楔形缺损牙龈萎缩。

牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官,咀嚼、切咬是牙齿的第一功能,还有其它一些功能如辅助发音。只有健康的牙齿,才有健康的生活,因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。小编帮大家整理了Dyract复合体治疗牙楔形缺损”,仅供大家参考,如果喜欢可以收藏!

Dyract复合体治疗牙楔形缺损

本文报告采用Dyract复合体治疗楔形缺损的疗效。

1一般资料
共治疗了楔形缺损289牙,其中浅缺损(未达牙本质)213牙,深缺损(达牙本质层)76牙。所用材料为Dyract复合体修复材料(Dentsply Co.)。

2方法
先将缺损区的结石、色素等彻底清除,并以橡皮杯或滑石粉清洁。750ml/L酒精消毒患区,常规隔湿,充分干燥,近髓的洞壁用Ca(OH)2垫底,厚度0.5mm。用刷子将Dyract-PSA处理液涂布于暴露的楔形缺损区,30s后,用气枪吹去多余溶液,并光照固化10s,再涂1遍Dyract-PSA处理液,并用上述相同方法光照固化。选择与患牙色泽相近的Dyract复合材料,用专用枪充填于缺损处。分层充填时,每层不超过3mm,光照40s,固化后进行修磨、抛光。

3疗效判断标准
成功:1年后复查,充填物完整,边缘无缝隙和染色,牙齿无敏感症状。
失败:充填后材料部分或全部脱落,与洞壁有缝隙、染色,出现牙髓病变。

4结果和讨论
临床疗效见表1。

表1Dyract复合体治疗楔形缺损的临床疗效


通过临床观察,脱落病例的主要原因可能是:①外力作用。患者刷牙方法不当,对牙齿产生外力撞击所致。②操作不当。在治疗过程中冲洗、涂布、干燥等不充分或粘结面污染,充填时未将充填材料分层放置、压紧等均会影响粘结强度。
我们认为:Dyract复合体可不磨牙、不酸蚀,对牙髓无刺激性,一次完成治疗,省时省力,色泽近似天然牙且有多种颜色可供选择,尤其适用于对美观要求较高的前牙,持久性好,是一种治疗楔形缺损较好的充填材料,因应用时间尚短,远期疗效尚待进一步观察。

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牙体缺损治疗原则


牙体缺损是指各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常,常表现为正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。多由龋齿、牙外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀症、发育畸形等病因引起。若不及时治疗,造成的影响有:牙体和牙髓症状,牙周症状医学教育|网搜集整理,咬合症状及其他不良影响。

1.正确地恢复形态与功能;

2.患牙预备时尽可能保存、保护牙体组织;

3.修复体应保证组织健康;

4.修复体应合乎抗力形与固位形的要求。

蛀牙治疗之复合树脂充填术


蛀牙治疗的目的在于终止病变过程,阻止其继续发展并恢复牙齿的固有形态和功能。由于牙齿结构特殊,虽有再矿化能力,但对实质性缺损无自身修复能力。除少数情况可用药物外,均需根据牙齿缺损的范围、体积采用充填术、嵌体或人造冠修复治疗,以恢复形态和功能。

复合树脂充填术适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞,充填要点有:

①制备一定的洞形

②中度以上的窝洞需作基底

③调拌器具要洁浄、干燥。使用非金属调拌刀,注意组分的配比,充分调拌均匀。

④充填时防湿,避免产生气泡,并宜用聚脂薄膜或玻璃纸将材料压紧,最后修形磨光。

文章来源:http://www.k428.com/k/3877130.html

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至是大多数楔缺充填术后敏感的原因。细菌可以长驱直入的进入牙本质小管,导致过敏。现在粘接的最新观点,酸蚀并不是导致牙本质术后敏感的重要原因,反而微渗漏和被封闭于牙本质小管内的空气栓子是重要的原因。所以,如果给患者局麻下排龈,然后做充填,我认为这时选择什么样的充填材料是次要的。当然,对于比较深的楔缺,必要的牙髓保护,GIC垫底,复合树脂充填是必要的,但是是否酸蚀这点我认为就没有那么重要的了。

关于楔缺的流程操作是:

1、相应牙齿唇侧粘膜采用表面麻醉剂(麻醉膏最好),局部麻醉;

2、牙体预备(包括继发腐质的去除);

3、排龈(对于龈上边缘的楔缺可以省略),对于全部或者部分洞缘齐龈或者在龈下的楔缺必须排龈,有些诊所或医院有时可能会用电刀切处理牙龈,也可以起到同样的效果,但是必须注意的是电刀处理过的牙龈表面渗出会比较多,止血和隔湿很重要。否则渗出同样会污染待粘结的洞缘;

4、护髓垫底,可以用光固化垫底;

5、流体树脂内衬,对于比较深的洞形建议采用;

6、复合树脂或复合体光固化充填,取出排龈线;

7、采用黄带车针磨除充填体龈阶龈方可能的悬突,充填体表面成形,可以配合探针反勾探查悬突;

8、用树脂抛光的套装抛光充填体表面。

需要注意的几个细节是:

第一就是在用黄带抛光车针抛光充填体龈端悬突时,尽可能不要磨到根面的牙骨质,否则这种术后的敏感很头疼。

第二个是如果使用的是3M或者松风的自酸蚀,最好不要用气枪吹均匀,否则由于这两个产品使用的是强酸底胶,会把牙龈烧得很白,这时就体现出可乐丽菲露SE-BOND粘接剂的优势,它使用得是草酸或枸橼酸等弱酸,就不会有这个问题。

第三个就是最好用洁治器顺着牙龈走一下,去除可能的你肉眼看不到的透明粘接剂悬突,尤其是与相邻牙的邻面间隙,避免刺激牙龈。

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