全连贯烤瓷牙与义齿。
牙齿是人身上是重要的器官,牙齿除了咀嚼切咬的功能,还有辅助发音等功能。生活质量的高低,和牙齿关联在一起,我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。下面是小编为大家整理的《义齿的稳定与不稳定现象的处理方法》,希望小编的分享能给大家带来一些帮助。
义齿的稳定
怎样使义齿不翘起、不下沉、不摆动、不旋转的修改方法。
1.在支点线的二分线和垂直线上和牙上方间接固位体。
2.消除支点。
3.良好的咬合关系。
4.不稳定现象的具体处理方法。
不稳定现象的处理方法
1.翘起在支点的平衡端放间接固位体,如颌支托。
2.摆动多由侧向颌引起的,改变支点线的位置,降低侧向颌力。
3.旋转,人工牙减轻,采用组合卡环。
4.下沉,增加颌支托,加大基托面积,减近远中径,颊舌径,压力印模。
延伸阅读
可摘局部义齿有哪些不稳定因素
可摘局部义齿有哪些不稳定因素
可摘局部义齿有哪些不稳定因素?可摘局部义齿不稳定因素是什么?相信这是大家最想知道,最想了解的问题。下面小编为大家搜集整理了相关信息,希望对大家了解可摘局部义齿有哪些不稳定因素能有所帮助。
可摘局部义齿是建立在基牙、牙周膜和牙槽黏膜的基础上,这些组织具有不同的可让性。加上义齿本身的某些部件在天然牙或基托下组织上形成支点或转动轴,在咬合力或食物粘着力作用下,义齿就会出现不稳定现象。义齿的不稳定有两种情况:一种是义齿无支持而均匀下沉,另一种是义齿在牙弓上有支点或转动轴而产生的转动。其原因可归为以下几个方面:
(1)支持组织的可让性:如游离端可摘局部义齿,由于黏膜的可让性使义齿末端发生向黏膜方向的移位,此种不稳定现象称为下沉。
(2)支持组织之间可让性的差异:基牙与牙槽嵴黏膜问可让性不同,腭部硬区与非硬区之间、以及牙槽嵴不同部位之间黏膜组织的可让性(厚度)存在差异,造成义齿以放置于基牙上的部件(卡环、支托)或硬区等为支点产生翘动。
(3)可摘局部义齿结构上形成转动中心或转动轴:如Cummer分类除平面式以外的其他三类义齿,其骀支托连线形成转动轴,在秸力不均匀的情况下易使义齿形成绕转动轴的转动。
(4)作用力与平衡力之间的不协调:如后牙缺失多、余留牙少的游离端可摘局部义齿,若其咀嚼压力或食物粘脱力与义齿平衡力力矩之间不平衡,则会使义齿发生下沉或翘起等现。
义齿稳定材料介绍
义齿稳定材料介绍
这是一类暂时性辅助义齿固位的材料,主要用于全口义齿固位不佳的患者。该材料通过与口腔粘膜的粘附作用而增强义齿的固位和稳定性,从而改善患者的咀嚼功能。
义齿稳定材料有粉剂、糊剂、雾剂和膜剂等剂型。一般由以下几组份构成。
(一)基质树脂
包括天然树脂、合成树脂、动植物胶、纤维素等。目前使用最多的是天然梧桐树胶,其粘度高、显效快,可抑制细菌生长和抵抗酶的降解,但其粘度易受温度和pH变化的影响,且水溶液显酸性,可引起腐蚀,少数患者用后还有过敏现象,加入一些合成树脂可改善其性能。
(二)填料
常用氧化镁或二氧化硅等无机填料。
(三)表面活性剂
常用十二烷基磺酸钠。
(四)防腐剂和矫昧剂
多用尼泊金乙酯作防腐剂,薄荷或留兰香作矫味剂。
(五)润滑剂
常用硬质酸镁或滑石粉作为粉剂型的润滑剂。
(六)载体
根据所用剂型不同,使用不同载体。对于粉剂、糊剂、雾剂,可用亲水性聚乙二醇作载体,可达快速粘附效果。液体石蜡、凡士林、聚乙烯可用作疏水性载体,用于制备糊剂,使材料的溶解速度变慢,作用时间延长。树脂成膜剂用于制备膜剂义齿稳定材料,使用方便,用量准确。
影响全口义齿稳定的常见因素
影响全口义齿稳定的常见因素
1.颌骨的解剖形态
宽大颌骨也会增加抵抗侧向力的能力,如果颌弓窄小、牙槽嵴低平而窄、系带附着离牙槽嵴顶越近,腭穹窿平坦全口义齿稳定性也较差。
2.上下颌弓的位置关系
正常上颌颌弓前部应位于下颌颌弓的略前方,后部应左右相对,全口义齿稳定性较好;当两者关系不对应,比如说前后左右位置距离相差较大时全口义齿稳定性较差。
3.承托区黏膜的厚度
厚韧的黏膜会增加义齿稳定性,黏膜过于松软或过薄都会导致义齿稳定性差。
4.人工牙排列位置与咬合关系
人工牙是直接对食物产生破碎的装置,因此人工牙的排列位置和上下牙之间相对的关系都直接影响到全口义齿的稳定,人工牙排列应当遵循以下原则:
a.中性区原则:天然牙存在时,唇颊舌作用在牙齿上的力量相互平衡,当天然牙缺失后此间隙依然存在称为中性区,当人工牙排列位于中性区时,唇颊舌肌对义齿作用力达到平衡,义齿稳定性较好。当全口义齿脱离中性区后唇颊舌肌会产生水平向的力导致义齿稳定性破坏。
b.牙槽嵴顶上方原则:人工牙除了应当位于中性区以外,由于全口义齿力量需要牙槽嵴来承担,所以人工牙位置需要尽量位于牙槽嵴顶上方。偏离牙槽嵴顶容易出现支点破坏稳定性。
c.平分上下颌间距离。
d.适宜的补偿曲线和横曲线原则。
e.正中咬合时:上下牙具有适宜的覆、覆盖关系和均匀广泛的接触,前伸和侧方运动时达到平衡咬合,或者采用特殊面形态的人工牙,尽量避免咬合接触对义齿产生侧向作用力和导致义齿翘动。
但全口义齿有以上诸多要求有些是矛盾的,应当根据实际情况有所侧重、兼顾。
5.颌位关系(Maxillo-Mandibular Relationship):
天然牙列者,上下颌咬合在正中时位置关系恒定、可重复。无牙颌患者采用全口义齿修复时,首先应确定上下无牙颌的位置关系,使义齿的咬合关系建立在稳定、可重复的正确位置上。如果颌位关系确定错误,义齿戴入患者口内后就不能形成稳定的、尖窝交错的均匀接触关系和咬合平衡,而出现咬合偏斜、早接触和干扰,使义齿在功能时无法保持稳定。
6.义齿基托磨光面的形态(Shape of Denture Base Polishing Surface):
义齿基托的磨光面形态应形成一定的凹斜面,义齿唇、颊、舌侧肌肉和软组织的作用能对义齿形成挟持力,使义齿基托贴合在牙槽嵴上,保持稳定。如果磨光面为突面,则唇颊舌肌的作用会对义齿产生脱位力。
总而言之,全口义齿通过在不影响功能运动的情况下尽量扩大基托伸展范围以提高固位、稳定、支持力,通过调整人工牙的位置形态来调节咀嚼食物的所需的作用力以便在功能运动时能够将所有作用力控制在支持组织可以耐受的范围之内。患者的剩余牙槽骨、黏膜、唾液以及周边神经肌肉状况都会影响到最终全口义齿的效果。
当患者具有:宽大、丰满的剩余牙槽嵴、厚韧的黏膜组织、协调的上下颌位关系、协调的神经肌肉功能运动、良好的耐受力,可获得较好的修复效果。
反之,当患者剩余牙槽嵴重度吸收、黏膜质脆而薄、上下颌位关系不协调、神经肌肉功能不协调,全口义齿效果较差,全口义齿戴用后易出现松动、疼痛、溃疡、有时会反复发作、此起彼伏。