根管治疗牙龈萎缩。
牙齿是我们容易忽略的一个重要器官，要想吃得好，发音好，面形好，都离不开牙齿的功能。没有牙齿的健康，身体的健康就无从谈起，所以我们不能等牙齿出了问题，才想到去护牙。以下是小编细心准备的《〈牙医必看〉根管治疗要领》，敬请阅读，希望小编的分享可以给您提供一些参考。
牙医基本都会做根管治疗，而真正能做好根管治疗的牙医却不多。记得有次听范兵教授讲课时也提到，一个专业口内医师，根管治疗达标率也不过70%，何况设施配备不全的基层牙医。
个人认为，基层牙医做好根管治疗除了首先要掌握理论性的知识要点以外，更需要大量临床经验的积累，暂不谈新理论，新技术，新材料。谈一些看似基础却 又很难把握好的东西。以下和大家分享一些临床最常见的疑难问题，以及个人的治疗习惯和经验，欢迎大家参与讨论！ 首先个人将根管治疗的对象用习惯方式区分开来：有龋/无龋；牙髓感染/根尖感染；活髓牙/死髓牙；原发/继发；初次治疗/再治疗。。。然后选择适当的治疗 方法，很多学者已经提出90%以上的患牙可以采用一次性根管治疗。但个人认为这是有前提条件的——得看治疗的设施配备是否先进，以及操作技巧是否有把 握。。。而非一般牙医皆可实现的。因此是否采用一次性根管治疗得根据现实情况而定。通常对于单纯的牙髓感染一般都采取一次性根管治疗；对于根尖感染较重， 根尖症状明显，再治疗，以及残冠残根腐蚀较重的通常采用多次治疗。总结其中一些个人临床浅见。。。
一，关于活髓牙去髓的问题：前牙一般都好解决，磨牙情况较复杂，特别对于老年牙。如果采用麻醉后直接去髓，后牙最好选用专用的短柄拔髓针，对于未去尽的牙 髓可以用“K”锉和“H”锉交替使用，型号从小到大，把握好工作长度，一般待根管预备好的同时残髓也被去除（该过程要求在局麻后一次性完成！）。很多医生 怕做后牙的直接去髓术，如果把握好这个技巧就不用担心了！
二，关于腐败根管：如深龋迁延过久导致冠部缺损或再治疗的根管，根管内牙本质被腐蚀软化。这类根管如处理不当很容易导致根尖“激惹”现象。此类根管个人认 为基层牙医最好不要指望采取一次性根管治疗。而应采取：初预备，消毒——再预备，消毒——充填三次法完成。初预备只需预备根管上2/3就行，以免根管锉将 感染物质带进根尖孔，如果根尖症状不明显，可直接封药（CP，根管消毒剂。。。），如根尖有脓肿或明显症状，可先行开放（CP，根管消毒剂，木榴油等视情 况选择使用）。再预备可在初预备及根管消毒三日后进行，可预备出根管全长，然后封药（常用氢氧化钙，如有少量渗出液可加适量碘仿，渗出液过多则应再次开 放。我们也常用“EFT”作为根管封药，临床观察效果极为理想。）。腐败根管的治疗也是临床上遇到特别多的一种，把握好这个治疗程序在很大程度上会防止 “约诊间痛”现象的发生。
三，关于根管预备的程度：一个根管需预备到多少型号（指根管锉的型号），因不同的牙位和不同的个体差异很大，因此没有明确的标准。但不要认为根管预备得越 粗就越标准，一般认为预备粗大的根管方便充填，而从另一个角度看则是切削的牙本质越多根壁就越薄弱，根折的可能性就越大，相对就缩短了牙根的寿命！而即使 没有预备到较大型号的根管，只要根管被预备光滑到位，没有阶梯同样可以充填出漂亮的效果。至于预备到什么型号得根据该牙的具体情况而定，有的预备到30号 就够了，而有的则要预备到80号的超粗锉。一般对于单纯性的牙髓感染（根管壁未被腐蚀破坏），只需预备到初锉（这里指能通过根管到达根尖，稍有阻力的第一 根锉。）的大3-4个型号就行了；而对于慢性腐蚀的根管，应当先去净腐质（“H”锉去腐效果较佳），然后确定该锉到多大的型号，一般在去净腐质后确定“初 锉”，然后在此基础上大出3-4个型号就可以了
总结几个要点：
1，根管充填到位的前提是根管要预备好；
2，把握好充填长度；
3，选择合适的主胶尖意义很大——合适的主尖其尖端恰好封闭根尖孔；
4，糊剂适量即可，因为充填的主体是牙胶。
5，侧方加压后的垂直加压不可忽视，因为通过垂直加压后的充填体更严实。
根管充填前后的照片
五，关于久久难以消除的根尖症状：根尖原发性病变所引起的症状一般通过恰当的根管预备和消毒是可以消除的。而反复换药久久难以消除的根尖症状一般是由于医 师操作有误所导致的。或许预备过度，超扩，导致机械刺激根尖或将感染带入根尖；或许用药不当，导致药物刺激根尖引起病变。。。这类情况在根管预备恰当及常 规消毒以后就不要再反复换药了，一般情况可以直接进行根充，其症状一周以内通常可以消除。而原本存在的根尖阴影一般在根充数月后才能逐渐消除，这和阴影的 性质和大小有关。如充填后出现胀痛可口服消炎，止痛药物，此类症状一般一两日内可以渐渐消除。
1，根尖病变 2，根管预备 3，根管充填 六，关于根管冲洗：根管预备环节中至关重要的环节。其作用主要有：1，预备过程中用大量的冲洗液及时有效的去除牙本质屑能降低台阶的发生率。2，去除碎屑 就能减少碎屑被推进根尖孔的可能性，也就减少了因预备根管过程中造成的疼痛现象。3，冲洗根管也有润滑根管的作用。根管冲洗几乎在根管治疗的每个环节之前 都要应用——每次换锉之前；根管消毒之前；根管充填之前都应有效冲洗。根管冲洗的方法也有要点：冲洗时注意不要加压，针头要轻轻的插入根管，避免堵塞根管 而使药水不能回流，最好采用尖端无孔而侧壁有孔的针头。
牙科吧扩展阅读
如何配合牙医进行根管治疗
如何配合牙医进行根管治疗
当牙医交代根管治疗的风险及并发症时，一定要认真、仔细地听，不明白的地方及时询问牙医。
在治疗过程中，由于疼痛、恐惧、紧张，患者往往有明显的躲闪动作，这是很危险的，很容易造成器械折断在根管中，建议患者主动与牙医配合，任何情况下不要突然躲闪，最大限度地避免器械的折断，即使发生了器械折断，也不要害怕，只要与牙医配合好，大多可以将折断的器械取出，获得满意的效果。
做根管治疗必看！如何让牙齿得到刚好的治疗效果(少花钱)
长了蛀牙以后就需要及时补牙，如果等牙齿龋坏的比较严重了就要做根管治疗了，长过蛀牙的朋友应该都知道这些。不过，做完根管治疗后，医生还会建议再做个牙冠，这就让很多人觉得无法理解了。做完根管治疗后为什么还要做牙冠呢？
根管治疗后做牙冠的原因有以下几点：
1、防止牙齿变色：根管治疗后牙齿缺失了一些必要的保护，抗氧化能力明显下降，很容易氧化变色，所以需要做一个牙冠来保护我们的牙齿。
2、防止牙齿感染：根管治疗后的牙齿基本就是一个空壳了，对细菌的抵抗能力也大幅度下降，为了保护牙齿不被细菌感染，就可以做一个牙冠。
3、加固牙齿：根管治疗后的牙齿营养跟不上就比较脆弱，不再那样坚固，也无法承受过多的外来力量，比如咀嚼坚硬的食物，或者受到外力撞击时更容易缺损脱落，所以需要一个牙冠当牙齿的保护壳。
除了做牙冠以外，根管治疗后还需要注意些什么呢？
1、根管治疗不是一次就可以完成的，而且根管治疗后一周内可能出现轻微的胀痛，所以患者要保持良好的心态，耐心的配合医生治疗。
2、根管治疗后患者需要遵医嘱复诊，如果根管治疗3天还是很疼，无法忍受的那种，就要及时去医院检查治疗。
3、根管治疗一周内禁食硬食，尽量不用根管治疗的一侧进行咀嚼。按时按量服用医生开的止痛消炎药。
4、牙齿治疗后会变得比较脆弱，最好行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。
做了根管治疗，患牙恢复健康，但是因为整体的口腔卫生状态没有发生改变，所以牙齿依然会再受到伤害。因此，做完根管治疗，再戴个牙冠加以保护后是很有必要的。
根管治疗
发现牙髓炎之后一定要重视治疗，其实牙髓炎是一种非常严重的口腔疾病，并且治疗难度也是非常大的，那么具体的牙髓炎疾病的症状表现都是有哪些呢?下面小编为大家普及一下。
根管治疗是治疗牙髓病及根尖周病最有效、最彻底的方法，也是国际上最流行的先进治疗技术。它操作比较复杂，器械繁多而精细，治疗时间长，一般包括以下四个步骤。
1 、根管预备――开髓，彻底清除病变坏死的牙髓组织，测量根管长度，作根管扩大。
2、 根管冲洗――是根管治疗中反复进行的操作，将根管内有机物的细小碎片和切削掉的硬组织细小碎末等感染源冲洗干净。
3 、根管消毒――药物消毒最常用，它是用棉捻蘸少许药液置于根管内，洞口用暂封材料密封。
4 、根管充填――是根管治疗术的最后一个步骤，也是根管治疗中最重要的步骤。目前临床上常见的是用根管充填剂加用牙胶尖充填根管，使根管系统能严密封闭。
上述四个步骤，一般分3次进行，目的是达到彻底消毒灭菌，保证疗效，每次间隔1周左右。在治疗过程中需拍多张牙片，通过拍片，可以帮助医生了解根管形态、长度、根尖周组织破坏情况，为正确诊断、治疗提供参考依据。也可了解根管充填的效果以及某些牙病治疗前后的观察比较。这一点往往使病人不能理解，但对达到满意的治疗效果又是必须的。
根管治疗术是一种先进的补牙术，虽然治疗时比较耗时，价格稍贵，但对达保证患牙的长期治疗效果大有好处。
具体的牙髓炎疾病的症状表现都是有哪些呢?
慢性牙髓炎是临床当中最为常见的牙髓炎，由于患者极致的病情大多是慢性的病变，对牙髓有长期持续的刺激作用，这种状况之下就会导致患者的慢性炎症不断的发作，慢性牙髓炎的发展过程当中，如果患者的白细胞逐渐增多，这种状况之下就会释放溶酶体酶的情况，而使得炎症会加剧，而出现急性发作的症状，牙髓炎可以分为3类，慢性闭锁性牙髓炎慢性开放性牙髓炎以及慢性增生性牙髓炎，无论是哪一种牙髓炎，对患者的牙齿造成巨大的伤害影响到患者日常的饮食，
牙髓炎的病情会发生的比较快，一般不会发生剧烈的自发性疼痛，有时候会出现阵发性的隐痛或者钝痛，慢性牙髓炎的病情比较长，患者可以长期的受冷热刺激刺痛的状况出现，牙齿的表面有咬合不严的状况，或轻度的叩痛，慢性闭锁性牙髓炎，患者的疼痛状况也是比较严重的，但这一定要尽快采取治疗的手段无论是什么情况下出现的病情，都应该及时的治疗让自己的牙齿尽早的恢复健康，不影响到自己日常的生活。
牙髓炎该如何治疗
(1)应急治疗：①开髓引流。患急性牙髓炎或尖周炎时，须开放髓腔，后者还须清理根管，打通根尖孔，以减除内压，引流炎性渗出物，解除急性疼痛。②切开引流。患骨膜下脓肿或粘膜下脓肿时，应在局部切开并置和引流条。③药物止痛。常用丁香油或丁香油酚等药棉置放龋洞内，或用鼻闻止痛散置鼻孔内，也可口服止痛剂。
(2)间接盖髓术：适用于深龋近髓或牙髓病变较轻而尚未穿髓的患者。制备洞形，去净龋坏组织，消毒窝洞，洞底覆盖盖髓剂，磷酸锌水门汀作基底，银汞合金或复合树脂充填。常用盖髓剂有氢氧化钙及其制剂，丁香油氧化锌水门汀等。
(3)直接盖髓术：适用于因外伤或制洞而致的意外穿髓，穿髓点直径在1mm以内者。注意防湿，制洞后局部消毒，在穿髓处覆盖盖髓剂，垫基底后充填窝洞。注意随访观察，检查是否有活力。
(4)切髓术：适用于牙髓病变较轻又不能保存全部活髓者，对牙根尚未发育完全的年轻恒牙尤为适用。在局麻下去龋制洞，清理干净和消毒窝洞后开髓，切除冠髓，彻底止血，在根管口处覆盖氢氧化钙制剂，垫基底后充填。术后如出现自发痛，可改行干髓术或去髓术。
根管治疗知多少——轻松解读根管治疗
根管治疗知多少——轻松解读根管治疗
一、什么是根管治疗?
根管治疗术又称牙髓治疗，是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。
二、哪些情况需要做根管治疗?
一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗，包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。
三、根管治疗要多长时间、具体过程是怎样的?
一般来说，根管治疗需要就诊2-4次，用时2-3周。
根管治疗通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。
首先会清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，接下来测量根管长度，并适当扩大根管(即根管预备过程)，然后在根管内封药消毒，最后用药物充填根管。
四、为什么根管治疗需要杀神经?
当牙髓已遭受感染或不可复性损害时，如果牙髓还有部分活力，此时病人就会感到疼痛，为了减轻患者的症状，同时将病变牙髓清理干净，防止感染的进一步发展，就需要拔除牙髓神经，进行根管治疗。
五、为什么根管治疗需要拍多张牙片?
根管治疗时，拍牙片是很有必要的，并且至少要保证3张牙片。
第一张在治疗前，帮助医生了解牙根的基本情况，制定治疗计划;
第二张在治疗中，帮助医生了解治疗情况，如根管预备是否到位等，并制定下一步治疗方案;
第三张是在治疗结束后，帮助判定根管充填质量，发现问题及时补救。
六、根管治疗后为什么还需要做全冠保护?
很多病人不理解，为什么在根管治疗后，牙齿不疼了，补上就可以了，为什么还要做全冠保护，觉得没有必要。
事实上在根管治疗后，没有牙髓提供营养的牙齿会变暗、变脆，剩余的牙冠部分很容易折断劈裂，导致牙齿使用寿命减少，因此根管治疗后需做全冠对其进行保护。
七、根管治疗是否安全?
根管治疗的确是较为复杂，使用的器械多，步骤多，需要经过多个治疗步骤和拍摄多张X光片才能完成整个过程。目前技术已比较成熟，临床报告显示，根管治疗的成功率大概是80%~90%，是目前保存患牙最好的治疗方法。需要特别注意的是，大家一定要到正规医院及牙科诊所进行根管治疗，这样才能真正保证就诊的安全。
看过以上7点内容，大家有没有对 根管治疗 有了比较清晰的理解了呢? 其实，根管治疗并不可怕，只是稍微有点复杂，但是它绝对是保护患牙的非常有效的方法。
根管治疗后牙医建议做牙冠，有这个必要吗？
根管治疗后牙医建议做牙冠，有这个必要吗？
一般我们的牙齿出现以下情况，我们需要及时去找专业牙医为我们进行“根管治疗”，也就是很多人口中的“抽牙神经”，当这项治疗结束之后，原先痛得不得了的牙齿渐渐恢复正常。
但是做完根管治疗后，并不是就可以让这些牙齿任性地去吃美食！
因为经过根管治疗后的牙齿，缺少牙髓的营养作用，其咀嚼强度会逐渐减弱，患牙修复后，还是会比自己原本健康的牙齿更加脆弱。所以需要一些额外的措施对患牙进行加固。
牙医会根据根管治疗后牙齿的保存情况，制定个性化的修复方案。一般来说，有以下几种修复方式。
1直接复合树脂修复
当牙齿本身的缺损很小，并结合患者的使用习惯，牙医做出评估，可以选择通过直接使用树脂进行修复。随着复合树脂的材料的快速发展，不仅仅在颜色选择上更加丰富，其强度和粘接性能都大大提升，所以使用复合树脂直接修复牙体形态的适用越来越广。
2嵌体修复
“嵌体”这个词对于患者来说可能比较陌生，但是越来越多的牙医认为做嵌体相对于“牙套”对于原本牙齿的破坏更小，而效果可能更佳。所以根管治疗后患牙嵌体修复的趋势已经开始出现。
嵌体其实就是用瓷、金属、树脂等材料在体外模型上制作好后，再粘在缺损的牙齿上，相对于直接树脂修复有更好的精密度和美观性，材料也有更好的强度。
3纤维桩、树脂核和冠修复
当根管治疗之后的换牙缺损比较大，可以通过做全冠修复体（也就是一开始说的“牙套”）的方式对牙齿进行修复。又因为做过根管治疗的牙齿根管被扩大预备过，根管壁的厚度会减小，为了增加其强度，牙医可能会采取在根管中加入纤维桩（也就是常常听说的“打桩”），更有一些牙齿的牙冠基本上没什么剩余，只剩下牙根，在打了“桩”之后，还需要在“桩”上堆出来一个树脂核心，在上面套上“牙套”。
当然，是采用直接做“牙套”，还是打了桩再做牙套，完全要根据医生对于患牙和周围牙齿的情况进行全面评估后作出的。
4贴面
主要是对于前面的牙齿而言，有些患牙已经发生了牙齿的变色，跟其周围的牙齿颜色格格不入，鉴于美观的考虑，但又不必要磨除更多的牙齿自体组织，只在牙齿靠近嘴唇的一侧进行预备，将瓷或者树脂根据牙齿外形制作完成后，“贴”到原先变色或者缺损的牙齿上，达到“以假乱真”的效果。
所以，除了做“牙套”，这些都是常见的一些根管治疗后患牙的修复方式，所有的治疗方案都是根据每一个牙不同的情况作出的，所以现在你理解了根管治疗后，多做一步戴“牙套”的重大意义了吧！
牙医，我做了根管治疗做完为啥还要戴冠啊？
牙医，我做了根管治疗做完为啥还要戴冠啊？
我昨天刚做完根管治疗，本以为那样就完事儿了，但医生为什么还让我戴牙冠啊？
相信大家都有这样困惑，那么为什么根管治疗做好还要带冠？
根管治疗适应范围较广，牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗，包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。
“根管治疗”不仅仅是要将“根管”中的牙髓“杀死”，还要将牙髓从“根管”中清除出来，然后要进行彻底清理和严格消毒，并用人工的充填材料将“根管”严密填塞。
但是，杀掉神经的牙齿其实是非常脆弱的。这主要是因为：
一：单纯用材料已经没法恢复功能
因为需要进行根管治疗的牙齿，一般已经是蛀牙缺损很大，这个时候虽然根管治疗完成，但是剩下的牙体组织非常脆弱，容易折断、裂开，失去正常的功能，单纯用材料已经没法恢复功能。
二：治疗后不太足够支持咀嚼的力量
根管治疗是以药物，以及器械的操作来将根管内的残渣，以及细菌尽可能地清除消毒干净。然而，这样的消毒过程如果要认真的进行，却必须去除掉不少被细菌感染的牙齿，以及不得不修正的牙体组织。所以大部分的牙齿一旦进行根管治疗，则可能不太足够支持咀嚼的力量而可能断裂。
三：失去了来自牙髓的营养供应
经过根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应，就像失去树根的树木一样，慢慢枯萎变的很脆弱，造成牙齿的脆性增加，易劈裂。
根管治疗后的牙齿
我们的后磨牙在正常咀嚼时可能会承受到五十至七十公斤的力量。根管治疗之后的牙齿变得脆弱，在使用中随时面临劈裂的危险，所以，根管治疗之后的牙齿应该需要保护起来。
正因为这些原因，在某些情况下，做完根管治疗还需要戴上牙冠来保护牙齿。
根管治疗概述
根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。
临床报告根管治疗的成功率在90％以上，是目前保存患牙最好的治疗方法。
什么样的牙齿需要进行根管治疗？
一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗。
尤其对于残冠残根牙，修复科需要进行桩冠修复的，根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。
根管治疗的过程是什么样的？
根管治疗术通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。
在根管治疗过程中，医生常常要求患牙在根管治疗术前，术中和术后分别拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。
根管治疗注意事项
1、根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。
2、由于根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，根管治疗术较费时且费用相对较高些。
3、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。
4、牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。
根管治疗价格
根管治疗价格
根管治疗通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。首先制洞开髓，冲洗髓腔，去除坏死、坏疽的牙髓，扩大根管，再次冲洗洁净根管，吸干后封入消毒药物约2～7日；复诊如无明显反应，即去除封料，充填根管；如果有明显反应，可重新封入消毒药物，下次再充填根管。根管治疗要分步分次进行治疗，一般来说要2-4次就诊才能完成，也有的一次就能做完。
由于根管治疗术较繁杂，尤其后牙所处于口腔位置以及根管数目多且形态较复杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，后牙根管治疗术较费时且费用相对较高些。
北京地区的根管治疗全过程费用按照牙齿根管数目来定，前牙200，双尖牙400，磨牙650--800。
本文关键词：正畸治疗方法 矫牙常见问题 常见畸形
根管治疗利与弊
过去，经常牙疼的患者不得不靠拔牙来解决问题，到老了往往会“一望无牙”。如今，随着医疗技术的不断发展，因牙疼到口腔科就诊的人常会听到“根管治疗”这个名词。正是由于这项技术的出现，许多原本需要拔除的牙齿可以留下来。但是，任何事物都有它的两面性，对于根管治疗也不例外：
优点：许多原本需要拔除的牙齿，都可保留
缺点：需多次治疗、费用较高
忠告：选择技术过硬的正规医院；牙齿不疼，也要坚持治疗；治疗后装个“牙套”
其实，“根管治疗”并不像我们想象的那么轻松，它对医生的技术、医院硬件设施方面的要求也比较高，而且如果首次根管治疗不成功，再次治疗不仅成功率低于首次治疗，而且费用也会更高。 因此，在我们治疗之前，一定要选择正规的医院找专业的口腔医生进行治疗。
本文关键词：专家谈根管治疗 根管治疗方式 根管治疗须知
根管治疗简介
根管治疗术是治疗牙髓坏死及根尖周病最有效的方法，通过清除根管内的病原刺激物质以消除对根尖周组织的不良刺激，进行适当的消毒，严密充填根管，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病变的愈合。根管治疗术是目前公认的治疗牙髓病及根尖周最有效、最彻底的一种方法。
根管治疗的目的是将感染或坏死 的牙髓组织全部去净，以达到消除感染源的目的，并有效防止感染扩散到根尖周区。感染物质除去后，需经过机械预备、药物消毒、最终严密封闭根管和根尖孔。只有彻底断绝感染来源，根尖周组织的病变是可以得到修复的。