解决了经济问题,也解决强度问题,适合经济发展不高的地区。希望大家广泛推。

全口义齿修复_全口义齿修复的应用


全口义齿修复:随着中国人老龄化的成熟,全口义齿的广泛应用,也就随后雨后春笋般的出现了许多问题。例如义齿基托折断问题,当然钴铬、钛合金以及金合金基托的应用解决了此问题,可是我国经济发展的不均匀,各个地区差异较大,所以就形成了许多地区承受不了合金基托的费用,因此树脂基托还广泛应用于许多经济中等发达以下水平地区。下面我谈一下树脂基托折断的原因与加强方法。

全口义齿修复首先分析树脂基托折断的原因,可以从制作、材料以及使用几个方面进行分析:

㈠制作方面:1.基托制作的太薄。 2.树脂的粉、液比例不好。3.充填树脂的时机不对,或是早或 是过晚。4.水浴热处理的问题,包括升温时间、升温温度、保持水沸时间等。(注:厂家与批量的不同,水浴热处理的时间也不同) 5.出盒问题,包括出盒时的各种动作。6.打磨问题。7.要用同一厂家的粉、液。8.人工牙的排列问题。

㈡材料方面:1.厂家。2.价位。3.材料本身的内原料质量问题。

㈢全口义齿修复后患者使用问题:1.外力的撞击。 2.不正确的使用。 然后谈一下解决的办法: 1.用直径1.0mm或0.9mm的不锈钢丝加强,具体的办法:①.上颌在牙槽脊顶上加一道,再在3|3之间加一道以及6|6之间加一道,之后用焊锡焊接。 ②.下颌在牙槽脊顶上加一道,然后在牙槽脊顶的舌侧(离顶2.0mm处)加一道。

2.用钠米弹性纤维材料加强,方法同上。 这种办法经济实用,基本可以解决患者要求不高的,既解决了经济问题,也解决强度问题,适合经济发展不高的地区。希望大家广泛推。

本文关键词:口腔修复方式 专家谈口腔修复 口腔修复须知

全口义齿和部分义齿


义齿,什么是义齿,义齿就是用来代替缺损牙齿的,可以随时取出或装嵌。传统的义齿总会令人不太舒服,而且感觉也不可能跟原来的牙齿完全相同,不过今天的义齿看上去比以前的自然很多,配戴起来也比较舒适。

义齿主要有两类:全口义齿和部分义齿。牙科医生在帮您选择合适的义齿时,会考虑您的牙齿是要全部换掉还是只换一部分,还会考虑费用因素。

传统的全口义齿先要拔除口腔内余下的牙齿,并等牙龈组织痊愈后才能镶嵌。牙龈组织痊愈可能需要几个月,期间您没有牙齿使用。部分义齿放在金属支架上,再套在原来的牙齿上。有时在原来某些牙齿上要放置牙冠,以支撑义齿。部分义齿的作用相当于牙桥。

在最初的几个周、甚至几个月内,新的义齿可能会使你感觉口腔笨拙或不适。用义齿进食与发音需要经过训练。在你的面颊肌与舌头适应固定义齿的过程中,笨拙感或松动感并不奇怪。

专家提醒说每天早上镶嵌义齿前,先用一把软毛刷清洁牙龈、舌头和颚部。这能刺激组织循环,有助去除牙斑。如果义齿破损、碎裂或松脱,就应该向牙医求助。不要自己修理义齿——这有可能会使义齿难以修复。

全口义齿试戴需知


全口义齿试戴需知

1.戴义齿或戴用一段时间后,由于种种原因,可能出现问题或症状,要及时进行修改,以便保护口腔组织的健康和功能的恢复。

2.常见问题有:疼痛,固位不良,发音障碍,恶心,咬唇颊,咬舌,咀嚼功能差。以上问题可在医生设计,修改后解决。

3.部分患者认为戴义齿后,应和马上与真牙一样,说话,吃饭都没任何问题。因为不会使用或不适应而产生易松动脱位,不能吃饭,口水多,说话不清等问题,就认为医生没有做好。在医生确认因为不会使用或不适应产生的患者应配合坚持戴用。戴用一段时间后可明显好转。(医患配合)

4.义齿不用期间,应清洗干净后放在清洁凉水或含有义齿清洁剂的凉水中浸泡,不可用热水或有机溶剂清洗,不宜干燥存放。注意避免使假牙受较大外力造成的变形或折断。

5.总之初戴应做到:增强使用义齿信心;纠正不正确的咬合习惯;不易过早戴用咀嚼过硬食物;饭后刷洗义齿,睡前取下;定期复查。

全口义齿的排列


全口义齿的排列

全口义齿排列前,首先要选择人工牙。人工牙的种类不同,要从这几点来选择,

1.牙齿形状的选择

牙形应与脸面形状、弓形要一致。

2.牙齿颜色的选择

要按照患者的年龄和肤色来选择牙齿的颜色。年轻的患者一般选择白色的牙齿;老年患者选择黄色的牙齿;肤色白的患者选择白色的牙齿;肤色黑的患者选择黄色的牙齿。

3.牙齿大小的选择

(1)龈距:根据唇高线,唇低线及间距离进行选择;(2)近远中距:前牙中线至口角线的距离为1-3牙近远中总和。上后牙近远中径长等于尖牙远中至上颌结节的距离,下后牙近远中径长等于尖牙远中至磨牙后垫前缘的距离(28-34mm)。

4.前牙、后牙的选择:

前牙:以美观为主,根据颌弓的外形,唇的长短,两侧口角线之间的距离,以及�〖渚嗬氪笮±囱≡瘛�

后牙:以功能为主;如条件正常尽可能采用瓷牙,对�〖渚嗬牍�小采用塑胶牙。如牙槽嵴过度吸收,者可减少颊舌径。对�〖渚嗬牍�大者采用塑胶牙。

5.人工牙的性质和型号

常用23、24、25型人工牙,目前人工牙的材料,类型,形态品种较多,选择性大。

另外,正规的全口义齿排牙要求很严格,必须要美观兼顾功能与组织保健,还要符合要求和很好的平衡力。

全口义齿修改情况


全口义齿修改情况

初戴假牙时,因不习惯或基托不适合等原因,一般若有以下情况应进行修改。

(1)恶心:部分患者初戴义齿时,出现恶心,甚至呕吐,常见原因是由于上颌义齿后界边缘伸展过长,只需把后缘磨短到颤动线处即可。

(2)疼痛:仔细检查,找出因受压而致软组织发红、充血,甚至破溃处,涂抹龙胆紫少许,然后把义齿擦干戴入口内,压痛区即可由印记反应在义齿的组织上或过度伸展的义齿边缘上,可按印记进行磨改。

(3)固位不良:全口义齿固位不良常有以下几种现象。

①当口腔处于休息状态时,义齿戴上后吸附力差,容易松动脱落。这是由于基托组织面与粘膜不密合,或基托边缘伸展不够,封闭作用不良造成,应采用垫底术或延伸基托边缘的方法处理。

②当口腔处于休息状态时,义齿固位好,但张口或说话时易脱落。这是由于基托边缘过长、过厚唇、颊、舌系带区缓冲不够,或人工牙排列的位置过于偏向牙槽嵴顶之唇颊侧或舌侧,影响了舌和周围肌肉的生理运动所致。相应处理方法是:磨改基托过长或过厚的边缘缓冲系带区,形成基托磨光面应有的外形,或适当磨去一部分人工牙的颊舌面等。

③如固位尚好,但在咀嚼运动时松动或易脱位,多半是由于咬合不平衡,咀嚼时义齿翘动所致。应检查出早期接触点,进行调牙合。

(4)咀嚼功能不好:全口义齿咀嚼功能不好的原因,常系上下颌牙齿的咬合接触面积小;或在调牙合过程中,磨去了应有的尖凹解剖外形。应当通过调改咬合,增加接触面积,并形成应有的尖凹解剖关系。

(5)咬舌或咬颊:如果由于后牙排列超牙合过小,出现咬颊现象,应选磨下颌后牙颊尖颊斜面,以加大超牙合,或将上颌后牙的颊尖磨圆滑。

如果由于后牙缺失过久,颊侧软组织肥厚并向内凹陷,或舌体变大而造成咬颊或咬舌现象,经戴甩一段时间后,可自行改善,必要时加厚颊侧基托。

如果前牙区有咬舌现象,应磨改下前牙切缘的唇侧斜面及上前牙切缘的舌侧斜面,以加大超牙合。

如果由于后牙排列过于偏向颊侧或舌侧,造成咬颊或咬舌,则应取下人工牙,重新排列。

牙科专家谈固定义齿的制作


一、烤瓷熔附金属固定桥

(一)基牙牙体预备 按照金属烤瓷全冠牙体预备的原则和要求预备基牙,应注意各基牙的固位体需有共同就位道。

(二)制作金属基底桥架 金属基底桥架包括固位体的基底和桥体基底。其制作方法有两种。

1.整体铸造 整体铸造是目前普遍采用的方法。
2.分体焊接 1.整体铸造 (1)印模、模型和可卸代型制作方法和要求:同牙体缺损的修复体 1)龈缘处理:基牙预备完成后,用药物棉线压迫龈缘,数分钟后,取得基牙颈缘预备区清晰的印模。 2)印模材料:固定桥一般有多个基牙,应选用精密印模材料取工作模型,如临床常用硅橡胶印模材料。 3)模型材料:灌注工作模型选用超硬人造石,修整和制作模型时,不会造成模型损坏,特别是模型上基牙颈缘修整时,避免颈缘缺损。 4)可卸代型:可卸代型的固位钉必须与模型结合牢固,不应该出现固位钉与模型之间有松动现象,如有此现象出现,会造成模型上基牙的移位,导致临床上固定桥就位困难。 5)上he架:可卸代型制作完成后,按临床取得的咬合记录,将模型转移至he架,应注意上下颌咬合关系的正确性。

1.整体铸造 (2)制作金属基底层桥架蜡型 1)固位体:固位体金属基底蜡型的制作方法与金属烤瓷冠基底基本相同。 2)桥体外形:桥体金属基底的外形设计与固位体基底的外形基本相同,为实体。 3)瓷层覆盖桥体类型:分为部分瓷覆盖桥体和全瓷覆盖桥体,要求基本同金属烤瓷全冠:①部分瓷覆盖的桥体,前牙桥体龈端、唇面、切缘用瓷层覆盖桥体的整体铸造 金属基底;后牙桥体龈端、颊面、颊尖用瓷层覆盖桥体金属基底层;②全瓷覆盖的桥体,除桥体牙舌侧颈环有金属暴露外,其余都用瓷层恢复缺失牙形态,因此,桥体金属基底的蜡型应根据桥体牙瓷层覆盖的不同形式进行塑形。

固位体和桥体金属基底蜡型通过蜡连接成金属基底桥架蜡型,其要求:①保留瓷层厚度:瓷层覆盖的金属基底表面应保留1—1.5mm的空隙,以保证固位体和桥体表面的瓷层厚度;②桥体龈端间隙:桥体龈端与牙槽嵴粘膜之间应有1mm空隙,由瓷层恢复龈端形态,·因瓷的生物相容性良好,与粘膜接触无刺激性;③连接体位置:在保证连接体强度的条件下,连接体应稍靠近舌侧,尤其是前牙和前磨牙区,以免唇颊面牙间间隙处瓷层薄而影响色泽。

(3)包埋、铸造和试戴金属基底桥架:固定桥金属基底桥架蜡型完成后,按常规方法包埋和铸造,形成固定桥的金属基底桥架。将打磨后的金属基底桥架在口内试戴,就位后检查固位体边缘有无过长、短缺,固位体和桥体与对颌牙he面之间有无足够的瓷层厚度所需要的间隙,必要时可作适当修整。部分瓷层覆盖的金属基底桥架,应进行调he,去除早接触点。金属基底桥架调he必须符合设计要求,不合适时应重新制作。但固定桥金属基底桥架完成后,可不在口腔内试戴,直接进入下一步制作步骤。 2.分体焊接 固位体和桥体金属基底分别用蜡雕塑成形,也可把桥体金属基底蜡型与一侧固位体金属基底用蜡形成连接。然后包埋、铸造,完成固位体和桥体金属基底,经打磨后,在模型上就位,用焊接方法,将固定桥固位体金属基底和桥体金属基底形成固定连接,完成固定桥金属桥架。焊接工艺采用激光焊接方法为好,使固定连接体有足够的强度。

分体焊接方法有其优点,可铸造时固定桥金属基底桥架的收缩。该制作方法适用于固定桥长桥和牙列间隔缺损的固定桥制作。分体焊接除工艺与整体铸造不同外,其余固位体和桥体的制作方法和要求同整体铸造。

(三)金属表面处理和烤瓷塑形 此操作步骤和要求与制作金属烤瓷全冠的方法相同。由于固定桥包括了数个牙单位,在塑形烤瓷过程中,注意每个牙单位的自然外形,使其与同名牙形态一致,各牙之间应形成清晰的外展隙。全瓷覆盖固定桥,在烤瓷塑形过程中和在烤瓷基本完成后,固定桥应就位于模型的基牙上,在he架上进行正中、前伸、侧向咬合修整。 烤瓷颜色必须与临床选用色一致。瓷粉必须与金属基底桥架所采用的金属匹配,保证金属烤瓷桥质量。

(四)试戴及粘固 金属烤瓷固定桥初步完成后,在上釉前需在口内试戴,进行形态修整和咬合调改,直至适合为止。必要时还需再着色,使其与邻牙协调,最后上釉和粘固。也可直接将上釉后的固定桥在口内试戴、粘固。如3个牙单位的固定桥可在技工室完成塑形烤瓷和上釉,临床略作咬合调改后,完成金属烤瓷固定桥粘固。

二、金属与树脂联合固定桥 金属与树脂联合固定桥,根据制作工艺和材料不同可分为铸造、锤造。近年来,树脂材料的硬度、耐磨度、光泽等性能逐步提高,临床应用也不断扩大 铸造金属与树脂联合固定桥的牙体预备、金属基底桥架的要求和制作方法与金属烤瓷固定桥基本相同。在金属基底桥架上分别将遮色层、体层、釉质层分层堆积塑形,然后按各类树脂的固化要求将树脂层固化。

全口义齿的评价


全口义齿是无牙患者实用的艺术品,也是口腔修复医生的工艺品。美学中的许多基本原则和规律都不同程度地渗透到全口义齿的制作中。它融合了视觉的造型艺术,具有对称、均衡、调牙合、对比、比例、和谐、曲线等多种形式美。全口义齿最重要的是功能美。

一副成功的全口义齿能恢复患者原有的面容,特别是面部下1/3高度。颌的垂直距离是关键,恰到好处的颌的垂直距离能使面部各器官、各组织处于生理和谐状态。上下颌关系的位置正常,则面部表情协调自然,咀嚼系统能发挥最大功能。如果颌的垂直距离过大,肌肉经常处于张力高的状态下,易产生创伤牙合、颞下颌关节功能紊乱综合征,面部表情紧张。如果颌的垂直距离过低,则牙合力减少、肌张力减弱,颏部特别突出,唇失去应有的丰满度,红唇丧失正常曲度,面部表情软弱,呈衰老状态,同样也能产生颞下颌关节功能紊乱综合征。

综上所述,从美学角度观察全口义齿,其美学因素丰富多彩,美不胜收,但全口义齿的美学基础必须建立在解剖生理的原则和功能美的基础上。从而使修复体的实用价值、审美价值有机地统一,融科学性和艺术性于一体,以满足无牙患者的需要。

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