牙龈萎缩治疗进展。
牙齿是人体中最硬也是最重要的器官，牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。没有牙齿的健康，身体的健康就无从谈起，我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。小编为大家整理了“牙体牙髓病临床治疗新进展”，欢迎阅读，希望小编的分享可以为您带来帮助。
牙体牙髓病临床治疗新进展 --传统的G.V.Black理论受到挑战
随着化学工业的进步，牙科材料性能不断被改进。纳米复合树脂材料具有较高的抗压强度、耐磨性和粘接力，同时具有高密度X线阻射特性，而且在明度、暗度、色彩仿真等物理性能方面已接近天然牙。其与玻璃粒子粘固粉协同使用的夹层技术（或称“三明治”技术），使前牙美学修复、后牙充填的力学效果均达到甚至超过传统的银汞合金充填（图1、2）。牙体预备时，不须做预防性扩展，不须制备传统上严格遵循的底平壁直的洞形。加之微创概念的引入，可尽量保留天然牙实体，使充填效果更加逼真且持久耐用。
对氟化物防龋的深入认知
近数十年来，大量研究评价了氟化水源的防龋效果，饮用氟化水已使龋病发病率下降50%。研究表明：釉质脱矿并非连续的不可逆过程，氟化物对萌出前的牙齿不起作用，多通过改变萌出后牙齿表面矿物质饱和度的特征而产生影响；氟化物的主要作用是长期延缓龋病损害的进展，而并非预防龋病的发生。这些资料使人们对龋病经典论述的认识发生改变。
龋病新分类方法――指导临床实践
自美国布莱克（G.V.Black）100余年前提出龋病分类方法以来，不断有学者提出新的分类法。2012年，世界牙科联盟（FDI）邀请众多专家，也提出了新的分类方法。
为了临床上易于操作，在此介绍一种最简单的龋病分类方法：通过观察X线片上龋病的严重程度，可将龋病分为6类（表），以供医生参考。
＜D2的龋病损害均可采用非手术治疗，≥D2的损害为修复治疗的适应症，各类早期龋损均可通过再矿化进行逆转。
根管是复杂的系统
近年来，随着微计算机体层摄影技术（MicroCT）的引入，大量研究证实，根管不是简单的管道，而是一个复杂的系统，具有大量侧支、分支根管，彼此相互连接，从根尖孔至根管口其形态不断发生变化（图3）。
必须用新技术、新材料、新器械才能进行充分的根管预备和严密充填。口腔颌面锥形束CT（CBCT）也在临床中得以应用，其主要用于根折、冠折、根管遗漏、根管穿孔等疑难病例的诊断，可提供证据性支持（图4）。
根管内的细菌不是以悬浮状态存在，而是以生物膜的形式附着在根管壁上或根尖部牙骨质表面（图5）。进行根管治疗时，有必要用次氯酸钠溶液反复冲洗，予以去除（图6），这是保证根管治疗成功的关键之一。
根管充填新材料不断涌现
使用传统的牙胶尖充填根管至今已数十年，但近年来根管充填新材料不断出现，例如氯仿牙胶糊剂、氢氧化钙糊剂、三氧化物多聚体（MTA）以及最近报道的Gm6H糊剂。我们均希望这些新材料能密封根管，防止再感染的发生。近期报道较多的是新型树脂根充材料Resilon，其可粘接至根管壁，显著增强牙根抗力性能，但也有不同的研究结果。另一种新型生物陶瓷根充材料iRoot，置入根管后有望实现与牙本质牢固地结合为一体。此外，还有其他一些新材料，但均需经过大量循证医学的研究才能肯定其效果。目前较权威的研究结果仍显示：热牙胶垂直加压充填技术是根管充填的最佳选择。
根管机扩设备的应用
自本世纪以来，多种镍钛根管预备器械问世。根管机扩器械在临床中的应用，大大减轻了牙医的劳动强度。
各型机动镍钛器械设计不同，但其原理大致相同，即在使用不锈钢小号根管器械探测根管路径、方向的基础上，使用机动镍钛器械。
早期设计的机动扩大针型号很多，操作时较复杂，近期推出的新型机动器械有自调节式和一根扩大针到位式，简化了手术流程，缩短了根管预备时间。
牙科吧延伸阅读
牙体牙髓病的临床表现
牙体牙髓病的临床表现
1.急性牙髓炎多为外伤引起，主要表现为剧烈地自发性痛，特点如下：
①疼痛常突然发作，早期呈间歇性，一般约持续数分钟，随后数小时间歇期，病员尚可指患牙。随病情发展，发作期延长，间歇期缩短，逐渐转变为持续性剧痛，并沿同侧三支神经分布区放散（如上牙向颈部、耳前、颧颊部；下牙向耳下、耳后、下颌部放散），往往不能明确指出患牙部位。
②疼痛往往夜间较剧，卧倒时尤甚。
③早期冷、热刺激均可激发或加剧疼痛，以冷刺激痛较明显；后期或化脓时，热刺激疼痛，冷刺激仅可使疼痛暂时缓解。后期患者常含冷水，或吸冷空气以减轻疼痛，此种症状对诊断有一定帮助。
④检查时常可见患牙穿髓，探痛明显。
2.慢性牙髓炎由于龋病等大多是慢性病变，对牙髓有长期持续的刺激，可使牙髓发生慢性炎症的过程。在慢性牙髓炎发展过程中，如多形核白细胞增多，则释放的溶酶体酶也增多，而使炎症加剧，临床上即可出现急性发作的症状。牙体慢性损伤、牙周病、牙本质化学刺激都可使牙髓呈现慢性炎症的过程。慢性牙髓炎临床上分为三类：慢性闭锁性牙髓炎，慢性开放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性开放性牙髓炎又叫作慢性溃疡牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。
牙体牙髓病如何治疗
牙体牙髓病如何治疗呢？牙齿硬组织的疾病称为牙体病，广义的牙体病也包括牙髓病。很多人因此十分痛苦，那么，牙体牙髓病怎么治?
一、活髓治疗
牙体牙髓病早期可采取保存牙髓的治疗方法，叫做活髓治疗。主要包括以下三种方法： (1)间接盖髓术。 (2)直接盖髓术。 (3)活髓切断术。
二、干髓术
指先用失活剂将牙髓失活，除去冠髓，用干髓剂保存失活的根髓，使其保持无菌呈乾尸状态。最后根尖部形成牙骨质封闭根尖孔。此类牙齿，失去营养后脆弱易碎。
三、全部牙髓切除术
全部牙髓切除术即为根管治疗术。 就是抽除全部的牙髓组织，在冲洗和清理干净后再充填。
四、塑化治疗：用于牙髓变性、坏死、坏疽者。
五、根尖切除术：用于牙髓变性、坏死坏疽者。
牙体牙髓病怎么治?以上内容已经介绍，一旦发生相关疾病一定要到正规专业的整形医院进行治疗.
牙体牙髓病如何进行牙髓治疗
内容导读：牙髓治疗应用于牙髓发炎或已坏死的牙齿，主要包括根管治疗和塑化治疗。根管治疗是目前国际上普遍采用的治疗方法，过程较为复杂，费用较高；塑化治疗费用相对较低，适用于一些无法根管治疗或患者无力承担根管治疗费用的部分病例。那么，牙体牙髓病如何进行牙髓治疗呢？
牙髓治疗应用于牙髓发炎或已坏死的牙齿，主要包括根管治疗和塑化治疗。根管治疗是目前国际上普遍采用的治疗方法，过程较为复杂，费用较高；塑化治疗费用相对较低，适用于一些无法根管治疗或患者无力承担根管治疗费用的部分病例。那么，牙体牙髓病如何进行牙髓治疗呢？
牙髓治疗后的牙齿抗折断能力降低，易劈裂，治疗后请避免使用患牙咀嚼硬物，或遵医嘱及时行全冠或桩核冠修复。
治疗过程中为了缓解疼痛，需要配合局部麻醉。请如实告知您自己的全身情况，以便医生为您选择适当的麻醉方法。注射局麻药后短时间内可能会有心跳加快等不适症状，一般平卧后可自行缓解。局部麻醉有可能出现局部血肿和张口受限，一般也可自行缓解，冷敷或理疗可以促进减轻症状。
牙髓炎的患牙一般需要进行牙髓失活，俗称“杀神经”。一般需要10-14天时间。封药后一定要遵医嘱按时复诊。在此期间，可能出现疼痛等不适症状，多属于正常封药反应。如无严重疼痛，可按预约时间复诊。若疼痛较为剧烈，又非门诊时间，可到急诊科就诊处理。
牙髓治疗后，机体有一个修复过程，在相当一段时间内（少则一个月，多则一年），有些患者会感到被治疗牙齿不舒服。如果情况不是逐渐加重，可采取观察的方法。但应遵医嘱及时复查。
根管治疗是一种较为复杂的牙髓治疗方法，需要经过根管预备、封药、充填和拍摄多张X线片才能完成整个疗程。
根管预备的主要目的是清洗消毒根管，以利于用其他材料将根管充填起来。由于牙埋在颌骨中，术前医生只能根据X线相片或根尖定位仪对根管系统进行大致了解，遇复杂根管，如弯曲、细窄、钙化阻塞或其他特殊情况，偶尔可能发生器械折断在根管内的情况，对于取不出的器械，不要求强行取出，可以作为根管充填材料的一部分留在根管中，不会对机体有害。
根管预备或根管充填后一周内可能会出现疼痛反应，多数是正常反应。如果疼痛严重、伴有局部肿胀和全身反应，应及时复诊，酌情进一步治疗。
对常规根管治疗术无法治疗或治疗失败的病例，可采用根尖手术的方法继续治疗。