牙齿修复。
口腔精密修复：为提高精密性，国外已常规采用以下办法。
硅橡胶是国际上最精确的印模材之一，也是发达国家牙科诊所必须采用的取模型材料。但成本较高，国内一些医院、诊所已在使用。排龈线可以和硅橡胶配合使用，使烤瓷颈部精度大大提高，从而减少烤瓷对牙龈的剌激。临时冠可以保持牙龈位置，避免变形，部分国产材料易使牙龈红肿出血；笔者已使用一种德国材料几千例，剌激较小。粘接剂价格差距可高达百倍，差别在对唾液的溶解性及本身含氟量。性能优良的粘接剂可以有效避免继发龋，从而提高烤瓷质量并延长烤瓷寿命。
以上举例了几种材料的口腔精密修复，下面讲一下人的因素。在日本，每年定期举行全国技师大赛以选出最佳烤瓷技师，可见其对烤瓷技术的重视。技工大师制作的烤瓷冠惟妙惟肖，生动逼真，完全可以当作艺术品收藏。而这是在上万次苦练后才能做到的。一位优秀的专业牙齿美容医师，必须在极为熟练的烤瓷技术前提下，对患者的心理充分理解掌握，对颜色有敏锐的分辨能力，有很高的美学修养；同时，要采用无痛技术，使患者以最小的代价拥有满意的美观自然的牙齿。国内烤瓷存在两大趋势：
1、精品化：以一流的医生、一流的技师辅以最好的材料，成为业内的表率，如金瓷、全瓷等。
2、普及化：可以使更多的人享受到烤瓷的美观和极好的舒适性。但必须强调的是：不能因普及而掉以轻心，放弃一些基本标准，制作一些次品、废品。现在国内烤瓷价格差别很大，较为混乱，引起一些有识之士的忧虑，呼吁政府定价。对此，笔者以为：定价不妥，它抹杀了技术差距，必将阻碍行业的发展，而且在种种因素如：人力、物力影响下，也难以定出一个恰当的价格。一味降价更不行，也将毁掉整个行业，因为价格不能背离价值。价格过低，大量进口高质量材料及一次性材料将无法投入临床，使患者健康受损，并更加拉大国内外行业差距。目前，必须加快制定烤瓷质量标准，限制劣质烤瓷的出现；同时加强行业自律，形成以质量竞争的健康风气；另一方面，患者必须增加对口腔精密修复的知识，提高分辨优劣的能力。
扩展阅读
精密附着体的口腔修复病例
精密附着体的口腔修复病例--精密附着体,口腔修复
修复体种类：精密附着体（也称精密附件、精密义齿）
修复牙位： 上颌半口，下颌半口为临时制作的活动义齿。
过程记录： 该病例较为复杂，烦琐，在此作简要描述。患者就诊前在外院进行过活动义齿修复，自述由于修复时间已长，最近几年反复有牙齿发炎，松动，脱落，所以现在戴用的活动义齿不舒适，咀嚼效率很低，要求重新修复。检查上颌余左右侧中切牙至第一双尖牙共8颗，牙体楔状缺损，中切牙，侧切牙均有一度松动余，牙周条件不太好，下颌余留左右侧双尖牙各2颗，松动均大于2度。经口腔内综合检查，模型分析讨论，给患者提出了以下方案：a.牙周牙体基础治疗+上颌活动义齿修复+下颌覆盖活动义齿修复。b.牙周牙体基础治疗+上颌余留牙烤瓷连冠修复（牙周夹板）+下颌覆盖活动义齿修复。c.牙周牙体基础治疗+上颌双侧精密附着义齿修复（前牙为烤瓷连冠固定牙周夹板）+下颌套筒冠或磁性附着体并活动义齿修复。d.若经进一步检查，可考虑联合种植牙修复。以上方案不同，将带来不同的修复效果,同时修复过程及修复后产生的费用也将明显不同，从患者的实际情况出发，口腔医师一致比较推崇的方案为：c方案。与患者进行了详细认真的沟通，患者否决了方案d，最后选择了方案C。上颌修复历时两月，目前下颌正在戴用临时活动义齿，临时义齿的双尖牙区由于仍在行牙周基础治疗观察，所以目前下牙美观性及使用效果相对欠佳，待行最终修复后将有明显改善。患者对修复效果肯定，自述义齿使用感受良好，咀嚼效率明显提高。
牙齿的精密美容修复
精密是口腔科的灵魂，是美容的基础，是健康的保障。
没有精密性，补的牙会很快脱落或在牙和补牙材料之间产生龋坏（继发龋）；没有精密性，做的瓷冠会藏污纳垢，直到牙齿组织全部腐烂，和牙冠一起脱落......
如何保证精密？
我们知道在口腔瓷冠修复中，需要取模型，这个步骤极为重要，我把它比喻成高考，高考是人生的分水岭，取模型是瓷冠甚至我们的牙齿命运的分水岭。只有使用硅橡胶才可能达到精密效果。
应该全部使用但只有极少应用的材料——硅橡胶：
硅橡胶具有弹性和回弹性良好、印模表面光滑而清晰、体积变化小等优点。硅橡胶有很多种，大部分价格昂贵，质量过硬。相对于其他的取模型材料，如最常见的藻酸盐印模材料（用水调和的那种，很多人用过），精细程度完全不在一个级别上。后者主要用在一些对精密要求较低的情况，如临时冠制作，活动牙取模型等。是不应该应用在任何瓷冠修复中的。
精密义齿的修复方法
精密义齿的修复方法
精密义齿修复包括附着体义齿修复、双重冠义齿修复、磁性附着体义齿修复。
精密义齿在某些复杂牙列缺损情况下应用，可以获得更好的美观效果和舒适性.
关于精密义齿修复，附着体可通过独到的技术方法缓解假牙对残缺真牙所施加的力量，避免其受到较大的扭力；还可充分保留牙齿自身在咀嚼食物时的感受，提高咀嚼效率，并能保护基牙和延缓牙槽嵴的吸收。同时，附着体义齿的基牙由严密的牙套保护，不易龋坏，基牙承受咀嚼力更接近牙体长轴方向，避免了传统镶牙方法承受卡环的天然牙易松动、损伤的缺点。
对于精密义齿修复另外，附着体义齿的牙托由金属铸造构成，相对塑料牙托，其厚度薄、范围小，可减少口腔内异物感，而其牢度却远高于塑料基托。由于附着体义齿是在残缺牙齿上制作精密的栓、锁、帽等固位装置，实现假牙的有效固位，没有卡环，因而比较美观舒适。目前，附着体义齿在国外是可摘义齿修复的主要方向，也将是未来国内普及的常规的可摘义齿修复方法。
本文关键词：精密义齿的修复方法 精密义齿的修复 口腔修复技术 口腔修复
精密义齿材料有哪些？
精密义齿材料应是对口腔黏膜无毒性，无刺激性，无致癌性，对假牙覆盖的组织不导致过敏反应，不溶于唾液，不因口腔环境而腐蚀、变性、耐生物老化，在口腔温度改变中性能稳定，在制作过程中对操作人员无害。此外，还应力求美观、耐用，重量轻，易轻加工，操作简便、取材容易、价格低廉等。
精密义齿材料，目前可分为金属和非金属两大类。金属材料有纯金及合金。合金如钴铬合金、镍铬合金、铜合金等。制作假牙卡环常用的不锈钢丝就是经过锻制的一种合金。金属材料主要用以制作假牙的卡环、支托、联接体等支架，以及各种金属牙冠、牙垫。
制作精密义齿材料主要是塑胶类。如甲基丙烯酸甲酯，它又分为加热固化型的热凝塑胶和室温固化型的自凝塑料两种。常用非金属材料有复合树脂以及陶瓷等。塑胶及复合树脂可广泛应用于制作假牙的牙冠、基托（俗称牙托），也可作为修改假牙的材料。而瓷牙则主要用于制作牙冠。
以上精密义齿材料各有优缺点，如塑胶易于制作，修改，使用方便，但不耐磨。瓷牙耐磨性好，但与基托结固不牢，易脱落，不易修改。在假牙具体制作时，选择保种材料及修复方法，应由医师根据病人口腔条件，病人的要求，材料特性及医疗技术状况而确定。
活动义齿修复与精密附着体义齿修复
对于牙齿缺失较多，特别是后牙游离缺失，不能用固定烤瓷牙来修复的，可用传统的镶牙方法--活动义齿修复，其优点是制作较为简单，费用较少；缺点就是存在较大、较厚的塑料托板，戴入口腔内有明显的异物感，适应性差，尖锐的卡环易刺激口腔粘膜，而且长期使用易引起固位牙体的松动、脱落。
而目前在口腔修复学中出现了一种新技术--精密附着体义齿修复，是一种结合铸造、烤瓷、烤塑技术和种植技术的固定--活动联合修复方法，此种修复方法的特点主要是精密度高，固位稳定，美观舒适，而且附着体可通过安放弹簧、橡胶垫圈、铰链或是阴阳构件之间的空隙来实现应力缓冲，避免了基牙受到较大的扭力、侧向力和旋转力，保护了基牙，也就避免了传统镶牙方法基牙易松动、损伤的缺点。另一部分活动义齿由铸造金属板构成，相对塑料托板，其厚度薄、范围小，减少口腔内异物感，而其牢度却远高于塑料托板。
临床常常碰到一些严重的牙周病患者的牙列缺损，其义齿修复相对困难，暂时余留的好牙，很可能短期内又因松动而脱落，原本的义齿又不能使用，重新要求修复。目前有一种圆锥形套筒冠义齿，比较适用于牙周炎患者。圆锥形套筒冠义齿是指套筒冠为固位体的可摘义齿，它将所有的基牙连接成整体起到夹板作用，在承受各方向的外力时，义齿能保持良好的稳定性、固位性，咀嚼功能恢复良好，而且义齿摘取方便，易清洁，基托覆盖面积少，异物感小。其适用范围很广，即使牙周炎病人牙列仅剩1~5颗天然牙，有一定的松动度，也可修复。
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【牙齿修复】修复科常用的口腔修复材料有哪些？
修复科常用的口腔修复材料有哪些？为帮助大家了解，牙科吧编辑搜集整理了如下资料，供大家学习参考。
修复科常用的材料有合金、瓷、树脂。
其中固定修复常用的材料是合金和瓷，活动修复常用的材料是树脂和合金。
常用合金按照价格高低分为贵金属和贱金属，金合金是最常用的贵金属，镍铬合金、钴铬合金是常用的贱金属。
分类 优点 缺点 合金 1. 强度高 2. 修复体与牙齿密合性好 3. 耐磨损 4. 切割的牙组织少 5. 贱金属价格低廉 1. 美观效果差，前牙无法使用 2. 镍铬合金可能使牙龈灰染 3. 有过敏可能 4. 贱金属对核磁共振影响大 瓷 1. 美观效果最好 2. 耐磨损 3. 颜色稳定 4. 生物相容性好，无过敏现象 5. 对核磁共振无影响 1. 强度较金属差，有崩瓷可能 2. 多数情况下牙齿磨除量较多 3. 修复体边缘适合性相对金属较差 4. 可能引起对颌牙的过度磨耗 树脂 1. 美观效果好 2. 相对容易修理 3. 不会对天然牙造成过度磨耗 4. 对咬合力有缓冲作用 5. 制作简单，价格较低 6. 对核磁共振无影响 1. 强度较金属差，存在老化现象，有崩裂可能 2. 颜色稳定性较瓷差 3. 多数情况下牙齿磨除量较多 4. 修复体边缘适合性相对金属较差 5. 耐磨性较差 6. 有过敏可能
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纠错 责任编辑：青青【精密附着体】义齿修复固位体形式
1) 介绍：精密附着体是一种可以用于义齿修复的固位体形式。它是由阴型和阳型两部分组成的精密嵌合体，其中一部分固定在口腔中的牙根、牙冠或种植体上，另一部分与人工修复体相连，两者之间靠不同的机械方式连接。附着体的应用解决了传统卡环固位体的缺陷，使牙列缺损的修复形式呈现多样化，附着体可用于口腔少数余留牙的覆盖义齿、可摘义齿的固位体，固定可摘义齿的连接体以及就位道不一致的固定义齿修复。
2) 优点：
●美观
●舒适
●固位稳定效果好
●摘戴义齿对基牙无侧向力
●基牙因冠修复不易龋坏
3) 适应症：
口内剩余牙较少的复杂牙列缺损，如参差不齐，方向不一等情况，这种修复方法可使之有良好的咬合关系，无卡环而美观，效果好，同时固位稳定性好。
颌骨及牙列缺损，如先天性腭裂或颌骨肿瘤切除术后的患者，使用这种方法，义齿美观、固位稳定性好；
牙周炎的牙齿松动，不论剩余牙有多少，一般不超过二度松动的，可以进行松牙固定，即牙周夹板修复体，它保护了松牙，提高了义齿的稳定性。