义齿和烤瓷牙的区别。

牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分,牙齿的功能很多,主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。如果牙齿不健康,要想长寿健康那根本就是无稽之谈,因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。以下是小编陆续整理的“可摘局部义齿的类型和支持方式”,赶紧看看对您有没有帮助吧,喜欢请收藏哦!

可摘局部义齿的类型和支持方式

1.可摘局部义齿按材料和制作方法分类

(1)胶连式义齿:义齿主要由甲基丙烯酸树脂制作,利用树脂基托将钢丝弯制卡环、人工牙等连接成整体。胶连式义齿的优点是制作工艺简单,价格低廉,便于修改和添加。缺点是体积较大,覆盖组织多,异物感明显,舒适性差,不易自洁,且强度差,易损坏。临床上多作为暂时性、过渡性义齿。

(2)金属铸造支架式义齿:义齿采用整体铸造工艺,将大、小连接体和固位体等形成坚固的金属支架,并与人工牙和树脂鞍基相连。铸造支架式义齿的优点是体积小,覆盖组织少,感觉舒适,易自洁,且强度高,不易损坏。缺点是制作工艺相对复杂,价格高,且较难修理和添加。

2.可摘局部义齿的支持方式可摘局部义齿按义齿的支持组织不同,可分为以下三种类型:

(1)牙支持式义齿:义齿承受的(牙合)力,主要通过位于缺隙两端基牙上的(牙合)支托,传递至基牙,主要由天然牙承担。适用于少数牙缺失,或缺牙间隙小,缺隙两端均有基牙,且基牙稳固者。义齿的支持、固位和稳定均好,修复效果最佳。

(2)牙与黏膜混合支持式义齿:义齿承受的咬合力一部分通过基牙上的(牙合)支托传递至基牙,另一部分通过义齿基托传递至承托区黏膜和牙槽骨,由基牙和黏膜(牙槽骨)共同承担(牙合)力。适用于缺失牙数目多,缺隙长,尤其是有游离端缺失者。混合支持式义齿易出现义齿的翘动等不稳定现象,末端基牙易受扭力。

(3)黏膜支持式义齿:仅由基托和人工牙及无(牙合)支托的卡环组成。(牙合)力通过基托直接传递到黏膜和牙槽骨上。适用于多数牙缺失,余留牙松动,或因咬合过紧无法磨出(牙合)支托位置者。黏膜支持式义齿的支持作用差,修复效果不佳。

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可摘局部义齿的固位


可摘局部义齿的固位

是指义齿在口腔内就位后行使功能时,不会受生理运动的外力作用而发生向(牙合)方或与就位道相反的方向脱位的现象。固位力的主要来源是固位体与基牙之间的摩擦力。卡环的固位原理是当义齿受到脱位力作用,位于基牙固位倒凹区的固位卡环臂尖需发生弹性变形,向侧方张开才能向(牙合)方移动,卡环臂发生弹性变形的同时会对牙面产生正压力,使得牙面与卡环臂接触面产生阻止义齿脱位的摩擦力。当脱位力小于最大摩擦力(卡环臂发生最大弹性变形,张开移动至观测线时),义齿可保持固位。如果脱位力大于最大摩擦力,则义齿将脱位。除卡环摩擦力外,义齿的摩擦固位力还包括义齿其他部分与基牙间的摩擦力,如导平面与导平面板之间,义齿进入基牙倒凹产生的制锁作用等。义齿固位力还包括基托和黏膜间的吸附力和大气压力。对固位力的影响主要有以下因素。

1)基牙倒凹的深度和坡度:基牙的倒凹深度是指倒凹区牙面某一点至观测器分析杆的垂直距离,又称为水平倒凹。在卡环固位臂的弹性限度内,卡环臂尖进入倒凹的深度越大,义齿受脱位力向(牙合)方移动时固位卡环臂尖发生的变形量越大,作用于基牙上的正压力越大,所产生的摩擦力也就越大。

倒凹的坡度是指倒凹区牙面与基牙长轴之间构成的角度。倒凹深度相同时,坡度越大固位越好,原因是在同等脱位力下,坡度越大对基牙牙面的正压力越大。在相同的(牙合)向移动距离内,坡度大者需要卡环臂向外移动的量也大,则产生的弹力大,故坡度小者固位效果不如坡度大者,倒凹的坡度一般应大于20°。

2)卡环固位臂与固位力的关系:卡环臂的形态、长短和粗细与固位力有密切关系。卡环的形态关系到其可达到的正压力,不同的卡环满足不同固位力的需要。在倒凹深度和坡度相同时,卡环臂与基牙摩擦作用点越远离卡环体肩部,对牙面产生的正压力越小,故通常认为卡环臂越长则固位力下降。卡环臂的粗细对正压力有影响,在相同的位移下,卡环臂越粗可达到的正压力越大,固位力越大。同时,卡环臂的横断面形态也对固位力有影响,铸造卡环臂的横断面为半圆形,抗变形能力大于横断面为圆形的弯制锻丝卡环臂,尤其是纵向(平行于牙面方向)固位力强,对基牙的扭力也大于锻丝卡环臂。

卡环材料的刚度和弹性限度也影响卡环固位臂的固位力。刚度是指使材料位移的力与位移程度之比,卡环材料的刚度越大,在相同位移下所产生的正压力越大。弹性限度是指材料从弹性到发生永久变形的临界点,超过材料的弹性限度后,则发生永久形变,因此,刚度相同的材料,弹性限度大者可达到的正压力越大。

3)制锁状态对固位力的影响:设计义齿的就位方向时,利用就位方向和脱位方向不一致便可获得制锁作用。就位道和脱位道之间形成的角度称为制锁角。进入制锁角内的义齿构件要沿脱位道方向移动时,受阻于基牙牙面所产生固位力。制锁角越大,则固位力越大。

4)各固位体相互制约对固位力的影响:当义齿有多个固位体或多个缺牙间隙时,在行使功能中的脱位力不同,表现出相互牵制的作用,产生摩擦力,有助于固位。

5)脱位力的大小和方向对固位力的影响:义齿就位后,卡环固位臂应该处于被动状态,不应该对基牙施加任何静压。在咬合力作用或食物黏着力作用下,出现一定的脱位力,只要固位力大于脱位力,则不会发生脱位,故脱位力较大时应增加固位力。另外,脱位力的方向对固位的影响较大,设计就位方向时,应尽量与脱位方向不一致,造成制锁状态,以增强固位。

6)固位力的调节:调节固位力可以使义齿符合生理要求和功能需要,避免固位力过大或过小。可选用的措施有:

①增减直接固位体的数目:固位力的大小与固位体的数目成正比,通常情况下2~4个固位体可以达到固位要求,忌设计过大的固位力,因容易损伤基牙,也可能造成摘戴困难。

②选择和修整基牙的固位倒凹:基牙的倒凹深度过小或过大,倒凹坡度过小均不利于固位,故基牙应该有适度的倒凹,特别是适度的倒凹深度,并且根据固位倒凹设计卡环固位臂。如果有不利倒凹,则应作调磨,或者改变就位道设计。一般倒凹的深度应小于1mm,铸造卡环臂要求的倒凹深度偏小,不宜超过0.5mm,倒凹的坡度应大于20°。

③调整基牙间的分散程度:基牙越分散,各个固位体亦分散,各固位体间的相互制约作用增强,固位力增强。

④调整就位道:改变就位道将导致基牙的倒凹深度、坡度以及制锁角的变化,从而达到增减固位力的目的。

⑤调节卡环臂进入倒凹区的深度和部位:将卡环臂设置在倒凹深度最适宜的位置,即不进入倒凹深度最大的部位,以减少固位力。

⑥卡环材料的刚性和弹性限度选择:刚度和弹性限度越大的卡环固位臂,固位力越强,但应控制在不损伤基牙的范围内。

⑦选用不同制作方法的卡环;需纵向固位力强者,可用铸造卡环;需横向固位力强者,可用锻丝卡环。

⑧利用不同类型的连接体:使用有弹性的连接体进入基牙的部分倒凹区,可以增强固位:作用,减少食物嵌塞。

详解活动义齿-可摘局部义齿


详解活动义齿-可摘局部义齿

活动义齿这种口腔修复方式是利用剩余天然牙或粘膜作为支持,通过卡环固定在剩余天然牙上,同时,利用基托使义齿保持适当的位置行使咀嚼功能,可以自行摘戴的一种修复体,缺失单个牙,多个牙,或全口牙都可采用。

活动义齿修复这种口腔修复方式的适用范围较广,能修复牙列和牙槽嵴任何部位的缺损,缺牙数目可以从缺失一个牙到多个甚至全口牙缺失,且磨除牙体组织少,便于洗刷,能够较好地保持口腔清洁,易于修理和加补。如果基托折断或增添人工牙,以及其他问题都可在原假牙上改造。制作所需设备简单,制作较简便,费用低。

但是选择活动义齿进行口腔修复后,要注意以下几点事项:

第一,义齿初戴入口腔,可出现唾液增多、发音不清晰、固位不好、恶心。这是常有的现象,要经过一段时间适应、修改后,上述现象逐渐消失。

第二,初戴义齿开始进餐时,软食、少量、慢慢咀嚼。逐渐食用普食。不宜食用过硬食物。

第三,初戴义齿后,若有轻微疼痛和不适,应坚持戴用一段时间。若戴着进食疼痛明显,取出义齿暂不戴用,及时到医院复诊。到医院之前,最好将义齿戴用至少二小时以上,便于医师检查分析疼痛的原因。

第四、牙齿缺失后,因长期戴用不合适的修复体而形成下颌前伸,不易恢复正确的颌位,影响义齿的固位及咀嚼功能这时要多练习正中颌位的咬合,纠正不良的咬合习惯。

第五、要保护口腔组织及义齿清洁。每天进食后,应取出义齿用水冲洗干净,以免影响口腔黏膜的健康。晚上睡觉要将义齿取出用牙刷将义齿洗干净浸泡于冷水中,保持义齿的清洁。

可摘局部义齿的分类介绍


可摘局部义齿的分类介绍

一、按照结构和材料分类

1.铸造支架式义齿

义齿的主体结构为一个整体铸造的金属支架,人工牙和基托等结构附着在铸造支架上。常用的金属材料为钴铬合金、钛金属。

2.胶连式义齿(塑料基托义齿)

义齿的人工牙和固位卡环等结构由塑料基托连成整体。材料为甲基丙烯酸甲酯。

二、按照支持方式分类

1.牙支持式义齿

当缺牙数量不多,缺牙间隙前后均有较稳固余留牙时,义齿人工牙承受的咬合力由缺牙间隙前后的天然牙承担。牙支持式义齿的固位、稳定和支持好,修复效果好。

2.混合支持式义齿

当缺牙区的后方无余留牙(远中游离缺失),或缺失牙数目多、缺隙长时,义齿人工牙承受的咬合力一部分由临近缺隙的天然牙承担,另一部分由义齿基托覆盖的牙槽嵴承担,即由天然牙和牙槽嵴共同承担咬合力。此类义齿容易出现翘动、旋转等不稳定现象,游离缺隙的邻近基牙容易受到扭力损伤,牙槽嵴容易发生骨吸收和黏膜压痛。修复效果不如牙支持式义齿。

3.黏膜支持式义齿

当缺失牙过多,余留牙牙周健康状况差,不能提供支持时,义齿人工牙的咬合力完全由义齿基托下的牙槽嵴承担。黏膜支持式义齿修复效果不佳,容易出现压痛和骨吸收,应尽量扩大基托范围,分散咬合力。

怎样修复可摘局部义齿?


怎样修复可摘局部义齿?

1.余留牙的调磨、修复和基牙预备

牙列缺损者经常存在余留牙的形态、抗力、位置和咬合关系的异常,需要在修复缺失牙之前对余留牙进行调改和修复。必要时需要取研究模型进行观测,以确定可摘局部义齿的就位道、导平面和固位倒凹的位置,并在研究模型上确定需要进行调磨的部位和调磨量。然后以研究模型为指导,进行余留牙磨改。调磨不均匀磨耗导致的锐利牙尖、边缘嵴、磨耗面和充填式牙尖,调整咬合接触点,去除咬合干扰、咬合创伤,磨短伸长牙,调整合曲线。

对于牙体缺损的患牙,尤其是形态和抗力不佳的可摘局部义齿基牙,可采取全冠、桩冠、嵌体等方式进行修复,恢复形态、抗力、咬合接触和合曲线,获得理想的基牙固位倒凹和导平面。

基牙轴面应去除过大的倒凹,形成导平面。后牙合面和前牙舌面预备支托窝,为义齿提供支持。非缺失侧需放置卡环时应预备隙卡沟。支托窝、隙卡沟必须有足够的深度可宽度,以保证义齿支托和隙卡的强度。

2.取印模、灌石膏模型

牙支持式义齿采用一次印模法。选取大小合适的成品牙列托盘,用藻酸盐印模材取模。对于混合支持式和黏膜支持式义齿,应采用二次印模法。先用成品托盘加藻酸盐印模材取初印模,灌注模型,在模型上制作树脂个别托盘,经边缘整塑后加终印模材取终印模。混合支持式义齿者,游离端处应取得功能性印模。将终印模灌注硬石膏,作为制作义齿的工作模型。

3.确定合关系

缺失牙少者,可直接将上下颌模型准确、稳定地对合。缺失牙较多,如游离缺失,在口内可稳定咬合,但模型咬合不稳定,需在模型上铺树脂暂基托或基托蜡片暂基托,加烤软的蜡堤形成合托,以稳定缺隙处的咬合关系。当缺失牙更多,不能维持后牙咬合和稳定颌位关系时,也需要制作合托,重新确定患者的垂直距离和水平颌位关系。

4.工作模型观测和义齿设计。

5.义齿铸造金属支架制作。

6.义齿支架试戴

义齿金属支架完成后可在患者口内试戴,检查支架能否顺利就位,支架各部分是否密合,固位和稳定效果,咬合有无干扰等。必要时需进行适当调改。

7.排牙,完成义齿。

8.义齿初戴。

9.义齿的正确使用与维护。

附着体可摘局部义齿


附着体可摘局部义齿

传统可摘局部义齿(俗称活动假牙)因有金属卡环外露而影响美观。对于有牙周病的基牙,卡环会导致基牙受力过大而松动。附着体可摘局部义齿系通过附着体而达到固位目的。根据固位方式不同,可分为磁性附着体和机械附着体两大类。其优点有:

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2、改变基牙受力状况,减轻基牙负担,利于基牙健康。

3、提供足够固位力及支持力,良好恢复咀嚼功能。

4、充分利用患者口腔内的残根残冠提供固位力和支持力。

可摘局部义齿(活动义齿)的制作


患者缺牙区的具体情况,剩余牙的多少及形态因人而异、千变万化,因此每个患者的义齿都要在其口腔牙齿石膏模型上个别设计、专门制作,具有明显的个体性,制作工艺的连续性。第四军医大学口腔医学院的专家教授,观察统计了数以千计的牙齿与牙弓形态大小数据,设计出了各种义齿模具,先后研制成品总义齿、成品牙列,为镶牙患者提供了成品义齿。但因患者情况各不相伺,在临床使用时,遇到的情况需要个别处理,仍有较多的问题和困难,故较为理想、实用的成品义齿需进一步研究,目前仍沿用传统的制作工艺即个别制作义齿的方法。

要制作一副良好的义齿需要通过较复杂的工序,每一步工作都需认真做好,才能使义齿达到高质量,因为义齿的制作,每一道工序是后一道工序的基础,后一道工序是前一道工序的延续,一环紧扣一环,任一道工序中的误差,都可能影响义齿的质量,甚至造成失败。义齿的制作工序可分为四个阶段,共包括十几个步骤,简要介绍如下:

第一阶段是口腔检查与预备:医生对患者的缺牙及余留牙齿情况作全面检查,为将要制作的义齿有一个初步的设计,按计划对余留牙齿形态。咬合进行磨改修整,为义齿制作创造有利条件。

第二阶段是患者口腔状态的复制:即用印模材料取模(咬牙印),把患者现有口腔中的缺牙区和余留牙状态复制成一个阴模,然后用石膏灌注,翻制出患者口腔状态的石膏模型。

第三阶段是模型上的义齿设计:依据不同类型义齿的戴牙方向,在石膏模型上设计义齿卡环、基托范围的大小。

第四阶段是制作义齿阶段:包括按照模型设计用铸造的方法或手工弯制的方法制作卡环,在缺牙区用成品人工牙进行排牙,用蜡制作基托,完成整个义齿的蜡型,然后再翻制石膏阴模,填入塑料后加热煮沸,使塑料固化变硬,最后将义齿打磨抛光,完成义齿制作。

可摘局部义齿适应人群


可摘局部义齿适应人群

义齿是牙齿修复时不能缺少的修复体,每种义齿都有属于它自己的人群,可摘局部义齿适合哪些人?

可摘局部义齿修复的适用范围极其广泛,从单个牙缺失到上颌或下颌仅余留单个牙的大范围缺损、甚至伴有软(硬)组织缺损时均可采用。

可摘局部义齿适应人群:

1.各种牙列缺损,尤其是游离端缺牙者。

2.缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者。

3.在拔牙创愈合阶段或为处于生长发育期少年所制作的过渡性义齿。

4.基牙或余留牙松动不超过Ⅱ°,牙槽骨吸收不超过1/2者,修复牙列缺损的同时可固定松动牙形成可摘义齿式夹板。

5.牙面重度磨损或多个牙缺失等原因造成咬合垂直距离过低,需恢复垂直距离者。

6.不接受或不能耐受制作固定义齿所必需的牙体组织磨切者。

7.要求拔牙后即刻戴牙或因其他特殊需要制作即刻义齿、化妆义齿者。

8.年老体弱、全身健康条件不允许作固定义齿修复者。>>>阅读推荐:义齿多少钱一颗

可摘局部义齿是一种通过固位体和基托将义齿固定在口腔内,用以修复牙列缺损以及相邻组织缺损,患者可以自行摘戴的一种修复体。

可摘局部义齿适应人群,您现在知道了吧,如果您还不确实自己是否适不适合选用这种义齿,那么最好的解决办法就是找牙医帮忙。

可摘局部义齿适应症


可摘局部义齿是由患者能自行摘戴的义齿,是牙列缺损后的一种主要修复方式。它是利用缺牙区的邻牙或其它余留牙齿,牙槽嵴和粘膜作支持,借助义齿上的卡环(即金属钩)和基托的作用,使义齿能在患者口腔内获得固位,患者自己可以摘戴。

可摘局部义齿适应症:

1、由一个牙缺失到一牙弓上仅余留一个牙的各种缺牙情况,均可作可摘局部义齿修复。

2、由于外伤或肿瘤手术后的患者在缺牙的同时,常常伴有较大的牙槽骨缺损,造成唇部塌陷。此类患者适合于用可摘局部义齿修复,在恢复缺牙的同时也利用义齿的基托恢复了塌陷的外形。

3、年龄在18岁以下患者,若作固定义齿,需要较多的磨改牙齿,但因年龄太轻,牙齿的牙髓腔过大,容易产生对牙髓的损伤,适宜于作可可摘局部义齿。

4、患者年龄过大一般指60岁以上,若不能接受长时间的磨牙操作,或患者不愿多磨牙,而缺牙区的邻牙明显倾斜,或缺牙区的邻近牙齿健康状况差,有较明显的松动和牙槽骨的吸收,以上情况不宜作固定义齿时,均可用可摘局部义齿修复。

5、拔牙伤口未完全愈合,但因工作需要急于修复者,可用可摘局部义齿作为过渡性的修复,或因职业需要不能缺失前牙,在拔牙前先取模,预先作好义齿(即刻义齿),拔牙后立即戴上。

可摘局部义齿禁忌症:

缺牙后因长期未修复,二侧邻牙移位致使缺牙间隙变得过小,将影响以后人工牙的强度,易折裂、折断者;或缺牙二侧邻牙过短、过小,过于园突状或锥形状,造成可摘义齿难以在口腔内固位时,不适宜作可摘局部义齿修复;患精神病患者或失去自理能力的患者也不适宜作可摘局部义齿,以免患者将义齿误吞。

可摘局部义齿常见问题:

1、可摘局部义齿的优缺点:

有些初诊患者,认为可摘义齿要天天取下来洗刷,挺麻烦、不喜欢,但恰恰相反,患者能够自行摘戴的义齿,便于洗刷,能较好保持义齿和口腔的清洁,这正是可摘义齿的特点与长处,除此之外,可摘义齿还具有以下优点:

2、牙体组织切割少:

制作可摘局部义齿除了预备支托窝外,很少切割牙体组织。义齿的卡杯在通过牙间隙时,也是利用牙齿的自然间隙,尽量少切割牙齿,避免了因切割牙齿过多而发生的牙本质过敏症状。

文章来源:http://www.k428.com/k/3876459.html

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