烤瓷牙粘接。

人要想健康长寿,不可能没有好的牙齿,除了我们常知的咬切功能外,牙齿还和发言,面部形状相关。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短,所以保护牙齿,爱牙要从小做起。根据大家的需求,小编特意准备了“瓷贴面粘接原理,及成功完成贴面粘接8大要点!”,敬请阅读,希望小编的分享可以给您提供一些参考。

瓷贴面粘接原理,及成功完成贴面粘接8大要点!

为了做好的粘接,必须要明白粘接的原理,否则在听到不同观点的时候,自己先蒙了,无所适从。

首先要了解两个名词的区别,树脂粘接剂和粘接树脂,这是通常使用的称呼,两者确实容易让人望文生义。

树脂粘接剂,也可以简称为粘接剂,是牙体或者瓷修复体酸蚀后涂在上面薄薄的一层材料,例如single bond,se bond等等。



粘接树脂,就一个名字,是用来将预备体和瓷修复体连接在一起的材料。

粘接贴面使用的树脂粘接剂与树脂充填一样,要进入酸蚀后的微孔里,形成微机械固位。

粘接树脂分为自固化、双固话和光固化三种,粘接贴面该使用什么类型的粘接树脂?

很多的医生有这样的误解,双固化材料吸取两者的优点,功能强大,肯定是最好的材料,事实并非如此,瓷贴面的粘接一定要选择光固化粘接树脂。

原因

首先,去除牙颈部及邻间隙多余的粘接树脂是一件比较耗时的工作,而自固化或双固化的粘接树脂固化时间是一定的,不利于多余粘接剂的去处。

然后,瓷贴面对粘接剂颜色的稳定性要求极高,自固化或双固化材料在聚合过程中随着胺的降解,颜色会发生变化,之前的比色就白做了。

瓷贴面很薄,修复体对光的阻挡实际上是很小的,嵌体或者全冠修复时选择的粘接树脂恰恰相反,因为光很难进去,一定要选择双固话化或者自固化的粘接树脂,否则无法完全固化。这就是两者在原理上的区分。

瓷贴面不能依靠摩擦来固位,也不能依靠机械固位,能依靠的是粘接的力量,粘接最理想的效果就是,两种不同的材料能够融合在一起。

通过光照后,两者完全融合在一起,贴面才会十分结实,如果两者之间有空隙,或者存在支点,这时贴面修复后的风险就很大。

关于粘接树脂的另一个问题就是有颜色区分,关于颜色方面,是一个比较复杂的话题,涉及到很多光学方面的知识。贴面的最终颜色不是由修复体本身决定的,是由修复体和下面的粘接树脂共同决定的,这是与全冠和嵌体颜色上最根本的区别。

主要明白修复体本身是不发光的,它的颜色是光源反射后的结果,就像月亮本身是不发光的,它的颜色是由太阳照射后反射出来,然后通过地球上方的气层作用之后进入人的眼睛,这些因素共同决定了月亮的颜色,修复体同样如此,这也是我们要在自然光下比色的原因,因为患者多数情况下是在自然光下行使修复体的美学功能。

所以要如何控制瓷贴面的颜色,在最终粘接之前要进行试粘接,试的就是颜色,几乎所有的粘接系统都有试粘接功能。

贴面的适应症广泛,是最普遍的美学修复方法。而贴面的粘结也非常精细、繁杂,任何一个小细节没有处理得当都有可以导致贴面整体修复的失败,也会大大影响到贴面的使用寿命,所以贴面的粘结是制作好一个贴面美学修复的重中之重。

超薄贴面粘接成功需要掌握的8大要点

1. 修复体的密合度是粘接成功的必要条件。

任何修复体的密合度都是粘接成功的必要条件,所以贴面试戴很重要。一定要先在模型上找到最合适的位置,在到客户口中进行熟练地试戴,确保密合精准。



2. 修复体试戴,找出就位方向,保持就位后不动。

修复体在客户试戴试色时,快速地找出就位放向后,保持不动。在正式粘接的时候,记住这个位置和感觉。贴面的正式粘接一般建议1-2颗去逐一粘接。

3. 选全酸蚀粘接,严格遵守操作时间与步骤。

这一点相信大家很好理解,不同厂家的粘接套装,首先一定要看说明书,不能仅凭经验推测或预估。有的厂家的酸,虽然浓度高但因含有阻凝剂反而酸蚀的时间却需要延长。

助手和主治医生的步骤,每个人都要沉着,有条不紊地按照操作时间去做,才能保证最终粘接的效果足够牢固。

4. 牙龈健康是粘接前提,牙龈不能出血。

牙龈要健康,牙周要健康,这是口腔美学修复的嵌体,任何一种修复方式,最好是在牙齿口腔健康的情况下去进行。先将牙龈炎、牙周炎等疾病治疗好后,再进行制备印模和贴面制作。在粘接时,牙龈不能出血,要进行止血,防止导致贴面变色和脱落。

5. 粘接操作过程中,避免任何污染。

污染是肯定不能有的,否则不仅影响粘接强度,留下脱落隐患,颜色也有可能会变色。后面造成不可必要的医患纠纷。

6. 涂上树脂水门汀的修复体放置到位后保持不动。

树脂水门汀放到合适的位置后,不要再移动。防止进入气泡。

7. 短时间光照后,清洁多余水门汀之后要充足光照。

短暂光照,让树脂水门汀已经凝固,但还没有彻底凝固时,便于清理多余的树脂水门汀。树脂水门汀的清理一定要彻底,否则会造成牙龈红肿、牙龈萎缩等问题。彻底清除多余的树脂水门汀之后,按照说明书,进行充足的光照。

8. 调整咬合。

戴完牙检测客户咬合,采用咬合纸分别检测“正中牙合”“前伸牙合”“侧方牙合”。有咬颌影响就顺用车针将咬颌高点磨除,调磨建议调对牙合基牙,不建议调贴面,防止因转速过高,处理不当将贴面调裂。

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牙科保守的粘接修复治疗


复合树脂由于在治疗前后牙牙体缺损时,具有极佳的美观性,良好的耐久度和较之全瓷修复体相对低廉的价格,因而已逐渐占据了牙科修复材料市场上的主要地位。此外,复合树脂还具有一个重要的特点,就是在修复龋坏或缺损的牙体组织时,树脂充填治疗的备牙量很小,或者根本无需备牙。这也是目前最新的治疗理念“生物美学治疗”的一部分,该理念要求在治疗牙体牙列列缺损或更复杂的病例时,优先考虑非修复类或只是单纯修复缺损部位的治疗方式,诸如漂白,微调磨,釉质改建,直接树脂充填,粘接桥和种植等等。这些治疗方式一定会受到更多的关注,因为实践证明它们是可行的、有效的,并且有很好预后的;这些方法毫无疑问已经把美学修复提升到了一个新的阶段,我们可以将其称之为“综合性、保守性的微笑设计”。

由于复合树脂在色泽上仍存在缺陷,同时树脂的临床操作技术仍有需要改进的地方,因此我们无法给出最完美的直接修复结果。全瓷修复体正努力开发模拟天然牙颜色和层次感的技术,但也增加了应用的复杂性,使得只有少数经验丰富的人才能掌握。这一技术也限制了粘接修复的推广,使得多年来,相当一部分患者未能从中受益。

“天然层次感”是一种简便、有效的方法,能够使直接粘接修复达到非常高的美观性。由于目前这一技术已经成为树脂充填修复领域的参考指标,因此本文有必要让医师熟悉这一新技术的特点及相关的临床应用。

一系列直接粘接修复的新适应征除了传统的适应征,如III,IV和V窝洞外,还有许多涉及美容或功能恢复的问题可以过简单的树脂直接充填来解决(图1a-c);这些适应征如下:

1)先天的美观缺陷,包括:牙体变色发育不良牙齿结构或大小异常牙间隙。

2)正畸后的改变,包括:牙冠大小异常(过大或过小)牙根的直径异常(过大或过小)牙冠形状异常龈缘形态不规整。

3)后天获得性缺陷及其他,包括:牙变色(如外伤后牙髓坏死)牙体磨耗、酸蚀牙折裂龋坏功能缺陷。

一种新的饰色理念及其应用以天然牙作为模型来进行直接粘接修复是这项技术最主要的思路,这也使得修复体颜色和层次的获得更为简化,故将这一技术称之为“天然的层次感”。该技术主要是基于对天然牙本质、牙釉质的光学特性进行系统的L*a*b*三维空间和对比度测量而获得的。

一般来说,树脂充填的方法有许多种,主要根据美学及实际情况的需求来选用,同时还要保证树脂聚合后应力能得到很好的分散。最经典的树脂充填方法是离心法,主要适用于小的窝洞充填,但较难调改。它要求堆放一到两层牙本质树脂,然后用釉质树脂将牙本质树脂完全覆盖。另一种使用广泛的充填方法就是颊舌侧充填法(Dietschi, 1995, 1997, 2001)。这种技术需要使用一个硅橡胶模板。对于这个模板,在一些简单的病例中,我们可以直接捏出,而在一些复杂的病例可能需要制作蜡型后再做。将第一层釉质树脂放置在模板中进行固化,以此确定最终修复体的大小、形状及切缘的位置。然后将牙本质树脂及一些特殊效果的树脂从舌侧添加到釉质树脂框架上,堆塑出需要的三维外型。

结论

传统的修复方法并没有随着时间而改变。它能很容易的满足越来越多的人对美观的需求。目前,复合树脂修复已经成为越来越多的年轻人和普通患者的选择,它还可以用在需要进行严格保守治疗的病例中。而对于现代的牙医师来说,他们最大的挑战就是如何利用复合树脂在患者的口内堆塑出逼真的修复体。
由于将天然牙体组织的光学特性运用到现代的复合树脂系统中,分层树脂充填技术已经和全瓷修复一样能够让人们对修复后的效果有所预见。

改良式前牙金属翼板粘接桥的临床应用


近年来,随着酸蚀——粘接技术广泛应用于修复临床,前牙钨翼板粘接桥有希望成为永外性的修复体,但仍存在暴露金属影响美观的问题,采用改良式前牙金属翼板粘接桥修复,取得较为理想的修复效果。

材料和方法

1适应症选择前牙缺失,基牙健康,舌侧有较大面积的釉质粘接面,且可取得共同就位道。

2基牙预备基牙近缺失侧邻面片切,按3/4冠要求向舌侧片切,唇侧边界止于自洁区,在片切范围内预备邻沟,邻沟的长、宽、深度同3/4冠,并取得共同就位道。舌面预备0.3mm-0.5mm间隙,降低舌隆突高度至龈上lmm左右,并保留舌面切端不磨切。

3制备金属支架常规取印模灌注石膏模型,在模型上制备整体支架,支架切端应离开切缘12mm,颈线离开牙龈lmm左右,整体包埋,铸造完成金属支架。

4桥体唇面的制作金属支架经过试戴合适后,将粘接面经喷砂和超声波清洁后,桥体唇面可选用烤瓷、复合树脂或塑料牙面,按其不同方法进行桥体唇面的制作,基牙经酸蚀处理,采用光固化复合树脂或化学固化复合树脂将修复体粘接就位,至此修复完成。

结果

通过对17例修复患者的2-3年随访,15例患者修复体情况良好,桥体与基牙粘接较好,修复体颜色美观自然,与邻牙基本一致。表现在牙龈组织正常,无明显龈炎。2例与基牙分离,经重新粘接后,使用至今。

讨论

1粘接桥设计的核心问题是固位力问题,在少磨牙的基础上,尽量增加固位力是获得良好修复效果的关键。改良式前牙金属翼板粘接桥采用基牙邻沟和粘接的方式取得固位力,克服了传统粘接桥基牙邻面片切成一唇舌向的斜角而造成的磨牙较多,且唇面不可避免的形成金属暴露等不足。

2由于改良式前牙金属翼板粘接桥采用由固位体加粘接力的设计,大大加强了粘接桥的固位力,可以为不适合烤瓷修复的一种替代方法。而且成本较低,制作周期短,磨切牙体组织较少,患者易于接受。因此我们认为目前有希望作为永久性修复的粘接桥。

瓷贴面及瓷贴面修复知识


瓷贴面及瓷贴面修复知识

瓷贴面的预备和制作是一种比较新的技术。在这方面,临床医生和技工的配合特别重要。所以,对此技术的要求和限制也就不难理解了。

1.预备固定面
1.1与陶瓷的要求基本相同,能否正确地预备固定面,对长期固位非常重要。

1.2为了得到最理想的粘结力,固定面必须是粗糙的。操作时可用稀释的氢氟酸或酸化的碱酸和酸蚀,酸蚀时间可根据酸蚀剂强度及修复体大小和形状加以调整,也可在适当压力下用25微米氧化铅砂粒喷砂。

1.3必须彻底清洗清除酸蚀剂及砂粒,并用高纯度溶剂防止干燥时表面残留碎屑。

1.4如果使用树脂基质的粘固粉,则选用生产厂家提供的硅烷结合剂清洁和干燥固定面。如果使用化学性硅烷处理(非热处理),不要被丙酮或酒精了硅烷化的表面。两者都会对粘结力产生负面影响。

虽然现代社会的媒体为大众各种各样牙齿美容方法的信息,但在实际工作中,患者仍然非常重视牙科医生的建议。为了达到医患双方都满意的良好的效果,一方面患者需要勇于向口腔医生提出问题以获得更多信息。另一方面,牙科医生应该与患者一起讨论最适宜的治疗方案,使患者获得或者维持健康的口腔状况。

自1983年酸蚀瓷贴面修复技术被首选应用于临床以来,这种方法越来越受到患者们的喜爱,得到越来越多的应用。在矫正牙齿轻度变色和排列不齐方面,这种方法较全冠修复对牙齿的操作更小。

但是,瓷贴面的牙体预备毕竟是一种损伤性的操作,会造成牙体组织不可逆性丧失,因此,不要轻易采用这种修复方式。而且,如果术前没有很好的治疗设计,没有制定完善的治疗计划或者轻视牙体预备,那么极有可能导致失败。这个时候,医生将别无他法,只能选择全冠修复,牙体组织丧失得更多。在这种情况下,一开始就选择传统的修复方式,患者的长期预后可能更理想。

所以,千万不要忽视对牙齿结构的保护,要加强适应症的选择,并严格遵守临床治疗原则,向患者提供可靠的服务。

在选择瓷贴面治疗的时候,应该注意以下问题:

1.口腔美容医师经常面临治疗方式的选择,这时首选应该考虑的是尽可能多地保留自然牙齿组织,维持并促进牙列健康。
2.医生应该根据患者的口腔情况,首选从所有传统的治疗方法中选择对牙齿操作最小的方法,比如微波的塑形、漂白和复合树脂粘接修复。有些时候,最好的选择甚至是不进行治疗。
3.选用快速固定修复方法,试图即刻改变外形的时候必须非常谨慎,对比较严重的排列不齐和或变色的患者尤其如此。有些临床表现需要采用综合治疗方法,涉及正畸和或牙周治疗。综合采用不学得的方法制定治疗计划,常常会得到比较效果,对患者口腔健康的损伤比较小。
4.瓷贴面修复技术的可靠性有赖于酸蚀的釉质基质,瓷贴面的使用寿命取决于支持它的釉质的量。
5.相比较而言,牙本质的粘接效果难以预见,尤其是为了修复目的。如果在牙体预备之前或者牙体预备后只留有少量的釉质,那么瓷贴面修复在短期内由于微漏或者粘接剂脱落而失败的风险将显著提高。

瓷贴面优点大剖析!


瓷贴面优点大剖析!



1、安全

磨除牙体组织少。瓷贴面磨除牙体组织少,有些情况下甚至不要磨除牙体组织,这样可以保存大量的牙体组织,不需要杀神经,基本上控制了术后牙髓炎症、坏死等全冠修复的后遗症,可以保持天然牙齿长期的健康。

2、美观

仿真效果好。瓷贴面仿真的美容效果,具有与天然牙体组织相同的光学特质,不含有任何金属成分,表现出理想的美学效果,不会出现烤瓷牙常见的牙龈黑线现象。瓷贴面制作时有多种不同颜色的瓷块可选择,同时可以采用外染色进行颜色细调。临床黏结时有多种不同深浅颜色的黏结剂和白色遮色剂可以用来辅助调整瓷贴面的颜色,以达到整体协调的美容效果。并且瓷本身的高耐磨性和不着色可以使瓷贴面达到永久的美白效果。

3、健康

对牙龈刺激小。瓷贴面具有良好的透光性,牙体预备时可以平齐牙龈即可,这样有利于保护牙龈及制取印模和粘结瓷片。与牙龈相衔接的区域也仅在唇侧,对牙龈的刺激更小。更不会有金属烤瓷牙的金属离子导致的牙龈变色。烤瓷冠的硬度大于牙釉质,可造成对颌牙的磨损。而瓷贴面的硬度稍低于牙釉质,可以有效保护对颌牙。

4、舒适

无口腔异物感。传统烤瓷牙修复需要磨除舌侧的天然牙齿,而舌侧的牙体通常都是健康的,并且与舌、对合的牙齿处于非常协调的状态。即使是非常好的金属烤瓷牙也不可能恢复到以前天然牙齿的状态。瓷贴面修复基本不需要磨切牙齿的舌侧部分,可以保存大部分甚至全部舌侧的形态,有效的保护了对颌牙,同时舌头接触到的仍然是未被破坏的天然牙齿,触觉自然、舒适,避免舌头与传统烤瓷牙接触时的“异物感”。所以,瓷贴面具有良好的舒适性。

瓷贴面与树脂贴面


瓷贴面
瓷贴面是一种覆盖部分牙面的瓷修复体。即采用粘结技术,在保存活髓、少磨牙的情况下,对牙体表面缺损、着色牙、变色牙和畸形牙等用瓷修复材料粘结覆盖其表面,以恢复牙体的正常形态和改善其色泽。
其主要优点是:有良好的组织相容性,化学性能稳定,色泽可调配与天然牙协调,透明性好、颜色稳定、耐磨性好。但制作复杂,脆性较大,牙体组织磨切相对较多,成本较昂贵。
瓷贴面有预成、个别制作铸造玻璃瓷及烤瓷贴面。

【适应症与禁忌症】
1.适应症 釉质发育不良、四环素染色牙、氟斑牙、畸形牙、过小牙、牙间隙过大、邻面龋坏和切端缺损等。一般只用于前牙的修复,主要目的是解决美观问题。
2.禁忌症 上颌牙严重唇向错位,前牙严重唇向倾斜、移位,反颌牙,深覆盖过小的前牙唇严重磨损无间隙者。


树脂贴面
在原有牙齿的表面覆盖一层白色树脂,以遮盖原有牙齿的颜色。特点是:费用介于牙齿漂白和铸瓷贴面或冠之间;对牙齿漂白不能达到效果的也能有效;需磨除非常薄的一层牙体组织;一定时间后树脂会有染色或老化变色的情况;美白效果不如铸瓷贴面或冠漂亮。

瓷贴面怎么保养?


瓷贴面怎么保养?瓷贴面是用以修复牙变色,尤其是中、重度四环素牙、小面积崩裂、牙缝隙及轻度牙列不齐等最新的美容修复手段。瓷贴面一般分为两种,一种是树脂贴面,另外一种是瓷贴面。

树脂贴面选用光固化树脂材料直接黏结与牙面上。方法简单而实用,费用较低,但美观度和牢固度稍差。瓷贴面以全陶瓷制作,通过高强度粘结剂粘贴于前牙表面以获得良好的美观效果。全瓷贴面的最大优点是只需磨除很少的牙体组织,而且因为没有金属基底冠,因此颜色更加自然、逼真。.瓷贴面技术对牙髓的伤害可能性小,牙齿预备后患者牙髓敏感程度小。相对于瓷冠,牙髓保留可能大大增加。

那做了瓷贴面之后,应该要怎么保养呢?建议使用软毛牙刷、电动牙刷或WATERPIK冲牙器;刷牙方法要正确,不能太用力刷;正确使用牙线维护口腔卫生。避免吃含糖、酸过多的食物;不可以吃过硬食物(冰块、螃蟹、小核桃等);咖啡、茶要控制量,碳酸饮料尽量不要喝。尽量少抽烟,以免形成烟渍。改正不良习惯(吸手指、咬筷子等),如果有夜磨牙要配备磨牙保护套。定期复诊、洗牙抛光(专用抛光软膏)。

以上就是关于瓷贴面的一些保养的相关知识,做瓷贴面一定要到正规的住所去,这样不仅不会对钱财有所损失,对健康也是有好处的。

树脂贴面和瓷贴面哪个好


树脂贴面和瓷贴面哪个好

树脂贴面与瓷贴面其区别在于材料,同样是贴面,前者是树脂,后者是瓷,不少人比较关心南京树脂贴面和瓷贴面哪个好,如果您也想了解,可跟随文章一起来看。

树脂贴面包括直接树脂贴面(医生直接在牙齿上制作,一次完成)和间接树脂贴面(取模,在技工所制作贴面,然后在诊所粘结,需要两次)。直接树脂贴面的优点是医生可以直接控制牙齿的颜色,一次可以完成,美学效果良好。缺点是:树脂强度,光泽度不及瓷贴面。寿命一般在5年左右或以上。价格相差很大,主要表现在树脂材料、做工精细程度不同。

国内现在使用较少,主要原因是如果操作不到位,树脂贴面容易脱离、变色,对医生的技术较敏感。而欧美现在使用较多。较适合单个牙的美容贴面修复。下面是一个过小、过短侧切牙的直接树脂美容修复,注意修复后表面的白垩特殊结构,更适合采用直接贴面的修复方法。

间接树脂贴面优点是强度、光泽度比直接贴面好,价格上比瓷贴面低,损坏后容易修补。缺点:在强度、美观上面不及瓷贴面。属于中档的修复体。

瓷贴面优点:美观、强度、表面的光滑度俱佳。缺点:价格较贵,对医生和技师的要求高。瓷贴面现在是欧美牙齿美容主流修复方法之一,现在国内也开始流行起来。长期的临床实践和相关的科学依据表明,制作适当的瓷贴面是至为牢固的牙科修复体。

文章来源:http://www.k428.com/k/3884882.html

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