牙齿修复。

牙齿是人体中最硬也是最重要的器官,牙齿主要的功能就是切咬,咀嚼食物,还有一些其它功能。如果牙齿不健康,要想长寿健康那根本就是无稽之谈,爱牙和护牙,要从小建立起意识和习惯。下面是小编为大家整理的《做牙齿美容修复不可心太急》,敬请阅读,希望对您有所帮助。

口腔修复

牙科吧口腔科专家提醒大家:做牙齿美容修复不可心太急。牙齿美容修复在进行了大量的前期健康牙龈治疗和保护、术前分析和探讨,以及医患共同明确了修复治疗方案后,还有大量的工作要做,千万不可急功近利。

在修复质量方案确定后,接下来的治疗医生起着关键作用,无论是基础治疗如龋齿充填、牙周治疗与维护,还是牙体预备,质量与标准的把控非常重要。牙体预备前,牙周的彻底治疗非常关键,如果没做好前期准备就直接备牙,最终对医生和患者都不利。牙体预备有着严格的标准,每位牙医都应该为着这一标准不断努力学习、交流,严格对待,力争每一件修复体都是精品。

最后是术后确认。一般一周到十天时间,新的牙齿就做好了,医生为您试戴新牙。您可以感受一下新牙齿的形态、颜色、咬合、邻接关系、整体形态等,有不满意的地方可以进行修改,必要时还应送技工所重新加工,直至满意为止。美观修复完成后,每半年进行一次常规检查是十分必要的。

只要每一位牙医都能用心、客观、严谨、科学地对待自己的客人,加上您的积极配合,您就会得到一个满意的全新形象,进一步提升个人魅

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牙齿的精密美容修复


精密是口腔科的灵魂,是美容的基础,是健康的保障。

没有精密性,补的牙会很快脱落或在牙和补牙材料之间产生龋坏(继发龋);没有精密性,做的瓷冠会藏污纳垢,直到牙齿组织全部腐烂,和牙冠一起脱落......

如何保证精密?

我们知道在口腔瓷冠修复中,需要取模型,这个步骤极为重要,我把它比喻成高考,高考是人生的分水岭,取模型是瓷冠甚至我们的牙齿命运的分水岭。只有使用硅橡胶才可能达到精密效果。

应该全部使用但只有极少应用的材料——硅橡胶:

硅橡胶具有弹性和回弹性良好、印模表面光滑而清晰、体积变化小等优点。硅橡胶有很多种,大部分价格昂贵,质量过硬。相对于其他的取模型材料,如最常见的藻酸盐印模材料(用水调和的那种,很多人用过),精细程度完全不在一个级别上。后者主要用在一些对精密要求较低的情况,如临时冠制作,活动牙取模型等。是不应该应用在任何瓷冠修复中的。

美容失败再修复


现在国内大规模使用烤瓷冠进行牙齿美容,行业内暂时还缺乏严格的技术执行标准,同时医疗市场又是鱼龙混杂,医疗水平相差很大。实际上烤瓷牙美容是一种对技术要求很高,对牙齿有一定伤害,使用得当效果很好的治疗项目。但同时又是非常好敷衍的治疗项目,说简单点就是把牙齿磨小,把烤瓷牙粘结就可以,一般人早期也不会发现什么很不对,等出现问题已经晚矣。普通消费者对牙齿美容知识知道太少,很多情况下都是懵懵懂懂接受庸医建议。把只有一点瑕疵的牙齿大量做成烤瓷牙,而且技术水平低劣,造成各种各样的失败,这种病例现在越来越多。

一、失败原因:

1、早期失败:牙齿疼痛。这是由于医生未掌握活髓预备技术和精确牙体预备技术所致。为了避免早期失败,有人喜欢采用大量杀髓的方法,这样的好处是整个治疗过程中可以完全无痛,即使烤瓷冠的精度不高,牙齿也不会出现剧烈的疼痛。同时还可以增加收费。一举多得。

然而缺点就隐秘得多,牙齿杀牙神经后慢慢变脆,加上磨除大量的牙体组织,牙体容易折断。同时,低精度烤瓷冠导致的慢性细菌侵蚀导致牙齿的龋坏。缺点数年后才能看到:牙齿和烤瓷冠一起折断脱落。

2、中期失败:牙龈问题。常出现在半年后,牙龈红肿、淤血、充血、发黑、伴有口臭。普通人对牙齿美容的知识很不足,常常还不知道这是烤瓷冠引起的。前牙美容要求烤瓷冠边缘放在牙龈下方0.5mm,如果没有掌握冠精密修复技术,在这个深度可以看到瓷冠的边缘,不美观。
为了避免这个问题,常常有人把冠边缘线放置在龈下1mm甚至更多,这样即使冠精度不高,短期内也看不出来。戴牙时皆大欢喜。这种方法的缺陷更大:边缘位置过低,可能损害结合上皮,影响牙龈的生物学宽度,导致牙龈的红肿。其二预备时牙龈容易严重损伤,出血,进一步影响印模精度,这样牙龈发炎可能性是100%。

3、远期失败:失败类型各种各样,最主要还是冠精度的问题。

二、治疗方法:二次治疗经常特别困难,这就好像一张白纸,被画的一塌糊涂,这对后来者要求极高,花费时间也成倍增加。主要存在以下问题。

牙神经问题:牙神经的处理是所有美容修复的基础,尽可能保持健康的牙神经。对于已经感染的,必须做彻底的神经处理,而不是临床上经常可以看见的简单根管治疗,稀疏而不彻底的充填。必要时行桩核修复。

牙龈问题:很多情况是牙龈极度充血,稍碰就出血,这给以后治疗造成极大的麻烦。如果仅仅是冠精度引起的牙龈充血,只需要拆除瓷冠,制作高度精密光滑的临时冠,牙龈就会慢慢恢复正常。但更多情况是冠的边缘过低,损伤牙龈结合上皮和生物学宽度,这时临床常犯的一个错误是简单把烤瓷冠拆除,然后在行瓷冠修复。结果还是牙龈红肿、出血。只有先行牙周手术,恢复正常的生物学宽度,待牙龈正常后才可以再次修复。

精度问题:冠的精密度低几乎是所有美容失败的一个共同错误,没有完好的边缘高度精确,只会造成美容的再次失败,只有确认牙龈有合适的生物学宽度,牙龈健康的情况在行牙体预备,并且至少要做到以下几点。

1、无创牙龈,精细牙体再预备;
2、聚醚橡胶或亲水加聚型硅橡胶;
3、有效的止血药物,必要时使用电刀;
4、各种排龈线或排龈膏精确排龈;
5、极熟练的印模技术和特殊印模技术

三、牙齿美容失败的启示:

1、烤瓷牙的精度非常重要,如果制作的烤瓷牙精度不高,美容失败是迟早的。很多情况可以选用更保守的治疗方法如瓷贴面、漂白或矫正来达到牙齿美容的目的,尽量少做烤瓷牙,但如果必须做的话就要做出高精度高质量的烤瓷牙。
2、再次牙齿美容修复时,要特别重视牙龈的健康和冠的精度,避免造成再次的美容失败

美容冠修复牙齿怎么样?


美容冠相对于其他牙齿矫正修复方式而言,具有诸多优势,因此广受患者青睐,但是也有不少人对其不够了解。那么,美容冠修复牙齿怎么样呢?

口腔医生表示:美容冠也是一种性的修复方法,是烤瓷牙的延伸,克服了烤瓷牙的缺陷,尝试过美容冠修复的朋友都都认为美容冠修复牙齿极好。

美容冠修复牙齿的优点:

第一、适应症广 :对于龋齿、牙外伤断裂修复、牙缝过大、修改牙齿形态、矫正牙齿畸形等,都是很有针对性,且具有明显的修复效果。

第二、方便快捷:相比较烤瓷牙而言,美容冠全部通过电脑完成,避免了传统义齿制作的琐碎过程,病人一次就诊,无须多次往返医院,大大缩短的治疗时间,减少了病人的疼苦,减少了医生的劳动强度。

第三、美观逼真:烤瓷牙由于含有金属基底,容易导致牙龈发黑、牙龈发炎,还可能发生金属过敏。而美容冠采用生物相容性好的全瓷材料,无金属内冠,材质近似天然牙,对人安全无害,且修复体制作美观、强度好。

第四、使用寿命长:美容冠是在计算机的控制下的进行设计与研磨,避免了医生操作上的主观误差和技术水平的影响,做出的修复体与牙齿边缘最密合,所以使用寿命更持久。

【医生提示】虽然美容冠修复牙齿具有很多优点,但是我们需要注意的是,美容冠对医生和医院的要求较高,否则极有可能导致美容冠失败甚至是危害人们的身体健康。因此,做美容冠一定要选择专业的医院。

美容冠修复牙齿缺损的价格


在我们牙口出现问题之前,想必我们大多数人对于种植牙应该都没有什么兴趣了解,一直等到牙口出现问题,再来了解就有点手足无措为时有点晚了,那么下面小编为大家先来介绍一下有关美容冠修复牙齿缺损的价格,闲暇之余就跟随小编来看看吧。

美容冠修复牙齿缺损的价格?美容冠做为一种国际出色口腔修复技术而言,它的价格已经在国内市场化了,据口腔医生介绍,美容冠的修复价格主要是根据患者选择美容冠材料的不同,牙缺损的程度不同,医生的技术水平等综合决定的。美容冠的材料价格从几百到上千不等。关于美容冠修复的详细价格要经过口腔检查、医生制定修复计划后才能确定下来。

美容冠修复牙齿缺损的价格?

美容冠是根据每个患者口内牙齿缺损情况按颗数来计算,所以美容冠的价格也不尽相同.与以往的牙齿矫正技术相比,美容冠修复技术不需要拔牙,无痛,只需要7天时间来院两次,成效明显终身不反弹复发,综合各方面的考虑,美容冠的价格还是比较优惠的,也是广大求美者都消费得起的牙齿修复方法。

1、美容冠价格与美容冠制作设备有关

从设备上看,制作美容冠的烤瓷炉普通的几万元,而进口的要上百万。即使同一品质美容冠因为所含贵金属比例不一样其制造价格也不一样。美容冠的颜色上看,美容冠的颜色要自然和谐,使用电脑三维比色仪能配出多达上百种的色阶。

2、美容冠价格与品质材料有关

美容冠的材料价格:由于美容冠材料种类的不同,因此价格也不一样,普通的美容冠材料在500元/颗左右,选择较好的材料则要3000元/颗左右。在性能和效果上有较大区别,美容冠价格自然就不同。当然也包括印模材料、模型材料、临时牙材料等。每 一 款美容冠都有其适合的修复,并不是适合所有的情况。

3、做美容冠价格与医生技术有关

美容冠虽然引进中国快十年了,但并不是每个医生都能做好的。医生的经验、职称、受教育背景不同决定了其产品的质量。一个好的美容冠,有赖于临床医师专业的修复理论支撑,规范的操作,正确的设计,和技师的密切配合等。

4、美容冠价格与牙齿基础条件有关

做美容冠价格与牙基本条件相关,不同患者由于牙齿病变的情况不同,美容冠所用的材料和修复牙齿的数量都不同,自然美容冠价格也不同。

医生建议,牙齿缺损可以通过美容冠技术来进行修复。美容冠该技术针对成人错位牙、畸形牙的临床冠部分施以专业手段,后用美容冠加以修复。具有美牙不拔牙,无痛苦,时间短,牙齿坚固,从而达到终生有效果的美牙效果。

青少年牙齿美容修复技术进展


青少年牙齿美容修复技术进展

Dr.CharlesPincus被称为“牙齿美容学之父” 1937年曾说过:“显露一幅整齐自然牙齿的迷人微笑,在显示个性方面是一个重要因素,这就免去了复杂的掩饰动作,如用手遮住嘴,或利用嘴唇的不自然动作来掩饰牙齿的缺陷,在许多人的一生中,可能就是由于缺乏口腔状况方面的自信而导致了成功与失败之间的差异。”

随着人们文化教育和经济收入的提高,人们发现”迷人的微笑”在人们的生活中是多么重要。目前牙齿美容是口腔领域中发展最为活跃的一支,牙齿美容材料和技术的发展,使我们口腔大夫可以修复病人的牙齿缺陷,使其可以有“迷人的微笑”。牙齿美容修复对于儿童青少年来说更为重要,其效果不仅仅是恢复功能,从某种意义上讲可以改变他们的一生。本次讲座将讨论以下几个问题:

一、恒前牙直接修复技术
尽管前牙间接修复体被广泛应用,然而它们不任意应用在许多美容修复中,特别是儿童青少年。前牙牙体缺损主要采用直接美容修复技术。同间接修复体相比,直接修复技术有以下优势:
1、 牙齿预备量较小(符合微创治疗原则)
2、 复合树脂材料更容易被修整
3、 比间接修复体效果更柔和
4、 减少了患者就诊次数
5、 应用合适的技术,费用要显著低于间接法
6、 更适合儿童青少年

分层修复技术使牙齿更有层次感,更美观。粘接技术的发展,使修复体不易脱落。玻璃纤维桩和树脂纤维等材料的应用增加了固位效果,而且也有利于儿童成年后更换其它修复体。

二、重建生物学高度
以往对于牙齿外伤折断线位子龈下或冠根折,保留牙齿并进行牙体修复是一件很困难的事。通过重建生物学高度,可以保留这些牙齿,并进行美容修复。重建生物学高度要求牙冠离牙槽脊顶4mm,其中结缔组织附着、上皮附着,牙龈沟和外露牙体组织各1mm。重建生物学高度的方法有正畸牵引、外科拔除重建,牙龈翻瓣术及冠延长手术。

三、外伤牙齿冠再粘接修复技术
过去许多病人将冠折断端带来要求医生粘接回去,而我们缺少再粘接修复的方法。随着粘接材料技术及牙齿美容修复材料技术的发展,对于符合粘接技术要求的断牙可以进行牙冠再粘接修复。可以使患儿在发育阶段有自己的牙齿,减少患儿和家长的心理压力,还可使外伤邻牙修复时有参照物,达到美容修复的效果。

四、“即刻正畸”技术(间隙关闭、过小牙等修复技术)
有些青少年牙齿排列整齐,但前牙存在间隙。侧切牙为过小牙,牙齿异位或只有个别牙排列不齐等,甚至有的患儿五条件进行正畸治疗,这些病人都可以通过牙齿美容修复技术使牙齿排列状况得到改善。有些医师将这种技术称为“即刻正畸”。

五、前牙透明冠美容修复技术
婴幼儿龋坏乳前牙较常见,普通修复技术充填物较后牙容易脱落。应用氟化双氨银将前牙龋坏变成静止龋,虽有一定效果,但因其颜色问题,许多家长和儿童不愿接受。更多的患儿采用放置,乳前牙龋病放置除影响功能和继承恒牙外,还会对患儿心理造成影响。

前牙透明冠(5trip Crowns)修复前牙,可以使前牙龋坏迅速得到修复,其形态逼真,而且固位好,不易脱落,是儿童口腔科针对儿童乳前牙龋坏采用的一种效果理想的技术。前牙透明冠还可用子前牙外伤切角的修复。

六、磨牙树脂形态恢复技术
咀嚼功能对于儿童身体发育产生影响,而良好的合面形态对于良好的咀嚼是非常重要的。从过去使用的银汞合金充填到目前使用的树脂、GIC等都只将牙齿修平,很少恢复牙齿沟窝形态。本节将讨论树脂修复磨牙时的形态恢复技术。

牙齿修复和牙齿美容的可喜变化


说它是高新技术,是因为它们能实现:

1.牙修复体的高度精密;

2.CEREC椅旁修复一次就诊即可完成,不需取模、戴临时冠、试戴等多次复诊;

3.美观、颜色逼真,其中高性能的全瓷材料可依据牙齿的不同颜色有效配色,不受金属基底颜色影响;

4.适用范围广,可用于制作嵌体、牙贴面、部分牙冠、全冠,临时牙桥等,Lnlep system计算机全瓷修复技工全能系统还能做CAD/CAM的全瓷长桥牙修复。

说它是绿色口腔,是因为全瓷材料生物相容性好,完全避免了含镍合金可能导致的龈缘变黑,完全杜绝极个别人因镍过敏引发的过敏性龈炎等问题。

这些技术和材料,对牙缺失、部分牙排列不齐、牙畸形及四环素牙者而言,进行牙齿的修复、矫正、美容,确实是不错的选择。

人们对全瓷材料和当代牙齿修复与美容的数字化技术,从不知到知之、再到喜爱,这一变化过程,是人们对牙病防与治、健康与美丽并重的观念提升,是经济发展和理性思维的综合表现。

过去牙痛难忍才看牙医,现在烂牙早补、缺牙早镶、关注预防、每年洁牙等已成为人们爱护牙齿、实现健康与美丽的共识;过去看牙医,人们普遍关心的是“治”,如补好、治好、镶好,并以不痛、好看、耐用为好,而今在注意外在“美”的同时,懂得关注内在的“质”了。治牙不再只讲好用、好看、便宜,还要问所用材料的安全性,就像选购牛奶时会考虑三聚氰胺是否超标一样。

对牙病防治认识的深化,使人们看牙的消费心态也随之发生变化。由于补牙、镶牙、矫治牙的质量优劣,对人体的影响(无论是健康或美丽)具有渐进、深层、长效的特征,因而以往不少人在看牙时,其消费心理是希望能不花就不花,能少花就少花。现在更多的人,一改过去“乐为一时的满足买大单,不为长远、重要的需求多花钱”的思维方式,在看牙时,为确保安全、长效和质量,“该出手时能出手”了。他们说:“高品质的牙科治疗或牙齿美容所需的相对较高的支付,并不比一次旅游、一次大餐、一次娱乐或购买一件高档服装花去的钱多,然而,它给我们带来的绝不只是一时的满足……”

还需指出,技术越先进,材料越好,经治医生的责任心、技术水平和操作规范程度越重要,因为患者最终是否能够获得高质量的牙齿修复和较完美的口腔美容,上述因素仍是决定因素。

本文关键词:口腔修复专题 口腔修复方式 口腔修复须知

总结4种美容冠材料修复牙齿


小编总结4种美容冠材料修复牙齿

美容冠修牙齿有美观大方、色泽逼真、安全无痛、坚固持久、高 效快递五大优势,美容冠是在烤瓷牙的基础上发展起来的,通过对错位牙、畸形牙的牙冠部分施以专业手段,后用美容冠加以修复。美容冠材料主要有以下4种。

1、钴铬合金美容冠

钴铬合金美容冠是针对镍和铍的毒性而开发的,因为不含镍和铍,钴铬合金牙齿美容有很好的生物相容性,早期用于骨科移植医疗,大量用来制作人工关节,一直被沿用至今。可以说钴铬合金是一种很好的生物金属。

2、钛及钛合金美容冠牙齿美容

钛具有良好生物相容性,对人体无毒,同时有良好耐腐蚀性,是目前发展较好的金属材料。

3、纯钛美容冠牙齿美容

纯钛以其良好的生物相容性已在医学领域广泛应用。用它作内层金属的美容冠牙齿美容是近几年才研制出来的,对人体未发现有不良作用。

4、镍铬合金美容冠牙齿美容

较普遍品种,以该种金属为烤瓷的基底,生物相容性差,一部分人会发生过敏现象。镍、铍元素的缓慢释放,会造成牙龈变色和口腔毒性,影响人体健康。在发达国 家通常是禁用的,优点是价格低廉。所以不太建议患者做这种美容冠牙齿美容。

我院拥有强大的口腔专家阵容!院内坐诊医生技术水平高超,同时还引进优 秀口腔高科技专业技术人才,积极开展多地口腔医疗合作,让广大患者享受先进的口腔医疗服务。我院在国内聘请北医大和首都医大口腔医院的资 深专家常年坐诊,为患者提供国内高端的医疗服务水平。

美容冠修复牙齿缺损有什么优势


在我们牙口出现问题之前,想必我们大多数人对于种植牙应该都没有什么兴趣了解,一直等到牙口出现问题,再来了解就有点手足无措为时有点晚了,那么下面小编为大家先来介绍一下有关美容冠修复牙齿缺损有什么优势呢,闲暇之余就跟随小编来看看吧。

美容冠修复牙齿缺损有什么优势呢?牙齿缺损是许多人遇到的牙齿问题,牙齿缺损会导致食物堆积在牙齿内,对口腔护理带来许多不便,因此许多人因为牙齿缺损而倍感烦恼。美容冠就是修复牙齿不错的选择,那么,美容冠修复牙齿缺损有什么优势呢?下面看看口腔医生的详细介绍。

美容冠的修复特点:

美容冠具有美白、修复、矫正为一体的各方位的美牙特点。美容冠是经过电脑3D定位后,牙齿成形后美丽大方,光彩雪白自然,不拔牙安全无痛,比正常牙齿更牢固,高 效 果。美容冠应用德国VITA比色技术,常年维持美丽自然的光泽,使成形后的牙齿达到完美的色阶统一。矫牙采纳无痛技术,美容后的牙齿恢复了口腔正常的发音,保证良好的人体亲和性和口感舒适性。

美容冠修复牙齿缺损有什么优势呢?

1、仿生性

美容冠是生物仿生学的新科技,采用新生物仿生技术,在牙齿的形态、色泽、功能、结构、相容性等各个方面比照真牙研究而成。

2、仿真性

每颗美容冠都由外部的仿生瓷、中间的纳米瓷粉、内部的生物瓷经高温融合而成,在结构上与真牙的牙釉质、牙本质相同,同时根据人体工程学原理,设计改造个人口腔咬合关系,从而达到与真牙一致的感觉。

3、美观性

由专业的美牙医生利用三维数码立体成像技术,将美学和口腔医学融合,根据个人肤色、脸型、牙列特点,利用新激光雕刻技术,各方位休整、微雕、对比,制定出与本人整体牙列、口腔维度为匹配的牙齿形态。

4、健康性

采用的生物瓷是仿生冠的主要材料,生物瓷良好的物理“惰性”,没有任何的放射性,使牙髓、牙神经得到有效保护。

5、环保性

以高机械强度、高硬度、高耐磨性等优点,突破了传统烤瓷牙的限制,其与健康真牙一致的导性,避免了冷、热、酸、甜带来的对牙髓过敏性刺激。

牙列缺损的修复美容


牙列缺损的修复美容

牙列缺损是一种常见的口腔缺损畸形,它是指牙列中个别或部分牙缺失。造成的原因有外伤、牙周病、颌骨肿瘤手术后或发育障碍等。

牙列缺损可表现为牙缺失、后牙缺失。前牙缺失对美观及发音影响较大,尤其在多个前牙缺失时,由于牙槽嵴萎缩,使唇、颊部组织失去支持而凹陷,面部皱纹增多,面容显得苍老,严重影响人的容貌美观,不仅给患者带来精神心理上的障碍,而且会影响患者语言及咀嚼食物的功能。

当后牙缺失时,若长时间不及时修复,则可导致余留牙向缺隙倾斜,使缺隙变小,邻牙关系丧失,引起食物嵌塞、继发龋、牙周病;对颌牙向缺隙伸长,形成早接触及颌干扰,缺牙时间愈长,余留牙倾斜、伸长愈明显。轻者使患者降低咀嚼功能,重者可导致口颌系统疾病。

一、牙列缺损的可摘义齿美容修复

可摘义齿美容牙列缺损美容修复的目的,就是在恢复缺损牙齿的聚聚和发音功能同时,修复特别注意汇丰其对面容的作用,力求达到最佳的美学效果。1946年Gland Mouton采用有弹性,病人可自行摘下和戴上的卡环做义齿固位体,从而产生了可摘部分义齿,简称可摘义齿。上述卡环的优点在于材料易得,工艺简单,操作容易,缺点是颜色呈现金属的银灰色或金黄色,对美观影响大。随着科学技术的发展,今年来出现了以精密附着体等取代卡环作为可摘义齿的固位体,从而避免了使用卡环对美观的影响,不过附着体的制作工艺复杂,技术操作要求高,费用也较贵。

可摘义齿的特点和生理基础

1、特点

(1)借助卡环等固位体和基托等固位,病人可自行取戴义齿;

(2)义齿所受合力有基牙或基托下组织承担,后由基牙饿基托下组织共同承担;

(3)体积较大,有异物感,但磨削牙体组织较小;

(4)适应症广,可用于各种牙列缺损及伴有软,硬组织缺损者,也可以作为拔牙创愈者的过渡性恢复。

2、组成:可摘义齿一般是由人工牙,基托,固位体和连接体等部位组成。其中固位体有分为直接固位体(主要是卡环)和间接固位体(如舌支托,悬锁卡等),连接体又可分为大连接体或连接杆(如腭杆,舌杆,唇杆)和小连接体。

3、作用:可摘义齿各部件的主要作用分别为修复缺牙和组织缺损,固位和稳定,连接和传力三种。

4、生理基础:可摘义齿承担合力的方式主要有基牙支持,黏膜支持,和混合支持三种

在进行可摘义齿的设计和制作时,应根据缺牙树木部位,余留牙和牙槽黏膜健康情况,采用适当的义齿支持方式,合理选择基牙及调配基牙和黏膜的承力比例,以保持基牙和黏膜,骨组织的健康,保证义齿能良好地行使功能。

二、牙列缺损的固定义齿美容修复

固定义齿的制作,在18世纪是以桩冠作为固位体,即将缺隙两侧的邻牙去龋,截冠,仅保留牙根,在牙根上作桩来固定义齿,这样做固定效果好,但两侧基牙损失太大。19世纪末,Brown用金属烤瓷制作固定桥,即在金属全冠和桥体表面熔附一层瓷,瓷的颜色可根据邻牙的颜色及病人的要求来选择和调配,达到了良好的美观效果。当然,烤瓷桥也存在一些不足,如制作工序多,内层金属基底核对瓷的颜色有一定影响,烤瓷的立体透视感稍差等。20世纪80年代,出现了铸造玻璃陶瓷材料,它比普通瓷的强度高,因而在其制冠时,不必再作你饿曾金属基底冠,简化了工序,避免了金属对瓷颜色的影响,且具有良好的半透明性和立体透明视感,是当前美学效果最佳的人造冠材料。

固定义齿的特点和生理基础

1、特点

(1)用粘固料将固位体牢固粘固在基牙上,病人无法自行取戴;

(2)义齿搜受合力完全由基牙的牙周膜承担,近似天然牙受力方式;

(3)义齿体积小,无异物感,磨削牙体自制较多;

(4)对基牙的支持和固位能力要求较高,一般只用于修复无显著软,硬组织缺损的非游离端少数牙缺失。

2、组成:固定义齿(固定桥)是由基牙,固位体,桥体和连接组成的。

3、生理基础:固定义齿所受合力是完全靠基牙来承担的。固定义齿之所以能承受缺牙的合力,是因为它具有代偿缺牙。牙列缺损美容修复治疗的方法很多,按其固位方式不同,主要分为可摘局部义齿、固定义齿和种植义齿。可摘局部义齿是利用天然牙及黏膜作支撑,通过固位体(卡环等)和基托将义齿装配在牙列内,患者能够自行取戴。固定义齿是利用缺牙间隙两端或以端的天然牙作支撑,通过固定体(各种人造冠)与人工牙(桥体)相连接。并借助黏固剂将义齿粘固于天然牙上,患者不能自行取戴。种植义齿是将人工牙根植入颌骨内,然后在其露出口腔内的种植桩上按装义齿,获得与天然牙一样的形态和功能。

在进行义齿修复前首先要对口腔的一些疾病进行治疗,如龋齿、牙髓病、根尖病、牙周病、残根等。待以上疾病彻底治疗后再进行牙体制备或植入人工牙根、取模,最后完成义齿的制做。

三、可摘义齿美容修复的制作步骤

1、义齿设计和口腔预备;

2、制取印模和灌取模型;

3、确定和转移颌位关系;

4、义齿的模型设计;

5、铸造或弯制义齿支架;

6、排牙和完成蜡型;

7、装盒,去蜡,充填塑料,热处理,开盒和磨光;

8、试戴,调和和抛光。

四、固定美容修复操作步骤

1、基牙预备;

2、制取模型,制石膏模型;

3、口内比色,选择成品树脂牙面;

4、自凝(或热凝)塑料制作完成塑料全冠桥;

5、口内磨光后黏结修形,调颌。

牙列缺损的形式多种多样,修复时须经周密的口腔检查,根据患者的口腔情况,如缺牙部位、余留牙与牙槽骨吸收情况以及患者的职业、年龄、全身健康情况和主管要求等进行综合分析,以决定采用什么方式进行修复治疗。通过修复治疗来恢复患者的咀嚼、发音等功能,并达到恢复美观和自信。

临床常用美容修复方法



牙齿的美容修复主要有三种,瓷贴面,烤瓷全冠,全瓷冠。

瓷贴面主要用于牙列整齐、完整、牙体无龋损的前牙改色美容修复。如四环素牙、氟斑牙等。目前采用的多为铸造玻璃陶瓷,可以获得相对较理想的形态、颜色、透明度及光泽。性能恒定。修复过程中只需对牙齿的唇面进行牙体预备,相对后两者修复方式牙体预备较少。

烤瓷全冠是一种较理想的修复体,1950年由美国研制成功,是用金合金精密铸造成的金属基底表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉,在专用的烤瓷炉中真空高温烧结熔附而成,因而烤瓷全冠兼有金属的强度和陶瓷的美观。它的特点是抗折力强,颜色,外观逼真,光滑,色泽稳定,生物相容性好。

因其价格高昂,国外用的尤多。尤适用于伴有牙体缺损、联冠及多单位固定桥修复。随着非贵金属(镍铬合金)烤瓷的研制成功,以其物美价廉而成为国内大多数患者首选的修复体,十余年的临床应用,镍铬合金的生物不稳定性逐渐显露了出来,金属成分溶于电解液,具有潜在的毒性,并有牙龈染色,

另外,此种烤瓷冠在颜色仿真修复、铸造精度等方面的缺陷也都是无法和贵金属(金合金)烤瓷相比拟的。欧洲近十年来推出一种新的烤瓷技术--金沉积烤瓷冠,成为全冠发展史上又一个飞跃,不仅不用铸造,用金量小,基底冠精密度高,抗折力强,与金合金冠同样在恢复牙齿的天然色泽方面明显优于镍铬合金烤瓷。仿真效果好,又因其基底冠相对薄于铸造的基底冠,仅0.2 mm,相对牙体预备可以少一些。主要用于单冠修复。

全瓷冠无金属基底,无需遮色,具有独特的通透质感,仿真度非常好。但长期以来一直因陶瓷的脆性和较大的收缩性限制了它的应用。随着材料学的发展, 1989年Vita公司推出的In-Ceram粉浆涂塑全瓷修复系统,用氧化铝粉浆涂塑形成冠的核形,炉内烧结成多孔的铝瓷底层,(孔隙率约20-30%),线收缩率很小(0.2%), 使熔化的镧系玻璃渗入Al2O3微粒间,以消除微粒间的孔隙并限制裂纹扩张,提高强度。内核形成后再常规堆饰面瓷,完成修复体。5年后该公司又推出MgAl2O4(镁铝尖晶石)为主晶相的In-Ceram Spinell(渗透尖晶石瓷)以增强瓷的透明性,而此前的In-Ceram则改称为In-Ceram Alumina(渗透铝瓷)。其边缘适合性和透光性好,抗弯强度比常规全瓷修复系统如Dicor等高3-4倍,320-600Mp, 不仅用于前后牙单冠制作,还可制作前后牙三单位桥。它是目前齿科临床应用最好的全瓷修复材料。这种高强度的全瓷冠,牙体预备有1.5mm就足以达到良好的瓷强度,同金瓷冠的牙体预备量相近。当然,当多个牙间隔缺失需做多单位长桥时还是要首选用金属烤瓷冠,以金烤瓷冠尤佳;当咬合紧,咬合力大,磨耗重,无法预备出足够间隙时,也应首选做金属舌背或金属咬合面的金瓷冠。


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