活动义齿牙龈萎缩。

牙齿是我们容易忽略的一个重要器官,但凡从口腔进入的东西,或者发音等,都和牙齿关连在一起。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一,所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。以下是小编细心准备的《详解活动义齿-可摘局部义齿》,敬请阅读,希望能帮助到有需要的朋友。

详解活动义齿-可摘局部义齿

活动义齿这种口腔修复方式是利用剩余天然牙或粘膜作为支持,通过卡环固定在剩余天然牙上,同时,利用基托使义齿保持适当的位置行使咀嚼功能,可以自行摘戴的一种修复体,缺失单个牙,多个牙,或全口牙都可采用。

活动义齿修复这种口腔修复方式的适用范围较广,能修复牙列和牙槽嵴任何部位的缺损,缺牙数目可以从缺失一个牙到多个甚至全口牙缺失,且磨除牙体组织少,便于洗刷,能够较好地保持口腔清洁,易于修理和加补。如果基托折断或增添人工牙,以及其他问题都可在原假牙上改造。制作所需设备简单,制作较简便,费用低。

但是选择活动义齿进行口腔修复后,要注意以下几点事项:

第一,义齿初戴入口腔,可出现唾液增多、发音不清晰、固位不好、恶心。这是常有的现象,要经过一段时间适应、修改后,上述现象逐渐消失。

第二,初戴义齿开始进餐时,软食、少量、慢慢咀嚼。逐渐食用普食。不宜食用过硬食物。

第三,初戴义齿后,若有轻微疼痛和不适,应坚持戴用一段时间。若戴着进食疼痛明显,取出义齿暂不戴用,及时到医院复诊。到医院之前,最好将义齿戴用至少二小时以上,便于医师检查分析疼痛的原因。

第四、牙齿缺失后,因长期戴用不合适的修复体而形成下颌前伸,不易恢复正确的颌位,影响义齿的固位及咀嚼功能这时要多练习正中颌位的咬合,纠正不良的咬合习惯。

第五、要保护口腔组织及义齿清洁。每天进食后,应取出义齿用水冲洗干净,以免影响口腔黏膜的健康。晚上睡觉要将义齿取出用牙刷将义齿洗干净浸泡于冷水中,保持义齿的清洁。

扩展阅读

怎样修复可摘局部义齿?


怎样修复可摘局部义齿?

1.余留牙的调磨、修复和基牙预备

牙列缺损者经常存在余留牙的形态、抗力、位置和咬合关系的异常,需要在修复缺失牙之前对余留牙进行调改和修复。必要时需要取研究模型进行观测,以确定可摘局部义齿的就位道、导平面和固位倒凹的位置,并在研究模型上确定需要进行调磨的部位和调磨量。然后以研究模型为指导,进行余留牙磨改。调磨不均匀磨耗导致的锐利牙尖、边缘嵴、磨耗面和充填式牙尖,调整咬合接触点,去除咬合干扰、咬合创伤,磨短伸长牙,调整合曲线。

对于牙体缺损的患牙,尤其是形态和抗力不佳的可摘局部义齿基牙,可采取全冠、桩冠、嵌体等方式进行修复,恢复形态、抗力、咬合接触和合曲线,获得理想的基牙固位倒凹和导平面。

基牙轴面应去除过大的倒凹,形成导平面。后牙合面和前牙舌面预备支托窝,为义齿提供支持。非缺失侧需放置卡环时应预备隙卡沟。支托窝、隙卡沟必须有足够的深度可宽度,以保证义齿支托和隙卡的强度。

2.取印模、灌石膏模型

牙支持式义齿采用一次印模法。选取大小合适的成品牙列托盘,用藻酸盐印模材取模。对于混合支持式和黏膜支持式义齿,应采用二次印模法。先用成品托盘加藻酸盐印模材取初印模,灌注模型,在模型上制作树脂个别托盘,经边缘整塑后加终印模材取终印模。混合支持式义齿者,游离端处应取得功能性印模。将终印模灌注硬石膏,作为制作义齿的工作模型。

3.确定合关系

缺失牙少者,可直接将上下颌模型准确、稳定地对合。缺失牙较多,如游离缺失,在口内可稳定咬合,但模型咬合不稳定,需在模型上铺树脂暂基托或基托蜡片暂基托,加烤软的蜡堤形成合托,以稳定缺隙处的咬合关系。当缺失牙更多,不能维持后牙咬合和稳定颌位关系时,也需要制作合托,重新确定患者的垂直距离和水平颌位关系。

4.工作模型观测和义齿设计。

5.义齿铸造金属支架制作。

6.义齿支架试戴

义齿金属支架完成后可在患者口内试戴,检查支架能否顺利就位,支架各部分是否密合,固位和稳定效果,咬合有无干扰等。必要时需进行适当调改。

7.排牙,完成义齿。

8.义齿初戴。

9.义齿的正确使用与维护。

附着体可摘局部义齿


附着体可摘局部义齿

传统可摘局部义齿(俗称活动假牙)因有金属卡环外露而影响美观。对于有牙周病的基牙,卡环会导致基牙受力过大而松动。附着体可摘局部义齿系通过附着体而达到固位目的。根据固位方式不同,可分为磁性附着体和机械附着体两大类。其优点有:

1、无金属暴露,美观医学|教育网搜集整理。

2、改变基牙受力状况,减轻基牙负担,利于基牙健康。

3、提供足够固位力及支持力,良好恢复咀嚼功能。

4、充分利用患者口腔内的残根残冠提供固位力和支持力。

可摘局部义齿适应人群


可摘局部义齿适应人群

义齿是牙齿修复时不能缺少的修复体,每种义齿都有属于它自己的人群,可摘局部义齿适合哪些人?

可摘局部义齿修复的适用范围极其广泛,从单个牙缺失到上颌或下颌仅余留单个牙的大范围缺损、甚至伴有软(硬)组织缺损时均可采用。

可摘局部义齿适应人群:

1.各种牙列缺损,尤其是游离端缺牙者。

2.缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者。

3.在拔牙创愈合阶段或为处于生长发育期少年所制作的过渡性义齿。

4.基牙或余留牙松动不超过Ⅱ°,牙槽骨吸收不超过1/2者,修复牙列缺损的同时可固定松动牙形成可摘义齿式夹板。

5.牙面重度磨损或多个牙缺失等原因造成咬合垂直距离过低,需恢复垂直距离者。

6.不接受或不能耐受制作固定义齿所必需的牙体组织磨切者。

7.要求拔牙后即刻戴牙或因其他特殊需要制作即刻义齿、化妆义齿者。

8.年老体弱、全身健康条件不允许作固定义齿修复者。>>>阅读推荐:义齿多少钱一颗

可摘局部义齿是一种通过固位体和基托将义齿固定在口腔内,用以修复牙列缺损以及相邻组织缺损,患者可以自行摘戴的一种修复体。

可摘局部义齿适应人群,您现在知道了吧,如果您还不确实自己是否适不适合选用这种义齿,那么最好的解决办法就是找牙医帮忙。

可摘局部义齿的固位


可摘局部义齿的固位

是指义齿在口腔内就位后行使功能时,不会受生理运动的外力作用而发生向(牙合)方或与就位道相反的方向脱位的现象。固位力的主要来源是固位体与基牙之间的摩擦力。卡环的固位原理是当义齿受到脱位力作用,位于基牙固位倒凹区的固位卡环臂尖需发生弹性变形,向侧方张开才能向(牙合)方移动,卡环臂发生弹性变形的同时会对牙面产生正压力,使得牙面与卡环臂接触面产生阻止义齿脱位的摩擦力。当脱位力小于最大摩擦力(卡环臂发生最大弹性变形,张开移动至观测线时),义齿可保持固位。如果脱位力大于最大摩擦力,则义齿将脱位。除卡环摩擦力外,义齿的摩擦固位力还包括义齿其他部分与基牙间的摩擦力,如导平面与导平面板之间,义齿进入基牙倒凹产生的制锁作用等。义齿固位力还包括基托和黏膜间的吸附力和大气压力。对固位力的影响主要有以下因素。

1)基牙倒凹的深度和坡度:基牙的倒凹深度是指倒凹区牙面某一点至观测器分析杆的垂直距离,又称为水平倒凹。在卡环固位臂的弹性限度内,卡环臂尖进入倒凹的深度越大,义齿受脱位力向(牙合)方移动时固位卡环臂尖发生的变形量越大,作用于基牙上的正压力越大,所产生的摩擦力也就越大。

倒凹的坡度是指倒凹区牙面与基牙长轴之间构成的角度。倒凹深度相同时,坡度越大固位越好,原因是在同等脱位力下,坡度越大对基牙牙面的正压力越大。在相同的(牙合)向移动距离内,坡度大者需要卡环臂向外移动的量也大,则产生的弹力大,故坡度小者固位效果不如坡度大者,倒凹的坡度一般应大于20°。

2)卡环固位臂与固位力的关系:卡环臂的形态、长短和粗细与固位力有密切关系。卡环的形态关系到其可达到的正压力,不同的卡环满足不同固位力的需要。在倒凹深度和坡度相同时,卡环臂与基牙摩擦作用点越远离卡环体肩部,对牙面产生的正压力越小,故通常认为卡环臂越长则固位力下降。卡环臂的粗细对正压力有影响,在相同的位移下,卡环臂越粗可达到的正压力越大,固位力越大。同时,卡环臂的横断面形态也对固位力有影响,铸造卡环臂的横断面为半圆形,抗变形能力大于横断面为圆形的弯制锻丝卡环臂,尤其是纵向(平行于牙面方向)固位力强,对基牙的扭力也大于锻丝卡环臂。

卡环材料的刚度和弹性限度也影响卡环固位臂的固位力。刚度是指使材料位移的力与位移程度之比,卡环材料的刚度越大,在相同位移下所产生的正压力越大。弹性限度是指材料从弹性到发生永久变形的临界点,超过材料的弹性限度后,则发生永久形变,因此,刚度相同的材料,弹性限度大者可达到的正压力越大。

3)制锁状态对固位力的影响:设计义齿的就位方向时,利用就位方向和脱位方向不一致便可获得制锁作用。就位道和脱位道之间形成的角度称为制锁角。进入制锁角内的义齿构件要沿脱位道方向移动时,受阻于基牙牙面所产生固位力。制锁角越大,则固位力越大。

4)各固位体相互制约对固位力的影响:当义齿有多个固位体或多个缺牙间隙时,在行使功能中的脱位力不同,表现出相互牵制的作用,产生摩擦力,有助于固位。

5)脱位力的大小和方向对固位力的影响:义齿就位后,卡环固位臂应该处于被动状态,不应该对基牙施加任何静压。在咬合力作用或食物黏着力作用下,出现一定的脱位力,只要固位力大于脱位力,则不会发生脱位,故脱位力较大时应增加固位力。另外,脱位力的方向对固位的影响较大,设计就位方向时,应尽量与脱位方向不一致,造成制锁状态,以增强固位。

6)固位力的调节:调节固位力可以使义齿符合生理要求和功能需要,避免固位力过大或过小。可选用的措施有:

①增减直接固位体的数目:固位力的大小与固位体的数目成正比,通常情况下2~4个固位体可以达到固位要求,忌设计过大的固位力,因容易损伤基牙,也可能造成摘戴困难。

②选择和修整基牙的固位倒凹:基牙的倒凹深度过小或过大,倒凹坡度过小均不利于固位,故基牙应该有适度的倒凹,特别是适度的倒凹深度,并且根据固位倒凹设计卡环固位臂。如果有不利倒凹,则应作调磨,或者改变就位道设计。一般倒凹的深度应小于1mm,铸造卡环臂要求的倒凹深度偏小,不宜超过0.5mm,倒凹的坡度应大于20°。

③调整基牙间的分散程度:基牙越分散,各个固位体亦分散,各固位体间的相互制约作用增强,固位力增强。

④调整就位道:改变就位道将导致基牙的倒凹深度、坡度以及制锁角的变化,从而达到增减固位力的目的。

⑤调节卡环臂进入倒凹区的深度和部位:将卡环臂设置在倒凹深度最适宜的位置,即不进入倒凹深度最大的部位,以减少固位力。

⑥卡环材料的刚性和弹性限度选择:刚度和弹性限度越大的卡环固位臂,固位力越强,但应控制在不损伤基牙的范围内。

⑦选用不同制作方法的卡环;需纵向固位力强者,可用铸造卡环;需横向固位力强者,可用锻丝卡环。

⑧利用不同类型的连接体:使用有弹性的连接体进入基牙的部分倒凹区,可以增强固位:作用,减少食物嵌塞。

可摘局部义齿的分类介绍


可摘局部义齿的分类介绍

一、按照结构和材料分类

1.铸造支架式义齿

义齿的主体结构为一个整体铸造的金属支架,人工牙和基托等结构附着在铸造支架上。常用的金属材料为钴铬合金、钛金属。

2.胶连式义齿(塑料基托义齿)

义齿的人工牙和固位卡环等结构由塑料基托连成整体。材料为甲基丙烯酸甲酯。

二、按照支持方式分类

1.牙支持式义齿

当缺牙数量不多,缺牙间隙前后均有较稳固余留牙时,义齿人工牙承受的咬合力由缺牙间隙前后的天然牙承担。牙支持式义齿的固位、稳定和支持好,修复效果好。

2.混合支持式义齿

当缺牙区的后方无余留牙(远中游离缺失),或缺失牙数目多、缺隙长时,义齿人工牙承受的咬合力一部分由临近缺隙的天然牙承担,另一部分由义齿基托覆盖的牙槽嵴承担,即由天然牙和牙槽嵴共同承担咬合力。此类义齿容易出现翘动、旋转等不稳定现象,游离缺隙的邻近基牙容易受到扭力损伤,牙槽嵴容易发生骨吸收和黏膜压痛。修复效果不如牙支持式义齿。

3.黏膜支持式义齿

当缺失牙过多,余留牙牙周健康状况差,不能提供支持时,义齿人工牙的咬合力完全由义齿基托下的牙槽嵴承担。黏膜支持式义齿修复效果不佳,容易出现压痛和骨吸收,应尽量扩大基托范围,分散咬合力。

可摘局部义齿适应症


可摘局部义齿是由患者能自行摘戴的义齿,是牙列缺损后的一种主要修复方式。它是利用缺牙区的邻牙或其它余留牙齿,牙槽嵴和粘膜作支持,借助义齿上的卡环(即金属钩)和基托的作用,使义齿能在患者口腔内获得固位,患者自己可以摘戴。

可摘局部义齿适应症:

1、由一个牙缺失到一牙弓上仅余留一个牙的各种缺牙情况,均可作可摘局部义齿修复。

2、由于外伤或肿瘤手术后的患者在缺牙的同时,常常伴有较大的牙槽骨缺损,造成唇部塌陷。此类患者适合于用可摘局部义齿修复,在恢复缺牙的同时也利用义齿的基托恢复了塌陷的外形。

3、年龄在18岁以下患者,若作固定义齿,需要较多的磨改牙齿,但因年龄太轻,牙齿的牙髓腔过大,容易产生对牙髓的损伤,适宜于作可可摘局部义齿。

4、患者年龄过大一般指60岁以上,若不能接受长时间的磨牙操作,或患者不愿多磨牙,而缺牙区的邻牙明显倾斜,或缺牙区的邻近牙齿健康状况差,有较明显的松动和牙槽骨的吸收,以上情况不宜作固定义齿时,均可用可摘局部义齿修复。

5、拔牙伤口未完全愈合,但因工作需要急于修复者,可用可摘局部义齿作为过渡性的修复,或因职业需要不能缺失前牙,在拔牙前先取模,预先作好义齿(即刻义齿),拔牙后立即戴上。

可摘局部义齿禁忌症:

缺牙后因长期未修复,二侧邻牙移位致使缺牙间隙变得过小,将影响以后人工牙的强度,易折裂、折断者;或缺牙二侧邻牙过短、过小,过于园突状或锥形状,造成可摘义齿难以在口腔内固位时,不适宜作可摘局部义齿修复;患精神病患者或失去自理能力的患者也不适宜作可摘局部义齿,以免患者将义齿误吞。

可摘局部义齿常见问题:

1、可摘局部义齿的优缺点:

有些初诊患者,认为可摘义齿要天天取下来洗刷,挺麻烦、不喜欢,但恰恰相反,患者能够自行摘戴的义齿,便于洗刷,能较好保持义齿和口腔的清洁,这正是可摘义齿的特点与长处,除此之外,可摘义齿还具有以下优点:

2、牙体组织切割少:

制作可摘局部义齿除了预备支托窝外,很少切割牙体组织。义齿的卡杯在通过牙间隙时,也是利用牙齿的自然间隙,尽量少切割牙齿,避免了因切割牙齿过多而发生的牙本质过敏症状。

可摘局部义齿修复前准备


可摘局部义齿修复前准备

1.拆除固定修复体对于口内现存的固定修复体,如果有以下问题时应该拆除。修复体设计、制作不良,影响功能恢复和组织健康;基牙存在牙周、牙髓、根尖病变;影响整体修复设计需重新修复者。

2.口腔外科治疗包括拔牙和牙槽突、软组织手术。

应考虑拔除的牙包括破坏严重,无法长期保留,无法修复或妨碍义齿修复的牙。如三度松动、牙槽骨吸收2/3的牙,无法利用的残根、残冠,无法进行完善牙体牙髓治疗、预后不佳的牙,影响修复又无法矫正的错位牙、过度倾斜牙、过度伸长牙等。

拔牙后如果牙槽嵴存在尖锐的骨尖,或形成较大的组织倒凹,牙槽嵴上的增生的软组织、松软黏膜组织,影响义齿修复者应手术去除。

3.牙体牙髓治疗可保留的余留牙中存在龋病、牙体缺损(如楔状缺损)等应进行牙体充填治疗;存在牙髓、根尖病变者应进行完善根管治疗;根管治疗不完善者应重新根管治疗;需调磨较多,可能造成穿髓或牙本质敏感的伸长牙、倾斜牙,应先进行牙髓失活和根管充填。

4.牙周治疗余留牙的牙周健康对于保持修复效果的长期稳定至关重要。因此在修复前余留牙应进行牙周治疗,并在以后长期进行牙周维护治疗。牙周治疗不只是简单的洁治,牙周病患者需接受系统的牙周治疗,包括牙周手术。对于牙体缺损达龈缘下较深的牙,需进行冠延长手术,获得良好的修复体边缘位置和正常的牙周生物学宽度。

5.正畸治疗有些牙列缺损者可以在修复前采取正畸的方法来矫正余留牙的倾斜、移位,压低伸长牙,关闭或集中散在牙间隙;也可以正畸矫正深覆合、深覆盖,调整合曲线等。

6.口腔黏膜病治疗存在义齿性口炎者,需进行抗霉治疗,用小苏打浸泡旧可摘义齿,必要时需停戴。义齿修复前口腔黏膜的溃疡、炎症必须治愈。口腔黏膜其它病损也应积极治疗,应避免修复操作和修复体刺激和加重黏膜病变。

7.暂时义齿修复牙列缺损患者都希望尽快修复。但是一般来说,拔牙三个月后拔牙窝基本愈合,才能进行正式修复。对于较复杂的牙列缺损患者,从修复前准备到正式修复完成的过程需要较长的时间,咀嚼、美观等功能很长时间不能恢复,给患者的生活造成很大不便。因此可以在修复前准备阶段进行暂时义齿修复,即在拔牙前取印模,在模型上去除要拔除的牙后制作可摘义齿,拔牙后就可以戴上义齿(即刻义齿),在一定程度上恢复咀嚼功能和美观。

可摘局部义齿能修复范围


可摘局部义齿能修复范围

可摘局部义齿修复的适用范围极其广泛,从单个牙缺失到上颌或下颌仅余留单个牙的大范围缺损、甚至伴有软(硬)组织缺损时均可采用。

概括起来,其适应证为:

1.各种牙列缺损,尤其是游离端缺牙者。

2.缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者。

3.在拔牙创愈合阶段或为处于生长发育期少年所制作的过渡性义齿。

4.基牙或余留牙松动不超过Ⅱ°,牙槽骨吸收不超过1/2者,修复牙列缺损的同时可固定松动牙形成可摘义齿式夹板。

5.牙面重度磨损或多个牙缺失等原因造成咬合垂直距离过低,需恢复垂直距离者。

6.不接受或不能耐受制作固定义齿所必需的牙体组织磨切者。

7.要求拔牙后即刻戴牙或因其他特殊需要制作即刻义齿、化妆义齿者。

8.年老体弱、全身健康条件不允许作固定义齿修复者。

可摘局部义齿支架设计


牙齿左上1、2、5脱失很久,,3扭转后倾,3、4、6之间缝隙很大


设计铸造熔附烤瓷托牙,既美观又实用


支托加厚变细减少牙龈接触面积,减少不适感,用卡环臂来封闭牙间隙,增加咀嚼效率

双臂隙卡增加固位力量,减少单个牙受力负担





MUCODYNAMIC?可摘局部义齿支架设计

John G. Knapp医生是一位执业修复科医生,他对生物力学和生物工程学有着广泛的研究。他在底特律大学获得口腔医学学位,在密歇根大学获得口腔修复学学位。他在颌面部功能重建、口腔种植学、口腔修复学领域拥有多项专利。他拥有非常丰富的临床和教学经验,并拥有自己的诊所,也曾分别在底特律大学和密歇根大学指导研究生、本科生教学。他还是著名的材料学家,主要从事材料学、修复体设计等方面的研究。这些宝贵经验帮助他对修复和外科技术和器械进行革新,并以此来帮助医生提高工作效率。
Dr. Knapp曾在美国国内和国际会议上讲课,并发表多篇文章。他现在密歇根州的Livonia执业。他还是 Interphase Implants and Post Doctoral Dental Studies Institute LLC(一家提供高级口腔医学继续教育的私立牙科学院)的总裁。目前,他正致力于改善患者健康和为年轻医师提供良好的教育。

MUCODYNAMIC?可摘局部义齿设计优势:
1.不损伤基牙
2.感觉舒适
3.美观
4.耐用
在传统的设计中,将同等负荷加载在牙齿与黏膜上是否合理?
口腔中的附着龈(或附着在颌骨上的粘膜)、游离龈(或未附着在颌骨上的粘膜)、牙齿,它们的物理特征是很不相同的。因此,它们抗负荷能力不相等,生物学反应也不同。

简介
Vitallium?可摘局部义齿支架作为应力传导的良好媒介,能把功能性咬合负荷分别传导至基牙、缺牙区牙槽嵴或同时传导至两者之上。而传统理念中的支架把合力同时加载至基牙与牙槽嵴上。
传统可摘局部义齿的缺点:大连接体产生杠杆作用,撬动基牙。

在传统设计中:
1.支架是刚性的
2.卡环的存在必然对基牙产生旋转力
3.基托支持依赖于组织的弹性
4.基牙与黏膜同时承担咬合负荷,但受力不均衡。
传统游离端RPD需要关注的问题:
1.加载在局部义齿上的咬合力引起游离端修复体旋转。
2.扭力引起基牙反复的微小转动,这种微动会导致:
基牙松动!
加速根尖周病的发生!
局部义齿支架设计时存在的矛盾:
因组织物理特性不同,牙周组织主要用于支持牙齿;牙槽嵴黏膜耐磨性好,用于抵抗摩擦力。但是,长此以往,就会导致剩余牙槽嵴重吸收、基牙松动、缺失等并发症出现。

可摘局部义齿:
在复杂的口腔环境中,RPD这样简单机械的装置不足以担当其使命。
因此,需要研究物理学与生物力学:
1.可摘局部义齿支架的设计基于杠杆和旋转原理。
2.牙列缺损的口腔是一个复杂的非均质环境,各部位具有不同的粘弹性。
生物力学是什么?
生物力学是研究生活有机体的机械力学
我们为什么要研究生物力学?因为生物体具有:
1. 粘弹性
2. 塑性
3. 流变性
组织固有惯性基本原则是生物力学的基本原则之一:
1. 牙周组织中的牙齿有高度固有惯性
2. 附着在骨组织上的粘膜具有牙周组织固有惯性的1/100
3. 游离粘膜具有牙周组织固有惯性的1/1000

义齿修复过程中应对扭转的三种方案:
锻丝臂
基牙的近中合支托
精密附着体
尽管有上述的方法,但是牙齿仍有风险:
患者对复诊的依从性和对义齿的维护能力是不可预知的,会造成:
1.牙齿松动度增加
2.牙周疾病增加
3.牙齿丧失
新的理念!
将这作用在牙齿和牙槽嵴的两种力量分散。基牙只是引导基托而不是支持基托。
1.让残余牙齿承担部分咬合力
2.让牙槽嵴承担部分咬合力
Mucodynamic?设计的目标
l减少对基牙的扭矩
l使用现有的技术
方法:
1.不强调固位卡环的弹性
2.增加杠杆臂的长度
3.使用弹性大连接体
4.选择一种合适的合金:延伸率、硬度、屈服强度适中!!

结果
1.改善基牙预后
2.提高了美观性
3.增加舒适度
4.拓展了修复体的用途,延长了修复体的使用寿命!

两种可摘局部义齿支架的对比
传统可摘局部义齿设计中强调:
1.尽可能地利用牙齿支持修复体
2.降低对牙齿的旋转力
3.使用刚性的支架


MUCODYNAMIC ? 局部义齿支架设计时强调:
1.分散两种不同的力量
牙槽嵴支持
牙周支持
2.利用牙齿把基托稳定和固位于牙槽嵴上。
(基牙仅起到稳定和固位的作用,而不是起支持作用)
3.分散和减轻了牙齿和粘膜上的压力!
4.利用Vitallium ? 的物理特性。




在上图中可以看到,卡环1的位置与后面的基托被完全分开,原先的直接固位体卡环1现在变成了间接固位体,而原先的间接固位体2变成了直接固位体,支点线变为2和3的连线,杠杆臂变成浅蓝线所示,较原来的杠杆臂明显增长。右侧游离端基托区承受咬合力时,力量沿杠杆臂向腭部、对侧基牙左上76传递,再向前至左上54。左上54与右上54之间的连接体为刚性连接体,所以实际上传递到右上54的力

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  5. 可摘局部义齿适应症 可摘局部义齿是由患者能自行摘戴的义齿,是牙列缺损后的一种主要修复方式。它是利用缺牙区的邻牙或其它余留牙齿,牙槽嵴和粘膜作支持,借助义齿上的卡环(即金属钩)和基托的作用,使义齿能在患者口腔内获得固位,患者自己可以摘戴。可摘局部义齿适应症:1、由一个牙缺失到一牙弓上仅余留一个牙的各种缺牙情况,均可作可摘
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    隐形正畸适应症 烤瓷牙适应症 金属烤瓷牙的适应症

  6. 可摘局部义齿的分类介绍 可摘局部义齿的分类介绍一、按照结构和材料分类1.铸造支架式义齿义齿的主体结构为一个整体铸造的金属支架,人工牙和基托等结构附着在铸造支架上。常用的金属材料为钴铬合金、钛金属。2.胶连式义齿(塑料基托义齿)义齿的人工牙和固位卡环等结构由塑料基托连成整体。材料为甲基丙烯酸甲酯。二、按照支持方式分类1.牙支
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