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牙齿是人体中最硬也是最重要的器官,除了我们常知的咬切功能外,牙齿还和发言,面部形状相关。牙齿是我们健康长寿的守护神,所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。以下是小编为大家整理的“牙本质粘接系统的影响因素”,敬请阅读,希望对您有所帮助。

理想的复合树脂应与整个牙齿表面有良好的适应性,可与牙齿充分粘结,抵抗内在和外在的压力。

一、技术敏感因素
由于牙本质粘结系统相对复杂和困难,其粘结过程需要多步临床操作。因此,各种牙本质粘结系统的成功与否与一些技术敏感性和材料性因素密切相关。值得强调的是,随着牙本质粘结系统的发展,使用步骤虽然得到了简化,但每种粘结系统仍然需要一个独立的处理或预处理步骤,操作时仍需要认真对待。
粘结强度的资料差异。
国外学者对“操作者作为一种粘结强度影响因素”的研究中,得出的结果大相径庭,实验结果并不一致。

二、牙本质湿度
酸蚀后牙本质过度干燥,或表面过于湿润,均会对牙本质粘结强度产生不良影响。此外环境温度和相对湿度也会对粘结强度产生一定的影响。
底胶的使用
底胶的使用可提高单体对亲水的牙本质层的渗入以及牙齿表面的可湿性。自酸蚀底胶含有酸性功能单体,作用时间越长,胶原纤维暴露越多,但粘结系统的粘结强度并没有显著变化。

三、粘结剂的使用
粘结剂层过薄或过厚都会对粘结强度产生不良的影响。同时粘结剂中含有一定比例的微填料也有助于粘结强度的提高。

四、固化灯的强度
为了使粘结剂达到最佳的粘结强度,要求在放入复合树脂前光照粘结剂。而且在临床工作中,应该注意检查固化灯的强度,因为固化灯的强度也是激活引发剂的必要条件之一。

五、粘结强度实验方法
评价粘结强度的实验室方法主要包括在特定的区域施加张力或剪切力,尽管实验方法看起来大体相似,但不同研究的结果却大相径庭。实验缺乏标准化,一些诸如失败方式这样可能有显著意义的因素没有报道。

六、实验时间
口腔充填材料必须要有能够承受长期和短期力量的强度。初始增长期是指修复体粘结强度第一个显著增加的实验周期,如果修复体在充填后马上承受压力,那么这个概念就具有其临床意义了。

七、十字头速度和粘结面积
在实验方法上,有报道认为在评价牙本质粘结强度时存在十字头速度依赖性,而且标本和牙本质接触的表面积也是影响强度测定实验结果的一个重要因素。

八、结论
临床中牙齿和充填体承受的力量是复杂的,张力和剪切力粘结实验并不能完全模仿口腔内的自然力量,但通过这种实验仍可为适当改变操作程序提供一些有用的信息,而也许这些实验中测定的粘结强度数值本身的意义并不重要。

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什么是粘接固定义齿?


粘接固定义齿又称粘结桥,是一种较新的修复技术。它是采用粘接方法将假牙粘固于牙齿上,患者不能自由取戴。
一、粘结桥与常规固定假牙不同之处?
①真牙可不磨或少磨;
②粘结桥主要靠粘结材料将修复体粘于牙齿上;
③前牙粘结桥没有金属显露,比较美观;
④后牙粘结桥有金属支架翼板粘接在真牙上,而获得固位;
⑤牙齿和假牙粘结面均需进行特殊处理,并在特定的条件下进行粘接。
二、粘结固定义齿步骤?
这种修复体适宜修复个别少数牙缺失。在修复时首先清洁缺隙两侧的真牙,去除牙垢、色渍,适当制备牙体,然后取印摸,翻制石膏模型,制作整体铸造金属翼板粘结桥的蜡型,用高熔合金铸造,在金属支架上制作烤瓷或塑料假牙。被粘固的真牙需酸蚀处理,在金属粘结面涂偶联剂后,再用化学固化复合树脂将修复体粘结固定。这就是制作粘结桥的基本步骤。
三、粘结固定义齿常见问题?
戴用粘结桥的患者应定期复查,一旦发现问题可及时处理。
(1)被粘固的真牙冷热过敏。这种情况多发生在牙龈退缩,牙根颈暴露的病例,由于牙齿在酸蚀时酸液沉浸牙颈部所致。因此,操作时应仔细,一旦发生过敏,应给予脱敏治疗,若不处理,2周至1个月症状可自行消失。
(2)牙龈炎。多为粘结剂覆盖于牙龈或假牙底部压迫牙龈,再就是假牙与龈组织接触不好,嵌塞食物所致。前者去除覆盖于龈上的多余复合树脂即可解决,后者应予重做。
(3)粘结桥脱落。主要原因为被粘结面处理未达要求,修复体固位型设计欠佳,患者咬过硬食物,导致粘结桥脱落,一旦发生这种情况,多数应予重做。

【牙齿修复】口腔粘接修复技术的分类


口腔粘接修复技术的分类:

(一)按无机粒度分类

1.大颗粒(传统)型:粒度5-75μm,重量比70-80%.物理,机械性能好,无法抛光,表面粗糙,易着色与菌斑集聚。医学|教育|网搜集整理

2.超微填料型:粒度0.01-0.04μm,重量比35-50%.物理,机械性能差,色泽与抛光度好,不易着色。体积收缩,热膨胀系数,吸水率均偏大。

3.混合型:粒度:亚微米(

(二)按固化方式分类

1.化学固化:过氧化物(三级芳香胺)为引发体系,叔胺类为促进剂。

2.光固化:可见光,波长420-470μm.

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