根管治疗后牙龈肿痛。

人最重要的器官之一就是身齿了,牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短,所以我们要树立起爱牙,护牙的意识。小编为大家整理了“根管治疗后该如何选择修复”,敬请阅读,希望小编的分享可以给您提供一些参考。

根管治疗后该如何选择修复

你知道?牙齿是有生命的!

当有神经、血管供给它营养的时候,它是坚硬并且有活力。我们医生最常给患者举例比喻牙齿的就像是大树,如果大树没有了土壤的供给它营养就会变得枯萎、脆弱。牙齿也是一样的,当没有神经血液供给它营养以后也会变得特别脆弱。可能刚刚治疗完结束或者近期的时候没觉得什么,但是随着时间的推移,在各种外力或者自身因素的情况下也会造成牙冠劈裂,牙根劈裂的不可逆性的损伤。医生在诊疗牙齿的时候都有一个原则,即:牙齿能保留神经的时候尽量保留神经,在牙齿没有神经的时候尽量保存牙体(保髓保牙)。

如果你的牙齿不幸没有神经了,不要怕!今天就告诉你几种根管治疗后修复方式!

一、 直接充填:



在牙齿缺损不大的情况下(牙齿四壁都在只是在牙中间有个洞),可以选择直接充填,医生会根据牙位的情况建议选择的材料

二、 间接修复(嵌体修复):



在牙齿缺损情况较大的情况下,为了保证修复的严密性和耐用程度,可以选择制取模型以后在口外制作嵌体。嵌体根据材料分为树脂嵌体和瓷嵌体。
1,树脂嵌体:采用高强度 复合树脂材料在模型上加工成形,抛光后用树脂粘结材料粘结于牙体组织上。树脂嵌体操作简便,易修补。
2,瓷嵌体有直接在耐火材代型上制作的烤瓷嵌体;有CAD/CAM磨削出的(emax瓷/弹性瓷)嵌体,有在模型上作蜡型包埋后铸造出的铸瓷嵌体,它们具有卓越的美观性能、生物相容性。

三、 全冠修复:

这种修复方式也许是根管治疗后的终结修复方式了。冠修复的主要差别在于材质。目前来讲有烤瓷与全瓷两种。

1、烤瓷牙材料的硬度大于牙釉质,较脆。全瓷牙的硬度比烤瓷牙材料稍软,比牙釉质硬,质韧。
2、全瓷牙在磨损过程中,颜色不会发生改变,而烤瓷牙则会。
3、烤瓷牙抗裂强度要比全瓷牙好。
4、全瓷牙相对于烤瓷牙来讲,制作过程相对减少,其相对误差机会也较少。
5、烤瓷牙的金属基底层冠、瓷层厚度、烧烤牙条件和次数、着色剂、表面纹理、光源等因素会影响颜色。全瓷牙,成品全瓷牙内含颜色,并提供标准比色板。
6、全瓷牙的生物相容性很好,不溶于唾液以及其它酸性、碱性物质,也不会造成过敏反应。而烤瓷牙由于有金属基底冠的存在,有金属过敏的病例报道以及金属微漏现象的发生。
7、全瓷牙多用于前牙修复。烤瓷牙可以胜任后牙固定桥等强度要求较高的固定修复。
8、烤瓷牙设备比较简单,费用比较低。全瓷牙的制作需特殊设备,费时,费用较高。

以上修复方式并不指定,可以根据自身的情况选择适合自己的修复方式哦!可以选择一,也可以选择二,或者直接选择三。当你举棋不定的情况下,就乖乖的听医生的建议吧。

牙科吧编辑推荐

根管治疗后多久可以做修复


根管治疗后做烤瓷牙,是明智之举。大家都知道根管治疗可以很有效的治疗牙周疾病,所以大家都忽视了做完根管治疗后还要做烤瓷牙的重要性。在此,专家提醒大家在做完根管治疗之后应该及时的做烤瓷牙,那么做烤瓷牙的原因主要有哪些呢?

做根管治疗后必须要做烤瓷牙冠的原因:

1、牙齿牙体组织量的减少,抗力下降,这主要是治疗前牙体组织已经破坏。大部分牙齿做根管治疗是龋坏引起的,龋坏会破坏一部分牙体组织。而治疗中也要去除部分牙体来充分暴露牙髓根管口等情况,所以做烤瓷牙冠也可以缓解这方面问题。

2、牙齿经根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应。就像失去树根的树木一样,慢慢枯萎变的很脆弱,造成牙齿的脆性增加,易劈裂。

专家总结:简单的说就是在做完根管治疗后的牙齿优势较容易发生牙折,所以在这个时候需做烤瓷牙冠对牙齿进行保护。

根管治疗后,请别忽视牙齿修复治疗


根管治疗后,请别忽视牙齿修复治疗

对于根管治疗,很多人想必都印象深刻。没有做过根管的人,第一反应就是痛。有了虫牙直接补了不行吗?根管治疗是杀神经吗?根管治疗后就万事大吉了吗?今天小编就这几个问题,给读者朋友一个最详细的解答。



问:我的牙有个洞,医生告诉我需要进行根管治疗,钻钻堵上行吗?

答:有句经典的话叫“小洞不补,大洞吃苦”,你就是这种情况。从诊断上看,你的牙齿已错过“只钻钻堵上”的时机。

需要做根管治疗的牙齿,一般都有牙髓炎,因为根管腔狭小,所以炎症不能得到充分引流。如果光钻钻补上,渗出的炎性物质会对髓腔造成很大压力,引发剧痛。正确的做法是:开髓、拔髓、清理消毒根管,待炎症消除后进行根管填充。这才是完善的根管治疗过程。

如果龋坏过深,超过一定限度,细菌侵入牙神经,或者龋坏导致了牙神经暴露,则牙神经会发炎坏死。牙神经有个特点,就是一旦发炎,便无法恢复到原来的健康状态,会充血水肿,导致极度疼痛。根管治疗是目前解决你这种情况的最佳方法。

问:根管治疗就是杀神经吗?是把神经杀死,病就治好了吗?

答:根管治疗不是简单杀神经,杀神经之后还要把根管壁上的腐败坏死物质清理干净,然后填充根管,这才是完整的根管治疗。

现代根管治疗中的一个步骤叫“神经摘除术”,所谓杀神经只是根管治疗中的一个环节。根管治疗不是单纯地把牙神经杀死就完了。对于专业牙医来说,还包含根管充分预备及扩挫、塑形、冲洗、消毒、人工材料严密填充等其他后续步骤。只是有些医生为了方便患者理解,将其简单地解释为“杀神经”,所以“杀神经”的叫法也就传开了。

问:根管治疗后,这颗牙就治疗完了吗?可以自由地使用它吗?

答:根管治疗后,牙齿变成死牙髓,时间长了,牙冠会变色发暗,前牙为了美观,需要做牙冠,后牙因受力大、易折断,也需要做牙冠。

所以,根管治疗后,应及时做恰当、规范的修复治疗,这一点对提高远期疗效非常重要。

如何避免根管治疗后的牙疼


如何避免根管治疗后的牙疼

如何避免根管治疗后牙疼?很多患者在做完根管治疗后会牙疼,严重影响患者的正常饮食、工作、生活。所以我们应该做好治疗后的预防措施,避免牙疼的现象。



根管治疗是治疗牙髓炎、根尖周炎等的一种治疗方法。根管治疗主要是将根管内的感染物清除,并严密的填塞根管,隔绝细菌的进入引发再次感染,从而达到防止根尖发炎产生病变或促进原牙病变愈合的一个过程。

如何避免根管治疗后牙疼?根管治疗并非都是一次性完成治疗的,医生通常会根据患者的具体检查情况,分次进行治疗,通常情况下,根管治疗要分2-4次才能完成。由于根管治疗术较繁杂,要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术,同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料,否则会影响治疗的效果而发牙疼。



避免根管治疗之后牙疼需要注意一下几点:

1、治疗期间不能用牙咀嚼食物,以免引起封药脱落或患牙折裂。

2、治疗期间可能会出现患牙疼痛,面部肿胀或者其他并发症,应该及时配以药物进行消炎处理,严重者应该立即复诊。

3、治疗完成后,患牙为死髓牙,没有活力,建议对患牙做全冠修复,防止折裂。

4、若患牙病损严重,如出现根尖周暗影,病症疑难,则治疗次数,诊治时间可能增加。

5、为了治疗顺利进行,需在患牙上钻磨窝洞,为了疗效,通常应在治疗前、中、后各照牙片一张,以确保根管通畅和充填到位。

6、一般情况下,根管治疗需要多次就诊才能完成,持续时间较长,期间应该按医嘱及时复诊,否则会影响疗效和疗程。

根管治疗后的牙齿如何保护


根管治疗后的牙齿如何保护

早前如果牙齿蛀牙蛀到牙髓腔,由于当时根管治疗的技术并不发达,牙齿几乎难逃拔掉的命运。现在的根管治疗技术日新月异,相对的也大大的提高牙齿保留的机率,所以,做完根管治疗的牙齿最好做上牙套,减少断裂的机会,最终达到保留自身牙齿的目的。

做完根管治疗后的牙齿,牙齿就剩了周围一层空壳,且由于失去了牙髓的营养供应,使得牙齿本身变得较脆易断裂,而后牙在咀嚼时可能承受到五十至七十公斤的力量,牙齿在使用中随时面临劈裂的危险,所以,医生通常会建议做完根管治疗的牙齿做牙套保护起来。

当牙齿进行完根管治疗后,由于牙齿自身的结构及治疗的需要,牙冠中心一般都是空的,这时,如果直接做牙套,其抗折断力很差,一般都需要在牙根中打上个桩钉,做出个结实的核,以对抗牙齿使用中的折断力。

对于后牙来说,做完根管治疗一定要做上牙冠,否则将来承受咬合力量时,牙齿断裂的机会会很大。少数做完根管治疗的后牙若是要做单一的牙冠,只要将所剩牙质修补足够,则可不需做桩钉,但若做完根管治疗的后牙是要做为假牙的支柱牙,则无论齿质所剩多寡,最好做上桩钉。

早前如果牙齿蛀牙蛀到牙髓腔,由于当时根管治疗的技术并不发达,牙齿几乎难逃拔掉的命运。现在的根管治疗技术日新月异,相对的也大大的提高牙齿保留的机率,所以,做完根管治疗的牙齿最好做上牙套,减少断裂的机会,最终达到保留自身牙齿的目的。

根管治疗后如何保护脆弱的牙齿?


根管治疗后如何保护脆弱的牙齿?



作为修复科医生,临床上常常会碰到这样的患者,好不容易在口腔内科完成牙齿的根管治疗,却因为没有及时修复,不慎咬到硬物,牙齿发生折裂。有的患牙甚至错失修复的最佳时机,面临不得不拔除的尴尬境地。那么根管治疗后,我们需要做些什么来保护“脆弱”的牙齿呢?

为什么根管治疗后的牙一定要及时修复?

根管治疗就是老百姓俗称的“抽牙神经”,是牙髓炎,根尖周炎,隐裂牙,牙周牙髓联合病变等疾病的常规治疗方法。

术后,一般医生都会建议患者及时进行修复,这种做法并非“多此一举”。

具体原因如下:

1.牙髓坏死后进行根管治疗,由于牙齿无法从牙髓获得营养支持,牙齿中的有机物含量持续下降,导致牙齿变的脆弱,容易发生折裂。

2.因龋坏发展成牙髓炎或者根尖周炎,通常牙齿已经伴随大面积的缺损,即使进行了充填,恢复牙冠的完整,充填材料仍不能像牙体组织那种承受较大的咬合压力,容易发生充填体的脱落或者折裂。

3.根管治疗以后牙体常常缓慢变色,影响美观。同时因为牙体缺损导致其无法行使正常的咬合功能,进而影响患者的身心健康。基于上述原因,我们建议患者在根管治疗后尽快进行牙体的全冠修复,以恢复牙齿的生理功能及美观,延长患牙的使用寿命。

何时才是根管治疗后最佳的修复时间?

一般牙髓炎,隐裂牙的根管治疗,术后观察一周,没有出现术后疼痛等不适即可进行冠修复。对于根尖周炎的术后修复,一般需要观察数周到数月不等。根管治疗成功后,原本已经发生破坏的牙根周围骨质需要比较长的时间才能恢复到正常状态。所以随访观察,拍摄牙片,确认根尖周炎症已经改善或者愈合,方可进行修复。

除了全冠修复以外有没有其他的修复方式?

除了全冠修复以外,还有嵌体、高嵌体、贴面等修复方式。具体哪种修复方式最为适合,需要医生对该患者适应征严格把控并结合患者的需求进行选择。但是全冠修复仍然是几种修复方式中适应征最为广泛,最常使用的修复手段,如果牙体缺损较大,则需要在根管及牙体内制备桩钉,用桩核冠的方式恢复牙体的外形。

修复以后的日常维护需要注意些什么?

修复体粘固完成以后,遵照医嘱,在一定时间以后方可进食,这样做的目的主要是保证修复体的粘结效果。避免进食过硬的食物以防止修复体或者牙体发生折裂。注意口腔卫生,除每天至少两次刷牙以外,可配合使用牙线牙间隙刷等辅助维持口腔卫生。记住,良好的口腔习惯以及卫生习惯才是保证修复体使用长久的秘诀哦!

根管治疗器械的选择


好久以来都徘徊在各种根管治疗系统里面,真不知道哪种好一些。其实国外也一直有学者认为,没有哪种系统可以很好的独立完成治疗,就国内的情况更要结合一些标准的手用器械。因为技术我比较认可的是crown-down和step-back的根尖三分之一部分。­

对于器械因为有多个因素需要考虑,我认为对于国内大部分口腔医生来说,比较合理的配置是:­

1、裂钻 2、金刚砂钻针3、慢球钻 4、GG钻­

5、手用的protaper 6、VDW的C锉7、mani的H-FILE8、登士柏的15# 012DK-FILE 、­

9、登士柏的20#-30# 012C 的K-FLEXOFILE 、 10、DG16的根管探针 11、04锥度的牙胶尖­

12、Cortisomol或者AP-PLUS 13、自配的EDTA和氯亚明­

下面解释我的观点:­

1、关于高速裂钻和金刚砂钻针:­

一直有人在我的耳边说为什么开髓不用高速的球钻,其实也用,当遇到孩子或者脸部比较丰满的患者时,我还是会选择一下球钻的,包括那种金刚砂的球钻,主要出于安全的考虑,确实当一切因素遇到安全时都会让步于安全。一般情况下我是会选择金刚砂钻针的,只是最近发现mani的金刚砂全部变成假货了,根本不耐用,其他品牌领导又嫌贵,就又选了裂钻,这两种钻针的好处:冠部预备比较整齐;尤其是金刚砂在修整薄壁时比较安全。有人会提到一些特制的开髓车针,确实都很好,但价钱也好,能配备是最好的。­

有人已经开始笑了,觉得讲根管器械,唠叨开髓的钻针干什么,其实前面我已经提到了crown-down技术,那开髓和髓腔的修整我认为是这个技术最伟大的地方,以致于最早读到crown-down时自己完全晕掉了--不是觉得好,是根本没看懂。这个时候你如果用球钻开髓,那开髓洞壁往往是和狗啃的一样,如果你要是提到用球钻可以开一个小眼,那你一定值大钱了,因为你是古董级的人物,你属于干尸的年代。­

crown-down技术要求冠部髓腔预备完成后器械可以直线进入根管,高速球钻这时简直是捣乱。尤其我一直采用的是“平面开髓”见下图:­

­

图平面开髓1­­

­

图 平面开髓2­

关于“平面开髓”:注意到开髓的时候不是一个“点”,而是一个平面,这个平面略小于髓腔,在髓腔的正上方,在开髓的时候是一层一层深入的,这种方法的好处:1、随时可以观察到露髓点,2、即使是增龄性变化很大的牙齿,也不会损伤到髓室底。缺点是:需要对髓腔形态烂熟于心中,要不然有时会过多破坏牙体,说到这个其实不是问题,要想做一个合格的牙体牙髓大夫,这是必要条件。那么你想想,球钻能弄好“平面开髓”吗?­

要是可以配上较正宗的金刚砂钻针是最好了,说到揭顶,我还是用裂钻或金刚砂钻针,要是不自信的话可以用安全车针----安全钻针(safe-ended bur):刃部末端光滑,没有切削作用,可以用来揭髓顶和修整开髓孔,优点是不会破坏髓室底。有裂钻和金刚砂钻针两种类型,常见下面两种:­

EZDO Z:为长裂钻,刃部为锥形,长9mm,可以处理任何类型的髓腔。工作时摆动较小。用于预备髓腔壁成为漏斗形,有利于器械找到,进入根管口,并且不会损伤到髓室底,见下图­

­

图 安全裂钻 EZDO Z­

­

Diamendo:是锥形金刚砂钻针,顶端为圆钝球形,无切削作用,可以有效防止髓腔壁穿孔,预备的髓腔壁剖面更完整­­

­

­­

图安全金刚砂钻 Diamendo­

其实这些产品设计非常科学,要是现在的收费标准来说,确实更适合对安全没有把握的初学者,不过在这还是对这些牙髓器械表示敬意。­

2、关于慢球钻、DG16根管探针­

­

图 球钻工作头­­

高速球钻不到万不得已真是不想用,但是慢球钻我是不到万不得已是都要用的。但也奇怪我们当地慢球钻好难买呀,有段时间没经销商卖进口的,国产的又不耐用,一会就锈了,当时就这个事情和上海复星的陈军聊天的时候,他才告诉我,那一定是钢材选的不好,真正进口的慢球转是不会锈的,他们正有类似的产品引进,他说的倒是没错,后来见到SS的慢球转确实没锈过,但工作端设计的不合理,腐质和牙本质碎屑容易把切槽填满影响切削效果,另外也容易倒刃不耐用。­

现在正观察别的品牌,只是记得有次展会,秀秀老师拿回一个样品给我,真是好用,也耐用,最后

根管治疗后的关键步骤:牙冠修复!


根管治疗后的关键步骤:牙冠修复!

根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病的最有效方法,主要是将牙髓腔及根管内坏死的牙髓组织清除掉,经过消毒后利用根管填充保存患牙。由于经过根管治疗后的牙齿变成了“死牙”,因此需要进行后续的修复治疗,这一步是关键,不能忽略,一般进行嵌牙或牙冠修复。

牙冠有以下作用:

一、刚做完根管治疗的牙齿是相对脆弱的,容易被细菌侵蚀出现感染,因此戴上牙套能够避免牙齿感染。

二、根管治疗将牙髓腔内的牙髓清理掉后,不再有牙神经给牙齿提供营养,因此牙齿会变得异常脆弱,容易劈裂,牙冠能够有效保护患牙。

三、根管治疗后的牙齿由于不再有活力,变成了“死牙”,因此颜色会变得暗淡,甚至发黄,影响美观。牙冠可以保证牙齿的美观程度。

那么,根管治疗牙套的价钱是怎么样的呢?

根据材料的不同,牙冠的材料分为烤瓷类和全瓷类。

一、镍铬合金价格较为低廉,长期使用或有镍元素的析出,导致过敏,引起牙龈发黑。

二、钴铬合金的主要成份是钴、铬,其价格介于非贵金属和贵金属之间,耐腐蚀,不易出现崩裂,较为经济、实用,适合大多数的牙齿的修复。

三、贵金属类烤瓷冠,主要以黄金、白金为主要成分,生物相容性较好,价格偏高。

四、全瓷冠通透性和色泽好,美观效果极佳,对人体无害,更有利于保护牙齿健康,然而材料成本较高,对制作技术有一定的要求,价格比较昂贵。

烤瓷类价格在200-4000内,全瓷类牙套则在1000-4000左右,患者可根据材料的性能需求及价格不同进行选择。此外,牙冠修复的价格还受当地物价水平、医院规模、医生技术水平等因素影响,患者切勿因贪图便宜选择不正规的场所,以免给自己带来危害。

关于根管治疗完成后观察和修复


关于根管治疗完成后观察和修复

根管治疗后要有一段观察期看根尖区牙槽骨内病变是否愈合或变化。

观察发现,慢性根尖炎经根管治疗的病例,根尖病变最长需要2年左右的时间才能愈合。牙髓炎的患牙经过根管治疗后,如果治疗失败,大概也需要2年左右的时间才能表现出来.

因此,做完根管治疗后,最长的观察期定为2年。慢性根尖炎的患牙,2年内需要复查几次,每次拍片看根尖区骨质的变化,如果根尖病变消失骨质变为正常说明治疗成功,病变较原来缩小说明治疗有效,观察2年时如果病变没有变化或甚至病变扩大说明治疗失败。牙髓炎的患牙经过根管治疗后,观察到2年时,如果根尖区牙槽骨骨质正常说明治疗成功,如果出现根尖病变说明治疗失败。

观察2年后证实治疗失败的病例,应分析导致治疗失败的原因,再根据情况决定下一步的治疗方案。

根管治疗后需要做固定修复的患牙,要经过一段观察期,看到治疗成功了或至少是治疗有效了,再做修复治疗就比较保险,未经过观察立刻做修复治疗要冒一定的失败风险。

学习总结根管治疗 现实中根管治疗器械的选择


关于GG钻、VDW的C锉、手用protaper中的SX、H-FILE
从一开始我选择的器械就没有照理想中的来,毕竟文章的题目决定了器械的选择是面对大多数牙医有可能实现,从而让实际的工作尽量规范。laosu应该是一个比较唯美的牙医了,就这我觉得他也没敢一色的上系统,毕竟每天还是被现实的阳光照着,但我知道有一色都是新东西的主,这是以后的议题了。
髓腔及髓室底预备好了、根管口也确定了以后,应该就进入第三个难点了,这里面我认为涉及到的物件主要有GG钻、VDW的C锉、手用protaper中的SX、H-FILE,当然还有一些其他的好东西,要是机用的我就不做介绍了,手用的我会提一下。
这步我认为操作的原则是先通畅根管,也就是先看看根管通畅与否,所要用到的器械应该是VDW的C锉,10#的VDW的C锉也是属于小号锉的一种,但我认为是所有小号锉里面最好用的一种,coolpeas昨天还告诉我,现在已经离不开VDW的C锉了。C锉登士柏也有这个产品,但确实没觉得比VDW的C锉好用,查了一下,其实VDW也是登士柏的,真他妈的奇怪,既生瑜,何生亮。其他类型的小号锉就更别提了,有时觉得是在糟蹋银子。但是登士柏新出了一个Profinder用于细小根管的探查和疏通,等他的证吧,希望用起来和说得一样好。

各根管口的位置确定以后,选用小号K锉(08#,10#,15#)自根管口向根管内插入,以探明根管的分布、走向和根管内阻塞物的情况。一般选用10#的锉,尤其是VDW出品的先锋锉又称“C”锉(10#的应该是紫色的,而且还是25mm的顺手一些。),在锉柄部尾端印有“C”(见上图),这种锉的特点如下:

① 既比较细,又有一定的刚性,可以很好把在根管内的受力反馈到术者的手上。

② 独特的工艺和真空下熔炼的钢材使尖部强度高,后部柔韧性好。

③ 锉尖钝化可维持根管的原有结构。

④ 适合根管探察和疏通,特别适合对弯曲的钙化根管的治疗。

使用时应常规在距锉针尖端2~3mm处预弯,在向根管深处探入过程中,应采用捻的手法:将锉放在示指和拇指之间以900~l800轻微往返旋转进入,不要向根尖方向施压(见下图)。让锉顺着自身的路径进入,当感觉锉很紧时,取出锉进行清理。

预弯的器械尖端在不断地往返转动进入过程中可以绕过或避开根管壁上的不规则钙化物(见下图)及台阶(见下图),顺利地到达根尖部,建立起根管的通路,为根管预备做好准备。

a、直的器械尖端遇到根管钙化物时无法避开

b、预弯的器械尖端遇到根管钙化物时

c、预弯的器械尖端遇到根管钙化物时通过不断地往返转动进入过程中可以避开

在根管通畅锉使用前,应先确定根管探针(例如DG16)可以有卡点,如果探针无法探入,则通畅锉也无法进入,并且对锉的损耗比较大。应该用LN钻对根管冠方进行磨除修整。

在建立根管通路的操作期间,可伴随使用EDTA凝胶或溶液,还要以大量的冲洗液冲洗、充盈髓腔,冲洗液推荐用次氯酸钠溶液(有橡皮障的条件下)。

有些系统并不要求一开始就完全通畅,但我还是习惯这样做,初步用完15#K锉后(这个15#锉我还是觉得登士柏的012D系列好用,mani的太硬,并且纹路的松结不灵敏,断起来有时没先兆,部分人就是喜欢这种硬梆梆的东西), 就可以用手用protaper中的SX来打开根管的上端了,SX这个玩意确实好用,他的好处是打开的锥度比较连续,根管中心线不偏移,切削的效率也较高。但同时也有着镍钛的特点,断之前决不会告诉你什么的。

由于这个原因,还有成本控制的问题,我会结合着用GG钻和小号的H-file,GG钻其实在根管治疗中已经应用很久了,但奇怪的是就像螺旋根管充填器一样很多口内医生多少年都不知道,下面看一下GG钻。

G钻的杆细长、光滑且无锥度,刃部短是一个扩张的头,顶端设计为安全钝头,可防止形成台阶和根管侧穿。G钻编号为l~6#,直径为0.5~1.5mm,长度为32mm和28mm两种,前者一般用于前牙,后者一般用于后牙,安装于慢速机头上使用。在G钻杆的上部有一薄弱点,器械折断时便于取出,

G钻用于根管口敞开并可深入到根管中上段,以使后继器械及冲洗液较易进入根管。使用扩孔钻时,应小心将钻尖端插人根管口内,沿根管口的外缘和侧壁小心提拉。忌用暴力,否则不但易发生器械折断,也会形成台阶和侧穿。进入的深度只限于根管的直部,而不能进入弯曲部。提出时,器械应处于旋转状态以防卡住折断。当使用大号时可能使根管壁过薄,尤其是磨牙近中根的根分歧处。钻速要求在600~800rpm。

GG钻还是一个比较好的东西,不管是以前的“逐步后退法”,还是后来的“改良的逐步后退法”,就是现在提倡的“CROWN-DOWN”也少不了GG钻,虽然现在有不少新的根管口打开的器械,例如SX、OS、K3( 0.08、0.10、0.12这三种锥度只有25#锉,又称开口针),但比较经济实用的还是GG钻,尤其它极少折断于根管内,当然正确的使用也很重要,尤其是“通道”的建立,

“G型扩孔钻预备:应用GG钻预备根管冠2/3可获得良好的根管冠部通道。GG钻进人根管前,一定要用10#或l5#根管锉探查和通畅根管,如果GG钻1#进入根管有困难时,应初步预备根管,再使用GG钻进入。一般来说,GGl#进入根管l6~17mm;GG2#,GG3#后退2~3mm;GG4#进入根管口下2~3mm;GG5#,GG6#仅作根管口以上部分预备,便于髓腔与根管口形成直线通道。GG钻勿进入根管的深部,避免过度去除牙本质,造成根管壁的薄弱,形成穿孔或瓶颈样预备”

文章来源:http://www.k428.com/k/3880486.html

与根管治疗牙龈萎缩相关文章

  1. 根管治疗后多久可以做修复 根管治疗后做烤瓷牙,是明智之举。大家都知道根管治疗可以很有效的治疗牙周疾病,所以大家都忽视了做完根管治疗后还要做烤瓷牙的重要性。在此,专家提醒大家在做完根管治疗之后应该及时的做烤瓷牙,那么做烤瓷牙的原因主要有哪些呢?做根管治疗后必须要做烤瓷牙冠的原因:1、牙齿牙体组织量的减少,抗力下降,这主要是治疗
    2019/10/15

    根管治疗带冠后可以正畸吗 烤瓷牙可以做根管治疗吗 根管治疗的门牙可以正畸

  2. 根管治疗后,请别忽视牙齿修复治疗 根管治疗后,请别忽视牙齿修复治疗对于根管治疗,很多人想必都印象深刻。没有做过根管的人,第一反应就是痛。有了虫牙直接补了不行吗?根管治疗是杀神经吗?根管治疗后就万事大吉了吗?今天小编就这几个问题,给读者朋友一个最详细的解答。问:我的牙有个洞,医生告诉我需要进行根管治疗,钻钻堵上行吗?答:有句经典的话叫
    2019/10/15

    根管治疗后牙龈萎缩牙齿肿胀 根管治疗后牙龈肿痛 根管治疗后牙龈肿胀

  3. 根管治疗后的牙齿如何保护 根管治疗后的牙齿如何保护早前如果牙齿蛀牙蛀到牙髓腔,由于当时根管治疗的技术并不发达,牙齿几乎难逃拔掉的命运。现在的根管治疗技术日新月异,相对的也大大的提高牙齿保留的机率,所以,做完根管治疗的牙齿最好做上牙套,减少断裂的机会,最终达到保留自身牙齿的目的。做完根管治疗后的牙齿,牙齿就剩了周围一层空壳,且
    2019/10/15

    根管治疗后牙龈萎缩牙齿肿胀 根管治疗后牙龈肿痛 根管治疗后牙龈肿胀

  4. 如何避免根管治疗后的牙疼 如何避免根管治疗后的牙疼如何避免根管治疗后牙疼?很多患者在做完根管治疗后会牙疼,严重影响患者的正常饮食、工作、生活。所以我们应该做好治疗后的预防措施,避免牙疼的现象。根管治疗是治疗牙髓炎、根尖周炎等的一种治疗方法。根管治疗主要是将根管内的感染物清除,并严密的填塞根管,隔绝细菌的进入引发再次感染,从而
    2019/10/15

    根管治疗后牙龈肿痛 根管治疗后牙龈肿胀 根管治疗牙龈萎缩

  5. 根管治疗后如何保护脆弱的牙齿? 根管治疗后如何保护脆弱的牙齿?作为修复科医生,临床上常常会碰到这样的患者,好不容易在口腔内科完成牙齿的根管治疗,却因为没有及时修复,不慎咬到硬物,牙齿发生折裂。有的患牙甚至错失修复的最佳时机,面临不得不拔除的尴尬境地。那么根管治疗后,我们需要做些什么来保护“脆弱”的牙齿呢?为什么根管治疗后的牙一定要
    2019/10/15

    根管治疗后牙龈萎缩牙齿肿胀 根管治疗后牙龈肿痛 根管治疗后牙龈肿胀

  6. 根管治疗器械的选择 好久以来都徘徊在各种根管治疗系统里面,真不知道哪种好一些。其实国外也一直有学者认为,没有哪种系统可以很好的独立完成治疗,就国内的情况更要结合一些标准的手用器械。因为技术我比较认可的是crown-down和step-back的根尖三分之一部分。­对于器械因为有多个因素需要考虑,我认为对于国内大部分口腔
    2019/10/16

    根管治疗牙龈萎缩 根管治疗的门牙可以正畸 根管治疗后牙肉萎缩