烤瓷牙基牙牙髓炎。

人最重要的器官之一就是身齿了,要想吃得好,发音好,面形好,都离不开牙齿的功能。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短,由此可见从小爱牙护牙的重要性。根据大家的需求,小编特意准备了“牙体牙髓病的临床表现”,希望小编的分享能给大家带来一些帮助。

牙体牙髓病的临床表现

1.急性牙髓炎多为外伤引起,主要表现为剧烈地自发性痛,特点如下:

①疼痛常突然发作,早期呈间歇性,一般约持续数分钟,随后数小时间歇期,病员尚可指患牙。随病情发展,发作期延长,间歇期缩短,逐渐转变为持续性剧痛,并沿同侧三支神经分布区放散(如上牙向颈部、耳前、颧颊部;下牙向耳下、耳后、下颌部放散),往往不能明确指出患牙部位。

②疼痛往往夜间较剧,卧倒时尤甚。

③早期冷、热刺激均可激发或加剧疼痛,以冷刺激痛较明显;后期或化脓时,热刺激疼痛,冷刺激仅可使疼痛暂时缓解。后期患者常含冷水,或吸冷空气以减轻疼痛,此种症状对诊断有一定帮助。

④检查时常可见患牙穿髓,探痛明显。

2.慢性牙髓炎由于龋病等大多是慢性病变,对牙髓有长期持续的刺激,可使牙髓发生慢性炎症的过程。在慢性牙髓炎发展过程中,如多形核白细胞增多,则释放的溶酶体酶也增多,而使炎症加剧,临床上即可出现急性发作的症状。牙体慢性损伤、牙周病、牙本质化学刺激都可使牙髓呈现慢性炎症的过程。慢性牙髓炎临床上分为三类:慢性闭锁性牙髓炎,慢性开放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性开放性牙髓炎又叫作慢性溃疡牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。

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牙髓病临床表现


牙髓病是指牙髓由于细菌感染或温度、化学、机械等外界刺激所引起的急、慢性炎症。多见于3~40岁年龄段。牙髓病属于中医“牙痛”等病症范畴。牙髓炎可分为急性、慢性、牙髓变性、牙髓坏死与坏疽。急性期,疼痛剧烈难忍,有“牙痛不算病,一痛就要命”的谚语。其特点是自发痛、阵发痛、夜间加重。

一、牙髓病是指牙髓组织的疾病,包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变

1.急性牙髓炎

多为外伤引起,主要表现为剧烈地自发性痛,特点如下:

①疼痛常突然发作,早期呈间歇性,一般约持续数分钟,随后数小时间歇期,病员尚可指患牙。随病情发展,发作期延长,间歇期缩短,逐渐转变为持续性剧痛,并沿同侧三支神经分布区放散(如上牙向颈部、耳前、颧颊部;下牙向耳下、耳后、下颌部放散),往往不能明确指出患牙部位。

②疼痛往往夜间较剧,卧倒时尤甚。

③早期冷、热刺激均可激发或加剧疼痛,以冷刺激痛较明显;后期或化脓时,热刺激疼痛,冷刺激仅可使疼痛暂时缓解。后期患者常含冷水,或吸冷空气以减轻疼痛,此种症状对诊断有一定帮助。

④检查时常可见患牙穿髓,探痛明显。

2.慢性牙髓炎

由于龋病等大多是慢性病变,对牙髓有长期持续的刺激,可使牙髓发生慢性炎症的过程。在慢性牙髓炎发展过程中,如多形核白细胞增多,则释放的溶酶体酶也增多,而使炎症加剧,临床上即可出现急性发作的症状。

牙体慢性损伤、牙周病、牙本质化学刺激都可使牙髓呈现慢性炎症的过程。

慢性牙髓炎临床上分为三类:慢性闭锁性牙髓炎,慢性开放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性开放性牙髓炎又叫作慢性溃疡牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。

慢性牙髓炎诊断依据:

①长期刺激性痛,X线照片显示尖周已有膜腔增宽、硬板破损;

②有自发性痛史;

③探诊已穿髓、出血、剧痛;

④有深龋或深盲袋或严重牙体慢性损伤。

注意牙髓息肉与龈乳头增生长入邻牙合面洞内,与髓底穿通长的息肉鉴别。否则后果严重。

牙体牙髓病的症状表现


牙体牙髓病的症状表现

牙疼不是什么病,但是却会让患者痛苦不已,牙疼的原因有好多种,其中一种就是由牙体牙髓病引起的,那么如何判断牙痛是由牙体牙髓病引起的呢?下边就给大家介绍一下牙体牙髓病的主要表现,用以在日常生活中自我诊断,尽早就医。牙体牙髓病主要表现为:

1、剧烈的自发性、阵发性牙痛。自发性痛是指在没有受到任何刺激时,牙齿发生剧烈疼痛。这种疼痛过一会儿,可以自己缓解。早期的急性牙体牙髓病疼痛持续时间比较短,可能只有数分钟,而缓解时间比较长。随着炎症的发展,疼痛持续的时间会越来越长,缓解时间则缩短,牙体牙髓病晚期疼痛可为持续性跳痛。

2、疼痛往往在夜间加重。这可能与仰卧时牙髓腔内压力增高有关。

3、温度刺激可使疼痛加重。初期遇冷、热均可使疼痛加剧,但是当牙髓化脓或坏死时,口中含有冷水可缓解疼痛,这可能与牙髓化脓、坏死产生了气体,气体遇热膨胀,压力增高,而遇冷收缩,压力减轻所致。

4、疼痛不能定位。疼痛可放射到同侧的上、下牙及耳颞部,患者常常不能清楚地指出患牙的位置。患儿感觉上颌牙痛时,患牙可能在下颌,患儿感觉前面的牙痛时,实际可能是后面的牙坏了。如果患儿口腔内有多颗坏牙时,要仔细区分是哪颗牙发生了牙体牙髓病,因为龋齿的治疗和牙体牙髓病是完全不同的。

5、检查时可能见到较深的龋洞,用探诊探查时牙齿疼痛明显。或可能发现畸形中央尖、畸形舌侧窝等可能导致牙体牙髓病的情况。

6、牙髓温度测验正常牙髓耐受温度为20-50度,牙体牙髓病时敏感度增加。常用的方法有冷水滴注牙面法和牙胶尖加热法。在患牙上滴注冷水或用加热的牙胶尖接触患牙都会引起疼痛。这是判断患牙是否已发展为牙体牙髓病的重要方法。如果不能做出正确判断,不但不能解除痛苦,反而会增加损害。

7、电活力测试可发现牙髓的敏感性增加。

8、照牙齿的X线片可以帮助确定较难发现的邻面龋、继发龋及牙周病等引起的牙体牙髓病。

以上为大家详细的介绍了牙体牙髓病的症状有哪些,照顾好我们的牙齿就是照顾好我们的身体,希望大家不要等到牙齿疼了才引起对它的关注,平时的日常生活中也要注意按时及时刷牙,保证我们的牙齿健康。

急性牙髓炎的临床表现


急性牙髓炎的临床表现?口腔专家介绍急性牙髓炎的临床特点是发病急,疼痛剧烈。检查时多见有深龋等牙体硬组织的实质性缺损,接近牙髓.可见微小穿孔,穿孔处可见浓液或血液渗出。下面就介绍一下急性牙髓炎的临床表现有哪些?

急性牙髓炎的临床表现:

(1)在没有受到任何外界刺激的情况下,突然发生自发性锐痛,阵发性发作或加剧,牙髓化脓时可出现跳痛。

(2)夜间疼痛较白天剧烈。患者常因牙痛难以入眠,或从睡眠中痛醒。

(3)冷热刺激可激发或加剧疼痛。如果牙髓出现化脓或部分坏死时,可表现为牙齿受到热刺激引起疼痛,牙齿受到冷刺激后疼痛缓慢。这可能是由于牙 髓的病变产物中有气体,受热后使其膨胀,髓腔内压力增加,使疼痛加重。反之,冷刺激后使气体体积缩小,压力相应减小,牙痛缓解。

(4)急性牙髓炎的临床表现还包括放射性疼痛。疼痛可沿三叉神经分布区放射至患牙同侧的上、下颌牙或头部、颞部、面部等,患者大多不能明确指出患牙。

牙科吧讲堂:牙体缺损的临床表现症状


牙体缺损的临床表现症状:

由于牙体缺损的范围、程度不同,以及牙列中牙体缺损患牙的数目多少,可能产生下列并发症症状及危害:

(1)牙体和牙髓症状

牙体表浅缺损可能无明显症状。如缺损累及牙本质层或牙髓,可出现牙髓刺激症状甚至出现牙髓炎症、坏死及根尖周病变。

(2)牙周症状

牙体缺损者发生在邻面,会破坏正常邻接关系,造成食物嵌塞,引起局部牙周组织炎症,并可能发生邻牙倾斜移位,影响正常的咬合关系医学教|育网搜集整理。牙体缺损若发生在轴面,破坏了正常轴面外形,可引起牙龈炎。

(3)咬合症状

大范围及严重的牙体咬合面缺损不但影响到咀嚼效率,还会形成偏侧咀嚼习惯,严重者会影响垂直距离及出现口颌系统的功能紊乱。

(4)其他不良影响

缺损发生在前牙可直接影响患者的美观、发音。全牙列残冠、残根会降低垂直距离,影响到患者的面容及心理状态。残冠、残根常成为病灶而影响全身健康。

因此,牙体缺损应及时修复治疗以终止病变发展,恢复牙冠原有功能。

牙体牙髓病临床治疗新进展


牙体牙髓病临床治疗新进展 --传统的G.V.Black理论受到挑战

随着化学工业的进步,牙科材料性能不断被改进。纳米复合树脂材料具有较高的抗压强度、耐磨性和粘接力,同时具有高密度X线阻射特性,而且在明度、暗度、色彩仿真等物理性能方面已接近天然牙。其与玻璃粒子粘固粉协同使用的夹层技术(或称“三明治”技术),使前牙美学修复、后牙充填的力学效果均达到甚至超过传统的银汞合金充填(图1、2)。牙体预备时,不须做预防性扩展,不须制备传统上严格遵循的底平壁直的洞形。加之微创概念的引入,可尽量保留天然牙实体,使充填效果更加逼真且持久耐用。





对氟化物防龋的深入认知

近数十年来,大量研究评价了氟化水源的防龋效果,饮用氟化水已使龋病发病率下降50%。研究表明:釉质脱矿并非连续的不可逆过程,氟化物对萌出前的牙齿不起作用,多通过改变萌出后牙齿表面矿物质饱和度的特征而产生影响;氟化物的主要作用是长期延缓龋病损害的进展,而并非预防龋病的发生。这些资料使人们对龋病经典论述的认识发生改变。

龋病新分类方法――指导临床实践

自美国布莱克(G.V.Black)100余年前提出龋病分类方法以来,不断有学者提出新的分类法。2012年,世界牙科联盟(FDI)邀请众多专家,也提出了新的分类方法。

为了临床上易于操作,在此介绍一种最简单的龋病分类方法:通过观察X线片上龋病的严重程度,可将龋病分为6类(表),以供医生参考。

<D2的龋病损害均可采用非手术治疗,≥D2的损害为修复治疗的适应症,各类早期龋损均可通过再矿化进行逆转。



根管是复杂的系统

近年来,随着微计算机体层摄影技术(MicroCT)的引入,大量研究证实,根管不是简单的管道,而是一个复杂的系统,具有大量侧支、分支根管,彼此相互连接,从根尖孔至根管口其形态不断发生变化(图3)。



必须用新技术、新材料、新器械才能进行充分的根管预备和严密充填。口腔颌面锥形束CT(CBCT)也在临床中得以应用,其主要用于根折、冠折、根管遗漏、根管穿孔等疑难病例的诊断,可提供证据性支持(图4)。



根管内的细菌不是以悬浮状态存在,而是以生物膜的形式附着在根管壁上或根尖部牙骨质表面(图5)。进行根管治疗时,有必要用次氯酸钠溶液反复冲洗,予以去除(图6),这是保证根管治疗成功的关键之一。



根管充填新材料不断涌现

使用传统的牙胶尖充填根管至今已数十年,但近年来根管充填新材料不断出现,例如氯仿牙胶糊剂、氢氧化钙糊剂、三氧化物多聚体(MTA)以及最近报道的Gm6H糊剂。我们均希望这些新材料能密封根管,防止再感染的发生。近期报道较多的是新型树脂根充材料Resilon,其可粘接至根管壁,显著增强牙根抗力性能,但也有不同的研究结果。另一种新型生物陶瓷根充材料iRoot,置入根管后有望实现与牙本质牢固地结合为一体。此外,还有其他一些新材料,但均需经过大量循证医学的研究才能肯定其效果。目前较权威的研究结果仍显示:热牙胶垂直加压充填技术是根管充填的最佳选择。

根管机扩设备的应用

自本世纪以来,多种镍钛根管预备器械问世。根管机扩器械在临床中的应用,大大减轻了牙医的劳动强度。

各型机动镍钛器械设计不同,但其原理大致相同,即在使用不锈钢小号根管器械探测根管路径、方向的基础上,使用机动镍钛器械。

早期设计的机动扩大针型号很多,操作时较复杂,近期推出的新型机动器械有自调节式和一根扩大针到位式,简化了手术流程,缩短了根管预备时间。

唇癌的临床表现


唇癌早期常为疱疹状,白斑皲裂,或局部粘膜增厚,后逐渐形成肿块,表面溃烂形成溃疡,溃疡表面可结痂,痂皮揭除易出血并反复结痂。溃疡进一步发展,呈菜花状增生,边缘高出正常粘膜,茎底有不同程度的浸润性硬结。唇癌一般无自觉症状,发展缓慢,肿瘤可向深层肌肉浸润,并可侵犯口腔前庭及下颌骨,出现下唇固定、恶臭、组织坏死脱落。下唇癌转移晚而少见,转移灶多局限于颏下及颌下淋巴结。上唇癌发病率低,但转移较下唇癌早而多见。转移不仅向患侧耳前、颌下及颈深淋巴结,还向对侧颌下淋巴结转移。

(1)唇部症状:初期症状不明显,仅表现为局限性豆粒大小硬结,易被疏忽或误诊。日久逐渐增大,状如蚕茧,或似乳头,坚硬疼痛或干裂出血,或局部溃烂,表面凹凸不平,边缘不齐,呈菜花状,或如杨梅,如菌状,并时时有恶臭血水流出溃疡面,表面覆有结痂,脱落后又复生,久久难以愈合。

(2)疼痛:唇癌早期疼痛呈间隙性,痛势较轻,随着癌细胞向邻近组织器官的深入浸润,疼痛不断加剧并呈持续性剧痛。

(3)功能障碍:唇癌常因肿瘤肿胀、疼痛而影响张口,使进食和言语受阻。当肿瘤破坏到骨组织时,可造成牙齿松动,当侵犯下颔关节及嚼肌、翼内肌、颞肌等肌群时,因张口困难,妨碍患者的正常饮食。

(4)淋巴结转移:由于吞咽、咀嚼、语言等活动,促使癌细胞向颌下,颏下及颈深淋巴结转移。当肿瘤细胞侵入血道,可沿血道发生远处转移,以肺、肝、骨转移为多见。

牙髓坏死有什么临床表现如何治疗


牙髓坏死多见于老年人,其临床表现为牙齿失去感觉,对冷、热试验都无反应;牙齿常常发生变色,如呈暗黄色或灰色,光泽度下降。发生牙齿变色的原因,有人认为是牙髓中血红蛋白分解产物进入牙本质小管所引起的。

牙髓坏死的治疗,可根据牙X线片和牙齿反应综合决定。如牙片观察牙根尖无骨组织破坏,临床无症状时,可以不作处理;如根尖有骨组织破坏,牙片显示阴影形成,则需要作根管治疗。牙髓坏死如不及时治疗,病变组织不断扩大,可引起邻近牙根的牙髓组织病变。多根牙的牙髓组织坏死,常常遇到一个牙根的牙髓坏死了,另一个牙根的牙髓还没有坏死,使用牙科探针检查时,没有坏死的牙髓还有知觉,有时还会出血。因此,临床医生一定要注意全面检查牙髓,其目的是坏死的牙髓可作根管治疗;没有坏死的牙髓可以作牙髓塑化治疗。

牙体牙髓病如何进行牙髓治疗


内容导读:牙髓治疗应用于牙髓发炎或已坏死的牙齿,主要包括根管治疗和塑化治疗。根管治疗是目前国际上普遍采用的治疗方法,过程较为复杂,费用较高;塑化治疗费用相对较低,适用于一些无法根管治疗或患者无力承担根管治疗费用的部分病例。那么,牙体牙髓病如何进行牙髓治疗呢?



牙髓治疗应用于牙髓发炎或已坏死的牙齿,主要包括根管治疗和塑化治疗。根管治疗是目前国际上普遍采用的治疗方法,过程较为复杂,费用较高;塑化治疗费用相对较低,适用于一些无法根管治疗或患者无力承担根管治疗费用的部分病例。那么,牙体牙髓病如何进行牙髓治疗呢?

牙髓治疗后的牙齿抗折断能力降低,易劈裂,治疗后请避免使用患牙咀嚼硬物,或遵医嘱及时行全冠或桩核冠修复。

治疗过程中为了缓解疼痛,需要配合局部麻醉。请如实告知您自己的全身情况,以便医生为您选择适当的麻醉方法。注射局麻药后短时间内可能会有心跳加快等不适症状,一般平卧后可自行缓解。局部麻醉有可能出现局部血肿和张口受限,一般也可自行缓解,冷敷或理疗可以促进减轻症状。

牙髓炎的患牙一般需要进行牙髓失活,俗称“杀神经”。一般需要10-14天时间。封药后一定要遵医嘱按时复诊。在此期间,可能出现疼痛等不适症状,多属于正常封药反应。如无严重疼痛,可按预约时间复诊。若疼痛较为剧烈,又非门诊时间,可到急诊科就诊处理。

牙髓治疗后,机体有一个修复过程,在相当一段时间内(少则一个月,多则一年),有些患者会感到被治疗牙齿不舒服。如果情况不是逐渐加重,可采取观察的方法。但应遵医嘱及时复查。

根管治疗是一种较为复杂的牙髓治疗方法,需要经过根管预备、封药、充填和拍摄多张X线片才能完成整个疗程。

根管预备的主要目的是清洗消毒根管,以利于用其他材料将根管充填起来。由于牙埋在颌骨中,术前医生只能根据X线相片或根尖定位仪对根管系统进行大致了解,遇复杂根管,如弯曲、细窄、钙化阻塞或其他特殊情况,偶尔可能发生器械折断在根管内的情况,对于取不出的器械,不要求强行取出,可以作为根管充填材料的一部分留在根管中,不会对机体有害。

根管预备或根管充填后一周内可能会出现疼痛反应,多数是正常反应。如果疼痛严重、伴有局部肿胀和全身反应,应及时复诊,酌情进一步治疗。

对常规根管治疗术无法治疗或治疗失败的病例,可采用根尖手术的方法继续治疗。

文章来源:http://www.k428.com/k/3880933.html

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