留根修复-治疗牙根后进行修复

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【桩核冠修复】口腔修复治疗

1) 介绍：所谓的桩核冠，是指修复的牙齿分为两个部分，一部分是粘在牙根里的桩核，一部分是粘在桩核和牙齿表面的牙冠，从而完成牙齿的修复。桩核冠是临床中经常应用的一种桩核与冠的复合修复体,它的使用使一些残根、残冠得以保留，同时使一些牙列缺损的固定修复得以实现。

2) 优点：完善的根充治疗配合桩核冠修复，使得牙齿残根大量拔除的现象成为历史。现代的理念是能不拔的牙根就不要拔，因为有无牙根对将来镶牙影响是巨大的，有着本质的区别，能够把剩余的牙根修复起来，不用拔牙。

3) 适应症状：

♣牙冠大面积缺损，难以用其他方法修复者。

♣固定义齿的固位体

♣前牙畸形，错位或扭转难以用桩核冠修复以改善外观。

4) 桩核/根钉分类和基本要求：

♣桩核/根钉：12％金钯桩核/根钉:55%金合金

♣桩核/根钉：纤维桩

♣桩的长度为根长的2／3－3／4，且不短于牙冠长度。

♣桩的直径为根管截面直径的1／3。

♣桩的形态可适应根管形态，常为锥形。

♣核的形态应与牙冠保留的牙体组织共同形成外冠制备体形态。

♣外冠的边缘要放在根面牙体组织上。

5) 基本步骤

♣制备残留牙冠组织，然后磨除薄壁、弱尖及无基釉。

♣根管制备参考X线片，了解牙根的长短，粗细及形态，深度为根长的2／3－3／4，在根尖区至少保留约4mm。根充物以保证良好的根尖封闭，再用裂钻修整根管壁，并稍作扩大。

♣桩核直接法蜡型制作先在根管壁表面涂石蜡油，选择与极管粗细相应的线蜡，烤软后插入根管，用充填器加压，使密合。将铸道钉烧热后沿根管方向插入蜡内，持冷却凝固后轻轻取出，检查合格后重新插入根管内，雕塑核的蜡型，最后形成完整桩核蜡型。

♣蜡型铸造后，将桩核试戴合适，即粘固于根管内。按外冠预备体的要求进行修整，外冠的边缘要放在根面牙体组织上，并距离核与根面的交界线1.5mm。随后取模，制作外冠，试合、粘固。

牙齿缺损该如何进行修复

牙齿缺损该如何进行修复

1、与传统方式相比，烤瓷牙修复所需时间更短：一般像目前，很多正规医院做烤瓷牙，通常一个星期左右的时间即可完成修复，往往患者只需就诊两次即可，而一般固定假牙修复很难做到如此迅速。

2、烤瓷牙修复后的牙齿，效果美观、色泽逼真：由于烤瓷牙种类多、品种齐全，往往颜色可调制成和真牙颜色一样，尤其是全瓷牙或贵金属烤瓷牙修复后的牙齿，颜色更理想，折光性都可以跟真牙一致，做出来的牙齿色泽真实、自然。

3、烤瓷牙修复后的牙齿，生物相容性好：一般来说烤瓷牙性能稳定，往往修复后的烤瓷牙生物相容性好，不会刺激口腔组织，特别是贵金属烤瓷牙和全瓷牙修复后的牙齿，往往组织都无过敏现象。

4、烤瓷牙修复后的牙齿，强度高：尤其是贵金属烤瓷牙与陶瓷粉在高温下结合在一起后，足以承受口腔内的咀嚼力，往往修复后的牙齿耐磨、耐用。

5、此外烤瓷牙修复后的牙齿，还可保护患者的牙体组织和牙髓等：因为往往需要做烤瓷牙的牙齿，都是变色、龋坏严重的牙齿，而通常烤瓷牙制作完成以后，整个真牙就被围在中间，咀嚼时的力量作用在牙冠上，可以对患牙起到很好的保护作用。而像粘结烤瓷牙冠的粘结剂及瓷层等，都具有很好的绝缘性，可有效防止外界刺激对牙髓的伤害。

牙体缺损如何进行修复

牙体缺损如何进行修复

牙体缺损如何进行修复？牙体缺损的修复方法是什么？相信这都是大家最想知道，最想了解的话题。下面小编为大家搜集整理了相关信息，希望对大家能有所帮助。

牙体缺损多由于龋病引起，非龋性疾病引起的缺损包括釉质发育不全，牙折，磨损，楔状缺损等。牙体缺损面积小，固位发了，一般可用弃填法进行修复，常用银汞充填法和树脂充填法等。牙体组织缺损用充填法不能修复时，可用制作修复体的矫形法来修复。

修复体包括嵌体，全冠，部分冠，桩冠等几种：

（1）嵌体为嵌入牙洞内的修复体，按材料可分金属嵌体和非金属嵌体，按洞型可分II类洞及IV类洞嵌体，还包括以嵌体升高来恢复咬关系的高嵌体。

（2）全冠即人造冠覆盖牙的全部牙冠外层。有锤造、铸造的金属全冠和酯套冠及金属烤瓷冠等。主要适用于充填或嵌体固位不良的牙体缺损，以及接触点不良或咬过低者。

（3）人造冠覆盖基牙外层的一部分者称为部分冠。常用的有3/4冠，开面冠及锤造半冠。如前牙切角缺损或切端部分折断和充填或嵌体有困难时，可采用3/4冠或开面冠，也可作后牙接触不良的修复体。

（4）桩冠为整体的人造冠，它用金属桩伸入基牙根管内而有固位作用，故名为桩冠。一般可分为简单桩冠和复杂桩冠。牙体缺损 多或已伤及牙冠，牙冠情况好，根长而粗的单根牙不能以其他方法修复者，或者是畸形，错位牙不能用其他方法矫形者，以及前牙轻根管法治疗后牙冠变色严重影响美观者，都可用桩冠来修复，但都必须经过完善的根管治疗。

口腔修复治疗【全瓷冠修复】

1) 介绍：拥有一口整齐洁白漂亮的牙齿是现代人十大健康标志之一。长期以来烤瓷牙一直是一种快速，有效的修复变色龋损的牙齿的一种方法。但是金属烤瓷内的金属离子会对人体产生不良反应，如牙龈变黑，牙龈出血，萎缩；并应其金属内冠的存在，透光性，色泽和形态与天然牙存在较大差别，更会在灯光下产生“青灰色”的 效果。因此口腔医疗界一直在努力改变这一状态。目前国际口腔界流行的是一种最新的无金属内冠的烤瓷牙——全瓷牙。

2) 全瓷牙因其卓越的性能在一些发达国家应用相当广泛，也是患者的首选修复材料。其优越的性能表现在：牙龈边缘无黑线，无厚重感，无牙龈红肿出血现象，让你真正感觉到烤瓷牙是从你自己的牙龈里长出来的。与真牙相匹配的透光性，不再有在灯光下“青牙闪闪”的尴尬。与金属烤瓷牙相媲美的抗压强度，完全不必担心瓷崩裂的现象。无不良金属离子渗出影响你健康。磨除牙较少，更大程度地保留自己的牙齿组织。

门牙缺失全瓷冠修复前后对比图

3) 分类及价格：

Cergo全瓷冠 传统铸瓷技术，采用德国CERGO耗材，牙色逼真，生物相容性好。

Cercon全瓷冠 采用德国最新削切陶瓷技术，原装进口耗材，主要成分为二氧化锆，强度高，一改全瓷牙易碎的缺点，更坚固耐用。

口腔活动修复_口腔活动修复的治疗

口腔活动修复：不仅是龋病和牙周炎症会影响到口腔的健康，其它因素例如：遗传因素、全身系统性疾病，牙齿的磨耗程度，扭转错位以及肌肉功能的异常也是同样重要的。策略性的预防需要考虑到所有这些因素。因而当我们进行修复治疗，制定口腔治疗计划时需要考虑所有的这些因素。在修复治疗时需要综合考虑：牙周情况，功能状况，余留牙的影响以及病人的需要。

我们应该注意口腔活动修复治疗同样是有风险的，它可能带来新的牙周问题和功能性的障碍。因此，我们在修复前需要认真检查以确定患者是否需要一个新的修复体，它能否给病人带来好处。修复治疗对牙的危害主要在于使余留牙松动脱落，引起根尖周炎、继发龋，牙髓的敏感度也可能降低。此外从机械力学上来考虑，桥体可能折裂，修复体可能脱落，还会出现崩瓷。

在固定桥口腔活动修复中如果固定桥桥体的形态不能通过有效的日常口腔清洁进行菌斑控制，牙周会出现疾病。通常弓形的长桥体最易出现问题。桥体形态应该相对于牙槽嵴略微突起，以使牙刷的刷毛能伸入。倾斜的基牙更易导致牙周问题的出现。如果基牙松动脱落，最可能的原因常常不是因为受力过大，而是因为口腔卫生的问题。对于倾斜牙的修复治疗，常建议使用螺钉、半精密支托、扣锁装置、修复前的正畸治疗来解决。螺钉常会出现松动，对于较短的桥体，建议使用半精密支托；对于长桥，建议使用精密支托。但是，最佳的治疗方式是在修复前进行正畸，使牙长轴恢复正常。

由于下颌骨在咀嚼和张口运动时会产生较大的弯曲，因此对下颌进行固定桥修复时最好进行分段制作，用扣锁进行连接。应该慎重考虑多基牙的长桥口腔活动修复，因为只有牙周骨质情况较好的基牙能较好的完成自己的功能，并保持健康。如果要处理正在进行牙周治疗的牙齿，我们需要按照适应症严格对基牙的选择。因为一旦所有的牙都被长桥连接，口腔卫生的维护会变得更为困难。

对于固定口腔活动修复体的边缘位置的处理，主要有龈下，齐龈，龈上边缘几种方式。过长的边缘已经不再采用了。为了避免出现牙周问题，只要有可能，在任何部位的牙体制备时，最好将边缘放于龈缘以上，此外利用肩台瓷我们还可以制作龈上边缘。从牙周健康状况出发，在牙体预备时要考虑到修复后口腔卫生的维护，不要破坏基牙原本良好的牙周情况。

在开始进行修复治疗之前要检查整个口腔系统的功能状况，询问病史，进行肌肉和颌骨的触诊，向病人说明其自身现有的口腔功能障碍。如果直接在功能紊乱的基础上进行新的口腔活动修复体的制作，就违背了医学道德。那样，很多的病人在修复后几年内就会逐渐出现肌肉关节病变。病人原本可能存在咬牙合干扰、肌张力过高，或是因心理作用造成的肌张力过高，如果在修复以后不能较好地适应和改建，将会导致严重的肌肉关节病理变化。

通常来说，垂直距离过低引起的过度闭口以及早接触是咬耠和肌功能不协调的主要原因，这是可以控制的，因而即使是上前牙的腭侧部分也要与功能运动相适应。所以在前牙腭侧应该预备材料所需的足够厚度，形成凹形的功能面。

当第一磨牙拔出后，第二磨牙会向前倾斜，对牙合牙会伸长，这会导致牙周问题并影响口腔功能性运动。这时我们需要对伸长的牙齿用部分冠或其它方式进行调节。在拔牙后尽快进行缺隙的修复，是预防这种情况的最佳方法。可选择的修复方式可以是常规修复、固定桥或单个种植体。

通常来说，用活动义齿口腔活动修复游离缺失对咀嚼功能的增加是很少的，最多只能恢复总咀嚼能力的60％(以22-26颗牙来计算)，并且从临床来看，在游离缺失活动义齿的情况下无法达到咬耠的稳定。从功能和牙周健康方面来考虑，活动义齿卡环和连接体的数量应该减少到理论上所必须的数目。在支托和卡环的放置中，支托在鞍基旁有很多优点，连接体可以从相邻的人工牙下直接伸出，这对第一颗人工牙的耠向支持作用比在前方进行支持时强，并且固位也较好。

口腔修复前需进行软组织处理

口腔修复前需进行软组织处理

1.治疗口腔黏膜疾患

如口腔黏膜有溃疡、白色损害等黏膜病，必须先做治疗，以免造成对黏膜的刺激，致使疾患加剧。

2.舌系带的修整

如唇舌系带附着点接近牙槽嵴顶，系带过短，影响义齿的固位和功能，则应进行外科修整。

3.瘢痕组织的修整

口腔内如有瘢痕组织，当对义齿的固位稳定有影响时，可考虑予以修整。

4.对松动软组织的修整

有时由于戴用不良修复体过久，以致骨质大量吸收，牙槽嵴表面被一种松软可移动的软组织所覆盖。对于对支持义齿没有帮助的松软组织，可以在修复前给予切除。

烤瓷牙进行修复牙齿的危害

小编小结烤瓷牙进行修复牙齿的危害性存在吗

通常在我们牙口出现问题之前，人之常情，我们大多数人对于烤瓷牙进行修复牙齿的危害性存在吗应该都不会有什么很好的了解，一直等到牙口出现问题，会有点点晚了，那么下面小编为大家先来介绍一下有关烤瓷牙进行修复牙齿的危害性存在吗，下面让口腔医生为大家介绍一下吧。

【口腔咨询】：我的牙齿掉了一颗，为了不让它影响我的正常咀嚼功能，我想进行烤瓷牙修复，在修复前很想知道进行烤瓷牙修复牙齿的危害性存在吗?希望医生详细为我解答，谢谢!

【我院口腔烤瓷牙修复门诊医师给予回复】

烤瓷牙进行修复牙齿的危害性存在吗?一般烤瓷牙的缺点主要是针对镍铬烤瓷牙而言的，镍铬烤瓷牙缺点主要是在做完烤瓷牙后，包含的镍元素会渐渐释放出来，致使牙龈出血、牙龈炎等口腔疾病发生。只要我们避免选择镍铬普通烤瓷牙，那么能有效避免镶烤瓷牙的缺点。

而且医院口腔科镶烤瓷牙的优点是很突出的，首先烤瓷牙具有良好的边缘封闭。烤瓷牙的制作要求边缘贴合，加上专用非水溶性的粘结材料，使烤瓷牙边缘的密封十分好。同时烤瓷牙美观，颜色可调制成真牙颜色一样，久不变色，使牙齿看起来更自然健康。

保留牙根的牙齿修复方法有哪些？

如果牙根已经"酥"了，那么就不能够保留牙根镶牙了，只能够拔除牙根然后三个月以后镶牙。那么什么情况下可以保留牙根进行修复呢？保留牙根修复的方法有哪些呢？下面一起看看高一生口腔专家的介绍：

1.固定桥修复：

即把前后两颗牙磨小，做三颗牙，形成一个桥的形态，进行修复。

2.活动桥修复：

直接镶一颗牙，牙的两侧有卡环，只需要在前后两颗牙的咬合面最边上磨除0.5mm牙体，用于放HE（左牙右合，电脑无此字）支托。但功能较差，而且需要每天摘下清洗，也不舒服。

3.种植治疗：

最好的治疗方法，修复好以后基本上同正常牙一样，而且不损伤邻牙。但要求较高，需要有良好的牙槽脊，治疗周期较长，一般要半年左右。并且为手术，有一定的失败的可能性。费用较高。

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