牙齿萎缩牙敏感治疗。
牙齿对人的重要性是不言而喻的，除了我们常知的咬切功能外，牙齿还和发言，面部形状相关。很多长寿之人，他们的牙齿健康度都比较好，所以我们不能等牙齿出了问题，才想到去护牙。面对这些问题，小编为大家收集了“外科正牙可以治疗哪些牙齿畸形”，供大家参考，希望能为大家提供些许帮助。
牙颌面畸形是一种因颌骨发育异常所引起的咬合接洽杂乱及颜面形态与比例失调 , 罕见的颌骨发育畸形包含发育过度或发育不足两大类 . 牙颌面畸形除导致咬合功能障碍外 , 还不同程度地影响了患者的颜面外观 . 张女士属于比较典型的凹凸牙槽骨前突畸形 . 通过全数麻醉 , 口腔内采用先进的专用颌骨手术器械 , 遵照抱负的颜面结构接洽和比例来重新组合颜面骨骼位置 . 这种外科技术不仅可以或许更正重大的颌面畸形 , 而且可以或许通过改善面型 , 为张女士锦上添花 , 创作发明样子容貌美。
1 上牙及牙槽前突：常开唇露齿过多、造作闭唇困难、牙列不齐、下牙位置过后或兼咬上腭牙龈；
2 上、下牙及牙槽前突：常开唇露点过多、造作闭唇困难、牙列整齐或不齐、因牙槽前突明显而嫌颏部（下巴）后缩；
3 多数前牙反合（地包天）上前牙错位于下前牙后侧，无咬合功能，上牙槽及上唇明显后缩，类似 “ 老婆咀 ”
4 多数前牙开合： 上、下前牙无接触，无咬合功能，可同时因牙和牙槽骨前突，闭口或闭牙时影响美观；
5 多生牙或牙间隙（牙缝）过大：多生牙为过小畸形牙，多位于上前牙正中或附近，影响雅观，拔多生牙后常因牙间隙过大而用假牙修复困难，最适合外科正牙；
6 前牙拥挤错位：亦可能兼有上述各种畸形，经减牙后可将牙列排齐，回复复兴正常牙列外形；
7 上前牙正中线偏斜、前牙对刃咬合、前牙闭锁合等：均可做外科正牙以恢复正常牙列外形。
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牙颌面畸形正颌外科治疗程序及常用术式
牙颌面畸形一般简称牙颌畸形，主要系指因颌骨发育异常所引起的颌骨的体积、形态，以及上下颌骨之间及其与颅面其他骨骼之间的关系异常和随之伴发的牙颌关系及口颌系统功能异常，外观则表现为颌面部的形态异常。牙颌面畸形可以是一种独立存在的生长发育异常，但也可以是某些先天性综合征的一部分，即牙颌面畸形合并全身其他器官先天畸形，在诊断与治疗上应注意鉴别。济南军区总医院口腔科王昭领
正颌外科学是口腔颌面外科学一个新的分支，以研究和诊治牙颌面畸形为主要内容，它包含了术前术后的正畸治疗与正颌外科手术联合治疗牙颌面畸形的完整概念，涉及口腔颌面外科学、口腔正畸学、整形外科学、美学、心理学等有关学科。牙颌面畸形的正颌外科手术治疗，一般选择在下颌骨的生长发育完成后施行。目前，现代正颌外科已经形成了一整套规范、完整的标准化诊疗程序，包括术前诊断、确定矫治方案、术前正畸治疗、术前X射线头影测量与效果预测、模型外科确定手术矫治方案、完成围术期准备、正颌手术、术后正畸治疗、随访观察，每一步骤都非常重要，不可或缺。
1.标准正颌外科程序：
①术前正畸治疗：旨在矫正错位牙，尤其是创伤后长期代偿性移位的牙齿调整不协调的牙弓与 关系，排齐牙列，消除牙的代偿性倾斜。这是否获得功能与形态效果俱佳的一个十分重要的步骤。对于陈旧性骨折如果模型外科拼对结果显示咬合关系可通过截骨重新定位后恢复也可省略此步骤。②确认手术计划：手术前正畸治疗结束后，最后进行一次原手术计划的评估和预测；亦可对手术计划进行必要的调整或对正畸治疗作必要的补充，使即将进行的手术能更符合实际，取得最佳效果。③手术前准备：除常规的全麻和输血准备外，应按设计的术式制备好 引导板和所需的骨块移动后的固定装置，并根据手术计划、预期效果及可能出现的问题，向病员做充分的说明。④正确施术：必须严格按经过预测和术前再次确定的手术设计施术，不得在术中随意改动方案，但在术中结合实际进行必要的调整也是允许的。⑤术后正畸治疗：目的在于从功能及美容效果方面使能更臻完善，稳定和巩固疗效。⑥追踪观察：了解术后颌、 关系可能出现的变化，进行术后效果评价。移动、矫正后的骨块在愈合过程中，通常会出现轻微的移位，只要不影响临床效果，则保持术后的正畸巩固治疗即可；但如出现明显的复发倾向时，即需要进行相应的处理。根据骨切开后的愈合过程及其生物力学特点，术后的追踪观察至少应持续6个月。
2.常用的正颌外科技术：
（1）上颌前份节段性骨切开术
主要适用于矫正上颌前份的牙及牙槽前突畸形；亦可配合下颌前份根尖下节段性骨切开术矫治双颌前突畸形。除前述的术前准备外，为使前突的前颌能后退至正常位置，通常需先拔除双侧上颌第一双尖牙。继行术前正畸治疗，而后施行手术。在陈旧性颌骨骨折中主要用错位愈合造成的上颌前份畸形。
（2）下颌前份根尖下节段性骨切开术
主要用于矫治下颌前份的牙及牙槽前突；矫治曲度过大的Spee曲线；关闭某些类型的前牙开颌；矫正下牙弓的不对称畸形，以及与其它手术配合矫治双颌前突。用于矫治下颌牙及牙槽前突的病例，一般需先拔除双侧下颌第一双尖牙，完成术前正畸治疗后，再作下颌手术。
（3）经口内全上颌骨水平向骨切开术
本手术系按上颌骨Le Fort Ⅰ型骨折线方位，切开上颌骨各壁，仅保留以腭侧粘骨膜为主的软组织蒂。主要应用于：①矫正上颌骨前后向发育不足。②矫正上颌骨垂直向发育不足。③矫正上颌骨垂直向发育过度（常伴有开颌及下颌发育不足）。④与其它手术配合，矫正复杂的，特别是累及上下颌骨的牙颌面畸形。
（4）经口下颌升支矢状骨劈开术
该术式在下颌骨畸形手术矫治中应用较为广泛，主要用于①前徙下颌，矫治下颌骨发育不足所致的小下颌畸形。②亦可用后退下颌，矫正真性下颌前突。③与其他手术协同，矫治含有小下颌畸形的复杂病例。此外，下颌骨常用术式还有经口内下颌升支斜行骨切开术。
（5）颏成形术
是颏部整形的经典术式，效果优于假体衬垫，用于①矫正过大前突的颏部。②矫正后缩过小的颏部。③矫正垂直向颏部过长。④矫正颏部左右径不足。⑤矫正颏部偏斜。⑥与其他手术配合，矫正同时存在的颏部异常。
（6）下颌角及嚼肌肥大
常选用口内切口下颌角弧形截骨术或下颌角区外侧骨皮质矢状劈开祛除术，或二者联合应用，必要时配合内层咬肌部分切除术。
（7）不对称性牙颌面畸形矫治术
不对称性牙颌面畸形可表现为单颌性或上、下颌同时受累，并可影响颜面软组织。最常见为偏颏畸形与下颌偏突颌畸形。其次为单侧小颌畸形，以及累及上下颌并包括软组织的偏面畸形。临床上常见的偏突畸形可以为一侧髁突肥大增生；也可为半侧下颌骨过长，甚至半侧颜面以及肢体有过长。此外，由于损伤，肿瘤、颞下颌关节疾病等亦往往引起不同类型的牙颌面畸形，都可采用正颌外科的原则和方法进行治疗。由于上述原因，不对称性牙颌面畸形临床表现的个体差异极大，在制定治疗计划时应予特别注意。
外科正牙快速矫正畸形牙有风险吗？
外科正牙快速矫正畸形牙有风险吗？
外科正牙是目前最快也是最佳的成人牙齿矫正术，手术全程只需30-60分钟。那么这样快速的外科正牙矫正畸形牙有风险吗？
外科正牙快速矫正畸形牙有风险吗？关于这个问题，专家分析，正牙结果大调查对于大多数患者来说，对于一个新技术知识的了解，是很难有效获取最可靠有效的信息的，需要做外科正牙人们担心的还是效果。因为毕竟这是手术。下面我们对外科正牙矫正反颌畸形做一具体分析。
专家表示，传统的牙外科正畸术虽简便易行，但因设计不当或术者操作不当，也极易出现诸多并发症。牙髓坏死是传统正颌外科术的主要并发症，也是人们最担心的问题。而外科正牙可以避免牙髓坏死的症状。
此外，外科正牙采用的是无痛麻醉配合微创骨刀，在患者口腔中做微创矫治，不仅能最大限度保护患者的口腔结构，精准度高，而且在治疗过程中创伤小、恢复快、术后不反弹。术后即可出院，都能做到完美改善牙齿并同时改变脸型，使侧面看，脸型弧度更柔和，使笑容达到完美标准效果。
外科正牙美容术的治疗过程
外科正牙治疗过程：
(一)外科正牙术前正畸治疗
外科正牙美容术在手术方案确定后，必须根据计划矫正的牙颌位置先行正畸治疗，目的在于矫正错位牙，调整不协调的牙弓与牙的关系，排除其他干扰，排齐牙列，消除牙的代偿性倾斜，以使术中能将切开骨段顺利的移动至设计的矫正位置，并建立良好的关系。这是能否获得功能与形态效果俱佳的十分重要的步骤和因素。
(二)确定外科正牙手术计划
外科正牙美容术手术前的正畸治疗结束后，尚需最后进行一次原手术计划的评估和预测，并对手术计划进行必要的调整或对正畸治疗作必要的补充，使即将进行的手术能符合实际，取得最佳效果。
(三)完成外科正牙术前准备
除常规的全麻和输血准备外，应按设计的术式制备好牙合引导板和所需的骨块移动后的固定装置，并根据手术计划、预测效果及可能出现的问题，向病员作充分的说明，并取得病员的充分理解和同意。
(四)外科正牙手术
必须严格按经过预测和术前再次确定的手术设计施术，不得在术中随意改动，但术中进行符合实际的必要调整是可以和应当注意的。
手术时在口内牙槽黏膜作切口，微创打开牙槽骨(因为牙槽骨松质骨、血液供应好、愈合快、愈合后无接痕)，用专门的用小型钻、骨刀将手术牙做成牙骨段后再恢复正常牙位，直接调整牙与颌的关系。
(五)外科正牙美容术的术后康复治疗
即使是成功的外科手术，一般在术后都会存在上下牙的尖窝关系不协调，咬合不平衡等问题，因此通常均需进行术后正畸治疗，旨在从功能及美容效果完善咬合关系，稳定、巩固手术矫正后的效果。如情况正常，术后正畸治疗可在正颌手术3月后进行，同时进行恢复颌周肌肉及颞下颌关节功能为目的康复治疗。
(六)随访观察
了解术后可能出现的变化，进行术后效果评价。移动、矫正后的骨块在愈合过程中，通常会出现轻微的移位，只要不影响临床效果，则进行术后正畸，巩固疗效即可。但如出现明显的复发倾向时，即需要进行相应的处理。根据骨切开的愈合过程及其生物力学特点，术后的随访观察至少应持续6个月以上。
外科正牙与美容
外科正牙术亦即“牙外科正畸术”，它是通过外科手术的办法矫正成年人前牙（亦常包括前磨牙）的牙列错颌和牙槽突畸形。由于患者手术目的主要是美容，故亦可称为“外科正牙美容术”。 我国人口众多，而经济、文化、知识水平相对发达国家还较落后，绝大多数成年人无条件做常规牙正畸，因此现在的成年人严重错颌畸形患者很多，可谓比比皆是。成年人由于牙槽骨发育已停止，适应牙正畸力量的骨改建过程缓慢，对于牙齿、牙槽骨需要移动较大距离者采用常规正畸的办法则矫正困难，而外科正牙术由于可以去除骨阻力使牙骨段移位，所以能获得较满意的正牙和美观效果。外科正牙术的手术范围较小，治疗的时间短暂，手术的费用也不高，对于那些因社交、求偶、择业等而要求快速正牙的患者确是一个不错的选择。 外科正牙术矫正的畸形主要有：前牙拥挤畸形、多数前牙反颌畸形、多数前牙开颌畸形、前牙多生牙畸形、前牙过大牙间隙畸形、上牙槽突前突畸形、上下牙槽突前突畸形、前牙扭转、前牙中线偏斜畸形等等。 外科正牙术由于手术方法的不断改进和手术经验的丰富，手术并发症已明显减少。简单、安全、快速、有效的治疗手段越来越被广大爱美的牙颌面畸形患者所接受，并给他们带来美的福音。
外科正牙的效果
最新韩式外科正牙适合成年后失去使用矫正器矫正牙齿机会的群体,技术是微创打开牙槽骨(松质骨,血液供应好,愈合快,愈合后无接痕)直接调整牙与颌的关系.较之传统的正牙手术打开支撑骨(密质骨,血液供应差,愈合慢,愈后有接痕),截骨调整牙与颌的关系,风险更小,效果更好.术前除了一般手术要求的身体准备,如无血液病、传染病、心脏病等，更要求没有牙龈炎、牙根炎、牙周病等，才能保证手术的恢复。
术后马上能看到效果，不影响讲话。术后3天进半流质，然后可以吃软一些的饭菜，矫正的牙需要用钛线做内固定2-3个月，该期间内不要咬硬物，不影响进食与讲话，拆除固定的钛线后就基本恢复正常了。
对最新韩式外科正牙矫治成人多数前牙反牙合的临床研究 方法 对13例成人多数前牙反牙合患者进行外科正牙术前与术后3个月头颅正侧位X线片头影测量分析比较，并观察有无牙髓坏死。 结果（1）患者SNA角、ANB角增大、SNB角减小，丄-丅角未见明显变化，前牙咬牙合关系基本正常，面型角、H角增大，上唇突度变长，下唇突度变短，面型改变。 （2）牙髓观察无损伤。 结论 成人多数前牙反牙合可以通过外科正牙尽量恢复正常的咬牙合关系，改善面型。
外科正牙手术案例
小菲毕业两年，在深圳某知名公司上班。从小牙齿就龅牙的小菲，渴望就是能恢复牙颌面的正常，像其它女孩子那样美美的。毕业工作后，龅牙不仅十分影响面部美观，还给吃饭、说话、人际交往等都造成了不小的影响，因此，小菲的矫正愿望更加强烈了。
于是，在今年5月初，小菲通过网络预约来到了广州时光医学整形求诊。求诊的目的是恢复牙颌面的协调与正常，使嘴巴和脸部看起来更有美感。
临床诊断：
小菲的上颌牙槽骨发育过度，牙齿有些偏大，嘴巴闭合时，依然可以看到裸露的牙齿，属于较为严重的骨性上颌前突畸形。
诊治手段：
利用口腔全景片、头颅侧位片、牙齿模型、正侧照等多重检测手段精确测定牙槽骨、颅骨、颌骨的形态，结合小菲的脸型、颌面特点，根据理想的颜面结构关系，侯医生设计了外科正牙手术方案。并最终成功地实施了正牙手术，为小菲恢复了颌面的美观，及正常的咬合、口腔功能。
外科正牙手术不仅可以解决牙齿咬牙合不正，更可以突破传统正畸无法解决的牙槽骨畸形问题。完美解除牙槽骨及嘴巴突出，在术后效果方面达到了前所未有的美学高度。
外科正牙有数万多临床成功案例，十几年的成功案例让无数人的生活更美好。正牙领军人所创，专于专长，视手术为艺术，值得信赖。
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