做正畸会损害牙釉质吗。
对人来讲，牙齿是我们最重要的器官之一，牙齿的功劳很大，吃、发音、面形，都与它密切相关。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起，所以我们平时要特别关注保护牙齿。以下是小编精心整理的“与正畸治疗相关的医源性损害的初步研究”，仅供大家参考，如果喜欢可以收藏！
与正畸治疗相关的医源性损害的初步研究
【摘要】目的：回顾统计正畸治疗中及正畸治疗后存在的各类医源性损害，分析其临床成因和提供相关的预防处理措施。方法：收集自1999年7月～2003年5月由作者诊治的固定正畸病例1000例作为研究对象，根据患者主诉、病史和临床检查建立病例档案，参照治疗前口腔颌面部软硬组织健康状况，把治疗中及治疗后新出现的症状和体征或原有症状体征明显加重的列为检出阳性。结果：所检出的各类医源性损害有：1、牙面龋斑及釉质脱矿：具有普遍性和不可逆性，与患者的卫生习惯、牙釉质质量及医师的正畸粘结临床操作有关；2、牙龈炎及牙龈增生：属于治疗中的可逆性损害；3、食物嵌塞：多见于成人拔牙矫治病例；4、牙龈退缩：与成人牙周状况密切相关；5、牙松动：不可逆的牙松动见于先天畸形牙、牙根短小、牙根不规则吸收及牙周炎有深牙周袋者；6、颞颌关节症状：多属于治疗中某阶段的暂时性并发症。讨论：多数医源性损害的产生是基于治疗环境、病员自身状况等客观因素。正畸医师必须在治疗前充分预计这些损害的严重程度，对患者应尽必要的告知义务。严格的治疗前检查、掌握适应症、选择合适的矫治设计是预防和减少正畸医源性损害的关键。
固定正畸技术通过对错牙合 畸形的矫治达到改善美观程度、协调颅面软硬组织关系、恢复口颌系统功能的目的。但任何治疗手段都可能产生对机体的不良改变，在形式、持续时间及严重程度上表现不一，也可称为副作用、并发症等。本文针对这些在正畸治疗前不存在的，只在治疗中或治疗后出现的或；治疗前原本已存在的，在治疗中或治疗后明显加重的不良损害作为研究对象，并定义为“正畸医源性损害”。
1 材料与方法
1.1 病例收集：从1999年7月～2003年5月在宁波市海曙口腔医院正畸科由作者诊治的所有固定正畸病例1000例，分为少儿组（10～18岁）755例，其中拔牙矫治425例；成人组（18岁以上）245例，其中拔牙矫治182例。
1.2 观察方法：依据主诉、病史、治疗前、中、后的临床询问检查建立病例档案，以治疗前口腔、颌面部软硬组织健康状况为基础，把治疗中和治疗后新出现的症状体征及原有症状和体征明显加重的列为检出阳性。
2 结果
所检出的各类医源性损害表现如下（检出率及分组见表）：
2.1 牙面龋斑及脱矿：表现为托槽粘结区周围及龈缘处牙面釉质呈现斑块状或条索状深浅不一的脱矿腐蚀痕迹。
2.2 牙龈炎及牙龈增生：牙龈充血红肿、龈乳头增生肥大、探诊易出血。
2.3 食物嵌塞：自诉进食后食物嵌塞、牙齿胀痛，多发于磨牙区。
2.4 牙龈退缩：临床牙冠变长、牙龈乳头萎缩、牙间出现三角空隙。
2.5 牙松动：出现ⅡO以上的松动牙。
2.6 关节症状：包括能自我感知的关节弹响、关节运动障碍、关节痛等。
表 各类正畸医源性损害检出率（百分比）
3 讨论
在各类正畸医源性损害中，牙面釉质龋斑及脱矿被认为是较为典型的不可逆性损害，其原因为矫治器部件形成的人工致龋环境导致口腔自洁作用下降和菌斑堆积。龋坏一旦形成，对牙齿美观的破坏是明显的。正畸医师必须反复作好对病员及家长的口腔卫生宣传工作，落实监控责任。安装矫治器时要遵守正畸粘结的操作规范，不能在托槽边缘遗留多余粘结剂或形成倒凹。使用氟化乳膏有一定预防作用。病员自身的牙齿质量也是一个重要因素，对治疗前已有釉质钙化不良、牙面光洁度差的病例应尽量简化治疗设计以缩短疗程。牙龈炎和牙龈增生则表现为治疗中的暂时性损害，主要缘于正畸部件的局部刺激及菌斑堆积，应树立正确的刷牙方法。必要时可切除修整增生的龈乳突。食物嵌塞作为一种主观症状，有时不易引起正畸医师的足够重视。但严重的食物嵌塞不利咀嚼和消化，对生活质量造成影响，成人拔牙病例在治疗后磨牙前移、前倾造成邻接关系破坏是食物嵌塞高发的主要原因，彻底避免它需要正畸医师付出巨大的努力。
成人错牙合 患者相对儿童来说要易受到不可逆的牙周损害。在治疗前对成人牙周状况的评估显得尤为重要。严重拥挤扭转的前牙在排齐后出现的龈乳头退缩在成人牙周炎患者中较为多见。相比之下，如果出现不可逆的牙齿松动则被认为是更严重的后果，除非患者在治疗前已被充分告知，不易恢复的牙松动多是由于严重牙周炎有深牙周袋、或牙根先天短小畸形及原因不明的根吸收，当这些牙需要较大距离的移动或被压入时，牙周组织的丧失就难以避免
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牙齿正畸治疗的相关步骤
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牙齿的美白整齐是人们所追求的，因为这样可以为印象加分，并且平添了几分的自信与魅力。因此很多因为牙齿不齐或者牙颌存在畸形的人，都进行了牙齿正畸。但很多患者对于牙齿正畸的过程步骤并不是很了解，本位就为大家详细的解说下。
牙齿正畸治疗的相关步骤如下：
1、咬牙印：（即取模型）用于医生对错和情况进行诊断和设计, 和在以后的治疗过程中作对比检查。
2、照相: 治疗前医生要常规给患者照面部照片和牙合的照片,留待日后与治疗结束时作对比。
3、X线检查: 每个患者常规拍摄头颅侧位片和全口曲面断层片。
4、 制定牙齿正畸的治疗计划: 医生根据模型,照片和X线片,经过测量,计算,诊断错合类型, 并且制定出一个详细的治疗方案。 然后医生向患者及患者家属解释治疗方案, 征求患者及家属的意见。 治疗方案确定后, 患者或患者家属在同意书上签字。
5、牙齿正畸的具体治疗过程。
6、牙齿正畸治疗结束后去除矫治器, 戴上保持器。
以上就是关于牙齿正畸治疗相关步骤的讲解，你了解了吗？
正畸治疗后长期稳定性及其相关因素研究进展
正畸治疗后长期稳定性及其相关因素研究进展
正畸治疗的目的是平衡、稳定和美观。一个高水平的正畸治疗完成后，除了获得牙颌面部的美观、实现良好的功能和稳固健康的牙齿之外，还有一个就是稳定的正畸效果。以往的研究发现任何一种正畸治疗方法都不能确保绝对的稳定，而治疗后保持可以使正畸治疗后的牙齿排列和功能位置得到巩固。因此，正畸治疗后的保持对于防止错牙合畸形的复发起到了至关重要的作用，被视为正畸治疗计划中不可或缺的部分，也是评价矫治成功与否的重要指标。
为了获得正畸疗效的长期稳定性，国内外诸多学者进行了长期而深入的研究。目前认为影响患者牙齿排列或者牙颌关系稳定性的因素并不是单一的，而是多种因素共同作用的结果。具体到每一个患者，在多种因素作用中，每一因素所起的作用大小也不尽相同，因而导致了牙齿复发的多样性。
生长发育的影响
正畸治疗与生长发育是密切相关的，生长发育不仅仅会影响治疗时机的判断及矫治手段的选择，而且会对还有生长潜力的患者保持阶段的稳定性造成一定的影响。很多的正畸治疗都是在生长发育期进行的，需时约18-30个月，多在18岁前结束，此时患者处于生长高峰期后期。尤其是男性患者，其进入青春期的时间较女性患者晚，因而矫治结束后生长发育的时间较女性患者更长，保持阶段更应注重后期生长对牙齿稳定性产生的影响。
1.颌骨生长型
颌骨的生长是向横向、纵向及垂直向发展的，而横向生长最早完成。但纵向和垂直向生长发育会常常持续到几年以后，甚至到成人阶段。也就是说，矫治后的颌骨仍然按照原来的方式生长发育，这种生长型的延续是复发产生的原因之一。因此，在矫治过程和保持中，要充分考虑到生长型对于正畸效果的影响。对于生长发育高峰期的患者，采取简单的早期治疗可以降低人群中需要进行正畸治疗人数的比例。早期治疗有利于保持正畸疗效的长期稳定性，尤其是对于需要通过影响上、下颌骨生长发育来矫治错牙合畸形的患者，早期诊断和治疗对于长期稳定性具有明显的优势。对于正畸医生来说，正确评估及预测颅面颌骨生长发育，对做出正确的诊断及完整的矫治计划是十分重要的。
2.性别
在考虑生长发育时，也要考虑到性别在治疗和保持时的重要性。男性和女性的骨骼型和牙型成熟时间有明显差别。研究表明，在青少年患者中，男性较女性具有更高的复发的风险，这是由于男性发育完成的时间更偏后，具有更大的面部生长发育潜能。
3.口腔不良习惯的破除
口腔不良习惯包括吮指、吐舌、咬唇、口呼吸等，它往往是导致错牙合畸形的重要因素之一。在矫治错牙合畸形时，及时破除口腔不良习惯造成的口腔动力不平衡因素，建立新的肌动力平衡环境，是能否最终保持矫治疗效长期稳定的重要因素。
拔牙与非拔牙
拔牙与非拔牙的争论起源于上世纪初，其核心问题就是对牙齿稳定性是否有利。尽管拔牙与否对正畸稳定性的探讨已有近百年的历史，但在现代正畸领域中这个问题依然存在争议。正畸治疗拔牙与否由牙列的拥挤度、侧貌突度、覆覆盖、Spee曲线曲度、磨牙关系、颌骨生长型等决定。如果颌骨不足以容纳全部牙齿而造成显著拥挤，则拔牙是必要的。只有这样才能达到牙量与骨量的协调，以及牙弓与口腔肌肉张力之间的平衡，畸形不再复发。Janson等研究了安氏Ⅱ类错拔除2个上颌前磨牙与非拔牙治疗的稳定性，结果发现，治疗结束后拔除2个上颌前磨牙的患者在完全远中的磨牙关系上的稳定性与非拔牙治疗患者在安氏Ⅰ类的咬合关系上的稳定性无明显的统计学差别。另一项研究关于安氏Ⅱ类错非拔牙矫治的严重程度与治疗成功率的关系，结果发现非拔牙治疗单侧安氏Ⅱ类错治疗的成功率高，治疗时间短，稳定性高。
Kim等发表了安氏Ⅱ类Ⅱ分类的保持后稳定性的评估报告，他认为安氏Ⅱ类Ⅱ分类在保持阶段覆加深或有复发的趋势，性别的比较和拔牙非拔牙的比较未见统计学意义。然而对于开的患者来说，拔牙病例较不拔牙病例的稳定性更高。
牙齿大小失调
正畸治疗能否保持理想稳定的咬合关系，其中一个重要影响因素是上下颌牙齿大小的比例。而在保持中往往会忽略上下牙齿大小的不协调。如果上颌前牙相对于下颌前牙过大，那么必然会存在深覆、深覆盖、深覆伴深覆盖、上前牙拥挤、后牙关系异常等情况;反之，当下颌前牙过大时，则会有前牙对刃、下颌前牙拥挤或上颌前牙散在间隙。这些都属于不正常的关系，而且也不稳定，极易导致矢状向和垂直向的复发。因此，正畸医生在正畸诊断中应当重视上下牙齿的大小比例是否协调，对于相差较大的病例应采用相应措施，如邻面去釉、调改过大过小牙的形态等方法，以利于维持正畸疗效的长期稳定性。
牙弓宽度改变
在正畸历史上，快速扩弓一直被当做解除拥挤的重要手段。然而研究表明，治疗中扩大的牙弓在保持期后有回归到治疗前水平的趋势。而治疗中若维持原有宽度，保持后有可能继续缩窄，并伴随前牙区的拥挤。在有关于正畸治疗期和保持期牙弓形态的长期稳定性的研究中，Faruk等认为：患者治疗前的牙弓形态是长期稳定性的重要参考标准。在正畸保持过后尖牙间宽度和磨牙间宽度都会减小，尤其是在扩弓的病例中。Moussa等发现在进行快速扩弓的病例中，上颌尖牙间宽度以及上下颌磨牙间宽度的稳定性很好，下颌尖牙间宽度的稳定性较差，有复发的趋势。同时，Seeberger和Sylvain等认为采用快速扩弓联合正颌手术的方法，可以获得较稳定的牙弓宽度。因此，为了获得牙弓宽度的稳定性，在矫治过程中应当做到过矫治及进行长时间的保持。
下颌前牙的长期稳定性
近年来越来越多的学者认为下颌切牙拥挤在保持后的复发是最常见的，这种复发都与矫治过程中下颌前牙位置发生过多的变化有关，特别是下颌切牙的唇倾或舌倾。Scott等通过对66例下颌前牙拥挤的患者(至少保持15个月)进行随访发现，保持后下颌切牙拥挤度都有不同程度的复发，但这并不能说明正畸治疗存在固有的不稳定性。同时，狭窄的牙弓和不良的邻接关系可能是造成复发的危险因素。Little也做了相关报道，认为下颌前牙拥挤复发是不可避免的，这可能与下颌切牙的直立和牙弓宽度的减小有关。
研究发现，在拔牙病例中治疗前下颌前牙拥挤度较小的患者，其下颌前牙的稳定性更好，复发更少;相对而言，治疗前下颌前牙拥挤度较大的患者，其稳定性更差一些，复发更多。同样在不拔牙病例中，下颌前牙也有不同程度的复发，与拔牙治疗的结果没有统计学差异，这也许与治疗前的下颌前牙拥挤度不同有关。为了维持下颌前牙的长期稳定性，正畸医生们正在积极寻找方法，如邻面去釉、嵴上纤维环切术、扩弓治疗等。对于保持期后下颌前牙拥挤复发的处理，需要根据不同的情况进行不同的处理。例如进行局部牙列或者全牙列的再次固定矫治，通过改良活动的Hawley保持器进行治疗，重新制作新的保持器，运用舌侧弓丝固定长期保持，或者接受轻微的复发等。
第三磨牙的影响
在正畸治疗中，第三磨牙的存在是否会导致错牙合畸形的发生以及正畸治疗后的复发，特别是对于前牙区的影响，一直是人们关注的重点。许多人认为，第三磨牙的萌出会影响下牙弓的长期稳定性。但是更多的研究资料表明，第三磨牙对于下牙弓的影响是微乎其微的。Harradine等对下牙弓拥挤的正畸治疗后的患者进行随访，分别分为第三磨牙拔除组和未拔除组，他们在下切牙拥挤、牙弓长度、尖牙间的宽度、下切牙和磨牙的萌出类型等方面进行了比较，发现大多数病例出现了不同程度的拥挤，但是两组间同时也没有显著差别。同时也没有证据证明，拔除第三磨牙会阻止或者减小前牙拥挤的发生。
虽然，人们对于这个问题还存在争论，但是，正畸医生在制定矫治和保持计划时，应当全面考虑第三磨牙的因素，并且密切观察第三磨牙的萌出情况，防止对治疗效果产生不良影响。
口周软组织的作用
在正畸矫治力的作用下，除矫正牙、牙弓和颌骨的畸形外，还可引起口周软组织(口周肌、舌肌以及咀嚼肌)产生适应性变化。矫治过程中应当消除异常的肌肉功能，建立新的肌功能平衡，只有这样，才能有效地保持良好的咬合关系。组织学研究表明，这种新的肌功能平衡的建立较牙周组织的改建需要更长的时间，也就是说旧肌动力的改造和新肌动力的建立常常要落后于牙颌形态的改造。因此，矫治后的新的牙颌形态还可能受到旧的肌动力平衡的影响，呈现不稳定状态，而导致错牙合畸形的复发。
保持器的选择
为了使牙齿或颌骨稳定于矫治后的特定位置，保持临床矫治效果，必须戴用保持器防止复发。对正畸保持期复发原因的临床调查分析表明，有19.4%是保持器设计制作不良导致的复发。同时，针对不同的情况选择合适类型的保持器很重要，不合适的保持器不能提供有效保持。标准Hawley保持器具有防止牙齿的舌腭向、前牙唇向错位以及纠正扭转牙的作用，临床上最为常用。负压压膜保持器因其美观舒适被广泛应用。对于建立良好的咬合接触关系，Hawley保持器的效果较负压压膜保持器更好。固定保持器可粘接在牙冠表面来进行保持，可不受患者合作因素的影响，且效果稳定、可靠，适合于需长期或终生保持的情况。Renkema等研究发现下前牙区舌侧固定保持器在维持下颌尖牙间宽度、防止下前牙复发是有效的，但是有相当高的比例会有轻度的下前牙不齐。功能性保持器，对于在生长发育期已经进行了功能矫形治疗的患者，可在治疗结束后选用功能性保持器，同时还配合肌功能训练，从而有利于矫治效果的稳定，减少功能性复发。研究表明，Hawley保持器比负压压膜保持器在后牙垂直向接触面积的改善方面有优势，粘结式固定保持器后牙接触点的增加量比Hawley保持器多，保持优势明显。
患者的依从性
正畸治疗的时间往往要花费1.5-2年甚至更长，同时保持期也常常在2年以上，因此需要获得患者的配合。临床研究表明，保持时间过短是导致复发的主要原因，占复发率的47.2%。临床上患者未遵医嘱认真佩戴保持器、保持时间不足(因保持器损坏、丢失或不愿意戴用)是导致复发的最常见原因。Kurtis等对正畸治疗后保持患者0-2年内保持器佩戴情况进行问卷调查发现：0-3个月60%的患者保持器每天佩戴时间超过十个小时，69%每天夜间佩戴。19-24个月，19%的患者不戴保持器，81%的患者每周至少佩戴一晚上。在保持的0-2年里，大多数患者医从性较好，能较合理地使用保持器保持正畸治疗的效果。对依从性差的患者，在初戴保持器时一定要强调遵守医嘱严格戴用保持器的必要性和不遵医嘱的风险。
综上所述，我们不难发现正畸治疗结束后都会有不同程度的复发，而且其造成复发的因素多种多样。为了获得治疗后的长期稳定性，口腔正畸医生应当在治疗前明确诊断，制定妥善的矫治方案，并且在治疗前、中以及矫治后都应该充分考虑到保持的因素，通过对可能造成复发的原因进行分析，从而指导矫治过程并选择合理、稳定的保持方法。检验正畸矫治成功的真正标准在于其长期稳定性。尽管正畸医生不能够完全阻止复发的发生，但也应该尽可能减少复发发生的可能。
正畸治疗中应该重视的相关事项
患者挂号后到口腔正畸科就诊；经医生检查、诊断、接诊后，就可以开始正畸治疗。 治疗前需要进行一系列的准备工作。如取牙颌模型，照面像，拍X线定位片，化验肝功能等。医生要根据模型分析、X线头影测量的数据结果来确定诊断，制定矫治计划。对于复杂病例，还要请专家教授进行会诊。正畸治疗前，还必须治疗口腔内的牙体、牙周疾病，如治疗龋齿、清洁牙结石等。正畸治疗的疗程较长，一般为1一2年。还要定期复诊，固定矫治器每3一4周复诊一次，活动矫治器每2周复诊一次。因此，患者要有充分的思想准备，不能急于求成，要尽量避免半途而废。患者戴上矫治器后，要严格按照医生的嘱咐去做，积极与医生配合，这样才能保证治疗效果。家长要做好教育和帮助工作。患者及家长对医生要信任，对治疗要有信心，这些都有利于治疗的顺利进行。患者戴上矫治器后，会有轻度疼痛、酸胀等不舒服的感觉，对矫治器也不适应，这是正常现象。需要一段时间的适应过程。矫治期间，对吃东西也会有一定程度的影响。注意不能吃过硬、过粘的食物，前牙也不能直接啃咬硬的食物，以防损坏矫治器。矫治期间保持良好的口腔卫生非常重要，因为正畸治疗时牙齿和牙周组织的抗病能力有所下降，口腔卫生不良会导致牙齿和牙周比平时更容易患龋齿、牙龈炎等。所以必须坚持早晚和饭后认真刷牙。尤其是固定矫治器，本来就不容易清洁，每次刷牙时一定要干净彻底，不能应付差事，草率了事。活动矫治器每天也要刷洗干净，否则时间一长会有异味。儿童正处于生长发育期，而矫治器限制了一些食物的摄取，所以，儿童在矫治期间要适当增加营养。
正畸治疗中后牙根吸收的研究
牙根吸收是伴随正畸治疗的常见医源性并发症之一。正畸治疗或多或少会引起根吸收，明显的根吸收使牙根缩短影响牙齿的稳定和功能。随着正畸矫治技术的不断发展，人们对根吸收进行了广泛而深入的研究，其中大部分研究都试图揭示影响根吸收的诸多因素，并对一现象进行预测。然而对于正畸治疗中根吸收的机制至今仍不清楚，组织学研究显示较高的发生率而临床研究结果变异范围较大。医.学教育网搜集整理通常认为与体遗传因素、全身情况、局部解剖因素以及矫治力系统和牙齿移动情况有关。大量的文献是关于前牙（尤其是上前牙）的根吸收的研究，很少有关于后牙根吸收的报道，本文通过对比正畸治疗前后的曲面断层片来研究正畸治疗对后牙牙根长度的影响，并试图探讨牙根发育程度及性别、拔牙与否对根吸收的影响。
1.材料与方法
1.1临床资料选择北京大学口腔医学院正畸科同一医师的完成病例56例，选择标准如下：
（1）治疗前牙列完整（除外第三磨牙）。
（2）治疗方案中保留了上下第二双尖牙。
（3）所有病例以0.022系列直丝弓矫治器完成。
（4）治疗前后由同一机器按标准投照且清晰可辨的曲面断层片。
（5）唇腭裂或需要正颌手术的颅面异常者除外。
1.2研究方法以正畸治疗前后患者曲面断层片的上下第二前磨牙为研究对象。根据牙根发育程度将样本牙齿两组：A组——治疗前第二前磨牙牙根未发育完成；B组——治疗前第二前磨牙牙根已发育完成，根尖孔闭锁。为了研究牙根发育未完成的牙齿经过正畸治疗后是否会达到正常根长度，我们对比分析了B组治疗前与A组治疗后的数据；通过对比分析B组治疗前后牙根长度的差异，来探讨患者性别、年龄、拔牙与否和根吸收的关系。
2.讨论
2.1吸收的X线对比分析常用于研究根吸收的X线定位片包括头颅侧位定位片、曲面断层，及根尖片。其中头颅侧位片因错牙合患者多存在前牙区拥挤，切牙根尖点难以精确测定，若定量测量误差较大。采用牙冠平行投照技术的根尖片在精确程度上优于头颅侧位片，但包含牙位少，且临床正畸治疗前很少常规拍摄。基于以上原因，本研究选用曲面断层片，采用同一标准拍摄。由于放大率、放射失真及投射变形在前牙区发生率高于后牙区，同时许多文献已报道，在无头颅倾斜度明显变化及牙齿萌出显著偏差的情况下，后牙区的垂直向测量指标的可信度较高。所以本研究采用治疗前后的曲面断层片评价正畸治疗前后后牙根吸收情况。
2.2根吸收的临床研究根吸收是正畸治疗常见的并发症，文献中已有关于这方面的大量临床报道和动物实验研究。不同的牙齿对根吸收有不同的易感性。大部分研究认为上颌牙发生率高于下颌（Newman WG，1975），并且认为上颌切牙是最易发生根吸收的牙齿，因为上颌切牙在矫正错牙合过程中通常比其他牙移动范围大，其牙根结构，及根与骨、牙周膜的关系使其所受力直接传向根尖。Glenn（2001）认为磨牙、前磨牙根吸收量非常低（<1mm）且左右两侧无差别；第一、二双尖牙相同。所以本研究以上下第二前磨牙为研究对象，不再分别讨论左右两侧牙齿正畸治疗前后的根吸收情况。
2.3正畸治疗对牙根发育程度的影响通过对比A组治疗后与B组治疗前的牙根长度，结果显示正畸治疗过程中牙根发育未完成的牙齿在正畸治疗后未发育到其正常长度，这可能与正畸治疗过程中牙根尖的移动有关。本研究结果与Hendrix（1994）观点相同，而Rosenberg（1972）通过比较Begg矫治技术治疗的拔除四个第一双尖牙的牙根发育未完成病人的与发育完成病人的根吸收情况，医.学教育网搜集整理得出如下结论：二者根吸收程度差异无显著性，且牙根发育未完成的牙齿在正畸治疗过程中继续生长并达到其正常长度。这可能与研究中样本量的大小及研究方法的不同有关。
2.4牙根发育完成与否与根吸收的关系通过比较A组治疗后与B组治疗后的牙根长度发现，牙根发育未完成与发育完成者根吸收无显著差异。这与Rosenberg（1972）观点一致。若从减少根吸收的角度考虑，发育未完成的牙进行正畸治疗并不会增加其根吸收的风险。同时，我们也发现未发育完成的牙根经过正畸治疗，其牙根发生一定程度弯曲，这可能与正畸力移动未发育完成的牙根有关。Rudolph，Fischer（1952），Linge（1983），Hendrix（1994）等人认为牙根发育未完成者其根吸收明显少于发育完成者，并认为前者具有较高的抵抗根吸收的能力。研究结果的差异可能与样本含量及研究方法不同有关。
2.5根吸收的不可预测性通过比较治疗前后B组根吸收与性别、拔牙与否的关系发现：根吸收与上述指标无明显相关性。男女患者根吸收无明显差异，这与Hemley（1941），Phlillips（1955），Lingeand Linge（1980）等观点一致，而另一些研究认为女性对根吸收敏感，他们认为男性比女性成熟晚以至根尖成熟程度不同，且男性牙根对正畸压力的致创伤作用不敏感。只有少量报道认为男性更敏感。另外拔牙与否其根吸收无明显差异，这与Mc Fadden（1989），Vander Ahe（1973）观点一致。Glenn（2001）研究却认为拔除四个第一双尖牙比不拔或只拔两个第一双尖牙者根吸收多；而不拔牙或只拔上颌第一双尖牙两者的根吸收程度相同。从以上研究结果不难发现预测个体的根吸收的易感性是非常困难的。正畸治疗后后牙根吸收与性别、拔牙与否无关，数的研究因研究方法的不同而无法比较其结果。
3.小结
（1）牙根未发育完成的牙在正畸治疗过程中会继续生长，但未能达到正常长度。
（2）牙根未发育完成的牙在正畸治疗过程中根吸收与发育完成者无明显差异。
（3）后牙在正畸治疗后的根吸收与性别、拔牙与否无关，它的发生具有高度的不可预测性。
隐形正畸的相关知识
隐形正畸疗程一般多长?
舌侧隐形正畸是把托槽粘在牙齿内侧，和把托槽粘在唇侧的普通正畸相比，舌侧隐形正畸治疗需要的时间差不多，一般需要2年左右。 由于成年人全身的生长发育包括牙颌的发育已经基本完成，因而成人正畸治疗时间比儿童正畸要长一些，一般需要两年左右。整个治疗期间需要每个月复诊一次。正畸治疗结束取下矫治器以后还要戴一段时间地保持器，以巩固正畸成果，防止复发。 所以，正畸治疗时间比较长，一定要有毅力，贵在坚持。
舌侧隐形正畸是否有年龄限制?
没有的年龄限制。牙齿正畸可以使任何年龄的人受益，舌侧隐形正畸亦是如此。 随着人们收入水平提高，口腔保健意识也不断加强，追求美观正在成为社会的潮流。从我们北京西美齿科来看就反映出这一趋势，不断来我们这里就诊成人正畸的人员越来越多，其中要求使用陶瓷透明托槽和做隐形正畸的人员也日益增加。
隐形正畸平时怎样进行口腔护理?
新的粘结技术已将托槽和牙齿牢牢粘在一起，不会轻易脱落或损坏。但还是要注意，平时尽量少吃硬性食物和太粘度食物等。 避免使用含糖高的食物或饮料，同时定期进行口腔健康检查。 需要耐心细致的的口腔护理，饭后及时漱口，认真细心地刷牙，刚安装上托槽会有适应过程，舌头或颊可能出现疼痛，经常用盐水漱漱口，可以减少症状。
正畸牙移动牙周神经改变及伤害性感受的初步研究
正畸牙移动牙周神经改变及伤害性感受的初步研究
目的 正畸牙齿移动引起的组织改建可能会伴随牙周膜神经纤维的损伤及疼痛的发生，但是目前对其具体的损伤情况以及痛觉的传递过程了解的并不充分。本研究旨在探讨正畸治疗中牙周神经的改变及疼痛的发生、传导机制。 方法 将约200g体重的SD雄性大鼠左侧上颌第一磨牙以50g的力向近中移动，然后用抗SYN免疫组化染色及透射电镜观察其牙周膜神经纤维在不同移动时间的变化，同时利用抗SP免疫组化染色方法观察牙齿移动中SP在三叉神经节、三叉神经脊束核尾侧亚核（Vc）及臂旁核中的变化。
结果 （1）大鼠牙周膜存在丰富的神经纤维，在正畸力作用下，压力侧SYN神经纤维在2d时颗粒状变性，数量明显减少，3d组减少更明显，而张力侧神经纤维轻度减少，7d后可见一些游离神经纤维增生，2W后恢复至对照组水平。（2）通过透射电镜可观察到牙齿移动2d后压力侧Aβ纤维明显变性，3W后仍未完全恢复；Aδ纤维部分轻度变性；C纤维主要表现为增生，在牙齿移动2d时开始增多，1W时达到高峰，2W后恢复至对照组水平，但同时也有部分神经纤维轻度变性。（3）牙齿移动1h后，牙齿移动侧三叉神经节上颌第一磨牙支配区域SP阳性神经元减少，在12h降至最低，然后回升，并于3d时恢复正常。（4）牙齿移动1h后，加力侧Vc浅层SP-IR的密度明显降低，3h后恢复，随后又降低，于3d时恢复至对照组水平。（5）牙齿移动1h后，可见双侧外侧臂旁核SP-IR明显降低，3h时降至最低，以后逐渐恢复，至3d时恢复正常。
结论 本实验证实牙齿移动中压力侧牙周膜部分神经纤维经历一个损伤、变性、增生而后恢复的过程；在牙齿移动中三叉神经节SP神经元兴奋，引起SP的释放，一方面释放至外周末梢参与疼痛的发生及牙周组织的改建，另一方面向上至Vc传递痛觉信息；Vc及外侧臂旁核在正畸疼痛的发生发展中起着传导、调制的作用。
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