根管治疗牙龈萎缩。

牙齿的好坏,关乎我们身体健康与否,牙齿承担的功能很多,除了切咬,咀嚼主要功能外,还能辅助发音等。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短,因此,爱牙护牙,要从小就树立起这个意识。以下是小编细心准备的《根管治疗术后护理》,赶紧看看对您有没有帮助吧,喜欢请收藏哦!

根管治疗术后护理

想必大家应该都知道,如果生病时治疗完成后,做好术后护理也是很重要的。为了防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合,根管治疗是一种不错的治疗方法,通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激。根管治疗后并不是就一劳永逸了,护牙齿还需要后续的工作。那么,根管治疗后需要怎样护理呢?

根管治疗术后护理

1、术后症状:根管治疗后,可能会出现胀、闷或轻微疼痛,属正常状况。一般三天后症状会慢慢消退。若根管治疗后一段时间后仍有不适,或出现异常疼痛等问题,应及时与主治医师联系,进行进一步的治疗调整。



2、注意饮食:在根管治疗的一周内,应该禁食硬食,并且尽量不用根管治疗的一侧进行咀嚼,饮食要以清淡为主。>>> 想了解医保问题,点击此处在线咨询

3、关于生活作息:进行根管治疗后,不要做大量的动动,尽量放松心情,多注意休息。

4、定期检查:在进行根管治疗后,患者要按照牙医的叮嘱,定期进行复检,以保证疗效。

5、关于用药:患者要按照医生的叮嘱服用止痛消炎药。

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根管治疗术后注意事项


根管治疗术后注意事项

1、根管治疗术并非都是一次完成治疗,医生往往根据患者临床检查情况,分步分次进行治疗,一般来说,根管治疗要分2-4次就诊才能完成。

2、由于根管治疗术较繁杂,需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料,因而,根管治疗术较费时且费用相对较高些。

3、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适,通常服用消炎或止痛药可缓解,局部出现肿痛应告知医生处理。

4、牙齿治疗后脆性较大,最好行嵌体或烤瓷牙冠修复,防止牙齿折裂,延长牙齿的寿命。

根管治疗术后疼痛的原因


根管治疗术后疼痛的原因

根管治疗过程中的急性发作包括约诊间痛和根充后发应。尽管治疗过程的操作十分仔细,术后的疼痛和肿胀有时候也是不可避免和不能预测的。绝大多数的术后反应为轻度不适(40%),约25%的病例会出现中重度疼痛,2%~4%出现急性发作。术后反应和患者的状况、牙髓和根周组织的状况和治疗步骤有关。术前存在疼痛和肿胀、牙髓坏死或者急性根尖周炎的病例,更有可能出现急性发作。使用长效麻醉剂、完善根管成形和清洁、给予镇痛剂以及让患者有心理上的准备能有效减低约诊间痛的程度。因此,术后叮嘱患者可能出现疼痛的情况、程度和持续时间是十分必要。预防性使用抗菌素减轻术后疼痛作用不大而且没有必要,但对存在感染或有系统性疾病的患者,应在内科医生指导下使用抗菌素。急性根尖症状出现或脓肿形成应将髓腔开放或切开引流。轻中度疼痛可以服用阿司匹林和布洛芬类药物;中重度疼痛可服用布洛芬和可待因类,一般不使用激素类药物,此外,长效局部麻醉剂的使用也是有助于延缓根管治疗重的疼痛。十.影响根管治疗长期疗效的因素分析

1.根管治疗前的牙髓状态:根管治疗前的牙髓状态是一个有争议的影响因素。一般认为活髓牙根管治疗的成功率比死髓牙高。

2.根管治疗前根尖状态:根管治疗前根尖兵变会使根管治疗成功率降低7.5%~14%。但根尖兵变的大小是否影响根管治疗远期效果还存在争议。

3.根管预备方法和充填技术:不同预备方法对根管治疗成功率的影响差异没有显著性;冷侧压充填的病例比无侧压充填的成功率高,根管全长充填比仅根尖部填充成功率高,但是差异没有统计学意义。根管预备的主锉大小对根管治疗远期疗效没有显著影响。

4.根管充填材料:牙胶尖和根充糊剂结合使临床最常用的方法。单纯用糊剂根充或者银针和糊剂结合根充存在比较多问题,是不可取的方法。

5.根尖区充填质量:分为根尖区充填位置和根尖充填置密度两个因素。国外对根尖区位置的评价标准比较一致:根管充填物距离X线根尖位置在0~2mm范围内是可以接受的,欠填或者超填都会减低根管治疗的效果。此外,根尖区充填不致密也会明显降低根管治疗的远期效果。根尖区充填不致密使微生物有生存的空间;而根尖侧枝根管比较多,在充填不致密的情况下组织液容易渗入,为细菌提供营养,最终导致根管治疗的失败。

6.根管治疗后冠修复的情况:冠修复应成为完善的根管治疗的必要步骤,如果没有良好的冠修复将会影响根管治疗的远期疗效。

7.根管治疗重出现的意外:根管治疗中的侧穿和器械折断对根管治疗效果有一定的影响。主要因为侧穿或者器械折断下方的根管难以进行预备、冲洗和充填,导致根管治疗的失败率增高;但是随着根管显微镜、超声和良好的修补材料的应用(如MTA),可以对根管治疗中出现的意外进行及时处理,改善了远期疗效。

根管治疗术后疼痛的因素分析


根管治疗术后疼痛的因素分析

根管治疗过程中的急性发作包括约诊间痛和根充后发应。尽管治疗过程的操作十分仔细,术后的疼痛和肿胀有时候也是不可避免和不能预测的。绝大多数的术后反应为轻度不适(40%),约25%的病例会出现中重度疼痛,2%~4%出现急性发作。术后反应和患者的状况、牙髓和根周组织的状况和治疗步骤有关。术前存在疼痛和肿胀、牙髓坏死或者急性根尖周炎的病例,更有可能出现急性发作。使用长效麻醉剂、完善根管成形和清洁、给予镇痛剂以及让患者有心理上的准备能有效减低约诊间痛的程度。因此,术后叮嘱患者可能出现疼痛的情况、程度和持续时间是十分必要。预防性使用抗菌素减轻术后疼痛作用不大而且没有必要,但对存在感染或有系统性疾病的患者,应在内科医生指导下使用抗菌素。急性根尖症状出现或脓肿形成应将髓腔开放或切开引流。轻中度疼痛可以服用阿司匹林和布洛芬类药物;中重度疼痛可服用布洛芬和可待因类,一般不使用激素类药物,此外,长效局部麻醉剂的使用也是有助于延缓根管治疗重的疼痛。

以下是影响根管治疗长期疗效的因素分析:

1、根管治疗前的牙髓状态:根管治疗前的牙髓状态是一个有争议的影响因素。一般认为活髓牙根管治疗的成功率比死髓牙高。

2、根管治疗前根尖状态:根管治疗前根尖兵变会使根管治疗成功率降低7.5%~14%。但根尖兵变的大小是否影响根管治疗远期效果还存在争议。

3、根管预备方法和充填技术:不同预备方法对根管治疗成功率的影响差异没有显著性;冷侧压充填的病例比无侧压充填的成功率高,根管全长充填比仅根尖部填充成功率高,但是差异没有统计学意义。根管预备的主锉大小对根管治疗远期疗效没有显著影响。

4、根管充填材料:牙胶尖和根充糊剂结合使临床最常用的方法。单纯用糊剂根充或者银针和糊剂结合根充存在比较多问题,是不可取的方法。

5、根尖区充填质量:分为根尖区充填位置和根尖充填置密度两个因素。国外对根尖区位置的评价标准比较一致:根管充填物距离X线根尖位置在0~2mm范围内是可以接受的,欠填或者超填都会减低根管治疗的效果。此外,根尖区充填不致密也会明显降低根管治疗的远期效果。根尖区充填不致密使微生物有生存的空间;而根尖侧枝根管比较多,在充填不致密的情况下组织液容易渗入,为细菌提供营养,最终导致根管治疗的失败。

6、根管治疗后冠修复的情况:冠修复应成为完善的根管治疗的必要步骤,如果没有良好的冠修复将会影响根管治疗的远期疗效。

7、根管治疗重出现的意外:根管治疗中的侧穿和器械折断对根管治疗效果有一定的影响。主要因为侧穿或者器械折断下方的根管难以进行预备、冲洗和充填,导致根管治疗的失败率增高;但是随着根管显微镜、超声和良好的修补材料的应用,可以对根管治疗中出现的意外进行及时处理,改善了远期疗效。

根管治疗术后注意事项你知多少?


根管治疗术后注意事项你知多少?

作为常见的牙科手术,根管治疗关键还是在于术后护理。那么,关于根管治疗有什么是需要注意的呢?

1.什么时候牙齿需要做根管治疗?

因为牙齿蛀牙程度太严重,或是其他原因而影响到牙齿神经活性,引发酸痛或剧痛的情况下,就可能需要施行根管治疗把牙神经抽掉。

2.第一次根管治疗后需要注意哪些地方?

抽神经就如同所有的外科手术一样,在牙根尖部位都会有伤口断面而出现微肿或微痛的发炎反应,有时后初期会有咬痛的症状。请不要太担心,可以服用一些止痛消炎药来减缓症状。

3.根管治疗需要几次约诊?

因为每一颗牙齿的神经管数目都不尽相同,而且每位患者的牙齿状况也有所差异,所以有时候一次即可完成根管治疗程序,有些则需要3到4次约诊,我们在临床上偶而也曾遇到严重病例需要更多次的疗程,但是这是极少数个案。

4.根管治疗后有什么禁忌要注意?

根管治疗结束回家之后,要特别注意不要熬夜或过份劳累,多吃营养的食物增加身体的抵抗力。特别要注意千万不可以咬太硬的水果或骨头类的食物以免牙齿断裂。



5.根管治疗后要做假牙吗?

根管充填后的牙齿基本上是一个中空的结构体,中间只有软性的消毒充填药剂。所以没有支撑力,很容易碎裂。患者务必要尽早做牙根柱及牙套保护剩余的齿质。

6.根管治疗后,牙齿就没有神经了吗?

牙齿的神经有两个来源;一个是内部的神经,抽掉就不会对冷热有感觉。一个是牙周的神经,这是会一直存在牙根周围。所以即使抽过神经的牙齿在饮食咀嚼时还是会有感觉。

7.为什么需要寻求根管治疗专科医师诊治?

牙根管是一个复杂而多变的系统。当一般医生发现您的根管内有阻塞钙化,或是牙根尖有严重病变时。我们会建议您寻求根管治疗专科医师的帮助。经验丰富的根管专科医师可以运用高超的技术及雷射或超音波等先进的设备,帮您把几乎必须拔除的牙齿留住。

为什么根管治疗术前术后需要反复拍片?


根管治疗术是牙体牙髓疾病治疗中最复杂和最关键的治疗项目。根管充填材料抵达根尖、并能严密堵塞根尖孔,是确保根管治疗效果的关键指标。为了保证根管充填到位,医生需要在术前照牙片以了解牙根根管的数量、弯曲程度和长度,在术中有时需要插针照牙片来精确测量根管长度,术后必须照牙片以确定是否根管充填到位,如果欠填或超填,就需要重新充填、重新照牙片确认,直到根管充填到位。

所以,在患者接受根管治疗时有时会反复照牙片。

根管治疗术过程中的护理配合


根管治疗术是口腔科最常见也是最耗时的一种手术,稍有不慎就会导致根管治疗的失败。护理配合不仅能提高工作疗效,而且能减少术中窝洞的污染,具有重要的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2005~2007年口腔科门诊行根管治疗术的病例,选择25岁以下青年组60例,60岁以上中老年组60例,其中男72例,女48例。再又分别分为护理配合组和医师独立操作组两组,两组性别、年龄、病情有可比性。护理配合组在医师操作的同时辅以护理配合,其余的操作步骤与医师独立操作组相同,如:开髓、备洞、拔髓、扩管、换药、试封、根管充填等。记录各组治疗所需时间和窝洞唾液污染情况。

护理配合组配合要点为:①严格遵守无菌操作原则;②妥当放置吸唾管,及时吸去水及多余物质,避免患者反复起坐,吸唾时应注意位置和力量,轻拿轻放,位置不能太靠后以免患者恶心;③及时传递给医生拔髓针,拔除根管内牙髓组织;④要仔细检查器械,及时传递G钻及扩大锉及长度测定仪,并给予X线摄片,以检查器械是否达到根尖;⑤及时吸去冲洗液及坏死组织碎片;⑥协助医生做好隔湿充填工作,杜绝感染机会;⑦密切观察患者反应,及时发现药物过敏、中毒现象。

2 结 果

2.1 青年组

医师独立操作组:最短时间为10min,最长时间为21min,污染窝洞9例,污染率15.0%。护理配合组:最短时间为5min,最长时间为12min,未发生窝洞污染情况。

2.2 中老年组

医师独立操作组:最短时间为6.5min,最长时间为9min,污染窝洞5例,污染率8.3%。护理配合组:最短时间为5min,最长时间为11min,未发生漏洞污染情况。

3 讨 论

在根管治疗过程中,医护协调配合对提高临床工作效率和避免窝洞污染具有重要的意义。窝洞污染主要是因为患者唾液分泌旺盛和舌神经不由自主的失控力而造成的。此外,根管治疗过程中,医师自己调拌材料时间长,也是导致污染的一个重要原因。根据我们的统计资料,无论是青年组还是中老年组,医护配合均可明显缩短治疗时间、降低窝洞污染的发生率;而无护理配合治疗时治疗时间较长,窝洞污染的情况时有发生。因此,口腔科应建立医护配合的治疗机制,以提高根管治疗成功率和减少污染率。

简述根管治疗术


简述根管治疗术

牙髓坏死及根尖周病的患牙需要作根管治疗。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。牙髓坏死、慢性牙髓炎(包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿)、牙髓牙周综合征和有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或暂时保留患牙者均为根管治疗术的适应症。在实施根管治疗术时,有两种方法。二次或多次法:首先制洞开髓,冲洗髓腔,去除坏死、坏疽的牙髓,扩大根管,再次冲洗洁净根管,吸干后封入消毒药物约2~7日;复诊如无明显反应,即去除封料,充填根管;若有明显反应,可重新封入消毒药物,下次再充填根管。一次法:制洞开髓,冲洗、扩大根管,随即充填根管,一次完成。

在众多的保存患牙的治疗方法中,根管治疗术的远期疗效最佳,并且被喻为“高楼大厦”——桩核冠修复的基础。因此,对于残冠残根牙,根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。

根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。

完善的根管治疗才能确保治愈患牙,达到尽量保存患牙行使咀嚼功能。

根管治疗术通常包括三个基本步骤:根管预备、根管消毒、根管充填。

在根管治疗过程中,医生常常要求患牙在根管治疗术前,术中和术后分别拍X线片,以帮助诊断,了解髓室的位置和根管数目及形态,测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。

根管治疗术并非都是一次完成治疗,医生往往根据患者临床检查情况,分步分次进行治疗,一般来说,根管治疗要分2-4次就诊才能完成。由于根管治疗术较繁杂,尤其后牙所处于口腔位置以及根管数目多且形态较复杂,要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术,同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料,因而,后牙根管治疗术较费时且费用相对较高些。

根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适,通常服用消炎或止痛药可缓解,局部出现肿痛应告知医生处理,牙齿治疗后脆性较大最好行套冠修复,防止牙齿折裂,延长牙齿的寿命。

文章来源:http://www.k428.com/k/3879951.html

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