牙龈萎缩装全口义齿。

牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分,牙齿的功劳很大,吃、发音、面形,都与它密切相关。没有牙齿的健康,身体的健康就无从谈起,由此可见从小爱牙护牙的重要性。下面是小编为大家悉心准备的“全口义齿修复患者的心理和技术辅导”,希望小编的分享能给大家带来一些帮助。

目的探讨通过心理和技术辅导而提高全口义齿的满意率和使用效果。

方法据患者修复前后的不同阶段,采取相应的技术指导。

结果接受辅导的52例患者均取得了较好效果。

结论通过科学有效的心理和技术辅导,缩短了患者对全口义齿的适应过程,尽早恢复较理想的咀嚼功能,提高满意程度。

关键词心理技术辅导修复全口义齿

全口义齿修复的效果,不仅与患者口腔条件及医师诊断、设计、技术操作水平、技师的制作技术有关,还与患者的文化水平、心理素质、适应性和医患配合等因素有关。多数患者对全口义齿缺乏正确认识,造成戴义齿后不易适应,无法在短期内建立新的咀嚼功能,影响义齿修复的效果。

1临床资料

2003年6~12月,笔者对本单位所作52例不同情况的全口义齿,男23例,女29例,年龄45~92岁。21例有全口义齿戴用史,31例无全口义齿戴用史;22例口腔条件(牙槽嵴)较好,30例口腔条件较差,牙槽嵴低平,尤其下颌牙槽嵴,尝试进行心理辅导和技术辅导,取得满意的效果。

2心理辅导和技术辅导的方法

2.1与初诊患者沟通

2.1.1通过了解患者对修复全口义齿的要求,及对修复体的期望,并在主诊医师了解患者身体状况,检查口腔条件,对其作出修复前的评估后,进行有针对性的心理辅导和技术辅导。对于已用过全口义齿的患者,要了解使用情况,咬合习惯,饮食习惯等。通过与患者的交流,评价患者的适应能力、执着性格和做事的决心。

2.1.2纠正患者修复前不正确的期望心态,使之对修复体质量、功能、感觉、可能达到的效果,有充分的心理准备和客观认识,尤其是口腔条件较差及初次接受修复者,避免义齿戴入后出现医患间的分歧。针对初次镶全口义齿的患者,我们辅导的主要目的是让患者了解有关义齿的基本常识和配戴义齿后可能出现的疼痛或障碍,使患者有心理准备。例如:义齿有别于天然牙齿,新义齿戴入后有明显异物感,需要一段时间适应,镶好一副全口义齿,医生要有好的技术,亦要求患者学会用舌肌、唇肌和颊肌协调,控制义齿的使用。此外,年老、体弱、耐受性差的患者,咀嚼肌已无年青时那么有力,咀嚼效能也相应差些。不论何种情况,都应鼓励患者尽量使用义齿,戴在口中习惯,不要轻易放弃。因人的适应能力是全口义齿修复有利因素,患者的唇、颊、舌很快就与全口义齿建立良好的接触关系,并能很好的控制义齿,使其在口内得以固位,而且通过持续的习惯适应,较好地重新建立咀嚼功能。

2.1.3告诉患者所拟定的治疗方案、步骤及注意事项,使患者有充分的心理准备,包括:义齿修复所需的口腔环境的准备,疗程及经济上的准备等,从而为全口义齿修复前打好基础。

2.2患者印模前的辅助性引导教会患者印模时配合操作可以减轻不适感,在印下模时教患者卷伸舌,在记录转移颌位关系时,引导患者作正中咬合。根据患者脸型、肤色、年龄、性别及患者喜好,结合有关美学要求引导患者挑选假牙,以便结合生物动态平衡恢复患者满意的面部外形。

2.3全口义齿戴入后关于使用和保养的指导

2.3.1饮食指导义齿不同于天然牙齿,它是靠义齿基托与口腔粘膜紧密贴合产生的吸附力及大气压力固位的,所以没有天然牙齿稳固,在咳嗽、打呵欠、戴着义齿漱口时,均可使基托下进入空气而致义齿脱落,咀嚼食物的方法不当也可能会松脱,尤其是牙槽嵴低平、适应能力差、缺牙时间长且有不良咬合习惯的患者,容易发生义齿松脱、移位的现象,建议类患者不宜过早戴用义齿咀嚼食物。初戴全口义齿时,口腔内会出现明显异物感、恶心、或呕吐等情况,这时让患者含一块硬糖,症状可以缓解或消失。患者可能出现唾液增多,嘱患者一定要练习吞咽口水的动作。待义齿能在口腔内戴稳后,再练习咀嚼食物,开始时练习吃较软的、稀的、小块食物,咀嚼要慢,张口不要过大,避免用前牙撕咬食物,尽量用两侧后牙咀嚼食物。锻炼一段时间后,逐渐改为吃一般食物。对于一些较年轻的患者,因心理反差很大,容易急躁而出现问题,应该反复强调,耐心指导,检查患者咬合习惯,避免作前伸咬合、单侧咬合等,多数患者经正确进食指导,通过练习,义齿都可发挥正常的功能。

2.3.2义齿护理及口腔组织的保健患者正确使用及保护义齿,可以延长义齿的使用寿命,提高使用质量。应向患者提醒以下的护理信息:(1)戴用义齿后,早期注意不吃过硬或过粘的食物。(2)义齿不合适或损坏,要及时复诊修理,久放不戴会变形,千万不要自己随意改动。(3)对于惯用软衬材料的患者,建议先停用。(4)戴用义齿要注意口腔卫生,饭后清洗并漱口,以免食物残渣存积在义齿的组织面,刺激口腔粘膜,影响口腔组织健康,减低义齿的固位。(5)晚上临睡前要将义齿取下,让无牙颌承托区组织得以休息,有利于组织健康,预防托牙性口炎。(6)用牙刷、牙膏将义齿刷洗干净,在凉水中浸泡,切忌用热水或消毒药水浸泡。

2.3.3义齿戴用后复诊指征初戴义齿时会有异物感、唾液多、恶心、发音不清等现象,这是因为义齿的存在,改变了口内空间与舌活动的空间,以及患者对义齿的敏感所致,通过坚持戴用,可以逐渐习惯,不需特别处理。义齿戴用后的复诊指征,是局部出现粘膜软组织压痛和义齿经常松脱。如果压痛明显甚至粘膜溃疡,应及时复诊。复诊前半天要戴上义齿,以便医生能准确地找到压痛点,利于准确磨改。在磨改义齿的同时,应鼓励患者坚持戴用,消除顾虑,帮助患者理解义齿恢复较好的咀嚼功能需要有一过程,通过不断的练习,掌握义齿的使用要点,是可以达到恢复口腔咀嚼功能的目的的。

2.3.4针对患者家属的辅导在义齿镶配的整个修复过程中,需要有患者家属的配合,尤其对于那些身体有残障、重病后遗症患者以及思维迟顿、偏执、高龄以及对义齿功能、作用不能正确理解的患者,必须通过其陪同人员(多为患者家属)的合作,争取家属的积极配合,应耐心解释、帮助家属和患者建立对医护人员职业操守和技术的信心。消除患者家属的疑虑,建立心理相融型的医患关系,保障修复治疗计划的顺利进行。

3效果评价

笔者对52例患者进行心理和技术辅导,有47例(占90%)患者乐意接受并能积极配合。通过有效的辅导,提高了患者的满意率和修复治疗效果,完全达到修复目的,固位、咀嚼良好。笔者认为,在整个修复治疗过程中,特别需要建立心理相融型的医患关系,为患者服务是中心,医护人员的行为和患者的期望相吻合,无疑会增进医患间融洽的关系,以取得患者的信任及配合,减轻和消除患者的紧张情绪和消极心理因素,唤起患者主观能动性,这是做好修复治疗工作的必要条件。综合所述,全口义齿修复中,心理和技术辅导贯穿整个治疗始终,是必不可少的一个重要环节。

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佩戴全口义齿患者的心理分析


佩戴全口义齿患者的心理分析

因各种原因牙齿全部缺失的患者,为进食、恢复面形、发音 及保护牙槽嵴和维护心身健 康,应配戴全口义齿修复缺牙。笔者在几十年临床过程中,完成上千例全口义齿修复工作 ,总结出戴用全口义齿的特点及患者的心理反应:

1.初戴义齿易产生急燥情绪

义齿戴入后,大部分患者经过练习和复诊调改均可适应,逐渐使其成为口腔中的一部分而发 挥功能。但有些患者特别是长期缺牙未曾修复者,一时无法接受全口义齿,其适应能力较差 ,稍有问题便认为过去不带假牙也能吃饭,戴上假牙问题多,反而太麻烦。这就需要医生 耐心解释,嘱其耐心练习适应,出现问题应及时复诊解决,并让其知道不戴义齿的不良后果 .遇个别患者对义齿期望值过高时,应让其认识到,义齿的咀嚼功能仅能达到自然牙列的30 %~50%,而且会产生固位、稳定、磨损等诸多问题。医师作上述解释工作的前提是,义齿质 量 没有问题,符合口腔生理功能的要求。

2.要克服舌的不良习惯

一些患者因初戴义齿常有口腔异物感,加之舌体肥大,戴义齿后舌运动空间减小,舌尖会不 自主地舔动下颌义齿基托边缘,造成义齿脱位,从而产生厌烦心理。应告诉患者注意舌体位置,使舌尖处于下前牙之舌面。医师 排牙时尽量留出舌运动的空间,基托磨光面、厚度、外形要有利于义齿的固位。

3.注意进食方式

戴全口义齿的患者进食时,若张口过大,进食过多,会因肌肉粘膜运动幅度大,舌体搅拌及 食物拥挤而造成义齿脱位,而增加患者的心理负担。应嘱患者进食速度减慢,一次进食量要 适当,慢慢咀嚼,同时不宜吃过硬食物,促使牙槽嵴吸收,产生压痛及义齿折断。

4.正确转移颌位关系

正确转移颌位关系是全口义齿成功的关键。因此在记录和转移颌位关系时,一定要认真细致 ,多 做检查,不能有丝亳误差。义齿使用时间过长,面已磨平, 牙槽嵴吸收过大,造成垂直距离减小,下颌前突者,确定颌位关系时不应恢复到原来拔牙前 的垂直距离高度。

总之要做一副良好的全口义齿,不仅要求医生有专业理论和精湛的技能,以及丰富的临床经 验,还需要了解患者心理状况,才能更好地发挥患者的主观能动作用,提高修复质量。

戴全口义齿患者的心理分析


因各种原因牙齿全部缺失的患者,为进食、恢复面形、发音 及保护牙槽嵴和维护心身健 康,应配戴全口义齿修复缺牙。笔者在几十年临床过程中,完成上千例全口义齿修复工作 ,总结出戴用全口义齿的特点及患者的心理反应:

1初戴义齿易产生急燥情绪

义齿戴入后,大部分患者经过练习和复诊调改均可适应,逐渐使其成为口腔中的一部分而发 挥功能。但有些患者特别是长期缺牙未曾修复者,一时无法接受全口义齿,其适应能力较差 ,稍有问题便认为过去不带假牙也能吃饭,戴上假牙问题多,反而太麻烦。这就需要医生 耐心解释,嘱其耐心练习适应,出现问题应及时复诊解决,并让其知道不戴义齿的不良后果 .遇个别患者对义齿期望值过高时,应让其认识到,义齿的咀嚼功能仅能达到自然牙列的30 %~50%,而且会产生固位、稳定、磨损等诸多问题。医师作上述解释工作的前提是,义齿质 量 没有问题,符合口腔生理功能的要求。

2要克服舌的不良习惯

一些患者因初戴义齿常有口腔异物感,加之舌体肥大,戴义齿后舌运动空间减小,舌尖会不 自主地舔动下颌义齿基托边缘,造成义齿脱位,从而产生厌烦心理。应告诉患者注意舌体位置,使舌尖处于下前牙之舌面。医师 排牙时尽量留出舌运动的空间,基托磨光面、厚度、外形要有利于义齿的固位。

3注意进食方式

戴全口义齿的患者进食时,若张口过大,进食过多,会因肌肉粘膜运动幅度大,舌体搅拌及 食物拥挤而造成义齿脱位,而增加患者的心理负担。应嘱患者进食速度减慢,一次进食量要 适当,慢慢咀嚼,同时不宜吃过硬食物,促使牙槽嵴吸收,产生压痛及义齿折断。

4正确转移颌位关系

正确转移颌位关系是全口义齿成功的关键。因此在记录和转移颌位关系时,一定要认真细致 ,多 做检查,不能有丝亳误差。义齿使用时间过长,面已磨平, 牙槽嵴吸收过大,造成垂直距离减小,下颌前突者,确定颌位关系时不应恢复到原来拔牙前 的垂直距离高度。

总之要做一副良好的全口义齿,不仅要求医生有专业理论和精湛的技能,以及丰富的临床经 验,还需要了解患者心理状况,才能更好地发挥患者的主观能动作用,提高修复质量。

全口义齿修复_全口义齿修复的应用


全口义齿修复:随着中国人老龄化的成熟,全口义齿的广泛应用,也就随后雨后春笋般的出现了许多问题。例如义齿基托折断问题,当然钴铬、钛合金以及金合金基托的应用解决了此问题,可是我国经济发展的不均匀,各个地区差异较大,所以就形成了许多地区承受不了合金基托的费用,因此树脂基托还广泛应用于许多经济中等发达以下水平地区。下面我谈一下树脂基托折断的原因与加强方法。

全口义齿修复首先分析树脂基托折断的原因,可以从制作、材料以及使用几个方面进行分析:

㈠制作方面:1.基托制作的太薄。 2.树脂的粉、液比例不好。3.充填树脂的时机不对,或是早或 是过晚。4.水浴热处理的问题,包括升温时间、升温温度、保持水沸时间等。(注:厂家与批量的不同,水浴热处理的时间也不同) 5.出盒问题,包括出盒时的各种动作。6.打磨问题。7.要用同一厂家的粉、液。8.人工牙的排列问题。

㈡材料方面:1.厂家。2.价位。3.材料本身的内原料质量问题。

㈢全口义齿修复后患者使用问题:1.外力的撞击。 2.不正确的使用。 然后谈一下解决的办法: 1.用直径1.0mm或0.9mm的不锈钢丝加强,具体的办法:①.上颌在牙槽脊顶上加一道,再在3|3之间加一道以及6|6之间加一道,之后用焊锡焊接。 ②.下颌在牙槽脊顶上加一道,然后在牙槽脊顶的舌侧(离顶2.0mm处)加一道。

2.用钠米弹性纤维材料加强,方法同上。 这种办法经济实用,基本可以解决患者要求不高的,既解决了经济问题,也解决强度问题,适合经济发展不高的地区。希望大家广泛推。

本文关键词:口腔修复方式 专家谈口腔修复 口腔修复须知

全口义齿修复!


全口义齿修复:随着中国人老龄化的成熟,全口义齿的广泛应用,也就随后雨后春笋般的出现了许多问题。例如义齿基托折断问题,当然钴铬、钛合金以及金合金基托的应用解决了此问题,可是我国经济发展的不均匀,各个地区差异较大,所以就形成了许多地区承受不了合金基托的费用,因此树脂基托还广泛应用于许多经济中等发达以下水平地区。下面我谈一下树脂基托折断的原因与加强方法。

全口义齿修复首先分析树脂基托折断的原因,可以从制作、材料以及使用几个方面进行分析:

㈠制作方面:1.基托制作的太薄。 2.树脂的粉、液比例不好。3.充填树脂的时机不对,或是早或 是过晚。4.水浴热处理的问题,包括升温时间、升温温度、保持水沸时间等。(注:厂家与批量的不同,水浴热处理的时间也不同) 5.出盒问题,包括出盒时的各种动作。6.打磨问题。7.要用同一厂家的粉、液。8.人工牙的排列问题。

㈡材料方面:1.厂家。2.价位。3.材料本身的内原料质量问题。

全口义齿修复后患者使用问题:1.外力的撞击。 2.不正确的使用。 然后谈一下解决的办法: 1.用直径1.0mm或0.9mm的不锈钢丝加强,具体的办法:①.上颌在牙槽脊顶上加一道,再在3|3之间加一道以及6|6之间加一道,之后用焊锡焊接。 ②.下颌在牙槽脊顶上加一道,然后在牙槽脊顶的舌侧(离顶2.0mm处)加一道。

2.用钠米弹性纤维材料加强,方法同上。 这种办法经济实用,基本可以解决患者要求不高的,既解决了经济问题,也解决强度问题,适合经济发展不高的地区。希望大家广泛推。

全口义齿,恢复患者牙齿美观和咀嚼功能


全口义齿由基托和人工牙两部分组成,靠义齿基托与粘膜紧密贴合及边缘封闭产生的吸附力和大气压力固位,吸附在上下牙槽嵴上,以恢复患者的面部形态和功能。全口义齿是粘膜支持式义齿。

早期的全口义齿可追溯到17世纪,人们用兽骨、木头和象牙等材料制作义齿。随着人类发展和科学进步,全口义齿的发展经历了印模方法的改进,(牙合)架的发明和改进,基托和义齿材料的改进等重要阶段,其基本理论、制作步骤和方法逐渐趋于完善。全口义齿成功地应用于牙列缺失患者的修复,在种植义齿问世之前,它是牙列缺失的唯一修复方法。

全口义齿三种颌位关系

在人类的口腔中,牙齿在牙槽窝中按照一定的方向和顺序生长形成了自然牙列(即上、下颌自然牙列),构成了咬合基础.而咀嚼食物的基本运动就是咬合运动,也就是下颌相对上颌做各种类型及各种形式的不规则、不断变化的运动.因此也就形成了合与颌、以及合位与颌位,合就是上下牙列之间的接触;而颌是指下颌骨相对上颌骨之间的位置;然而合位是指上下牙列之间以及牙齿之间的接触关系;颌位是指下颌骨相对上颌骨之间的位置关系.所以颌位是有无数个的,但在全口义齿修复中最有用而且相对最稳定的就是三种颌位关系,既牙尖交错位(正中合位)、后退接触位(正中关系位)、下颌姿势位(休息位).

1.后退接触位(retruded contact position,RCP):下颌生理性的最后位,肌收缩是获得该位的重要条件,后退的幅度大小主要是韧带决定.它位于牙尖交错位(ICP)的后下方,水平距离向后约0.5--1.5mm,垂直距离向下约1.0--1.5mm,距离的大小和方向主要取决于后牙牙尖高度.这个位置自从很久以来就认为是全口义齿重建咬合关系的水平位置的最佳可适位,但是现代的观点有所改变,那就是最佳可适位是RCP前方约1.0mm处的位置.

2.下颌姿势位指端坐或直立,且不说话、不吞咽、不咀嚼时,下颌所处的位置.三种基本颌位中,它的稳定性是最差的.也称息止颌位或休息位.它与ICP在垂直距离上相差1.0--3.0 mm,也就是说在垂直距离上ICP加上1.0--3.0mm就是下颌姿势位,换句话说就是息止合间隙就是1.0--3.0mm,但是应该因人而议,这里所说的是平均值.它也有无数个位置.

3.牙尖交错位(intercuspal position,ICP)是指下颌处于牙尖交错合咬合关系时,下颌相对于上颌的位置.牙尖交错合(intercuspal occulusion,ICO),是指上下牙尖窝相对,达到最广泛,最紧密的接触关系时的咬合现象.它是全口义齿重建咬合关系的最佳位置.所有口腔修复工作者都在寻找这个位置.垂直位置关系上是下颌姿势位减去1.0--3.0mm就是ICP,水平位置关系上就是RCP减去0.5--1.5mm就是ICP.

这三种颌位,是全口义齿修复中重建咬合关系的生命之本。

全口义齿和部分义齿


义齿,什么是义齿,义齿就是用来代替缺损牙齿的,可以随时取出或装嵌。传统的义齿总会令人不太舒服,而且感觉也不可能跟原来的牙齿完全相同,不过今天的义齿看上去比以前的自然很多,配戴起来也比较舒适。

义齿主要有两类:全口义齿和部分义齿。牙科医生在帮您选择合适的义齿时,会考虑您的牙齿是要全部换掉还是只换一部分,还会考虑费用因素。

传统的全口义齿先要拔除口腔内余下的牙齿,并等牙龈组织痊愈后才能镶嵌。牙龈组织痊愈可能需要几个月,期间您没有牙齿使用。部分义齿放在金属支架上,再套在原来的牙齿上。有时在原来某些牙齿上要放置牙冠,以支撑义齿。部分义齿的作用相当于牙桥。

在最初的几个周、甚至几个月内,新的义齿可能会使你感觉口腔笨拙或不适。用义齿进食与发音需要经过训练。在你的面颊肌与舌头适应固定义齿的过程中,笨拙感或松动感并不奇怪。

专家提醒说每天早上镶嵌义齿前,先用一把软毛刷清洁牙龈、舌头和颚部。这能刺激组织循环,有助去除牙斑。如果义齿破损、碎裂或松脱,就应该向牙医求助。不要自己修理义齿——这有可能会使义齿难以修复。

全口义齿的修复技能


全口义齿的修复技能

一 、 基托折裂和折断的修理

原因

患者原因:外力摔断, 合力过大
合力不平衡:

1 排牙位置不当

2 前伸侧方合不平衡

牙槽嵴吸收导致基托不密合
制作问题
生物力学因素

上颌基托折断的应力分析

上颌折裂区多位于前牙区腭中缝处及前磨牙区,应重点加强前牙区及前磨牙区,提高基托抗拉伸能力
基托中横向拉应力是最主要的破坏性应力,基托中最大拉应力出现在上颌前牙区腭侧的磨光面。(光弹法、电测法)
正中加载时,应力主要集中在尖牙至第二前磨牙之间的区域;前伸加载时,应力主要集中在前牙区;侧方加载时,应力主要集中在尖牙至第一磨牙之间的区域。(三维光弹法)

下颌基托折断的应力分析

下颌折裂区多位于前牙区
基托中唇舌向、近远中向的拉应力是最主要的破坏性应力,基托中最大拉应力出现在前牙区。(光弹法、电测法)
在正中,前伸,侧方运动时,前牙区均为应力集中区域.

修理方法
(1)唇,颊侧基托折断的修理:用502粘固---灌石膏模型---去除断裂处两侧基托一部分----自凝塑料修理
如折断的唇颊基托丢失或破碎,用蜡或印模膏放在基托折断处,口内恢复基托外形-----灌模型-----装盒-----在模型上用自凝塑料或热凝塑料修复。

(2)上下颌义齿折断的修理:
粘固---灌石膏模型---自凝塑料修复或热凝塑料修复

对基托薄弱处或应力集中部位添加金属丝或金属网,增加强度。

二、 人工牙的折断或脱落

多见于前牙
原因
外力摔断
咬合不平衡
义齿制作问题,人工牙与基托结合不好
修理方法
磨除折断的人工牙及其舌侧基托
选择合适的人工牙排列在牙弓上
蜡将其固定
常规热处理或自凝塑料
调合

三、全口义齿重衬

在全口义齿基托的组织面加上一层塑料,使之充满不密合的间隙.

作用:

1 使基托组织面与承托区粘膜组织恢复紧密贴合

2增加义齿的固位力

3有利于咀嚼压力在承托组织上的合理分布。

适用于:

1义齿固位不良

2因翘动导致基托折裂

3 因承托组织受力不均导致的疼痛和牙槽嵴过度吸收

1 直接法重衬

采用自凝树脂直接在患者口内进行基托组织面重衬
关于直接重衬的错误说法:
A直接重衬是重衬的常用方法
B重衬时组织面均匀磨去1mm
C使用的自凝塑料易吸热
D使用的自凝塑料易导致过敏反应
E重衬时自凝塑料完全硬固后才可以取下

2 间接法重衬

将义齿作为个别托盘,组织面加入终印模材料后取闭口式印模,将义齿及印模材料直接装盒,用热凝树脂替换组织面上的印模材料。

3 软衬

衬于基托组织面,增加固位,缓冲承托区粘膜的咀嚼压力,减小支持组织受力,避免压痛,提高咀嚼效能。

适应证:牙槽嵴低平或刃状,粘膜薄,支持能力差。

现有的软衬材料义齿软衬材料长期在口腔内使用,并与口腔粘膜相接触,因此,对它有一定的要求。理想的义齿软衬材料应符合以下基本要求:

①良好的生物安全性,无毒、无刺激;

②化学性能稳定,抗老化;

③固化(硫化)后具有良好的弹性,并能在长期使用中保持这种弹性;

④能与基托形成良好的结合;

⑤在口腔环境中长期使用不易粘附、滋生细菌,特别是霉菌;

⑥吸水率和溶出率小;

⑦良好的力学性能和耐磨性;

⑧临床容易实施,衬垫后容易调磨、抛光。

令人遗憾的是,到目前为止,还没有一种软衬材料能完全满足上述要求。

现在国内外市场上可供选择的软衬材料产品较多,从它的材料组成上看,主要有增塑的丙烯酸酯类软塑料和硅橡胶两大类,前者主要用于短期软衬,后者主要用于中、长期软衬。

全口义齿的修复条件


全口义齿的修复条件

总义齿修复的基本条件为保证总义齿的固位、稳定与承力。

固位是指义齿抵抗总义齿口内垂直脱位的能力,与吸附力及大气压力有关;稳定是指义齿对抗水平和转动的力量;承力是指有足够的支持总义齿的组织结构,主要包括上下颌齿槽骨等。这三者互相关联。为获得良好的总义齿修复效果,临床上均是从这三个方面改善总义齿的条件。常规改善固位的方法包括保证总义齿与黏膜组织的密切接触以及保证良好的边缘封闭,如粘附剂的应用,可有效地保证总义齿固位。而改善总义齿稳定的方法,则完全由制作人员完成,主要包括基托外形与口腔解剖结构的良好适应性,使口腔的唇颊与舌肌的力量作用于基托,可达到相对的平衡,保证义齿的固位与稳定,如应在中立区即原自然牙列排列的位置或尽量接近自然牙的位置排牙,保证良好的补偿和横合曲线以及咬合关系,达到前伸及侧方合时总义齿的平衡合,避免咬合创伤及咬合干扰。对增加总义齿承托面积,可分为手术和非手术方法二类,非手术方法为充分利用组织的解剖结构,如上颌和颧颊翼区,下颌的舌侧翼缘区等,手术方法主要有前庭沟成形术和牙槽增高术。随着口腔医疗技术的发展,以及新设备新材料的不断出现,特别是牙根保存技术及人工种植牙技术,特别是牵张成骨应用到齿槽萎缩严重的无牙颌患者,为增加承力面积及完成种植式总义齿创造了条件,使总义齿的固位稳定及承力得到了全面的改善,从根本上改变了总义齿的固位,稳定与承力的模式。牙齿根保存技术及种植技术通过保留的残根或种植体的上部结构完成不同固位类型的覆盖义齿,也使总义齿的固位稳定及承力的观念也发生了变化。

这些固定形式主要包括螺丝固定连接修复和附着体式连接修复两大类。

1、螺丝固定连接修复,是采用固定螺丝将被动放置在基桩上的上部结构固定于基桩上,又称为拆卸式连接。可将无牙颌活动式总义齿的修复方式转变为固定式的总义齿。

2、附着体式连接修复包括套筒冠式、杆卡式、球形附着体式和磁性固位等方式。

(1)套筒冠式连接:内冠粘固在种植体基桩上,外冠粘固于总义齿的相应组织面内,使其呈套筒式连接达到固位,此法既可应用于总义齿半固定式上部结构的修复,也可应用于局部可摘义齿的制作。以往是以反覆取模铸造完成,现多以研磨机完成。

(2)杆卡式连接:与常规固定可摘联合义齿的杆卡结构相同,即由水平杆及曲槽套筒组成。水平杆连接各基桩上的金属接圈形成阳性部分,阴性部分是固定在总义齿基托组织面的分段曲槽套筒。可用于种植体支持的总义齿和可摘局部义齿的修复,可铸造完成也可由研磨机制作。

(3)球形连接:类似子母扣,阳性部分呈球形,位于基桩顶部,阴性部分呈圆筒状,位于总义齿基托组织面。根据不同的种植系统的阴性部分可是金属环形帽状,或可是可置换的橡胶圆环又称O型圈。此类多用子总义齿和可摘局部义齿的修复。

(4)磁性固位:衔铁设置在基桩顶端或者在连接杆上,永磁体埋入总义齿基托组织的相应部位。此类方法在种植体的基础上可应用于齿槽萎缩严重患者的总义齿修复。

全口义齿修复的特点


全口义齿修复的特点

从全口义齿修复的特点,可看出这类义齿与固定义齿有什么不同的地方,也可为修复牙齿使用哪类义齿提供不错的依据。下面牙科专家就来为您介绍全口义齿修复的一些特点。

全口义齿修复的特点

牙齿全部缺失后,采用全口义齿修复,可以恢复大部分的咀嚼功能,改善发音、面容,同时还可以缓解由于缺牙而造成的各种心理压力。

全口义齿修复过程,爱康健齿科专家介绍,从第一次取印模到戴上假牙一般需要就诊四次。即:取印模--确定咬合关系—试牙—戴牙。全口义齿戴入后,由于松软、且厚薄不一的黏膜夹在了较硬的义齿和牙槽骨之间,黏膜薄的部位就比较容易产生压痛。如出现疼痛或其他不适,还需医师调改。

全口义齿修复提醒:在复诊的前一天最好能坚持戴用义齿,以便医师利用义齿在牙床上留下的压痕快速、准确地对疼痛部位作出诊断处理。此外,全口义齿的稳定性不如带卡环的义齿,初戴时不习惯,尤其是下颌义齿,说话、吃饭时易松动、脱落。在排除了义齿本身的制作原因后,尚需在医师的指导下进行练习,逐步适应。适应期因人而异,一般需1—3个月。

全口义齿修复对恢复口腔功能有极大的帮助,但是成功的全口义齿需要医患双方的共同努力,同时还有赖于患者的口腔条件。关于全口义齿修复的特点的问题,就为您介绍到这里了,如您有需要咨询在线医生,欢迎点击下面的在线咨询。

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