局部牙龈肿痛怎么治疗。
牙齿是我们与生俱来的重要器官之一，牙齿承担的功能很多，除了切咬，咀嚼主要功能外，还能辅助发音等。只有健康的牙齿，才有健康的生活，爱牙和护牙，要从小建立起意识和习惯。以下是小编细心准备的《可摘局部义齿修复治疗协议书》，欢迎阅读，希望能给大家提供一些思路！
可摘局部义齿修复治疗协议书
姓 名： 性别： 出生日期： 年 月 日
病历号： 地址： 电话：
诊 断：
1．可摘局部义齿（活动假牙）是一种可以自行摘戴的修复体，需要二～四次就诊才能戴上，戴入后还要复诊调改方可正常使用。活动假牙咀嚼功能低于真牙，这与患者口腔条件、使用方法和适应能力有关，牙周病、基牙短小、粘膜较薄、缺牙区牙槽嵴低平、口干、对异物过于敏感等都会降低使用效果。
2．可摘局部义齿修复时，需要拔除过于松动的牙齿，去除尖锐的骨尖，调磨倾斜过长的牙齿，还要磨除一些牙体组织以放置假牙的卡环和支托，牙齿调磨后可能会出现敏感现象，一段时间后可能会好转或需进行脱敏治疗。
3．
可摘局部义齿初戴时有明显异物感，造成语言不清晰、口水增多、恶心等不适，戴用一段时间后可明显好转。
4．可摘局部义齿与牙齿和粘膜之间有间隙存在，进食后可有食物残屑存留。每次进食后应及时取出清洗并漱口，以维护口腔组织健康。夜间睡眠不宜戴用假牙。
5．可摘局部义齿的摘戴要掌握好方向和力量，否则会造成基牙松动。戴用一段时间后卡环变松假牙容易脱落，及时到医院调整，切勿自行调改。需特别注意单个后牙缺失的活动桥修复体，固位不好时易误吞或误吸造成生命危险。
6．活动假牙不用期间应清洗干净后放在清洁凉水或含有义齿清洁剂的凉水中浸泡，不可用热水或有机溶剂清洗，不宜干燥存放。注意避免因受较大外力造成的变形或折断。
上述内容医生已向我详细解释，我已完全理解。我愿意承担治疗可能出现的风险并遵从医嘱，配合医生完成全部治疗并同意支付所需全部费用，同意医生将我的病例资料及照片用于非商业意图的临床、教学研究及学术交流。
患者签字：
医生签字：
受委托人／法定监护人签字：
与患者关系：
年 月 日
精选阅读
固定义齿修复协议书
固定义齿修复协议书
随着材料的改进，目前义齿修复的种类多，价格、性能各不相同，请您在接受治疗前详细咨询大夫选择治疗方案，治疗费用在修复体完成后恕不退还。以下情况请考虑后签字。
冠桥材料有金属、金属烤瓷和全瓷。普通钢强度高，可以承受高的咀嚼力但不耐磨，NP钢耐磨，但4％的人对其含的镍过敏，可以选择生物相容性好的贵金属冠桥；另外金属是热的良导体，可能会把冷热刺激传导给牙齿引起冷热疼痛；金属冠桥除黄金外硬度大，对对颌的牙齿冲击大，可能造成对颌牙齿的损伤。普通镍铬合金烤瓷价格便宜、在国内使用最广、颜色接近真牙，仍有轻度差异，也可能发生牙龈变色及对镍过敏，钛合金及贵金属和瓷的结合力好，不容易崩瓷，牙龈一般不会变色，但钛合金含镍可能过敏；钴铬合金不过敏；贵金属的延展性好，烤瓷牙与天然牙更密贴。瓷的脆性较高，需避免咀嚼较硬食物。全瓷冠桥对光通透，颜色接近真牙，美学效果最佳，但除氧化锆全瓷外其强度较低。瓷贴面可明显改善牙齿颜色，但咬硬物及咬合过紧时，有可能发生裂纹及崩瓷。金属烤瓷或全瓷冠桥修复后其体积略厚于原来的真牙并可能稍突于邻牙。
医生已对我进行了仔细的检查并解释了固定义齿修复的过程。我已经把我的健康状况告诉了医生。这些包括所有以往的对药物、食物、昆虫咬伤、麻醉药、花粉、粉尘等过敏变态反应；血液或躯体疾病；牙龈或皮肤反应；异常出血；以及其他与身体健康有关的情况。
冠桥修复需磨除部分牙体，由于牙的位置形态变异可能引起牙髓的损伤，需失活牙髓。活髓牙修复可能会影响牙髓活力，如修复后出现难以忍受的疼痛，需拆除冠桥，根管治疗后重新修复，费用由患者自付。如为死髓牙在备牙时可能发生充填体脱落或牙体组织崩裂，可在牙根上进行桩冠修复；如牙根条件不好，则需拔除该牙，费用由患者自付。当牙冠大面积缺损时，为了防止牙裂和增加固位，需要先在根管内制作桩核，然后修复。桩核的固位与根管的形态、粗细等密切相关。如果根管过细或弯曲等，无法达到理想的桩长度，桩核会容易脱落。需要桩核修复的牙齿，由于是死髓牙，其强度较活髓牙明显降低。特别是外伤后或根管壁薄弱的牙齿桩核修复后可能会出现根裂。患者应避免咀嚼较硬的食物。若出现根裂一般需拔除该牙，费用由患者自理。固定桥如负荷过重会造成基牙松动并最终导致拔除，故不应咀嚼过硬的食物。修复后骨吸收或牙龈萎缩会导致冠边缘外露、发炎、牙齿松动，需要拆除或重做冠。如出现牙龈黑线、红肿，需更换贵金属烤瓷冠或铸瓷。同时，还有可能出现颞颌关节痛、头痛、牵涉到肌肉痛和咀嚼时肌肉易疲劳等症状。冠桥的修复效果与患者口腔条件有关，如牙冠较短、牙根较短或较细、牙齿松动等都会降低修复效果。戴用初期略有不适。
医生已经告诉我：在假牙作好之前要认真佩带临时冠，带临时冠的目的是为了保护牙体预备后敏感的牙齿，带临时冠时会有一些冷、热、酸、甜刺激不适感。医生已经告诉我：吸烟、酗酒或偏食都可能影响牙龈的健康和可能限制修复的成功。我同意遵循医嘱要求的饮食建议。戴用冠桥后需认真维持口腔卫生，桥体及连接体的龈端可能需使用牙线或特殊的牙刷，否则可能发生冠桥周围组织炎症。我同意按医嘱要求的做定期检查。在假牙佩带的第一年后，将要对修复体做一些检查，同时须交一些合理的检查费。根据医生的判断，如果修复体不能正常行使功能，不管何种原因，本人将同意拆除修复体。根据医生的决定，用常用修复体或另外的修复体取代。我已经知道偶尔会出现手术、药物和麻醉的并发症。可能会出现牙齿损伤和变态反应，以及唇、颏部、脸、舌、颊和牙齿的不适，这种不适所持续的时间不可确定，可能是不可逆的。医生也已经告诉我：这种情况下，修复体可能失败，必须拆除或拔除。
我同意为我进行 修复，我同意所选择的麻醉类型。我同意在24小时内或直到完全从麻醉药或手术后辅助药中恢复前不开摩托车或从事其他易造成伤害的工作。我知道石膏模型在制作过程中有可能被损坏，需要重新取模型，而导致等待时间延长。
日期 患者 证人
可摘局部义齿修复治疗同意书
可摘局部义齿修复治疗同意书
姓 名： 性别： 出生日期： 年 月 日
病历号： 地址： 电话：
诊 断：
1．可摘局部义齿（活动假牙）是一种可以自行摘戴的修复体，需要二～四次就诊才能戴上，戴入后还要复诊调改方可正常使用。活动假牙咀嚼功能低于真牙，这与患者口腔条件、使用方法和适应能力有关，牙周病、基牙短小、粘膜较薄、缺牙区牙槽嵴低平、口干、对异物过于敏感等都会降低使用效果。
2．可摘局部义齿修复时，需要拔除过于松动的牙齿，去除尖锐的骨尖，调磨倾斜过长的牙齿，还要磨除一些牙体组织以放置假牙的卡环和支托，牙齿调磨后可能会出现敏感现象，一段时间后可能会好转或需进行脱敏治疗。
3．可摘局部义齿初戴时有明显异物感，造成语言不清晰、口水增多、恶心等不适，戴用一段时间后可明显好转。
4．可摘局部义齿与牙齿和粘膜之间有间隙存在，进食后可有食物残屑存留。每次进食后应及时取出清洗并漱口，以维护口腔组织健康。夜间睡眠不宜戴用假牙。
5．可摘局部义齿的摘戴要掌握好方向和力量，否则会造成基牙松动。戴用一段时间后卡环变松假牙容易脱落，及时到医院调整，切勿自行调改。需特别注意单个后牙缺失的活动桥修复体，固位不好时易误吞或误吸造成生命危险。
6．活动假牙不用期间应清洗干净后放在清洁凉水或含有义齿清洁剂的凉水中浸泡，不可用热水或有机溶剂清洗，不宜干燥存放。注意避免因受较大外力造成的变形或折断。
上述内容医生已向我详细解释，我已完全理解。我愿意承担治疗可能出现的风险并遵从医嘱，配合医生完成全部治疗并同意支付所需全部费用，同意医生将我的病例资料及照片用于非商业意图的临床、教学研究及学术交流。
患者签字：
医生签字：
受委托人／法定监护人签字：
与患者关系：
年 月 日
怎样修复可摘局部义齿？
怎样修复可摘局部义齿？
1.余留牙的调磨、修复和基牙预备
牙列缺损者经常存在余留牙的形态、抗力、位置和咬合关系的异常，需要在修复缺失牙之前对余留牙进行调改和修复。必要时需要取研究模型进行观测，以确定可摘局部义齿的就位道、导平面和固位倒凹的位置，并在研究模型上确定需要进行调磨的部位和调磨量。然后以研究模型为指导，进行余留牙磨改。调磨不均匀磨耗导致的锐利牙尖、边缘嵴、磨耗面和充填式牙尖，调整咬合接触点，去除咬合干扰、咬合创伤，磨短伸长牙，调整合曲线。
对于牙体缺损的患牙，尤其是形态和抗力不佳的可摘局部义齿基牙，可采取全冠、桩冠、嵌体等方式进行修复，恢复形态、抗力、咬合接触和合曲线，获得理想的基牙固位倒凹和导平面。
基牙轴面应去除过大的倒凹，形成导平面。后牙合面和前牙舌面预备支托窝，为义齿提供支持。非缺失侧需放置卡环时应预备隙卡沟。支托窝、隙卡沟必须有足够的深度可宽度，以保证义齿支托和隙卡的强度。
2.取印模、灌石膏模型
牙支持式义齿采用一次印模法。选取大小合适的成品牙列托盘，用藻酸盐印模材取模。对于混合支持式和黏膜支持式义齿，应采用二次印模法。先用成品托盘加藻酸盐印模材取初印模，灌注模型，在模型上制作树脂个别托盘，经边缘整塑后加终印模材取终印模。混合支持式义齿者，游离端处应取得功能性印模。将终印模灌注硬石膏，作为制作义齿的工作模型。
3.确定合关系
缺失牙少者，可直接将上下颌模型准确、稳定地对合。缺失牙较多，如游离缺失，在口内可稳定咬合，但模型咬合不稳定，需在模型上铺树脂暂基托或基托蜡片暂基托，加烤软的蜡堤形成合托，以稳定缺隙处的咬合关系。当缺失牙更多，不能维持后牙咬合和稳定颌位关系时，也需要制作合托，重新确定患者的垂直距离和水平颌位关系。
4.工作模型观测和义齿设计。
5.义齿铸造金属支架制作。
6.义齿支架试戴
义齿金属支架完成后可在患者口内试戴，检查支架能否顺利就位，支架各部分是否密合，固位和稳定效果，咬合有无干扰等。必要时需进行适当调改。
7.排牙，完成义齿。
8.义齿初戴。
9.义齿的正确使用与维护。
可摘局部义齿修复前准备
可摘局部义齿修复前准备
1.拆除固定修复体对于口内现存的固定修复体，如果有以下问题时应该拆除。修复体设计、制作不良，影响功能恢复和组织健康；基牙存在牙周、牙髓、根尖病变；影响整体修复设计需重新修复者。
2.口腔外科治疗包括拔牙和牙槽突、软组织手术。
应考虑拔除的牙包括破坏严重，无法长期保留，无法修复或妨碍义齿修复的牙。如三度松动、牙槽骨吸收2/3的牙，无法利用的残根、残冠，无法进行完善牙体牙髓治疗、预后不佳的牙，影响修复又无法矫正的错位牙、过度倾斜牙、过度伸长牙等。
拔牙后如果牙槽嵴存在尖锐的骨尖，或形成较大的组织倒凹，牙槽嵴上的增生的软组织、松软黏膜组织，影响义齿修复者应手术去除。
3.牙体牙髓治疗可保留的余留牙中存在龋病、牙体缺损（如楔状缺损）等应进行牙体充填治疗；存在牙髓、根尖病变者应进行完善根管治疗；根管治疗不完善者应重新根管治疗；需调磨较多，可能造成穿髓或牙本质敏感的伸长牙、倾斜牙，应先进行牙髓失活和根管充填。
4.牙周治疗余留牙的牙周健康对于保持修复效果的长期稳定至关重要。因此在修复前余留牙应进行牙周治疗，并在以后长期进行牙周维护治疗。牙周治疗不只是简单的洁治，牙周病患者需接受系统的牙周治疗，包括牙周手术。对于牙体缺损达龈缘下较深的牙，需进行冠延长手术，获得良好的修复体边缘位置和正常的牙周生物学宽度。
5.正畸治疗有些牙列缺损者可以在修复前采取正畸的方法来矫正余留牙的倾斜、移位，压低伸长牙，关闭或集中散在牙间隙；也可以正畸矫正深覆合、深覆盖，调整合曲线等。
6.口腔黏膜病治疗存在义齿性口炎者，需进行抗霉治疗，用小苏打浸泡旧可摘义齿，必要时需停戴。义齿修复前口腔黏膜的溃疡、炎症必须治愈。口腔黏膜其它病损也应积极治疗，应避免修复操作和修复体刺激和加重黏膜病变。
7.暂时义齿修复牙列缺损患者都希望尽快修复。但是一般来说，拔牙三个月后拔牙窝基本愈合，才能进行正式修复。对于较复杂的牙列缺损患者，从修复前准备到正式修复完成的过程需要较长的时间，咀嚼、美观等功能很长时间不能恢复，给患者的生活造成很大不便。因此可以在修复前准备阶段进行暂时义齿修复，即在拔牙前取印模，在模型上去除要拔除的牙后制作可摘义齿，拔牙后就可以戴上义齿（即刻义齿），在一定程度上恢复咀嚼功能和美观。
可摘局部义齿能修复范围
可摘局部义齿能修复范围
可摘局部义齿修复的适用范围极其广泛，从单个牙缺失到上颌或下颌仅余留单个牙的大范围缺损、甚至伴有软（硬）组织缺损时均可采用。
概括起来，其适应证为：
1.各种牙列缺损，尤其是游离端缺牙者。
2.缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者。
3.在拔牙创愈合阶段或为处于生长发育期少年所制作的过渡性义齿。
4.基牙或余留牙松动不超过Ⅱ°，牙槽骨吸收不超过1/2者，修复牙列缺损的同时可固定松动牙形成可摘义齿式夹板。
5.牙面重度磨损或多个牙缺失等原因造成咬合垂直距离过低，需恢复垂直距离者。
6.不接受或不能耐受制作固定义齿所必需的牙体组织磨切者。
7.要求拔牙后即刻戴牙或因其他特殊需要制作即刻义齿、化妆义齿者。
8.年老体弱、全身健康条件不允许作固定义齿修复者。
可摘局部义齿修复适宜人群
可摘局部义齿修复适宜人群
可摘局部义齿修复的适用范围极其广泛，从单个牙缺失到上颌或下颌仅余留单个牙的大范围缺损、甚至伴有软(硬)组织缺损时均可采用。可以毫不夸张地说除了全口牙列缺失以外，可摘局部义齿可以适用于任何人群。
可摘局部义齿修复八大适用人群
1、各种牙列缺损，尤其是游离端缺牙者。
2、缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者。
3、在拔牙创愈合阶段或为处于生长发育期少年所制作的过渡性义齿。
4、基牙或余留牙松动不超过Ⅱ°，牙槽骨吸收不超过1/2者，修复牙列缺损的同时可固定松动牙形成可摘义齿式夹板。
5、牙合面重度磨损或多个牙缺失等原因造成咬合垂直距离过低，需恢复垂直距离者。
6、不接受或不能耐受制作固定义齿所必需的牙体组织磨切者。
7、要求拔牙后即刻戴牙或因其他特殊需要制作即刻义齿、化妆义齿者。
8、年老体弱、全身健康条件不允许作固定义齿修复者。