牙齿矫正松动。
牙齿的好坏,关乎我们身体健康与否,除了我们常知的咬切功能外,牙齿还和发言,面部形状相关。牙齿伴随我们一生,它的健康良好与否,决定我们的生活好坏与否,所以我们不能等牙齿出了问题,才想到去护牙。面对这些问题,小编为大家收集了“预防老人牙齿松动的3个措施”,欢迎大家收藏与参考,希望对您有所帮助。
预防老人牙齿松动的3个措施
随着年龄的增长过程,人的牙齿都会出现不同程度的病症,对于老年人而言,最常见的便是牙齿开始松动甚至脱落,那老年人应采取哪些措施预防这些情况的发生呢?
1、老年人既要常漱口,又要常刷牙
有的老年人认为只要经常漱口就能保护牙齿,不必总刷牙。
其实,常漱口很有必要,但漱口代替不了刷牙。因为刷牙既能清洗牙齿表面的污垢,又能杀灭口腔中的细菌。人们长期坚持刷牙可以有效地防止牙菌斑和牙石的形成。因此,老年人应该养成常刷牙和常漱口的习惯。
2、老年人要少吃坚硬的食物
人的牙齿上包有一层珐琅质,若经常吃一些坚硬的食物,会使这层珐琅质因过度磨损而受到破坏,甚至使深层的牙本质暴露在外,使牙髓神经失去保护。
因此,老年人应尽量少吃甘蔗、榛子等坚硬的食物,更不能用牙齿去启瓶盖、拔钉子,以防止牙齿受到损害。
3、老年人要定期洗牙
有的老年人认为保护牙齿只要坚持刷牙就可以了,没必要总去洗牙。其实,刷牙是不能代替洗牙的,因为牙刷只能刷到牙齿的正面和上面,却无法刷到牙齿的背面和侧面。
若一个人长期只刷牙不洗牙的话,那么在其牙齿的背面和侧面就会形成大量的牙菌斑和牙石。而洗牙则可通过一些物理和化学的方法去掉牙齿各个面上的牙菌斑和牙石,从而达到彻底清洁牙齿的目的。
牙齿是人的身体至关重要的部分,有针对性的采取保护牙齿的措施对老年人十分必要,也是老人保持健康体魄的一个重要因素。
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老人牙齿松动怎么办?
老人牙齿松动怎么办?
老人牙齿松动怎么办?关爱老年人健康不仅仅是身体有无疾病,牙齿健康也是他们很需要给予关爱的重要部分,老年人牙齿松动对他们饮食的影响远大于中年人或者年轻人,老年人牙齿松动怎么办呢?
老年人牙齿松动的现象很常见,现在不少的牙科医院都开设有牙齿松动的专业治疗项目。
牙齿松动如何治疗,最好的方法就是去掉松动的牙齿并装上假牙,另外的就是通过一定的技术把松动的牙齿暂时固定,这个方法很可能不久之后松动现象又出现。
从以上的介绍可以知道牙齿松动治疗起来不简单,所以预防是件重要而且很有帮助的事情。老年人如何预防牙齿松动呢?
1、按摩牙齿
按摩牙齿防止牙齿脱落。每次刷牙时,可用手指按摩牙龈,以促进牙龈的血液循环,有效防止牙龈萎缩和牙齿松动。
2、吃坚硬的食物
人的牙齿上包有一层珐琅质,珐琅质能保护牙质,牙髓神经。若经常吃一些坚硬的食物,会使这层珐琅质因过度磨损而受到破坏,牙齿的健康环境由此被破坏。
3、看牙要去正规的牙科医院,选择正规的医院看牙病。老年人在洗牙、补牙和镶牙时一定要去有条件的牙科医院。
老人牙齿松动该怎么吃?
老人牙齿松动该怎么吃?
老年人要少吃坚硬的食物,因为人的牙齿上包有一层珐琅质,若经常吃一些坚硬的食物,会使这层珐琅质因过度磨损而受到破坏,甚至使深层的牙本质暴露在外,使牙髓神经失去保护。因此,老年人应尽量少吃甘蔗、榛子等坚硬的食物,更不能用牙齿去启瓶盖、拔钉子,以防止牙齿受到损害。
还要按摩牙齿防治牙齿脱落:每次刷牙时,用手指按摩牙龈,可以促进牙龈血液循环,有效防止牙龈萎缩和牙齿松动。手指是很软的,完全不会对牙龈造成伤害。方法:漱口后将干净的右手食指置于牙龈粘膜上,由牙根向牙冠作上下和沿牙龈水平作前后方向的揉按,依次按摩上下、左右的内外侧牙龈约数分钟。
平时要多吃水果蔬菜,补充VC,对牙龈生长有好处:当然,牙膏只能修补牙菌斑和很微小的蛀斑。如果已经蛀成洞了,一定要及早填补!填好后,再用含氟牙膏。龋洞周围的牙齿由于脱矿严重,质地脆弱易碎,含氟牙膏能够显着增强这个部位的质地,使它重新变坚硬。
老人牙齿松动如何饮食
1、不能与家人的食物等同,最好单独制作。烹调方法应软、烂,食物要嫩,如可用肉末、嫩肉丝,肉末制作的肉丸及鱼丸等。不用油煎炸食物。青菜最好切碎制软,多用瓜类,有的可以制成泥状。主食最好是发面食物,如面包、蜂糕或选用细面条、烂面条、馄饨以及各种粥类。水果不能生吃,可以煮后再食用。这样既保证食物的品种花样又得到全面营养。
2、少食多餐。一次吃的量少一些,一日可多吃几次,以保证营养的摄入和营养量。当然最好的办法是镶假牙,改善咀嚼功能,但往往开始装上假牙并不习惯,也影响咀嚼。因此,饮食要很好地安排和制作,以度过这一段时间,慢慢适应和习惯。
如何预防牙齿松动?
如何预防牙齿松动?
我们可以把牙齿看做我们咀嚼的工具,如果是我们的牙齿出现一些问题的话就会直接影响到我们身体的健康,所以我们就更加的该要保护好我们的牙齿,不能够让我们的牙齿出现任何的问题,要不然的话对于我们吃东西也是会造成不小的影响,而且我们还要防止我们的牙齿松动的,现在有很多的人们都会发生牙齿松动的情况。
老年人要少吃坚硬的食物:
人的牙齿上包有一层珐琅质,若经常吃一些坚硬的食物,会使这层珐琅质因过度磨损而受到破坏,甚至使深层的牙本质暴露在外,使牙髓神经失去保护。因此,老年人应尽量少吃甘蔗、榛子等坚硬的食物,更不能用牙齿去启瓶盖、拔钉子,以防止牙齿受到损害。
按摩牙齿防治牙齿脱落:
每次刷牙时,用手指按摩牙龈,可以促进牙龈血液循环,有效防止牙龈萎缩和牙齿松动。手指是很软的,完全不会对牙龈造成伤害。方法:漱口后将干净的右手食指置于牙龈粘膜上,由牙根向牙冠作上下和沿牙龈水平作前后方向的揉按,依次按摩上下、左右的内外侧牙龈约数分钟。
多吃水果蔬菜,补充VC,对牙龈生长有好处:
当然,牙膏只能修补牙菌斑和很微小的蛀斑。如果已经蛀成洞了,一定要及早填补!填好后,再用含氟牙膏。龋洞周围的牙齿由于脱矿严重,质地脆弱易碎,含氟牙膏能够显着增强这个部位的质地,使它重新变坚硬,补牙的材料就不容易掉。
老年人洗牙、补牙和镶牙一定要去正规的牙科医院诊所:
有的老年人出于经济方面的考虑,喜欢去一些不正规的诊所看牙病。这样做是很危险的。首先,洗牙、补牙和镶牙等都是专业性很强的技术工作,从事这方面工作的医生须经过严格的培训才能上岗,否则很容易出现医疗事故。其次,在洗牙、补牙和镶牙的过程中需要对操作器材进行严格的消毒,而一些不正规的诊所根本无法对器械进行严格的消毒,这就使得来此看牙病的患者很容易感染一些血液性疾病,如乙型肝炎、丙型肝炎等。
牙齿松动的4个原因
牙齿松动的4个原因
牙齿松动的问题现在已经不仅仅只是存在老年人身上,越来越多的年轻人也出现了牙齿松动,那么造成牙齿松动的原因有哪些呢?
1、外力撞击
牙齿遭到撞伤、跌伤或过度咬伤,都能使牙齿发生摇动。这是因为外来过大的力量使牙周膜受了伤,牙齿与牙周膜之间的弹性纤维受到损害,使牙齿发生松动。
2、牙周病引起
牙周病所引起的牙齿松动。牙周膜长期受到慢性的炎性刺激,使牙周膜纤维逐渐变性破坏。当这些支持牙齿的牙周组织逐渐破坏后,牙齿就会产生松动现象。
3、牙周变性
牙周变性可以引起多数牙齿松动。牙周变性多发生在青年人,是由于牙周组织发生退行性改变,牙周纤维破坏、牙槽骨吸收,造成牙齿松动并且移位。牙周变性所引起的牙齿松动最先发生在上下前牙和第一磨牙,由于牙齿移位,原来排列整齐的牙齿变稀,上前牙向外突出、牙齿之间产生缝隙。牙周变性在临床上虽然比较少见,但危害很大,往往可使年轻人早期丧失全口牙齿,应引起注意。
4、急性根尖周炎
急性根尖周炎,颌骨骨髓炎、颌骨内肿瘤均可引起病牙的牙齿松动。一些能影响牙龈和牙周支持组织的疾病,如坏死性牙龈炎、维生素缺乏症、糖尿病等,也可出现牙齿的松动。
牙齿松动的治疗,应针对病因进行及时的处理,多数病人可获得治愈。所以出现牙齿松动问题,一定要及时到诊所找医生检查治疗。
牙齿松动的预防和保养方式
牙齿松动的预防和保养方式
牙齿不好,有松动的情况要怎么治疗呢?在日常生活中我们要如何预防牙齿松动,如何保养好牙齿呢?
牙齿松动的预防
我们需要注意的是刷牙不是刷的次数越多越好,一般的情况是早晚刷牙,午饭后我们可以漱口。要把牙齿磨成如珍珠白需要两分钟,但许多人只花不到一分钟的时间便草草结束。可以试着用播放一首歌的时间,或是电视广告的时间刷牙。
不要太依恋你的牙刷。专家建议的是一个月换一次牙刷,这样更有益于口腔的健康。
每天使用牙线,不许有借口。用水柱清洗,或许可以冲掉餐中花椰菜的残渣,漱口水也没什么用处。只有养成习惯使用牙线,才能去除齿缝间的结石。
牙齿松动怎么治疗?牙齿松动了怎么办?
对牙周病引起的牙齿松动,若轻度松动,通过治疗牙周病即可恢复正常;若中度松动,在治疗牙周病的同时,还应该把松动牙与相邻的才结扎固定在一起,用以降低松动牙的负荷,阻止牙齿松动的加重,这时松动的牙齿多数还不能恢复;若重度松动,即指牙齿松动Ⅲ,也就是说牙齿无论上下左右均明显松动,这时多采用拔除患牙的方法,避免加重相邻牙齿不必要的负担。
牙齿松动是因外伤造成时,若轻度松动,可服用消炎药,待炎症消退,牙齿即可自动恢复稳固状态;若松动严重或脱位、移位时,就应把牙齿复位,然后结扎固定于相邻的牙齿上,并服用消炎药,保持口腔卫生,短期内禁用此牙等等,过l至2个月此牙即可恢复正常。
防治牙齿松动的八个方法
防治牙齿松动的八个方法
牙齿松动必然造成咀嚼无力,食物得不到充分的咀嚼,加重了胃肠负担。影响了全身健康。那可有一些防治牙齿松动的方法?下面介绍防治牙齿松动的8个方法。
1、牙齿固定:因外伤而松动的牙齿要及时就诊。这种治疗方式就是用牙齿固定器在好牙和有松动的牙齿之间做一个固定。需要注意的是做的不好或者不规范,相应的健康牙齿也会跟着松动。
2、拔牙疗法:对于松动度比较大的牙齿,没有了治疗价值,医生一般会建议把松动的牙齿拔掉,然后装上假牙。由于严重牙周疾病的牙齿会扩散到临近的牙齿,有时候拔除没有保留价值的牙齿也不失为一种比较好的治疗办法。
3、根管治疗:对于牙根尖周炎导致的牙齿松动,到医院做好患牙的治疗,根尖周炎症消除后,患牙就会随着炎症的恢复逐渐稳定。
4、对于换牙期间的乳牙松动外伤,在换牙期间由于乳牙牙根的生理性吸收而引起的乳牙松动是自然现象,需注意口腔卫生,不必拔牙,让乳牙自然脱落即可。
5、调整咬合:有咬合创伤的牙齿大多会出现松动,多根牙可能松动不明显。建议到专业口腔诊所让专业牙医诊断出有咬合创伤的牙齿,并有针对性调合治疗。
6、根尖囊肿或肿瘤压迫导致牙齿松动的,必须尽早到医院进行检查、手术治疗。
7、局部治疗:主要控制炎症感染,学会正确的刷牙方法,保持口腔卫生。有牙石、牙周袋的患者应定期到医院去治疗。牙齿松动者可采用钢丝结扎或夹板固定,使松动牙达到相对稳定,能承受一定的咬合力。
8、养成良好的口腔卫生习惯,常漱口、多刷牙、定期洗牙。常漱口固然必要,但漱口无法代替刷牙。洗牙不仅不会造成牙齿松动,还是消除牙石刺激牙龈炎症、保持牙周健康和牙齿坚固的良好手段。
牙齿松动的预防方式及如何修复
牙齿松动的预防方式及如何修复
牙齿出现松动是怎么回事?一般是牙齿病变性松动,或是外伤性松动,那么牙齿松动的预防方式有哪些呢?牙齿松动的修复方法是怎样的呢?
牙齿松动的原因
牙齿松动的原因主要有两大类:一是病变性松动牙,由于牙周炎、根尖周炎、囊肿性或肿瘤性病变所致。二是外伤性松动牙,由于长期慢性创伤,如创伤牙合和急性牙外伤所致,病因不同,治疗也不同。有的松动牙可以保留,有的则要拔除。
牙齿松动的预防
我们需要注意的是刷牙不是刷的次数越多越好,一般的情况是早晚刷牙,午饭后我们可以漱口。要把牙齿磨成如珍珠白需要两分钟,但许多人只花不到一分钟的时间便草草结束。可以试着用播放一首歌的时间,或是电视广告的时间刷牙。专家建议的是一个月换一次牙刷,这样更有益于口腔的健康。
每天使用牙线,不许有借口。用水柱清洗,或许可以冲掉餐中花椰菜的残渣,漱口水也没什么用处。只有养成习惯使用牙线,才能去除齿缝间的结石。
牙齿松动可以修复吗?
1、如果是因外伤造成的牙齿松动时,若轻度松动可服用消炎药,一但炎症消退,牙齿即可自动恢复稳固状态;若松动严重或脱位、移位时,就应把牙齿复位,然后结扎固定于相邻的牙齿上,并服用消炎药,保持口腔卫生,短期内禁用此牙等等,过l~2个月此牙即可恢复正常。
2、牙周炎或根尖周炎急性发作时出现的牙齿松动,治疗主要是控制炎症,一旦急性炎症缓解,牙齿松动情况也能减轻或消失。
3、个别牙咬合力量过大或咬合关系异常时出现的牙齿松动,一般经医生调整咬合后,消除咬合创伤,牙槽骨能自我修复,牙齿也可恢复稳固状态。
老年人牙齿松动怎么预防?
老年人牙齿松动怎么预防?
老年人随着自身机体功能的退化,牙齿松动的现象是比较多的,大家也知道老年人牙齿松动所产生的危害,那么老年人如何预防牙齿松动呢?下面还是请专家来给大家介绍一下吧。
1、少吃过硬的食物
人的牙齿上包有一层牙釉质。若经常吃一些过硬的食物,会使这层牙釉质因过度磨损而受到破坏,牙齿的健康环境由此被破坏。
2、按摩牙齿
按摩牙齿防止牙齿脱落。每次刷牙时,可用手指按摩牙龈,以促进牙龈的血液循环,有效防止牙龈萎缩和牙齿松动。
3、看牙要去正规的牙科医院,选择正规的医院看牙病
老年人在洗牙、补牙和镶牙时一定要选择正规医院进行牙齿治疗。
老人牙齿松动后的饮食注意事项
不能与家人的食物等同,最好单独制作。烹调方法应软、烂,食物要嫩。主食最好是发面食物,如面包、蜂糕或选用细面条、馄饨以及各种粥类。水果不能生吃,可以煮后再食用。
少食多餐。一次吃的量少一些,一日可多吃几次,以保证营养的摄入和营养量。当然最好的办法是镶假牙,改善咀嚼功能,但往往开始装上假牙时并不习惯,也影响咀嚼。因此,饮食要很好地安排和制作,以度过这一段时间,慢慢适应和习惯。
牙齿松动的4个原因及注意事项
牙齿松动的4个原因及注意事项
牙齿松动表现
牙齿松动的原因有可能是受外力撞击引起,牙周病牙龈萎缩引起、年老牙龈营养性萎缩造成牙齿松动,严重后是牙齿脱落,前一种是属于外力引起松动,后两种情况都属于牙龈出现问题。
这在医学角度来说属于牙龈的营养性营养或牙周病严重引起的萎缩,但最终都归根为牙龈本身没有营养供给而造成萎缩牙齿松动,其实应该多吃一些钙质丰富的营养物质,像平时的鱼类,牛奶都可以,还有墨鱼可以恢复牙齿周围牙龈伤口的愈合。
牙齿松动危害
松动危害牙齿松动会咀嚼功能减退或丧失,影响面形美观,影响发音功能,对剩余牙有不利影响,有的还会造成颞下颌关节紊乱症,等等。在这里,我给大家介绍一下这种疾病发生的原因。
牙齿松动的原因
原因1、牙周炎是牙齿松动的最主要原因,可导致牙槽骨吸收和牙龈萎缩,最直接的后果就是牙齿松动、缝隙变大、食物嵌塞等一系列现象的发生。
原因2、由于外力的碰撞,牙齿遭到以外的撞伤、跌伤或过度咬伤,都能使牙齿发生摇动。这是因为外来过大的力量使牙周膜受了伤,牙齿与牙周膜之间的弹性纤维受到损害,使牙齿发生松动。
原因3、牙周炎或根尖周炎急性发作时牙龈红肿胀痛,刷牙时常见出血,会出现牙齿松动。
原因4、个别牙咬合力量过大或咬合关系异常时会出现牙齿松动。
原因5、虽然衰老并不是引起牙齿松动的主要原因,但我们都知道牙齿衰老的一个主要信号就是松动牙增多。中老年人的牙周组织萎缩后,支持力减弱,就会出现牙齿松动现象。
注意事项
1、在洁牙期间,不宜食冷、热、酸、甜等食品,不要用牙齿咬坚硬的东西,例如小胡桃、棒子、松子之类有坚硬外壳的干果,保护好牙龈,巩固牙根。
2、防治炎性口腔病。牙周炎、牙结石、口腔溃疡、牙龈炎、牙龈脓肿、食物嵌塞及不大合适的假牙等,都是刺激引致牙龈萎缩的原因,所以应定期到医院检查治疗,并进行有关口腔自我保健知识的咨询;对于已经萎缩的牙龈,应及时妥善治疗。
镍钛器械分离的影响因素及预防措施
镍钛器械分离的影响因素及预防措施
镍钛器械凭借其优良特性在临床上受到广泛欢迎,良好的安全性和柔韧性是传统不锈钢器械所不能达到的,同时,镍钛器械的折断问题也备受关注。有大量的研究评估了镍钛器械折断的原因,发现扭转应力和疲劳应力是造成其折断的主要原因。
常规将器械折断形式分为两种:扭曲折断和弯曲折断。前者是由于器械尖端或任何部分卡在根管的狭窄处,其柄仍在旋转,超过了金属的弹性限度而发生塑性形变,导致断裂,发生率约55.7%。后者是指器械在弯曲部位持续旋转,被反复压缩拉伸产生金属疲劳而发生折断,主要发生于弯曲根管,发生率约44.3%。有实验表明,小号器械在用于扩大根管时,易束缚在靠近根尖部位,遭受较大的扭矩,从而折断机率较高,因此小号镍钛器械更容易发生扭曲折断。而镍钛器械的疲劳折断的发生与不同器械的尖端直径以及根管弯曲半径有关,由于小号器械比大号器械对周期性疲劳有更大抗力,因此,在使用大号修形锉预备弯曲根管时更易发生器械折断。
1.镍钛器械的影响因素
1.1镍钛器械的加工工艺
目前镍钛器械基本分类:传统镍钛器械、M-wire镍钛器械、CM(controlmemory)镍钛器械、R相合金。传统镍钛合金主要采用冷加工方法磨削而成。这种方法增加了合金的易碎性,降低了其延展性和对裂纹蔓延的抵抗力。除此之外,车床机头在加工的过程中会在器械表面留下研磨痕迹,造成应力集中缺陷,如陷窝、金属条带等。为了增加镍钛器械的使用寿命,生产者对器械不断进行改进。热处理:热处理使得镍钛合金中各原子有足够的能量重新排回到原来的晶格位置,使得金属内部应力释放,形变能量减小而延展性得到较大改善。
M-Wire镍钛合金是首批用于临床的热处理镍钛合金之一,经热处理后器械的机械性能有所提高,而CM-Wire控制记忆合金具有受热后可回复原形态的特点,在室温下随意改变形状并且不会回弹,弹性和抗折断性更强。制造过程中的热处理方法能够使镍钛器械抵抗疲劳的能力增强。表面处理:包括汽化沉积法和离子植入法,消除了镍钛器械表面由于机床加工而留下的微小缺陷,对改善镍钛器械表面性状有较好的效果。电解抛光:去除器械表面残留碎屑、微裂隙、小凹陷和残余应力,使工件表面光亮度增加。Praisarnti,Lopes等以镍钛系统作为研究对象发现电化学抛光可以增强镍钛器械的抗疲劳性能。
扭制方法:R相合金于2008年研制成功,它采用了一种新的扭制方法,该方法是把1根超弹性的镍钛合金金属丝碾成胚体,然后夹紧胚体的一端并旋转另一端,胚体一直保持在奥氏体状态,直到被扭曲发生塑性形变而发生压力诱导的马氏体转变,在扭制的整个过程中可能都进行了热处理。由R相合金制作的器械包括Twisted Files(简称TF)和K3XF。镍钛器械制造过程中热处理、新的扭制方法、还有镍钛器械的表面处理都可以改善镍钛器械在根管中发生分离的情况。Shen等提出镍钛器械本身材料的特性对器械的疲劳使用寿命有着本质上的重要影响。
1.2消毒剂与冲洗剂
根管预备过程中运用根管冲洗液是必须的环节,这个过程能够减少根管赌塞的可能性并且提高工作效率,但这些液体是否会腐蚀器械引起了学者的关注。Viana等学者发现不锈钢器械用高温蒸汽灭菌会产生腐蚀,因此现在很多都是采用干热灭菌。Cavalleri等发现,在根管预备过程中使用次氯酸钠溶液冲洗不会通过腐蚀影响镍钛器械的结构。还有实验证明无论镍钛器械是静止地浸泡在次氯酸钠溶液中,还是运转的时候浸泡在次氯酸钠溶液中,镍钛器循环疲劳的抵抗能力都不会受影响。
国内也有关于EDTA(Ethylene Diamine Tetraacetic Acid,乙二胺四乙酸)的实验,镍钛器械在根管预备过程中旋转,对根管进行切削以除去感染物扩大根管,在进行切削过程中器械由于反复受力磨损或者因根管结构弯曲狭窄等异常易造成器械折断,而EDTA能够有效润滑根管壁,除去根管内的感染物质和感染的牙本质碎屑,溶解根管内钙化物,可减缓机用镍钛锉疲劳程度,从而减少断针的机率,提高镍钛器械的使用效能。然而,另有一项研究报道镍钛器械在17%EDTA溶液中浸泡3min,抗循环疲劳性能均下降,EDTA对器械腐蚀性的影响还需要进一步研究,因此,根管预备过程中,临床医生要注意勿使器械柄部接触冲洗剂,避免发生电化学腐蚀;根管疏通后要及时拭去器械表面粘附的EDTA。
1.3降温对镍钛器械折断的影响
机用镍钛锉在使用过程中产热,如果热量过大或者超过一定的时间必然会增加器械折断的机会,张平等通过实验发现镍钛器械在使用过程中采取水冷却的措施会大大降低器械折断几率的发生。不同的溶液对于镍钛器械的使用效率也会有不同的影响,有实验证明使用5%的NaClO溶液和水浸润镍钛器械都能够降低器械的折断风险,而且前者能够更多的降低器械的温度从而更好的降低折断风险。
1.4镍钛器械的使用寿命
镍钛器械在使用一定的次数之后会变得更容易折断和降低切割效率,因此镍钛器械的的最佳使用次数也是很多研究者关注的问题,不过到目前为止关于镍钛器械的寿命仍然没有统一的意见,主要是没有一致的标准测定镍钛器械的使用寿命。由于使用一系列的镍钛器械预备根管的时候,其中有些器械会在一定的程度上比其他器械承受更多的应力,这样得出的结果不可靠,于是You等通过通过预备弯曲根管研究镍钛器械的寿命,发现反复使用单独的PTUF2器械预备根管与传统的按照PTU顺序预备根管相比,其中前者每只器械至少能够安全的使用六次而且根备的效率也是高于后者,扫描电镜下得到进一步证实,使用过的镍钛器械表面会产生微裂纹,在进一步使用会使镍钛器械发展至折断。
1.5患者方面的影响
除了镍钛器械本身的影响之外,还有许多患者方面的因素,比如年龄、牙位、开口度等,由于老年患者牙本质-牙髓增龄性变化,使其髓腔变细、钙化,根管口钙化器械不容易进入,磨牙位置比较靠后,再加之有些患者开口度比较小,这些因素都会加大镍钛器械的使用阻力,产生过度弯曲,从而造成金属疲劳,增加器械折断的可能性。Kosti等通过实验就得到,无论是疲劳折断还是扭曲折断在弯曲根管预备中发生的可能性都要大一些。
2.镍钛器械折断的预防
随着镍钛器械的更新换代,器械分离的状况有所改善,合理并规范使用镍钛器械可以很大程度上降低器械分离的发生率,提高使用寿命。
2.1弯曲根管
在预备弯曲根管时,镍钛器械的折断率随着根管弯曲度增大和曲率半径减小而增加。Zelada和Martin等在根管弯曲度大于30度的离体磨牙上进行根管预备,结果显示镍钛器械折断率增高。当然术前影像学检查及手动器械探查根管能够显示根管弯曲度的情况,因此,操作者在遇到弯曲度较大的根管时要有所警惕,预备根管时要谨慎。
2.2建立顺滑通路
有大量的研究评估了影响机用镍钛根管器械断裂的各种原因,发现扭转应力和疲劳应力是造成根管锉折断的主要原因,如果根管预备初期建立疏通通道和根管预处理,则可以大大降低机用器械折断的概率。所以,在临床根管预备前,建议先用#10手用不锈钢K锉疏通根管,扩大根管上部结构敞开根管口,打开了器械进入根管内的通道,然后预备至20#,或者#10不锈钢K锉疏通后用机用镍钛疏通锉(如:pathfile)建立疏通通道并进行根管的预处理,再应用镍钛根管器械进行根管预备。
有研究称与不锈钢K锉比较,PathFile镍钛疏通锉可以在较短时间内进行预处理以及建立顺滑的疏通通道,临床效果优于前者。
2.3运动方式和转速
有研究表明往复运动与连续旋转运动相比,前者能延长镍钛器械的抗循环疲劳寿命。但转速对镍钛器械疲劳性的影响效果却评价不一,有研究称转速对Mtwo镍钛锉的循环疲劳性能没有影响,另一项研究则称protaperF2分别在400rpm和250rpm条件下进行根管预备,前者更容易发生断裂。两实验结果可能跟器械类型不同有关,所以不同镍钛器械的转速要因器械而异。
2.4冲洗和润滑
冲洗和润滑是达到根管清创效果的基础。扫描电镜下显示根管预备后产生大量牙本质碎屑,冲洗是去除碎屑的关键步骤。常用冲洗液有5%次氯酸钠、3%双氧水以及17%EDTA等,根管冲洗可以减少了根管堵塞,降低摩擦阻力和机械负荷,从而减少了镍钛旋转器械的扭转应力。因此,根管预备中,要进行足够的冲洗和润滑。尽量将镍钛器械在冲满液体的根管环境下使用。
2.5手机马达的操纵
镍钛手机马达的操作方式在根管预备中非常重要,已经证实一个循环的轴向运动可以防止镍钛旋转器械过早断裂。另外,上下轻轻提拉的方式可以降低根管预备中根尖方向的阻力,以防止器械与根管壁结合过紧及扭转产生的循环疲劳。Li等在静止状态和提拉状态下测试镍钛器械的旋转疲劳时发现,随着提拉距离的增加器械折断的时间相比静态旋转的折断时间逐渐延长,验证了这种操作方式有助于预防镍钛器械的折断。
Yared等发现在离体磨牙中使用轻微提拉法预备根管降低了逐渐增大扭转应力并且无器械折断。因此,临床操作者应使用提拉的方式操作镍钛手机马达。器械折断是根管治疗中严重的并发症,会导致根管治疗变得复杂或治疗失败。实验室和临床评估已经表明,当操作者意识到器械折断的可能性并采取相应措施,器械折断的发生率明显降低。因此,必须在临床上规范使用镍钛器械,运用适当措施,以减少发生折断风险,保证根管治疗的治疗效果。