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口腔精密修复:为提高精密性,国外已常规采用以下办法。

硅橡胶是国际上最精确的印模材之一,也是发达国家牙科诊所必须采用的取模型材料。但成本较高,国内一些医院、诊所已在使用。排龈线可以和硅橡胶配合使用,使烤瓷颈部精度大大提高,从而减少烤瓷对牙龈的剌激。临时冠可以保持牙龈位置,避免变形,部分国产材料易使牙龈红肿出血;笔者已使用一种德国材料几千例,剌激较小。粘接剂价格差距可高达百倍,差别在对唾液的溶解性及本身含氟量。性能优良的粘接剂可以有效避免继发龋,从而提高烤瓷质量并延长烤瓷寿命。

以上举例了几种材料的口腔精密修复,下面讲一下人的因素。在日本,每年定期举行全国技师大赛以选出最佳烤瓷技师,可见其对烤瓷技术的重视。技工大师制作的烤瓷冠惟妙惟肖,生动逼真,完全可以当作艺术品收藏。而这是在上万次苦练后才能做到的。一位优秀的专业牙齿美容医师,必须在极为熟练的烤瓷技术前提下,对患者的心理充分理解掌握,对颜色有敏锐的分辨能力,有很高的美学修养;同时,要采用无痛技术,使患者以最小的代价拥有满意的美观自然的牙齿。国内烤瓷存在两大趋势:

1、精品化:以一流的医生、一流的技师辅以最好的材料,成为业内的表率,如金瓷、全瓷等。

2、普及化:可以使更多的人享受到烤瓷的美观和极好的舒适性。但必须强调的是:不能因普及而掉以轻心,放弃一些基本标准,制作一些次品、废品。现在国内烤瓷价格差别很大,较为混乱,引起一些有识之士的忧虑,呼吁政府定价。对此,笔者以为:定价不妥,它抹杀了技术差距,必将阻碍行业的发展,而且在种种因素如:人力、物力影响下,也难以定出一个恰当的价格。一味降价更不行,也将毁掉整个行业,因为价格不能背离价值。价格过低,大量进口高质量材料及一次性材料将无法投入临床,使患者健康受损,并更加拉大国内外行业差距。目前,必须加快制定烤瓷质量标准,限制劣质烤瓷的出现;同时加强行业自律,形成以质量竞争的健康风气;另一方面,患者必须增加对口腔精密修复的知识,提高分辨优劣的能力。

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