义齿和烤瓷牙的区别。
从健康的角度来看,牙齿对我们来是最重要的,牙齿除了咀嚼切咬的功能,还有辅助发音等功能。牙齿如果坏掉了,健康长寿的期望无异于空中楼阁,爱牙和护牙,要从小建立起意识和习惯。小编已经为大家整理好了“可摘局部义齿的适应证和禁忌证”,希望小编的分享能给大家带来一些帮助。
可摘局部义齿的适应证和禁忌证
(1)可摘局部义齿的适应证:
在牙列缺损的修复方法中,可摘局部义齿虽然修复效果通常不如固定义齿和种植义齿,但由于其对修复基础条件的要求相对较低,制作简单,费用低等特点,使得可摘局部义齿的适应证范围非常广泛。
1)各种牙列缺损,尤其是游离端缺失者。
2)伴有因牙周病、外伤或手术造成的牙槽骨、颌骨和软组织缺损者。
3)余留牙重度磨耗等原因导致的咬合垂直距离过低,需恢复面部垂直距离者。
4)有牙周病的牙列缺损者,可摘局部义齿在修复缺失牙的同时可兼作固定松动牙的牙怒夹板。义齿基牙松动度不超过Ⅱ度,牙槽骨吸收不超过根长的1/2. 5)牙列缺损的过渡性修复。如拔牙后即刻修复,修复治疗过程中的暂时性(或诊断性)修复,生长发育期少年缺牙间隙活动保持器。
6)有缺失牙、反(牙合)的唇腭裂患者,可摘局部义齿可采用双牙列恢复外观,腭侧基托封闭腭裂隙。
7)有特殊需要,为获得特殊外观效果的化妆义齿。
8)不接受或不能耐受固定义齿修复时大量磨除牙体组织者。
(2)可摘局部义齿的禁忌证
1)因意识或精神障碍,或行动障碍而生活不能自理的患者,不能摘戴、保管和清洁义齿,或有误吞义齿危险的患者。
2)有严重的牙体、牙周疾病而未得到完善的治疗和有效控制的患者。
3)有口腔黏膜病变或其他软硬组织病变,未治愈或未得到有效控制的患者。
4)缺牙间隙过窄,(牙合)龈距过小,可导致义齿强度不足者。
5)对义齿材料过敏或对义齿的异物感无法克服的患者。
编辑推荐
覆盖义齿修复的适应证和禁忌证
覆盖义齿修复适应证:
1)先天性口腔缺陷患者,
2)后天性口腔病患者
a.因龋病,严重磨耗等原因,致使牙冠大部分缺损或变短,或经根管治疗后牙冠脆弱的牙
b.余留牙伸长,低位牙,过度倾斜以及错位的牙,严重影响咬合
c.余留牙的牙周组织健康状况差,不能作基牙
d.严重的安式3类错牙合畸形,不能用外科手术或正畸治愈的
e.患者的牙虽全拔除,但少数牙可留根。
3)单颌游离端缺失者
4)患者的年龄:用于成年刃效果最佳,因成年人的颌骨,牙的萌出和有完全,根管治疗效果好。
覆盖义齿修复禁忌证:
覆盖基牙若患牙体,牙髓或牙周等疾病而未治愈,凡覆盖在未治疗的牙或残冠残根上的义齿,不能称为覆盖义齿修复牙列缺损和缺失的禁忌证也适用于覆盖义齿的修复。
本文关键词:覆盖义齿 专家谈口腔修复 口腔修复方式 口腔修复须知
牙拔除术禁忌证
牙拔除术禁忌证
牙拔除术的禁忌证之肾脏疾病
各类急性肾病均应暂缓拔牙。对各种慢性肾病,应判定肾的损害程度。慢性肾衰竭临床上较常见,引起的原因甚多,包括长期慢性肾小球肾炎、高血压动脉硬化、肾盂肾炎、慢性肾小管一间质性肾炎、肾结核、糖尿病、结缔组织病(如系统性红斑狼疮、舍格伦综合征)等。如处于肾功能代偿期,即内生肌酐清除率>500%,血肌酐132.6μmol/L(1.5mg/dl),临床无症状,则拔牙无问题。但应注意预防感染,因其可使肾功能恶化。对于慢性肾衰竭接受透析治疗的病人,患牙作为病灶具有较大危害时,可在完成一次透析后进行手术,应避免使用可能加重肾负担的药物,如某些抗生素、非甾体类抗炎止痛药。
牙拔除术的禁忌证之甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进为甲状腺呈高功能状态,其特征为甲状腺肿大、基础代谢率增加和自主神经系统失常。
毒性弥漫性甲状腺肿病人多有神经系统症状(易激动、舌及两手平举向前伸出时有细震颤、失眠、紧张、焦虑等),高代谢症群(怕热、多汗、心动过速等),甲状腺肿大及突眼等表现。手术之精神刺激及感染可能引起甲状腺危象,有危及生命的可能。拔牙应在本病控制后,静息脉搏在100次/min以下,基础代谢率在+20%以下方可进行。注意减少对病人的精神刺激,使病人不恐惧、不紧张。麻药中勿加肾上腺素。术前、术中、术后应监测脉搏和血压,注意预防术后感染。
牙拔除术的禁忌证之糖尿病
糖尿病是一种常见的代谢内分泌疾病,有Ⅰ型及Ⅱ型之分。绝大多数为原发性,Ⅰ型病人的遗传倾向明显;Ⅱ型多见于中老年。其特征为高血糖、尿糖、葡萄糖耐量降低等。早期多无症状,至症状期方有多食、多饮、多尿等症状,并可伴发心血管、肾、眼及神经等病变。糖尿病最严重的并发症为心血管病变,为动脉硬化及微血管病变,因之引起高血压、高血压心脏病(简称高心病)、视网膜动脉硬化、冠状动脉硬化性心脏病、脑血管意外等。作为代谢内分泌疾病,糖尿病人手术后发生感染的可能性高于正常人,伤口的愈合因蛋白合成障碍可能延迟。
一般拔牙或小手术用局麻者,特别是术后能进食者,对糖尿病的影响较小,对糖尿病原有的治疗方案不必改变。拔牙时,空腹血糖以控制在8.88mmol/L(160mg/dl)以下为宜。未控制而严重的糖尿病,应暂缓拔牙。
糖尿病病人接受胰岛素治疗者,拔牙最好在早餐后1~2h进行,因此时药物作用最佳。术后应注意进食情况、继续控制血糖,可考虑预防性使用抗生素。
牙拔除术的禁忌证之造血系统疾病
贫血:指外周血液血红蛋白量低于正常值的下限,一般伴有红细胞数量或压积减少。WHO诊断贫血的血红蛋白标准(氰高铁血红蛋白法测定)为:成年男性低于130g/L,成年女性为低于120g/L,孕妇低于110g/L.
皮肤和黏膜苍白是贫血最常见的体征。观察指甲、手掌皮肤皱纹处、口唇黏膜和睑结膜等处,对诊断均有帮助。疲倦、乏力、头晕耳鸣、记忆力衰退、思想不集中等皆为常见症状。血红蛋白低于60g/L者,约30%病人可有心电图改变。
血红蛋白在80g/L以上,血细胞比容在30%以上,一般可以拔牙。慢性贫血者因机体已有良好适应性和代偿功能,即使血红蛋白较低,也能耐受_般手术。但老年或动脉硬化者,血红蛋白应先保持在100g/L左右,以防止术中术后出血。
1)再生障碍性贫血:
口腔门诊一般多见为慢性再生障碍性贫血,表现为贫血,皮肤及黏膜可有出血瘀点或瘀斑。血液检查时白细胞、血小板、血红蛋白及红细胞均减少,出血时间及凝血时间也延长。如经治疗已缓解且血红蛋白在80g/L以上者,可以拔牙。
2)巨幼细胞性贫血;
主要由体内缺乏维生素Bl2或叶酸所致。临床上有三种主要类型,即营养性巨幼细胞性贫血,以叶酸缺乏为主,恶性贫血,以及药物性巨幼细胞性贫血。如贫血不严重,对拔牙耐受性良好者,可以拔牙。
3)缺铁性贫血:
是体内缺铁的发展结果。最早是贮存铁耗尽;继之为缺铁性红细胞生成;最后才发生缺铁性贫血。以上三阶段总称为铁缺乏症。本病在妇女、婴幼儿及儿童更为普遍。贫皿不严重者可耐受拔牙。
4)溶血性贫血:
门诊见到者多属慢性、起病缓慢,症状轻,有贫血、黄疽、肝脾肿大三大特征。溶血性贫血,尤其是自身免疫性者(抗人球蛋白试验阳性)和阵发性睡眠性血红蛋白尿者,术中或术后有发生溶血危象或肾上腺皮质危象的可能,应与有关专家合作拔牙。
5)白细胞减少症和粒细胞缺乏症:
周围血自细胞低于4×109/L,称为白细胞减少症。粒细胞绝对计数持续低于2×109/L,称为粒细胞减少症;如低于1×109/L.称为粒细胞缺乏症。在多数情况下其病因及发病机制相同,但抑制的程度不同。
中性粒细胞如低于l×109/L时,易引起严重感染和影响创口愈合,应避免拔牙及手术。如中性粒细胞在(2~2.5)×109/L,或白细胞总数在4×109/L以上,病人可耐受拔牙及手术。