烤瓷牙套拆除方法。
人要想健康长寿,不可能没有好的牙齿,除了我们常知的咬切功能外,牙齿还和发言,面部形状相关。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短,我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。小编为大家整理了“可摘局部义齿的修复体拆除方法”,欢迎阅读,希望能给大家提供一些思路!
可摘局部义齿的修复体拆除方法
1.用去冠器卸下适合于松动修复体的拆除
利用去冠器上的钩缘钩住修复体的边缘沿就位道相反方向用去冠器柄上的滑动锤冲击末端,依靠冲击力将残留粘固料震振碎,破坏其密封,使修复体脱位。使用时应注意用力的大小及方向,观察患者的反应,切忌用力过猛,防止牙尖折裂或损伤牙周膜。修复体快脱位时,以左手手指夹持修复体,防止冠脱落或患者误吞。
2.冠的破除属破坏性拆冠方法,适合于固位较牢的冠的去除
锤造冠去除时可用破冠钳,将锐缘对准冠边缘,用力将冠切破,然后以小骨凿沿破损处撬动,破坏粘固剂的封闭作用,然后以去冠器轻轻振松取下。其他修复体可用刀边砂石沿修复体近中轴面角处切割,全冠可在颊舌侧,前牙在舌侧,开面冠在颈环处切穿修复体,然后用小凿撬松取下。
嵌体的拆除较困难,通常用磨切和撬松相结合的方法进行。先用刀边砂石或车针在缘处或嵌体峡部切断,以小凿分段取出。或用车针沿嵌体边缘磨去一周,再以小凿撬松取下。注意不要切割过多或造成牙折。
桩折断经常见于有成品桩的桩核冠。若牙根条件较好,可以将残留桩取出,重做桩核冠。取桩的方法是。用车针去除桩上的残留树脂和根面固位盘,以1/2号圆钻或700号裂钻,在桩四周紧贴桩向根尖方向磨出一小缝隙,到达一定深度后,以小根尖挺或小骨凿等小器械插入预备的缝隙内,从不同方向慢慢撬松桩,以止m钳或持针器夹住桩慢慢取出。
用特制取桩钳较为方便,方法同前,先磨除残留树脂及桩周围一小部分粘固料,将取桩钳的喙支在根面上,旋紧尾部螺丝夹紧桩的根外段,并徐徐转动螺丝,慢慢把桩拔出。
目前关于桩核冠重做,拔桩问题越来越倾向于保存桩,在根管、桩固位、根外段长度允许时,尽可能保留,把残余树脂当做核预备,或在桩根外段上做复合树脂核,然后做核冠。方法简便,修复效果好。<K428.CoM/p>
延伸阅读
怎样修复可摘局部义齿?
怎样修复可摘局部义齿?
1.余留牙的调磨、修复和基牙预备
牙列缺损者经常存在余留牙的形态、抗力、位置和咬合关系的异常,需要在修复缺失牙之前对余留牙进行调改和修复。必要时需要取研究模型进行观测,以确定可摘局部义齿的就位道、导平面和固位倒凹的位置,并在研究模型上确定需要进行调磨的部位和调磨量。然后以研究模型为指导,进行余留牙磨改。调磨不均匀磨耗导致的锐利牙尖、边缘嵴、磨耗面和充填式牙尖,调整咬合接触点,去除咬合干扰、咬合创伤,磨短伸长牙,调整合曲线。
对于牙体缺损的患牙,尤其是形态和抗力不佳的可摘局部义齿基牙,可采取全冠、桩冠、嵌体等方式进行修复,恢复形态、抗力、咬合接触和合曲线,获得理想的基牙固位倒凹和导平面。
基牙轴面应去除过大的倒凹,形成导平面。后牙合面和前牙舌面预备支托窝,为义齿提供支持。非缺失侧需放置卡环时应预备隙卡沟。支托窝、隙卡沟必须有足够的深度可宽度,以保证义齿支托和隙卡的强度。
2.取印模、灌石膏模型
牙支持式义齿采用一次印模法。选取大小合适的成品牙列托盘,用藻酸盐印模材取模。对于混合支持式和黏膜支持式义齿,应采用二次印模法。先用成品托盘加藻酸盐印模材取初印模,灌注模型,在模型上制作树脂个别托盘,经边缘整塑后加终印模材取终印模。混合支持式义齿者,游离端处应取得功能性印模。将终印模灌注硬石膏,作为制作义齿的工作模型。
3.确定合关系
缺失牙少者,可直接将上下颌模型准确、稳定地对合。缺失牙较多,如游离缺失,在口内可稳定咬合,但模型咬合不稳定,需在模型上铺树脂暂基托或基托蜡片暂基托,加烤软的蜡堤形成合托,以稳定缺隙处的咬合关系。当缺失牙更多,不能维持后牙咬合和稳定颌位关系时,也需要制作合托,重新确定患者的垂直距离和水平颌位关系。
4.工作模型观测和义齿设计。
5.义齿铸造金属支架制作。
6.义齿支架试戴
义齿金属支架完成后可在患者口内试戴,检查支架能否顺利就位,支架各部分是否密合,固位和稳定效果,咬合有无干扰等。必要时需进行适当调改。
7.排牙,完成义齿。
8.义齿初戴。
9.义齿的正确使用与维护。
牙齿修复的可摘局部义齿种类
可摘局部义齿,也叫活动假牙、活动义齿 主要有:
1、传统卡环式可摘局部义齿:因制作材料有所不同,又大致分为弯制不锈钢丝(树脂)胶托、铸造不锈钢托、钛合金托、纯钛托、贵金属托、弹性隐形义齿等许多品种,其中贵金属托最适合后牙区,弹性隐形义齿修复前牙区较美观。
2、精密附着体可摘局部义齿:利用各种精密度高的按钮或锁扣等配件把可摘局部义齿固定而行使咀嚼功能的修复体。比卡环式可摘局部义齿美观、稳固
3、套筒冠可摘局部义齿:利用原有基牙制作套筒冠。更美观、易清洁假牙。
4、传统吸附式全口义齿:因制作材料有所不同,又大致分为(树脂)胶托、铸造不锈钢托、钛合金托、纯钛托、贵金属托、弹性隐形义齿、不碎(树脂)胶托等许多品种。其中纯钛托佩带较舒适,不碎(树脂)胶托较美观。
全口义齿:牙列全部缺失,覆盖全口的义齿:制作材料和吸附式全口义齿大致相同。适合口内还有个别牙齿或残根,但患者不需要、不适合拔牙或不想拔牙的病例。固位力较吸附式稍差。
可摘局部义齿修复前准备
可摘局部义齿修复前准备
1.拆除固定修复体对于口内现存的固定修复体,如果有以下问题时应该拆除。修复体设计、制作不良,影响功能恢复和组织健康;基牙存在牙周、牙髓、根尖病变;影响整体修复设计需重新修复者。
2.口腔外科治疗包括拔牙和牙槽突、软组织手术。
应考虑拔除的牙包括破坏严重,无法长期保留,无法修复或妨碍义齿修复的牙。如三度松动、牙槽骨吸收2/3的牙,无法利用的残根、残冠,无法进行完善牙体牙髓治疗、预后不佳的牙,影响修复又无法矫正的错位牙、过度倾斜牙、过度伸长牙等。
拔牙后如果牙槽嵴存在尖锐的骨尖,或形成较大的组织倒凹,牙槽嵴上的增生的软组织、松软黏膜组织,影响义齿修复者应手术去除。
3.牙体牙髓治疗可保留的余留牙中存在龋病、牙体缺损(如楔状缺损)等应进行牙体充填治疗;存在牙髓、根尖病变者应进行完善根管治疗;根管治疗不完善者应重新根管治疗;需调磨较多,可能造成穿髓或牙本质敏感的伸长牙、倾斜牙,应先进行牙髓失活和根管充填。
4.牙周治疗余留牙的牙周健康对于保持修复效果的长期稳定至关重要。因此在修复前余留牙应进行牙周治疗,并在以后长期进行牙周维护治疗。牙周治疗不只是简单的洁治,牙周病患者需接受系统的牙周治疗,包括牙周手术。对于牙体缺损达龈缘下较深的牙,需进行冠延长手术,获得良好的修复体边缘位置和正常的牙周生物学宽度。
5.正畸治疗有些牙列缺损者可以在修复前采取正畸的方法来矫正余留牙的倾斜、移位,压低伸长牙,关闭或集中散在牙间隙;也可以正畸矫正深覆合、深覆盖,调整合曲线等。
6.口腔黏膜病治疗存在义齿性口炎者,需进行抗霉治疗,用小苏打浸泡旧可摘义齿,必要时需停戴。义齿修复前口腔黏膜的溃疡、炎症必须治愈。口腔黏膜其它病损也应积极治疗,应避免修复操作和修复体刺激和加重黏膜病变。
7.暂时义齿修复牙列缺损患者都希望尽快修复。但是一般来说,拔牙三个月后拔牙窝基本愈合,才能进行正式修复。对于较复杂的牙列缺损患者,从修复前准备到正式修复完成的过程需要较长的时间,咀嚼、美观等功能很长时间不能恢复,给患者的生活造成很大不便。因此可以在修复前准备阶段进行暂时义齿修复,即在拔牙前取印模,在模型上去除要拔除的牙后制作可摘义齿,拔牙后就可以戴上义齿(即刻义齿),在一定程度上恢复咀嚼功能和美观。