根管治疗牙龈萎缩。
牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分,牙齿担负切咬、咀嚼等功能外,还起保持面部外形和辅助发音等作用。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一,所以我们平时要特别关注保护牙齿。下面是小编为您精选的“根管治疗步骤的介绍”,敬请阅读,希望能给大家提供一些帮助!
医院口腔科医生为您介绍什么是根管治疗它都有哪些步骤,根管治疗主要就是针对因蛀牙引发的牙髓炎,相信很多人对根管治疗都不太熟悉,它对于治疗牙髓炎、根尖周病,深度蛀牙等有很好的效果。什么是根管治疗它都有哪些步骤?下面我们来一起了解一下:
什么是根管治疗它都有哪些步骤
第一步、根管预备:开髓,彻底清除病变坏死的牙髓组织,测量根管长度,作根管扩大;
第二步、根管冲洗:根管治疗中反复进行的操作,将根管内有机物的细小碎片和切削掉的硬组织细小碎末等感染源冲洗干净;
第三步、根管消毒:药物消毒最常用,是用棉捻蘸少许药液置于根管内,洞口用暂封材料密封;
第四步、根管填充:根管治疗最后一个步骤,也是最为重要的步骤,目前临床上常见的是用根管填充剂加用牙胶尖充填根管,使得根管系统能严密封闭。
患者问:男30岁 医生你好,我的蛀牙经常引发牙疼已经十分严重,在单位医务室经常后他们告诉我要去医院接受根管治疗。我还是第一次了解根管治疗这个词,所以我想问问什么是根管治疗它都有哪些步骤?
医生回答:患者您好,根管治疗是牙科治疗严重蛀牙采用的一种方法,它主要针对的是因蛀牙引发的牙髓病变,蛀牙之所以出现剧烈疼痛,就是因为牙髓有了炎症。而根管治疗的目的就是抽出腐坏牙髓,对牙髓腔进行全面消毒然后填充。它的步骤基本是:开髓清理病变然后进行根管清洗,再对牙髓腔进行消毒最后就是进行根管填充。以上就是我对什么是根管治疗它都有哪些步骤做出的回答。
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根管治疗的步骤
根管治疗的步骤
根管治疗的步骤:
1.开髓 开髓的目的是去除龋坏组织,打开牙髓腔,便于取出发炎或坏死的牙髓。开髓要求做到洞形与牙髓腔形态一致。
2.拔髓 拔髓术是在无痛情况下进行的。必要时在局部麻醉下取出牙髓。
3.根管扩大 扩大根管的目的是彻底去除牙髓和感染的牙本质。因为根管壁凹凸不平,很容易在凹陷区残存牙髓组织。
4.根管冲洗 冲洗根管的目的是利用液体将坏死腐烂的牙髓组织冲出牙齿;此外,冲洗液还能溶解一部分牙髓组织,以达到进一步消炎的目的。
5.根管封药 牙根管经过拔髓、扩大、冲洗后,根管腔基本上干净了,但从细菌学的要求来说,算不上无菌。因为细菌可以进入牙本质小管,故必须使用消毒力强的药物进一步灭菌,才能达到无菌状态。
6.根管充填 根管经过以上处理达到了无菌,充填的目的是使无菌根管不被感染,所以要使用专门的充填材料将牙根管填满,防止再感染。
根管治疗的治疗步骤
根管治疗的治疗步骤
众所周知牙齿中间的空洞部分被称之为牙髓软组织,上部为牙髓腔,一般来说人的牙齿有1-4个根管,后部的牙齿根管多。根管治疗就是对坏死的骨髓进行治愈,可能大部分人对根管治疗非常的陌生,下面我们就来讲讲根管治疗的治疗步骤。
根管治疗的步骤:
第一步:根管预备阶段
在根管预备之前还要进行根管治疗术的术前评估、髓腔预备和工作长度的测定,其次才是根管预备的阶段。根管预备的方法有两种,根据选择器械的不同,则有不同的预备方法。做根管治疗术的根管预备工作,需要强调的是,由于根管系统是很复杂的,任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统,所以机械预备和化学预备的结合非常重要。
第二步:根管消毒阶段
在根管治疗术中,专家建议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次法,其他的可以行根管封药。
第三步:根管充填阶段
在根管治疗术中,进行根管填充时,要把握充填时机,一般是在无自觉症状,无明显叩疼,根管内无异味,无渗出,无急性尖周炎症状即可充填,不必等到所有症状消失,也不一定等待瘘管完全愈合,反复的封药容易对尖周造成更大刺激。充填的方法,冷牙胶侧方加压法仍是主流,热牙胶是未来趋势。
根管治疗的标准步骤
根管治疗的标准步骤
根管治疗术是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。
一、开髓去腐质
根管治疗开髓前必须去净腐质,然后换用另一根新的车针(裂钻或金刚砂车针均可,但金刚砂车针开髓震动感少,开髓稳)进入髓腔,穿通髓腔后换高速球钻揭顶,揭顶一定要全,以能看清整个髓室底为准,然后换用裂钻或金刚砂车针修整髓壁。
这一步质控的标准是:
①去净腐质和原有充填物。
②揭净髓顶,看到整个髓底解剖结构。
③髓壁与根管壁连续流畅。
④没有牙颈部台阶,没有过度切割髓壁和髓底。
二、髓腔预备(根管冠上段预备)
这一步其实包含了冠上段预备,根管的疏通和工作长度测定三个内容。髓腔预备我们一般常用三种方法:标准法,逐步后退法,冠向深入法。无论采用哪种方法,我们建议都要把冠上段根管预备放在根管预备的第一步,冠上段预备推荐下面两种方法:
①10#k挫疏通根管(疏通到10#可到达的最大而不超过工作长度即可),15#k挫初预备已疏通的的长度,GG钻1#2#3#号预备根管上段 (没有protaper的采用)。
②10#k挫疏通和15#初预备同上,然后使用SX,S1来敞开根管上段(有protaper用这个方法,难度小,不易形成台阶)敞开根管上段后,再用10#k挫(当然对于粗大的根管另当别论)
三、根管长度测定
测定根管长度用以下三种方法结合:x片法、根测仪测量、手感法。建议首要以根测仪(COXO宇森医疗根测仪个人体验和进口的没什么区别,测量数据很准确,稳定性不错,支持国货)为准。
但是对于以下三种情况根测仪可能出现不准确,所以建议拍初挫片:
a、根尖孔破坏或根尖孔较大的患牙。
b、根尖暗影较大的患牙。
c、经过一次不彻底拔髓后有残髓的患牙。
四、根管预备
根管预备的方法无非是采用上面提到的三种(标准法,逐步后退法,冠向深入法)中的哪一种或者或联合法,器械常用而推荐的大致有以下的种类:k挫(10#~40#),c挫(6#,8#,10#),G钻,protaper手用两套不同器械不同的预备方法:
①不锈钢k挫,这套系统常规使用逐步后退法,预备的手法使用平衡力法。
②protaper器械使用逐步深入法,根管系统是很复杂的,任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统,所以机械预备和化学预备的结合非常重要(采用尽量小的针头,上下移动轻压冲洗,并防止针头卡住)。
预备标准化的质控标准:
a、根尖狭窄区无破坏,有明显的停顿。
b、主牙胶尖可以顺利到达长度而且有卡抱感。
c、侧压器可以到达距离工作长度1~2mm处。
d、根管锥度连续,上段敞开。
e、预备没有发生偏移,根尖拉开,侧穿,台阶等。
五、根管消毒
良好、彻底的机械和化学预备后的根管,消毒是否必要,专家目前持不同意见。我们的国情是:建议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次法,其他的可以行根管封药。
目前先进牙体牙髓病学专家认可的封药有四大类:
a,氢氧化钙(包括各种成品和调制的)
b,碘仿
c,抗生素类
d,洗必泰类。四类可以单独使用,也可联合。
六、根管充填
充填时机,无自觉症状,无明显叩疼,根管内无异味,无渗出,无急性尖周炎症状即可充填,不必等到所有症状消失,反复的封药容易对尖周造成大大刺激。充填的方法,质控标准:
a、充填物距根尖小于等于2mm。
b、充填致密,连续,锥度合适。
c、充填完毕烫牙胶尖根管口下2~3mm,小号充填器冷加压。
d、对于欠充患者需重新预备充填,而超充原则上不建议重做,随访,必要时根尖手术治疗。目前研究表明,在其他因素相同的前提下,超充的预后差于欠充。