前牙牙龈萎缩牙体制备。
牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官，牙齿主要的功能就是切咬，咀嚼食物，还有一些其它功能。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一，所以保护牙齿，爱牙要从小做起。根据大家的需求，小编特意准备了“全瓷牙体制备经常被忽视的问题”，仅供大家参考，如果喜欢可以收藏！
全瓷牙体制备经常被忽视的问题
一． 全瓷冠预备的标准
前牙：切端需制备成与牙体长轴呈45°的切斜面，磨除1.5mm-2.0mm；唇面磨除1.2-1.5mm的厚度，按照颈部和切端分别制备完成；舌面只需均匀磨除0.5mm的间隙（如舌面需饰瓷则预备量在此基础上需加大）;肩台宽度为0.6mm。
二． 全瓷牙预备注意事项
全瓷牙忌：无肩台预备和带有斜面的肩台预备，氧化锆修复体如果做无肩台预备或预备为带有斜面的肩台，则可能会形成过薄的边缘，继而有发生折裂的危险。简化咬合面的起伏度：咬合面的起伏程度需要简化。
咬合面120-140°的开放角度，可以保证在切削过程中精确的复制出内冠的表面，进而达到完好的密合。确定戴入的方向：在确定戴入的方向时，所有桥基牙相应轴面的锥度至少应为2~4°,这一点很重要，尤其是对于固定桥。
在扫描过程中，过于陡峭的斜面将被视为垂直，无法在软件中准确地显示出来。肩台的位置：肩台的位置不能制备的太深，建议为龈下0.3mm。如太深，1、不利于牙周健康；2、粘结时不利于粘结剂的清除.
三． 取模时注意事项
取模时建议使用不锈钢托盘和硅胶。铝制托盘和塑料托盘易形变，藻酸盐印模材易发生微变，两者均为不稳定因素，从而影响最终的模型质量。托盘不能存在倒凹，保证印模材料的流动顺畅。取模时保证颊舌侧有均匀厚度的印模材料，有效防止印模形变。
四． 牙体制备过程容易出现的问题
（一）肩台有飞边
制备肩台时，车针的直径需大于肩台的宽度，否则基牙的边缘会出现飞边，这种飞边严重影响修复体边缘的密合性。因为，在将石膏模型与印模托盘分离时，过锐的飞边极易受损，技工在修整肩台时也极易将飞边损坏，最终导致的结果：
1．影响修复体边缘的密合性；
2．修复体无法完全就位，咬合偏高。
（二） 牙体预备量不足
前牙唇面预备不足：前牙在制备过程中，切端的位置应制备与牙体长轴呈45°的斜面。如果不制备斜面无法保证足够的瓷层空间，修复体在恢复正常牙体形态时就无法保证颜色，如果要保证颜色则修复体会唇倾，形态、弧度就会与邻牙不协调。为了修复体的最佳效果，所以唇侧的预备量一定要达到要求。
后牙的（牙合）面预备不足： 后牙（牙合）面制备后不应该是平面，颊尖的舌斜面与舌尖的颊斜面的角度应为120~140°的斜面
（三） 牙体制备完成有锐利的边缘
如切端的位置与各轴角相交的位置（点角和线角）。如果制备好的牙体存在锐角、锐边，导致的结果可能有：
1、修复体无法完全就位，这些锐角、锐边会成为障碍点，因为基底冠的内表面的光滑连续的，不可能存在锐角、锐边，这是材料和设备所决定的，氧化锆车针最细的直径为1.0mm，手动氧化锆车针最细的为0.6mm。
2、如果患者接受这样修复体，那么完成后的修复体，患者在使用过程中容易出现崩瓷的现象，因为这些锐角、锐边会产生应力集中。
（四） 牙体制备完成有倒凹
倒凹包括：单颗基牙的倒凹、基牙与基牙之间的倒凹、基牙与邻牙的倒凹。单冠基牙出现倒凹时，在制作过程中会用石膏将倒凹区填补至无倒凹状态，这样才可以做冠，虽然在模型上边缘是密合的，但是在患者口内冠的边缘与基牙之间会存在间隙。
基牙与基牙之间的倒凹和基牙与邻牙之间的倒凹在制作时有两种方法：
1、用石膏填补倒凹，完成后的修复体边缘密合性较差；
2、制作应力中段，但是会增加加工费用。WWw.K428.COm
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烤瓷冠牙体制备规范
1，取模，制造暂时冠的预备模。
2，消毒。
3，局麻.
4，牙体制备:
①轴面制备：选用TF12车针制备轴面(后牙TF21)，要求预备牙体无倒凹，聚合角2—5度，制备量1—2毫米，备至龈上０.５毫米中止。
②颌面制备：选用粗砂桃形车针沿颌面外形平均磨除１.５—２毫米，留意中央窝及功用尖制备量要够。
③舌面制备：平均磨除１毫米留意舌隆突处形状。
④肩台制备：肩台要３６０度平均０.７—１毫米。
4，排龈：临床上为得到龈沟内的平安切削空间，避免车针等磨切工具损伤牙龈组织，取得牙颈部和游离龈缘的准确印模，必需预先用排龈线将牙龈排开。先按惯例完成牙体制备，只留下向龈下预备的部位，然后排龈，普通3-5分钟，不要超越20分钟。留意：排龈应该用专
用的钝圆形的排龈工具，放置排龈线时力气应轻。
５，取粗印摸：用硅胶粗体取粗印，并修整倒凹局部，修出溢出道。
６，牙体细备：用肩台专用车针精密制备，完成龈下颈缘牙体的预备（地位在排龈线的上部），使肩台位于龈下约0.5～0.8mm,宽度约0.7-1.0mm.牙体预备完成后。用细砂车针完成颌面及轴面制备。
７，取细印摸：用硅胶细体取精密印模。要求无压力复位，细印颜色平均。
８，颌记载：用蜡或硅胶取。
９，暂时冠制造。
10，比色:用3D比色板选色,分部位比色，留意切端通明色的选取。有条件的摄取系列数码比色照片,并将照片用U盘方式传给技工。
11，试戴：检查肩台的密贴性，即冠边缘合适性要契合规范，颜色能否一致，形状能否美观，以及邻接关系，咬合关系。
12，粘固：上述试戴完全合格后，选用适当的粘接剂粘固。
注：冠边缘合适性是指修复体边缘到牙预备体颈缘的垂直间隔，也指修复体边缘的密合性。美国ADA（American dental association）规则，修复体边缘与牙体的密合度为25-40μm。
高质量牙体制备的提高方法
高质量牙体制备的提高方法
在日常修复临床操作中，牙体制备是一项基本功，直接影响着义齿的就位、修复体的制作空间、牙髓活力和剩余牙体强度等，从而最终影响修复体的密合。但临床中，实际情况是大多数医生的牙体预备都没有严格的制备流程，最后的制备体也可以说是“随心所欲、各显神通”。我们都想不断提高自己的制备水平，但怎么做才能提高呢？
最近接到一位医生的电话，交流时他谈到非常希望提高自己的牙体制备水平。他自述曾经半年内在石膏模型上练习了近万颗牙齿的牙体制备，但让其困惑的是最终并没有感到有明显的提高。近万颗牙齿，如此大的训练量却没有达到提高的目的，只能得出一个结论：只有毅力是不够的，还需要正确的思路和方法。
前几日又有另外一位医生拿着制备完成的模型，向我咨询预备体还有什么缺点？通常境况，为了加深医生对牙体制备外形的认识，我会先反问：你觉得还有什么不足之处呢？这位医生的回答很耐人寻味：我肯定觉得没有任何缺点了才会向您请教，知道有何缺点，我肯定会先修整的。
我想问题的答案就在这里，我们心中缺乏一个恒定的牙体预备后的外形标准，缺乏完善的评价方法，所以我们就没有明确的方向，也就谈不上对与错了。下面这两张图片分别是一位外院医生牙体制备的照片（图1）和本人数月前的46全冠牙体制备后的图片（图2）。
本人认为：牙体制备后的预备体应当是何种形态，在每个医生制备前就应当做到“胸有成竹”。所以在备牙之始就应该掌握评价方法，这样才能知道预备体的优点与不足，逐步改善。
下面是我们对医院内部的修复医生进行的牙体制备培训（图3、图4、图5）
备牙培训采用比赛制，每周一次。采用统一的树脂牙进行制备，便于评价与对比。然后所有参赛医生坐到一起，对每一个预备体进行评比打分，并写出优点与缺点。如上图（图3），是一位医生的备牙后图片。
没有统一的评价标准，医生之间也就不存在可比性。所以接下来就是制定条理化、清晰化的评价标准。
1．肩台边缘是否连续一致
2．肩台宽度是否过渡均匀
3．轴壁聚合角及就位道是否恰当
4．咬合面是否均匀下降
5．功能尖制备是否合适
6．精修与抛光是否到位上述就是本人根据临床的体会和在培训中的感受总结而成的六项标准。每条标准又分为ABCD四级。将评价标准明确化，就很方便医生对他人和自己的预备体进行相对客观和全面的评价。
有了这样的标准，医生对同一预备体的打分很容获得高度的认同，并提高了对预备体的评价分析能力。打分之后，医生会更客观地认识自己的优点与不足，然后进行预备体的修整。如下图，通过评比医生对刚才的预备体进行了修整（图4）
修整完成后，我们要求每个医生再按刚才的评价标准，逐一分析。最后我再给所有医生统一修整预备体。下图则是经过本人修整后的预备体形态。
图6是参加培训的九位修复医生的预备体图片。通过这种方式，医生能够更快地掌握牙体预备标准，也就有了进步的方向。因为优点与缺点明确而清晰，也就不会出现制备近万颗牙齿而并不见提高的现象了。
除了量化评价标准外，我们在日常工作和学习中，也要把预备体的图片和模型整理并收集起来，便于总结与学习。下面是一位牙体制备学习班的学员发至我邮箱的制备后图片，我将图片整理出一固定模板（图7），包括牙体制备，局部放大和印模三张图片，和对应的评价标准，只要将每次预备后的图片放入模板，就可以进行评价了。
烤瓷牙制备问题解答
烤瓷牙制备问题答：烤瓷牙的全称是“烤瓷熔附金属全冠”（Porcelain Fused to Metal Crown），是在高温下将熔融的陶瓷烧结附着在金属基底层上形成的一种牙科修复体。由于烤瓷牙综合了金属基底的强度和陶瓷的透光性，因此具有强度高、美观性好、边缘密合、使用方便舒适等突出的优点，因此受到了广大医生和患者的欢迎，现在烤瓷牙已经成为修复大面积缺损和牙齿缺失的最流行的方法之一。烤瓷牙最早在20世纪50年代于美国问世，我国口腔医学界大约在80年代开始进行烤瓷修复，现在已经有20多年的经验积累，实践证明在设计合理、制作精良、使用得当的前提下，烤瓷牙的近期效果和远期效果都很好，是一种非常可靠的修复方法。
烤瓷牙制备问题答：如果需要做烤瓷牙的患牙本身没有疾病或者已经治疗完毕的话，做烤瓷牙一般只需要就诊两次：第一次就诊时医生会对牙齿进行调磨，将牙齿磨削成规定的外形，然后制作牙齿的模型、记录牙齿的颜色并制作一个塑料的临时牙，第二次就诊时医生就会拿做好的烤瓷牙在患者的嘴里试戴，如果有不合适的地方要进行一点修改，修改完毕之后用牙科用的粘接材料将烤瓷牙永久地粘在患者原来的基牙上，一个烤瓷牙的制作过程就结束了，这个过程一般在7天左右。如果医生在试戴时发现了比较大的问题，比如说烤瓷牙的边缘短、颜色和要求的颜色有偏差的话，可能会将原来的烤瓷牙退回加工部门返工，这样就需要就诊三次，大约15天左右。
烤瓷牙制备问题答：选色时快速浏览比色板与患牙，在比色板上确定大致色相范围。有实验证明：自然牙中1/3区域颜色最稳定。牙颈部、中部、切端颜色并不一致。切端亮度最大，颈部彩度最高。因此，选色时，应参照患牙中1/3区域选色，并把这一区域颜色做为主体基调色，再将颈部与切端色与主体色相比确定这两区域的颜色。
氧化锆全瓷牙科修复材料及其制备方法
氧化锆全瓷牙科修复材料及其制备方法
1.一种基于氧化铈和氧化锆的复合氧化物固溶体的制备工艺
2.一种基于氧化铈和氧化锆的复合氧化物的制备工艺
3.氧化锆增韧氧化铝陶瓷纺织瓷件的制造方法
4.一种纳米四方相氧化锆粉体及制备
5.氧化锆的湿法喷雾造粒工艺
6.用于氧化锆和氧化铪薄膜沉积的前驱体
7.制备氧化锆粉末的方法
8.制备缸套的氧化锆基陶瓷配方粒度组成
9.含硅相四元系氧化锆复相陶瓷材料
10.可用WC刀具加工的氧化锆基陶瓷材料
11.氧化锆基与磷酸铈基陶瓷的坯体连接组装方法
12.原位选择氮化法合成的纳米四方氧化锆－氮化钛复合粉体
13.在功能化有机硅烷自组装单层薄膜表面制备氧化锆陶瓷薄膜的方法
14.一种氧化锆纳米球堆积嬗变靶的制备方法
15.以碳纳米管辅助双液相沉淀制备氧化锆纳米球堆积坯体的方法
16.纳米氧化锆粉体的制备方法
17.以二氧化锆为基的材料,由二氧化锆为基的材料制成的外科切割工具,由二氧化锆为基的材料制成的工具
18.铁铝金属间化合物/氧化锆陶瓷复合材料及其制备方法
19.一种具有荧光发射特性的有序介孔氧化锆材料的制备方法
20.超细氧化锆的生产方法
21.利用氯氧化锆生产排放废水制备偏硅酸钠的方法
22.氯氧化锆制备方法中的结晶工艺及其结晶装置
23.以松散硫酸化氧化锆为主要成分的酸性催化剂的制备方法与由此得到的催化剂及其应用
24.高性能氧化锆连续纤维的制备方法及设备
25.抽油泵多元系氧化锆增韧陶瓷柱塞的制备方法
26.钙稳定二氧化锆及其电熔生产方法
27.用于氧化亚氮去除的氧化锆催化剂
28.细粉状的氧化锆,碱式碳酸锆及它们的制备方法
29.一种纳米氧化锆浆组合物及其制备方法
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31.一种简便的生产廉价氧化锆电子陶瓷承烧板的方法
32.含有氧化锆和氧化锂的具有高化学稳定性和低粘度的硼硅酸盐玻璃
33.一种防水化的氧化锆-氧化钙材料及其制备方法
34.氧化钙稳定的熔凝二氧化锆的生产方法
35.工业炉高温直插式氧化锆氧量计
36.从氧化铝和/或二氧化锆为基料的无水泥振捣料在磨损部件制造中的应用
37.工业炉导流直插式氧化锆氧量计
38.片状氧化锆型细粒晶体及其生产方法
39.透明非玻化氧化锆微球体
40.用氧化镁部分稳定的氧化锆
41.呈纤维束状的定向超细单斜氧化锆晶体凝聚微粒及其制造方法
42.单斜二氧化锆超微晶高分散溶胶或凝胶及其制备方法
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52.氧化铝－氧化锆－碳化硅－氧化镁陶瓷制品
53.氧化铝－氧化锆－碳化硅－氧化镁组成与切削工具
54.可烧结的氧化锆粉未及其制备方法
55.具有高二氧化锆含量的熔铸耐火材料产品
56.含单斜氧化锆的新型耐火复合物及其具有改善的高温机械强度和耐热震性的制品
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148.新型直插式氧化锆氧量检测器
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150.一种氧化锆质发热元件
151.直插他热式氧化锆氧量检测器
152.氧化锆氧量分析器探头
153.高温(—°C)直插式氧化锆氧传感器
154.可拆式氧化锆固体电解质氧探头
155.氧化锆烟气氧探头
156.氧化锆氧分析器的分体式探头部件
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158.二氧化锆陶瓷透镜
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160.阶梯形二氧化锆陶瓷插芯
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171.合成环己基氨基甲酸
全瓷牙能修复牙齿哪些问题
全瓷牙能修复牙齿哪些问题？全瓷牙是烤瓷牙的一种，只是全瓷牙的内冠不再使用金属，而采用与牙齿颜色相近的高强度瓷材料制成，因此较金属基底烤瓷修复体更美观，半透明度与天然牙近似，修复后牙龈边缘表现更加自然，可达到仿真效果，且具有对周边组织无刺激等优点，已被广泛用于临床，尤其在前牙美学修复时常被选用。那么，全瓷牙能修复牙齿哪些问题。
全瓷牙能修复牙齿哪些问题？
1、牙齿缺失、缺损：全瓷牙可以修复牙齿缺失问题，利用缺牙左右邻牙的固位作用，使用全瓷牙冠就可以很好的连在一起，修复牙齿缺失问题。
2、牙齿色素沉着，发黄发黑：全瓷牙还可以改善四环素牙、氟斑牙、牙齿变色的问题。
3、牙齿发育畸形：全瓷牙可以修复矫正牙齿问题，同时还有者美齿的功效，因此成为很多人矫正牙齿的最佳之选。
4、牙齿治疗后出现的问题的修复：有些人的牙齿问题比较严重，需要进行根管治疗和牙根治疗，有的死髓牙还会导致牙齿变色等问题，这时候接受全瓷牙美容修复就是必然选择。
氧化锆全瓷牙具有以下5大优势：
1、氧化锆是一种很优秀的高科技生物材料。生物相容性好优于各种金属合金，包括黄金。全瓷牙材料对牙龈无刺激、无过敏反应很适合应用于口腔，避免了金属在口腔内产生的过敏、刺激、腐蚀等不良反应。
2、氧化锆全瓷牙材料的制作是通过计算机辅助设计、激光扫描、再由计算机程序控制研磨制作而成的。所以非常完美。
3、由于氧化锆陶瓷的基底冠颜色是牙白色，所以镶入一段时间后颈部不会变黑变暗发青，解决了金属烤瓷冠最难解决的问题。
4、氧化锆全瓷牙材料的密度和强度很高。大于900mpa的挠曲强度,强度比empress2(铸瓷冠)高1.5倍,以及独一无二的抗破裂性及破裂后强韧的固化性能，可制作6个单位以上的烤瓷桥，解决了所有全瓷系统不能做长桥的问题。
5、非金属的氧化锆对x线却无任何阻挡，只要镶入二氧化锆烤瓷牙，日后需头颅x线、ct、核磁共振检查时都不需要拆掉假牙，省去很多麻烦。
牙科吧——您身边的口腔健康专家。
新娘伴娘都不能忽视牙黄问题
烤瓷贴面是在牙齿的外面贴上一层与正常牙齿颜色相近的烤瓷材料，遮住牙齿本身的颜色，短期内效果较好，最时刻要求短期内快速美牙的朋友。烤瓷贴面以全陶瓷制作，通过高强度粘结剂粘贴于前牙表面以获得良好的美观效果。
烤瓷贴面的主要优点是：
1.磨牙量相对瓷冠大大减少，一般要少50%以上。对于适合的病例，牙齿磨除量更加减少。
2.对牙髓的伤害可能性小，牙齿预备后患者牙髓敏感程度小。相对于瓷冠，牙髓保留可能大大增加。
3.美观程度高，对于适合病例，可以达到以假乱真的效果。
4.由于牙齿磨除量小，部分病例无须麻醉，即可无痛预备。对于绝大部分患者，全程痛苦都小于瓷冠。
5.对于牙龈的刺激很小，如果边缘密合，并严格抛光，可以保持很好的牙龈健康状态。
6.对于牙齿的邻接关系、咬颌关系破坏小，术后易于恢复。
烤瓷贴面的注意点：
1.设计是关键，牙齿美容设计与瓷贴面本身的设计都很重要。如：边缘、切端、咬颌面的位置的设计等;而瓷贴面可以根据牙齿的不同情况千变万化，这就更需要医生的足够经验和理论支持。
2.牙体预备要求很高，医生应该有足够的金属烤瓷经验后再开展全瓷冠，全瓷冠熟练掌握后再开展瓷贴面项目，否则很容易出问题，切忌冒进。
3.精密很重要，没有精确的模型，就没有精密的瓷贴面，就不可能有好的美观效果、黏结效果。
4.黏结是重点，瓷贴面没有任何的固位力，全靠黏结剂黏结。在黏结过程中的任何一点疏忽，都可能造成贴面脱落的后果。而如果认真操作，贴面精密，黏结效果是完全可以放心的。