牙龈萎缩装全口义齿。

解决全口义齿疼痛的方法



戴义齿后造成的疼痛是由于义齿压迫组织,造成黏膜红肿、破溃、压痛明显。

(一)组织面局部问题

在牙槽嵴上有骨尖、骨棱的部位;上颌隆突、上颌结节的颊侧;下颌舌隆突等骨质隆起处;有组织倒凹的区域;下颌舌骨嵴覆盖黏膜较薄的区域等,受力后容易造成组织压伤,义齿在戴上或取下时,义齿基托边缘常造成倒凹区黏膜的擦伤。由于取印模时压力不均匀或模型有破损,常可刮伤组织。

处理:在磨伤或压伤的黏膜上涂龙胆紫,将义齿组织面擦干,戴入口中,在压伤部位相应的基托组织面上显示紫颜色,用桃形或轮形石将紫颜色处的基托组织面磨除少许,使基托组织面与组织之间有适当的空隙,这种处理称之为缓冲处理。也可用压力指示糊检查组织受压的部位,并予以缓冲。

(二)基托边缘

伸展过长或边缘过锐,系带部位基托缓冲不够,在移行皱襞、系带部位可造成软组织红肿、破溃或组织切伤,严重时黏膜呈灰白色。

在上颌义齿后缘过长、下颌义齿远中舌侧边缘过长时,由于组织被压伤,常可发生咽喉痛或吞咽时疼痛的症状。在临床上进行检查时容易发现,只需将过长、过锐的边缘磨短和圆钝,症状即可减轻,但不宜磨除过多,以免破坏边缘封闭。

(三)咬合

义齿在正中咬合和侧方,时有早接触或干扰,牙合力分布不均匀,在牙槽嵴顶上或嵴的斜面上,产生弥散性发红的刺激区域。如在嵴顶上,是由于牙尖早接触过大的压力造成的。如在嵴的侧面上,是由于侧方运动时牙尖的干扰,有时离刺激较远处。例如在正中殆时,第二磨牙有早期接触,使下颌义齿向前滑移,而使下颌前部牙槽嵴的舌侧黏膜破溃,常被误认为是舌侧基托边缘过长造成的。如将边缘磨短,而症状仍然存在时,则必须注意检查和分析问题的所在。

检查时,将下颌义齿戴在患者口中,医生用右手的拇指和示指或两手的食指放在下颌义齿两颊侧基托上,使下颌义齿固定在下颌牙槽嵴上,然后让患者下颌后退,在正中关系位闭合,在患者的上下牙有接触时不动,然后咬紧,如医生发现下颌义齿或下颌有滑动或扭动时,表示咬合时有早接触点,必须找出早接触点部位,给予磨除达到牙合平衡。也可在口内取下正中牙合蜡记录,将上下颌义齿固定在殆架上,进行选磨调骀。

(四)义齿不稳定

在义齿进行功能时,由于义齿不稳定,在口内形成很多处压痛点和破溃处。不稳定的原因是义齿边缘伸展过长、牙的排列位置不正确、颌位关系不正确或侧方时牙尖有干扰等。

当患者的义齿有固位力,而在说话时义齿发生移位,表示义齿不稳定。造成义齿不稳定的力量是:

1、正中关系不正确,并且有早接触点,尤其在第二磨牙之间有早接触点。

2、人工牙排列的位置不正确,上颌后牙排列的过向颊侧而造成上颌义齿翘动,下颌后牙排列的太向舌侧而影响舌活动,下颌牙合平面太高时,影响舌将食物送到殆面上而造成义齿脱位。

3、侧方时,牙之间有干扰。

4、在牙槽嵴上产生连续性压痛点,其疼痛不明显,应考虑是殆关系的错误,多数情况是因正中关系不正确,或有牙的早期接触,殆干扰而引起的不舒适和疼痛。

在分析疼痛原因时,需认真鉴别诊断。鉴别疼痛是由义齿基托组织面局部压迫造成的,还是由于咬合因素使义齿移动而摩擦造成的。鉴别方法除了用肉眼观察有无咬合后义齿的移动现象,用手指扶住义齿,感觉有无咬合后义齿的滑动和扭动外,还可用压力指示糊进行检查。

具体方法是:将义齿组织面吹干,涂少许压力指示糊于疼痛部位相应的义齿组织面,然后将义齿戴人口内,手指压力使其就位。片刻后取出,观察有无压力指示糊被挤出的痕迹,如果有被挤出的痕迹,且与疼痛部位相对应,说明该疼痛是由局部压迫造成的。可用桃形石针将该部位缓冲,吹干,再涂少许压力指示糊,放人口内,反复上述过程,直到没有被挤出的痕迹。

如果当压力指示糊涂于组织面,戴入口内,手指压力使其就位,取出后,并无压力指示糊被挤出的痕迹,则可再次放入口内,嘱患者咬合,然后取出义齿,可见该部位有压力指示糊被挤出的痕迹,说明该部位的疼痛是因咬合后义齿微小移动造成的疼痛.需要进行选磨调稽,而不能用局部缓;中的方法解决。用这种方法进行鉴别诊断和处理往往能收到立竿见影的效果。

(五)垂直距离过高

患者戴义齿后,感到下颌牙槽嵴普遍疼痛或压痛,不能坚持较长时间戴义齿,面颊部肌肉酸痛,上腭部有烧灼感。检查口腔黏膜无异常表现,这种情况多由于殆的垂直距离过高或夜磨牙所致。

修复方法:当前牙覆殆不大时,可在重新排列下颌后牙时降低垂直距离,或重新做全口义齿。

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全口义齿的选磨方法


全口义齿加工完成后,要通过选磨消除下颌运动中,上下牙颌面间的早接触点,使其达到-平衡颌。可分为正中颌选磨,侧方颌选磨,前伸颌选磨。

1.正中颌选磨:选磨过程中不应减低正常高度,要求磨除对颌牙中央窝和近远中边缘嵴上的早接触点。

2.侧方颌选磨:要求磨除非功能尖,既工作侧颊尖早接触点,磨除上颊尖。工作侧舌尖早接触,磨除下舌尖。平衡侧(非工作侧)早接触,磨除上舌尖或下颊尖。

3.前伸颌选磨:当下颌前伸时,若前牙早接触,要求磨改下前牙的唇斜面。若后牙早接触,要求磨改上后牙颊尖的远中斜面,或下后牙的近中斜面。

全口义齿保养的方法


全口义齿保养的方法

一、在每次吃饭或进食后取下全口义齿,认真冲洗,并用小的软毛牙刷蘸着牙膏或肥皂水轻轻刷洗各个面,重点是牙托的内面及与剩余牙接触的部位,因为这些部位最容易残存细菌和菌斑,对口腔组织危害最大。

二、刷洗后的全口义齿应浸泡在清水里,睡觉时不主张戴,这样有利于白天长时间承受义齿压迫的口腔粘膜得到很好的休息,并使义齿上残留的少量细菌和菌斑不易生长,减少细菌和菌斑对口腔的危害作用。

三、全口义齿通常是用一种特殊的塑料制作的,有一定的使用寿命,在使用了一定时间后,塑料会发生老化变形,牙面磨耗变平,从而造成义齿功能降低,或引起口腔组织病理变化,所以,一副义齿在戴用几年后,应重新更换。如果义齿与牙齿不密合而嵌塞食物较多,或者义齿变形损坏,应该立即到医院修理或重新制作,不能凑合使用。

解决戴全口活动义齿的疼痛


解决戴全口活动义齿的疼痛

戴全口义齿后存在许多问题,最常见的是疼痛,引起疼痛的原因多为基托边缘过长,牙槽嵴有明显的倒凹,与骨头尖、硬区等相应的基托组织面缓冲不够,义齿不稳定,垂直距离过高,模型不准和基托变形等。 临床复诊时可分两类:一类是患者能明确定位,口腔粘膜有充血、破溃或溃疡等容易发现患处的,可将义齿及患部用棉纱条擦干,患部用小棉签涂龙胆紫,再把义齿就位,龙胆紫的颜色就会印在相应的基托组织面或边缘。然后将有龙胆紫颜色的部位适当磨去一些,再试戴看疼痛是否消除。

另一类是患者不能准确定位的疼痛,粘膜组织也看不出明显的改变。这类的原因多是由某处有咬合早接触而引起,这类情况用咬合纸查出咬合早接触点,然后进行磨改。若仍有疼痛,就可能是因基托组织面局部压迫粘膜过紧引起,需用补印法寻找痛点,确定部位磨改。

全口义齿戴牙方法


全口义齿戴牙方法

很多市民在初戴义齿时可能会出现唾液增多、发音不清晰、固位不好、恶心等现象,那么戴全口义齿时有什么方法可以使这种不适降低到最小呢?

全口义齿戴牙方法:

1、增强使用义齿的信心

患者要有思想准备,初戴义齿时会有异物感,甚至不会吞咽唾液、恶心、发音不清等现象,需要坚持将义齿戴在口中练习使用。

2、纠正不正确的咬合习惯

患者要练习先做吞咽动作后,再用后牙咬合的动作,以纠正以往不良的咬合习惯。>>牙齿能用多久

3、进食问题

初戴的前几天不宜戴义齿咀嚼食物,只要求患者作正中咬合和发音。待习惯后,再用义齿咀嚼食物,且要先吃软性食物,逐渐过度。

4、保护口腔组织健康

饭后应摘下义齿,用冷水冲洗或用牙刷刷洗后戴上。睡觉时应将义齿摘下,浸泡于冷水中,使口腔黏膜适当休息,有利于健康。如由于义齿刺激造成黏膜破损时,应摘下义齿使组织恢复,并即使复诊。

5、义齿的保护

义齿每天至少应用牙膏彻底刷洗清洁一次。

全口义齿的保养方法是什么


义齿的佩戴往往一开始很难以习惯,需要一段时间的磨合,当然了,初次佩戴义齿者,跟要学会如何保养义齿。全口义齿的保养方法是什么?方法有哪些呢?

全口义齿的保养方法是什么

有时候全口义齿为了快速的适应,往往睡眠时间也戴着,这样可以更快速的熟悉和适应。

全口义齿的保养方法

1.初戴义齿,由进食软性食物慢慢过渡到一般食物。

2.如果出现牙龈或者口腔粘膜的压磨乃至溃烂,可暂时取下义齿,但在就诊前半天必须戴上,以便使医生能正确检查出疼痛的原因和部位,进行修改。

3.日常生活中也不可疏忽对义齿的保护和护理,坚持每天刷牙,并且饭后漱口。如果发现有色素沉积,可以使用药物或者工具清除。夜晚睡前应把义齿摘除并放于清水中浸泡。

4.假牙不可随处丢置,应在固定的位置,防止损坏或者丢失。

义齿固位解决方法


临床上经常会见到牙槽嵴严重吸收的牙列缺失患者,用全口义齿修复后,其固位是一个很难解决的问题。病人戴义齿后难以适应或无法使用。尤其是下颌牙槽嵴严重吸收,患者以前没有用过全口义齿者更为严重。所以临床上对于只余留个别牙的牙列缺损者。都尽量保留余牙。但这种余牙条件一般都较差。若用常规活动义齿修复,戴用不了太长时间,余牙脱落后义齿就无法使用。若使用磁性固位体不但可以增加义齿的固位,还可以保持牙根的稳固,减慢牙槽嵴的吸收,并且看不见卡环,既美观又耐用。现介绍方法如下:

l、选择病例

选择上领或下颌余留一颗以上天然牙,松动度不超过Ⅱ°,根长5-6毫米以上的患者。

2、治疗基牙

将选好的基牙进行完善的根管治疗。

3、牙体制备

如同铸造桩冠一样将基牙进行制备。先平齐基牙的近远中龈乳头磨去多余的牙冠。根面磨成颊舌两斜面。若有龋坏,应去静腐质。根管内制备的深度不应少于3毫米。

4、取印模

用硅橡胶注入制备好的根管内,然后用硅橡胶或藻酸盐印模材料,连同根管内部分取出清晰的印模。

5、灌注模型

用人送石或石膏灌注模型。

6、制作蜡型。

在模型上制作蜡型。先在模型上的根管内涂上液体石蜡油,再用铸造蜡充满根管,选用日本爱知制钢公司MAGFIT EX牙科磁性固位体将衔铁用蜡固位于根面上,衔铁的顶面必须与牙合 平面平行。

7、完成根面板

按常规进行包埋铸造。铸造合金最好用金银钯合金铸圈加热时,要比普通铸圈多加热15分钟。铸造完成后,将根面板修磨抛光,但注意衔铁表面不能打磨,否则将会破坏固位力。

8、固定根面板

象铸造桩核一样,将根面板固定在基牙上。

9、义齿制作

常规取印模及牙合 记录、上牙合 架、排牙、试戴和完成义齿。

10、粘接磁体

将完成的义齿在患者日内试戴调整。合适后,将义齿组织面放磁体的部位磨空。将磁体吸于根面板上再试戴义齿,确定无问题后,取出义齿。调自凝塑料放于义齿组织面磁体预留空间内,将义齿戴入口腔。等塑料凝固后,取出义齿,修除多余塑料,义齿完成。

体 会:

1、Magfit EX牙科磁性固位体是钕铁硼磁石。其磁石封闭在磁体内,为封闭磁场,为封闭磁场,有强而持久的固位力。其固位力规格有800g、600g和400g等。根据不同情况可以选择。一般情况下两颗磁性固位体的固位力就完全可以承受半口义齿的固位。基牙最好选择左右各一,使两边固位平衡。

2、因为大部分牙缺失后,余留牙的牙冠一般都比较长,而根长部分较短,杠杆力大,不利于牙根健康。采用此种方法后,将过长的牙冠去除,减少了牙根的杠杆力,保护牙根不受侧向力冲击,避免牙周组织继续萎缩,甚至受伤的牙周组织还可以恢复。经临床观察,松动的牙根不再松动或松动度减少。

3、Magfit EX牙科磁性固位体,操作简单,不需要特殊设备和技术,临床效果肯定。作用临床使用五年共几十例,除一例因铸造缺陷使衔铁从根管内脱出外,其余使用良好。因此,作者认为Magfit EX系列磁体制作的义齿美观、舒适、固位力强,可以保护牙龈及牙槽嵴健康,有临床使用价值。

全口义齿修复_全口义齿修复的应用


全口义齿修复:随着中国人老龄化的成熟,全口义齿的广泛应用,也就随后雨后春笋般的出现了许多问题。例如义齿基托折断问题,当然钴铬、钛合金以及金合金基托的应用解决了此问题,可是我国经济发展的不均匀,各个地区差异较大,所以就形成了许多地区承受不了合金基托的费用,因此树脂基托还广泛应用于许多经济中等发达以下水平地区。下面我谈一下树脂基托折断的原因与加强方法。

全口义齿修复首先分析树脂基托折断的原因,可以从制作、材料以及使用几个方面进行分析:

㈠制作方面:1.基托制作的太薄。 2.树脂的粉、液比例不好。3.充填树脂的时机不对,或是早或 是过晚。4.水浴热处理的问题,包括升温时间、升温温度、保持水沸时间等。(注:厂家与批量的不同,水浴热处理的时间也不同) 5.出盒问题,包括出盒时的各种动作。6.打磨问题。7.要用同一厂家的粉、液。8.人工牙的排列问题。

㈡材料方面:1.厂家。2.价位。3.材料本身的内原料质量问题。

㈢全口义齿修复后患者使用问题:1.外力的撞击。 2.不正确的使用。 然后谈一下解决的办法: 1.用直径1.0mm或0.9mm的不锈钢丝加强,具体的办法:①.上颌在牙槽脊顶上加一道,再在3|3之间加一道以及6|6之间加一道,之后用焊锡焊接。 ②.下颌在牙槽脊顶上加一道,然后在牙槽脊顶的舌侧(离顶2.0mm处)加一道。

2.用钠米弹性纤维材料加强,方法同上。 这种办法经济实用,基本可以解决患者要求不高的,既解决了经济问题,也解决强度问题,适合经济发展不高的地区。希望大家广泛推。

本文关键词:口腔修复方式 专家谈口腔修复 口腔修复须知

全口义齿的排列


全口义齿的排列

全口义齿排列前,首先要选择人工牙。人工牙的种类不同,要从这几点来选择,

1.牙齿形状的选择

牙形应与脸面形状、弓形要一致。

2.牙齿颜色的选择

要按照患者的年龄和肤色来选择牙齿的颜色。年轻的患者一般选择白色的牙齿;老年患者选择黄色的牙齿;肤色白的患者选择白色的牙齿;肤色黑的患者选择黄色的牙齿。

3.牙齿大小的选择

(1)龈距:根据唇高线,唇低线及间距离进行选择;(2)近远中距:前牙中线至口角线的距离为1-3牙近远中总和。上后牙近远中径长等于尖牙远中至上颌结节的距离,下后牙近远中径长等于尖牙远中至磨牙后垫前缘的距离(28-34mm)。

4.前牙、后牙的选择:

前牙:以美观为主,根据颌弓的外形,唇的长短,两侧口角线之间的距离,以及�〖渚嗬氪笮±囱≡瘛�

后牙:以功能为主;如条件正常尽可能采用瓷牙,对�〖渚嗬牍�小采用塑胶牙。如牙槽嵴过度吸收,者可减少颊舌径。对�〖渚嗬牍�大者采用塑胶牙。

5.人工牙的性质和型号

常用23、24、25型人工牙,目前人工牙的材料,类型,形态品种较多,选择性大。

另外,正规的全口义齿排牙要求很严格,必须要美观兼顾功能与组织保健,还要符合要求和很好的平衡力。

全口义齿修复!


全口义齿修复:随着中国人老龄化的成熟,全口义齿的广泛应用,也就随后雨后春笋般的出现了许多问题。例如义齿基托折断问题,当然钴铬、钛合金以及金合金基托的应用解决了此问题,可是我国经济发展的不均匀,各个地区差异较大,所以就形成了许多地区承受不了合金基托的费用,因此树脂基托还广泛应用于许多经济中等发达以下水平地区。下面我谈一下树脂基托折断的原因与加强方法。

全口义齿修复首先分析树脂基托折断的原因,可以从制作、材料以及使用几个方面进行分析:

㈠制作方面:1.基托制作的太薄。 2.树脂的粉、液比例不好。3.充填树脂的时机不对,或是早或 是过晚。4.水浴热处理的问题,包括升温时间、升温温度、保持水沸时间等。(注:厂家与批量的不同,水浴热处理的时间也不同) 5.出盒问题,包括出盒时的各种动作。6.打磨问题。7.要用同一厂家的粉、液。8.人工牙的排列问题。

㈡材料方面:1.厂家。2.价位。3.材料本身的内原料质量问题。

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2.用钠米弹性纤维材料加强,方法同上。 这种办法经济实用,基本可以解决患者要求不高的,既解决了经济问题,也解决强度问题,适合经济发展不高的地区。希望大家广泛推。

文章来源:http://www.k428.com/k/3876248.html

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