根管治疗后牙龈肿痛。

人要想健康长寿,不可能没有好的牙齿,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短,因此,爱牙护牙,要从小就树立起这个意识。小编已经为大家整理好了“牙科根管治疗后护理”,敬请阅读,希望能给大家提供一些帮助!

牙科根管治疗后护理

根管治疗术,又称牙髓治疗,粤语称杜牙根,是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。该手术保留了牙齿,因而与拔牙术互补。牙科根管治疗后护理注意通常有五点。

1、注意饮食:在根管治疗的一周内,应该禁食硬食,并且尽量不用根管治疗的一侧进行咀嚼,饮食要以清淡为主。

2、关于生活作息:进行根管治疗后,不要做大量的动动,尽量放松心情,多注意休息。

3、定期检查:在进行根管治疗后,患者要按照牙医的叮嘱,定期进行复检,以维护疗效。

4、术后症状:根管治疗后,可能会出现胀、闷或轻微疼痛,属正常状况。一般三天后症状会慢慢消退。若根管治疗后一段时间后仍有不适,或出现异常疼痛等问题,应及时与主治医师联系,进行进一步的治疗调整。

5、关于用药:患者要按照医生的叮嘱服用止痛消炎药。

根管治疗适应症:牙髓炎;根尖周炎;牙髓外露。牙疼较好的治疗方式就是根管治疗。

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牙科专家说说根管治疗


一. 根管治疗的发展过程尽管牙髓根尖周病的治疗历史悠久, 但是根管治疗是牙科中最为年轻的专业学科之一。

Grossman 将1776年至1976年的200年根管治疗史分为四个阶段:

1776-1826年:水蛭治疗脓肿牙齿,用烧红的金属丝烫死牙髓,用金箔充填根管。

1826-1876年:全麻,橡皮障,牙胶尖的出现,原始的拔髓针和根管锉的产生,砷剂用于杀死牙髓。

1876-1926年:X线的发明,局麻的应用,根管内消毒(CMCP)的应用。

1926-1976年:X线,局麻和根管治疗方法的逐步提高。Ca(OH)2 EDTA制剂的广泛应用,砷剂和银针应用逐渐减少。

1976年至今,20多年的发展,根管治疗技术有了明显的进步:最新发展: 1.显微镜根管治疗和显微根尖手术 2.机用镍钛旋转根管预备器械:如Profile Protaper等热牙胶垂直加压技术:如obtura Ⅱ, ultrafil 3D, Thermafil等;逐步深入法(step-down)和冠向下预备法(crown-down)应用。 3.根管修补新材料如MTA的应用 4.根管长度准确测量技术如数字X线即刻成象,根管长度测量仪的普及应用。 5. 超声根管治疗技术如:异物取出,钙化根管的治疗,根尖手术,根管荡洗等。 6.Ca(OH)2根管内封药的应用

二.临床治疗步骤及注意点

1. 开髓孔的要求(髓腔预备):去除全部髓顶;开髓孔的壁应与根管的根尖1/3成直线,器械与冠部根管壁无阻力;使暂封药固位良好;提供冲洗液存流的空间,尽小破坏牙体组织。

步骤:局麻---上橡皮障---去除所有腐质---揭髓顶---形成与根尖1/3的直线。

2. 根管长度的确定:做根尖1/3预备之前,一定要有准确的工作长度。

(1) 术前片减去2mm作为估测根管长度(IL)

(2)06或08#锉并做尖端预弯插到估测根管长度,预备根管到10或15#锉进入根管,并有嘬住的感觉,如果开始根管直径大于10或15#锉,可直接选择可嘬住的锉做诊断根长测量。

(3)平行投照X片。

(4)WL=IL±d-1,+如器械短于根件孔,-如器械超出根件孔。

(5)如果器械距离根件孔4mm以上,应重新调整诊断丝照相。

(6)照诊断丝前如用根长测量仪调整诊断丝的长度,可避免诊断丝距离根尖孔过大。不明处可以咨询牙病交流扣扣群:二三零#九六一#零一一。

3.根管冲洗的原则:

冲洗应包括冲洗的次数,冲洗的液量和冲洗的深度。根管预备前、每次换锉、试主牙胶之前及封药之前均应冲洗,每次冲洗液量在1-2mm以上。冲洗液的作用:冲洗,消毒,润滑,溶解有机物,漂白。最常用的冲洗液是NaOCl。 根管预备一定要在湿润的条件下进行。冲洗器应为尖端侧面开口,冲洗器应疏松地置于根管内。机械冲洗作用只发生在冲洗器达到的部位,因此,冲洗器应放到足够的深度,冲洗的速度不要过快,力量不要过大。 4.根管预备的原则:根尖1/3预备之前一定要有准确的工作长度;根管预备时一定保持根管湿润,保证足够的冲洗;根管锉不可跳号;根管锉应预弯;根尖最小扩大为25#,便于充填;根据初锉的不同,每个牙的MAF不一,一般比初锉大2-3号。MAF小于60#,应做4mm的后退预备,每次1mm。如果MAF大于60号,应后退扩大2号。冠部2/3的预备:目的是提供足够的通道便于侧压器达到根尖区。侧压器应能达到根尖2mm,否则不能形成很好的根尖封闭作用。GG BUR 2#应达到不少于根尖6mm,或工作长度的2/3,GG BUR 3# 比GG BUR 2#短2-3mm。根管壁的再休整:MAF锉预弯达到工作度,使根管壁光滑。用侧压器检查根管预备的锥度情况。与MAF 相应的侧压器应能自如地到距根尖1-2mm; 根尖狭窄区明显,并有明显的停顿(STOP);根尖区几mm内无碎屑沉积;根管壁光滑无台阶;根管冠2/3锥度足够,大于牙胶的锥度和相应的侧压器的锥度。 5.根管充填注意点:根管充填方法:冷侧压, 热侧压,垂直加压。主牙胶尖的选择: 可自由地进入距根尖1-2mm处,并有紧缩感(TUGBACK); 与预备的MAF 相一致或稍大; 能达到工作长度0.5mm内; 在根尖狭窄处被阻。根充注意事项: 根充糊剂应只涂于根管壁; 使用纸捻或与MAF 相当的锉涂糊剂; 主牙胶尖尖端蘸上糊剂插到工作长度; 侧压器应能达到距工作长度1-2mm; 一般插入2-3只与侧压器锥度一致的辅尖;术后根尖片发现如果主尖短或超2mm,应重新充填。

根管治疗后仍疼痛 或因根管变异


内容导读:做过“根管治疗”的牙周病患者,有时仍会出现牙齿疼痛。究竟是旧患还是新毛病?深圳齿科的专家指出,根管变异、钙化等情况,都可能导致根管治疗不彻底。



做过“根管治疗”的牙周病患者,有时仍会出现牙齿疼痛。究竟是旧患还是新毛病?深圳齿科的专家指出,根管变异、钙化等情况,都可能导致根管治疗不彻底。

传统疗法:凭手感易现“漏网鱼”

王阿姨半年前曾来齿科做过根管治疗,虽然疼痛明显缓解,但仍有隐痛。据医生介绍,经根管显微镜详细检查,发现王阿姨的牙齿根管有变异,导致一个根管成为“漏网之鱼”。医生巧施补救措施后,王阿姨的牙齿不痛了。

专家解释说,根管治疗俗称“抽神经”或“度牙根”,就是将有病变的牙齿髓腔打开,用各种治疗器械清除牙齿髓腔和根管内发炎或坏死的牙髓组织,将髓腔和根管消毒后,用牙胶等材料把抽除牙神经的根管严密封填起来,避免牙齿根管的再感染。根管治疗是目前国际公认的治疗牙髓病和根尖周病的有效方法,但由于根管遗漏、根管钙化等原因,根管治疗时根管清理不彻底,根管内仍残留有活力的牙髓或病原微生物,导致根管治疗失败。

“由于牙根被牙槽骨所包绕,在传统的根管治疗过程中,医生几乎不能看见根管内结构,仅凭X线片可稍稍了解牙根和根管的情况,凭手感进行判断和治疗。”专家解释说,临床上有些根管存在变异,或钙化,或位置隐匿,或根管细小,导致肉眼难以察觉。有些病人曾做过牙髓塑化治疗,由于髓腔和根管内存在较多红褐色或深褐色的塑化剂,增加了根管口定位的难度,容易导致根管治疗失败。

改良方法:显微镜辅助提高疗效

目前,根管显微镜被用于根管治疗,为医生提供充足的光源,能放大髓腔和根管结构的影像,使医生能够看清楚髓腔和根管内部的结构,从而较易区分牙本质和钙化物质,清晰分辨塑化剂与牙本质,有利于寻找遗漏根管,实现精细操作。

传统根管治疗有一些无法完成或难以完成的情况,比如病人出现根管遗漏、根管钙化、髓室底穿孔或根管侧壁穿孔、根管异物等,而显微根管治疗可以最大限度地保留这类患牙。据专家介绍,对于根管壁穿孔的患牙,过去使用外科方法修补或直接拔除,效果欠佳,现在却可以在显微镜下进行精确修补。

根管内异物堵塞,或根管内折断器械,导致根管治疗疗效不好,需要取出根管内堵塞的异物或折断器械。以往碰到这些病例,医生往往束手无策,就算尝试取出异物或折断器械也容易发生其他并发症。根管显微镜下配合使用超声设备技术,充分暴露折断器械,可微创、安全地取出大部分折断器械,从而完善患牙的根管治疗。

根管治疗后不做牙套


根管治疗是一种可以保留患病牙齿不被拔除的有效方法,很多人都不愿意及早的拔除自己的牙齿,因此希望通过根管治疗来保留住自己的牙齿。那么根管治疗后不做牙套好不好?是否只单纯的做完根管治疗就彻底解决了牙齿问题呢?

了解根管治疗后不做牙套的危害
根管治疗后的牙齿,一般牙齿就剩了周围一层空壳,且由于失去了牙髓的营养供应,使得牙齿本身变得较脆易断裂,而后牙在咀嚼时可能承受到五十至七十公斤的力量,牙齿在使用中随时面临劈裂的危险,所以医生通常会建议做完根管治疗的牙齿做牙套保护起来。

根管治疗后不做牙套的后果
根管治疗,俗称抽神经,就是牙医师将有病变的牙髓腔打开,将其内发炎、坏死的牙髓组织用各种器械移除干净,并将牙髓腔内(包含牙髓腔壁)消毒,清理干净,最后再以牙胶针等物把牙髓腔紧密地封填起来。根管治疗后的牙齿必须经过一段时间的观察,确定无症状后,才能进行后续的牙齿修补治疗。在这一阶段,如果没有做牙套保护牙齿的话,会有什么样的后果呢?

很多人由于牙齿严重龋齿会要做根管治疗,因为这样就可以减轻牙齿疼痛的感觉。但是根管治疗后的牙齿是非常的脆弱的,因为此时牙齿完全失去活力了,脆弱的牙齿此时需要使用牙套来呵护,但是有些人却想着根管治疗后不做牙套,这显然已经失去了做根管治疗的意义,因为牙齿不久之后就彻底的崩溃了。所以患者在根管治疗后应该做牙套保护自己。

根管治疗后做牙套是非常必要的
根管治疗后做牙套完全是处于对牙齿的保护才进行的,并不是人们想象的那样是医院为了赚钱而坑人。从个人的牙齿承受能力来说,做完牙冠后的牙齿会更加的稳健,牙齿的承受能力加强了,自然咀嚼东西也变得更加的方便,也不会再受细菌等因素侵害牙髓腔的困扰。因此,根管治疗后做牙套是非常必要的。

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