烤瓷牙瓷修复。

牙齿是我们容易忽略的一个重要器官,但凡从口腔进入的东西,或者发音等,都和牙齿关连在一起。牙齿是我们健康长寿的守护神,因此,爱牙护牙,要从小就树立起这个意识。以下是小编精心整理的“瓷镶体修复的优点体现在在那里?”,欢迎阅读,希望小编的分享可以为您带来帮助。

瓷镶体修复的优点体现在在那里?

瓷嵌体修复是嵌入牙体窝洞内部用以恢复缺损牙的形态与功能的一种修复体。和其他补牙充填材料相比,瓷嵌体有它的独特优势。下面有请口腔医院的专家医生为我们解答下瓷镶体修复的优点体现在在那里:

1、生物相容性和美学效果好:瓷嵌体修复是全瓷修复,全瓷的美学特性是众所周知的,美学效果非常显著,不存在所谓的金属过敏现象。

2、耐腐蚀性、耐磨性好:用瓷材料做为嵌体就不存在腐蚀问题,因为陶瓷可以留存在世间数千年而不腐蚀。

3、边缘密合性好:口腔医院的牙医的操作技术和支持牙科技师的制作水平能够比较成熟地运用瓷镶体修复技术有效达成良好的边缘密合性。

4、邻面可高度抛光,邻接关系好。通常用光固化树脂补牙齿的邻面缺损时,都会用到成形片以隔开相邻的牙齿再充填,但充填的邻面难以达到真正意义上的光滑。而瓷嵌体光滑的抛光面可以减少菌斑的附着,容易清洁。

5、牙合面形态与对牙合牙协调好。因为瓷嵌体是在模型上做的,可以高度模仿对咬关系,并形成更佳的修复面。

总而言之,瓷嵌体修复增加了牙体强度,边缘更密合,耐磨性与牙釉质相似,理想的邻面接触防止食物嵌塞,可恢复良好的解剖外形,达到功能实用和视觉美观的双重效果。瓷嵌体补牙堪称是完美的补牙修复,它避免了普通补牙的填充物易脱落,牙洞越补越大的缺点,而且瓷嵌体在形态、硬度等各方面与牙齿吻合度高,减轻了患者频繁补牙的痛苦。瓷嵌体适用于:1、补深龋牙:龋齿的龋洞很深,经常伴有牙疼,又不想拔掉龋坏牙齿的患者。2、补大洞牙:有牙齿缺失面积较大的深度龋坏牙齿,但又不想拔牙重新种植的患者。

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全瓷修复体与金属烤瓷修复体


尽管金属烤瓷熔附全冠的使用已40余年的历,并在临床上取得了巨大的成功,但是人们对全瓷冠的需求却与日俱增。许多患者,尤其是女性,对金属烤瓷修复常会发生过敏反映。这种过敏反应通常表现为在冠龈的边缘分发生严重的炎症或导致牙龈增生。但是否会引起系统性疾病目前还未知。所以,许多患者出于这方面的考虑,更愿以选择全瓷修复体。另外,绝大多数牙科医师和技师都承认,全瓷冠桥在某些方面可以在某些方面达到烤瓷更好的美学效果。

但是全瓷修复体也有其弱点,主要表现在:

1、强度差。全瓷冠的强度要低于金属烤瓷冠,临床中冠折率要高于金属烤瓷。

2、难以进行多单位修复体的制做。尽管全瓷材料也可用于制造多单元修复体,如三节齿桥,但是其失败率达远高于金属烤瓷齿桥。

3、需要树脂强化水门汀。几乎所有的全瓷冠都要用树脂强化水门汀来加强其强度,临床应用表明,和使用复合离子体相比,使用强化水门汀会导致修复后过敏的发生,有时需要进行根管治疗来解决。

4、价格。高昂的价格也使许多人难以接受。

那么在什么情况下适合使用全瓷修复体呢:

一、在单冠修复上,在大多数的情况下,单冠修复均可使用全瓷冠,但是和金属烤瓷冠相比,目前还缺乏长期的临床使用数据。

二、多单元固定修复体。某些全瓷瓷粉可用于制作跨度不大的的修复体。由于全瓷固定桥的强度有限,所以只有在必须的情况下才选用全瓷做固定桥修复体。

三、颜色较深或有条纹的单冠。由于某些情况不能使用金属烤瓷修复体时,全瓷冠以其良好的遮色效果可在基牙颜色较深的情况下制作单冠。

四、用于美学要求较高的前牙修复。在前牙部位进行单冠修复时,用金属烤瓷很难达到理想的效果。在此.压瓷瓷粉和牙色树脂强化的水门汀就是最好的选择。烧结全瓷冠和牙色树脂强化的水门汀也可达到很好的美学效果。

在最新发表的美国临床研究协会CRA临床评估报告中,对目前市场上常见的十种全瓷瓷粉在不同适应症下的使用情况进行了汇总,并得出全瓷冠可排除金属过敏反映,并拥有良好的美学修复效果。但是修复体的强度要低于金属烤瓷冠,目前,大多数全瓷还仅限于制作单冠,在耐久性和寿命方面还没有足够的数据可以显示可以与金属烤瓷修复体相媳美。所以,在报告中建仪,在临床使用中,应该向患者详细介绍全瓷和合属烤瓷各自的优缺点。

瓷贴面修复的优点


瓷贴面修复的优点

一口洁白整齐的牙齿可以帮助我们拥有更多自信心绽放美丽的笑容。然而生活中很多人却被牙齿缺损、牙齿着色或是四环素牙等牙齿问题所困扰着,不用担心瓷贴面可以很好的解决这一困扰,让牙齿恢复到之前的形态和颜色。瓷贴面的优点很多,下面我们介绍一下瓷贴面的优点吧!

瓷贴面修复的优点

瓷贴面修复对牙髓无刺激,磨牙量也少,相当美观和自然,优势是非常多的,具体有以下几点:

1、美观:瓷贴面具有良好的透明性和遮光性,与我们的天然牙体组织有着相同的光学特质,不含金属成分,表现出更佳的美学效果,不会出现烤瓷牙的黑线现象。铸瓷贴面制作时有五种不同颜色的瓷块可选择,同时可以采用外染色进行颜色细调,并可以借助树脂粘借纪调整牙齿色泽。

2、安全:瓷贴面需要磨除的牙体组织少,可以保存大量的牙体组织,也不需要杀神经,避免了术后牙髓炎症、坏死等全冠修复的后遗症,可以保持天然牙齿长期的健康。

3、健康:瓷贴面具有很好的透光性,在牙体预备时可以平牙龈即可,这样有利于印模和粘结。严重的变色牙可将肩台置于龈下。与牙龈相衔接的区域也仅在唇侧,对牙龈的刺激更小。更不会有金属烤瓷牙的金属离子导致牙龈变色情况。

烤瓷修复体的艺术与质量的综合体现


就是在几年前,大多数的中国牙医都对艺术与陶瓷修复之间的联系了解的很少。以中国患者的要求而言,洁白的牙齿就是一种美学观点。但是这种简单的观念随着中国牙科技术的飞速发展以及中国全民素质的快速提高,对于美丽牙齿的观点有了前所未有的进步和提高。人们从简单的美白发展到要求自然并且具有个性特征的深度,因此在牙齿美学观点上,中国与西方发达国家已经取得了几乎一致的观点,从而对于陶瓷修复的最终质量要求也迅速提高。而由在牙科陶瓷技术上具有76年发展历史的德国维他公司所生产的欧美加900金属陶瓷系列,就是目前世界牙科陶瓷修复材料中最能够完美体现现代牙科美学观念的一个产品。同时这个产品代表着世界范围内牙科陶瓷工艺技术的先进性以及可发展性。

欧美加900瓷粉系列是一种新型的细微颗粒烤瓷产品,与各类含金量教高的牙科贵金属烤瓷合金结合时,具有良好的膨胀系数和稳定性,同时这种出色表现一样反映在欧美加900瓷粉与低含金量烤瓷合金、钯基合金以及各类非贵金属烤瓷合金的烧结结合上。

我们所说的细微瓷粉,并不是说瓷粉的颗粒度细,而是指在与金属烧结以后,其修复体中的玻璃体、烧结块和结晶体的状态细微分布并且特别的均匀。正是如此,欧美加900瓷粉与其他瓷粉相比在烧结后的外观更加均匀,细腻并且明显地减少了裂纹的产生。同时这种结构非常接近于我们天然的牙釉质,

因此在无任何排异反应的特点上,我们发现欧美加900瓷粉在色彩表现力,模仿天然程度,修复体质地感,透明度以及修复体层次分布上都有出类拔萃的表现。特别是在整个系列中除了最基本的材料配置外,欧美加900瓷粉更发展了一系列的专业修饰瓷粉产品用于加强修复体在制作过程中的精心点缀工作。例如,欧美家900露美那亮体瓷系列,用于对修复体增加各类色彩的自然荧光效应。又如,欧美加900边缘瓷系列,是专业用于各颜色制作肩台烤瓷修复体时的一种超硬度瓷粉。还有欧美加900NUANCE切端细微调节瓷粉,具有基本色十色,并可以调整出更多的色彩,专业用于依据患者口腔色彩特征制作给类色彩效果,以强化美学效果和逼真程度,表现出具有个性化烤瓷的强烈特征。其他例如外染色系列和内染色系列等各类以单独成系列发展的外围修饰加强瓷粉将欧美加900瓷粉系列推出成为具有现实色彩感招力的一个超级牙科陶瓷产品。

使用全瓷修复体的情况


首先,在单冠修复上,在大多数的情况下,单冠修复均可使用全瓷冠,但是和金属烤瓷冠相比,目前还缺乏长期的临床使用数据。

第二,多单元固定修复体。某些全瓷瓷粉可用于制作跨度不大的的修复体。由于全瓷固定桥的强度有限,所以只有在必须的情况下才选用全瓷做固定桥修复体。

第三,颜色较深或有条纹的单冠。由于某些情况不能使用金属烤瓷修复体时,全瓷冠以其良好的遮色效果可在基牙颜色较深的情况下制作单冠。

瓷贴面修复有很多优点


瓷贴面是一种覆盖部分牙面的牙齿瓷修复体。采用粘结技术,在保存活髓、少磨牙的情况下,对牙体表面缺损、着色牙、变色牙和畸形牙等用瓷修复材料粘结覆盖其表面,以恢复牙体的正常形态和改善其色泽。正因为如此才被认为是较好的牙齿美容修复方法,与全瓷冠相比,瓷贴面有很多优点。

瓷贴面修复有很多优点,最大的优点就是磨除牙体组织少。一般仅磨除唇侧一薄层齿组织,有利于保护牙髓。患者治疗时几乎无痛苦。瓷贴面因其色泽自然美观,经久不变,耐磨性好,又有良好的组织相容性,是理想的贴面修复。

瓷贴面修复可以重塑牙齿外形和色泽,精确地控制牙齿颜色指标,瓷贴面透光性强,因此美容效果很好,看起来非常自然,可达到近乎完美的效果,耐磨性与牙齿相近;在能够达到自然美观的瓷修复技术里磨牙最少,制作精良的瓷贴面对牙龈刺激很小,颜色稳定,生物相容性好。瓷贴面修复对医生的技术和美学观念要求高,操作步骤相对较多,价格比较高。

瓷贴面修复牙齿有什么优点


瓷贴面修复是指在不磨牙或少磨牙的情况下,应用粘接材料,将薄层瓷修复体固定于患牙唇、颊面,以恢复影响美观的缺损、遮盖变色等缺陷的一种修复方法。因其较冠类修复备牙少,对牙髓刺激小,颜色稳定、美观,具有良好的生物相容性、耐磨损,不易着色及附着菌斑等特点,所以从推出至今,一直都是备受牙患者的青睐!但是不了解瓷贴面的爱美人士却不知道瓷贴面修复牙齿主要有哪些优势?下面跟着口腔的专家来了解一下!


瓷贴面修复主要应用于以下几方面:

第一,改善牙齿颜色:变色牙的美容修复,尤其是牙髓活力正常,无明显牙体缺损时。

第二,改善牙齿形态:过短牙或切端磨耗的牙齿,需要加长牙齿,或者改善畸形牙,过小牙的形态。

第三,恢复少量的牙体缺损。

第四,改善釉质发育不良,氟斑牙等原因造成的釉质缺陷。

第五,关闭牙间隙。

瓷贴面修复牙齿主要有哪些优势?深圳口腔是一家国际连锁的医疗机构,专业的团队和优雅的医疗环境。如果您还有其他疑问,可以拨打全球免费热线,口腔科的专家团队将竭诚为你服务!牙科始终以一切以病人为中心,尊重、理解、关怀、服务每一位顾客。

瓷贴面修复体最终颜色的影响因素


瓷贴面修复体最终颜色的影响因素

瓷贴面修复技术因其磨牙量少,耐磨损,边缘适合性好,不易着色等诸多优点受到了医生和患者的青睐。其中尤以良好复现天然牙颜色这一特性最为突出,这也是现阶段前牙美容修复成功的关键。然而临床中瓷贴面修复体的最终呈色常与预期的颜色效果有所出入。本文将对影响瓷贴面最终颜色的各种因素进行综述。
比色对瓷贴面修复体最终颜色的影响
颜色是视网膜的活动及由此而致的神经冲动所引起的感觉,是心理反应和生理反应共同作用的结果,具有不可靠性和不一致性。由于临床通常进行间接选色,口腔中牙齿的颜色可因各种因素的影响而范围较广,但比色片的颜色不超过50个。所以需要临床医生与技师通过训练提高色彩辨识能力。在一些特殊情况下,如需进行美学仿真修复时,也可由技师直接比色,避免误差。
1.天然牙的颜色特点
天然牙的整体颜色效果取决于牙体硬组织对光反馈的综合效应。牙釉质调节牙齿的明度,牙本质决定了牙齿颜色的基调。同一牙齿的各部分颜色是不相同的,越接近牙颈部颜色越黄。切端和颈部颜色受背景色以及周围软组织影响较大,因此牙中部的颜色最具有代表性。同颌中切牙、侧切牙、尖牙明度依次降低,彩度逐渐增加,上颌中切牙的明度最高。随着年龄的增长,天然牙牙冠半透性逐渐增强,明度减小,颜色变黄,其中前牙颜色向偏绿方向发展。
2.常用的比色方法
比色板比色:比色操作应该在可能导致牙齿脱水以及明显改变牙齿形态的口内操作前进行。光源的选择应使用ISO7491中规定的朝南或北的多云自然散射光。比色板应与牙列位于同一冠状平面,使其背景色相同。最好有另一位观察者站在主观察者身后约3英尺衡量明度选择是否合适。尽量排除环境中鲜艳颜色的干扰,如患者应去除口红,鲜艳的服装应遮盖等。口腔粘膜颜色会对牙色有影响,尤其在使用亮度低的D色系比色片进行比色时。
比色板的选择:最好选择与瓷材料同一厂家的比色系统。但陈立等通过比较五种比色板对天然牙颜色的覆盖误差,发现Vita 3D Master、Shofu Vintage Halo NCC两种比色板对天然牙颈部、中部、切端三部分的颜色覆盖误差均较小,并提示如遇复杂牙齿颜色时,用这两种比色板可获得更准确的比色结果。隋华超等通过对比三种比色板也得出了相似结论。比色仪比色:与比色板相比,比色仪对色差的灵敏度更高,可量化色彩学参数,但其存在边缘丢失效应、系统误差难于控制等问题,且不同品牌比色仪比色效果有差距。张新媛等对比临床效果,指出Crystaleye比色仪比Vita3DMaster比色板的比色结果更准确,患者满意度更高。
瓷贴面对修复体最终颜色的影响
1.瓷贴面材料的种类及瓷贴面的制作方法
目前用于制作瓷贴面的材料主要是低熔的长石质瓷(如Cerinate全瓷系统)和玻璃陶瓷(如IPSe.max、IPSEmperss)。根据制作方法的不同,瓷贴面可以分为4种:烤瓷贴面、可铸玻璃陶瓷贴面、热压铸陶瓷贴面以及计算机辅助设计和加工(CAD/CAM)瓷贴面。其中以烤瓷贴面和热压铸陶瓷贴面最为多见。烤瓷贴面可以制作到很薄,最薄可以到0.3mm,但强度较低,烧结过程中容易出现微孔且收缩率较大。可铸玻璃陶瓷贴面和热压铸陶瓷贴面与烤瓷贴面相比,具有强度较高,收缩率小等优点,临床应用较多,但其要求牙体预备较多(至少0.6~0.8mm)。李蓉等对比烤瓷贴面及CAD/CAM瓷贴面,评价修复3年后的临床效果,肯定了CAD/CAM瓷贴面修复方式的成功。
2.瓷贴面材料的透射率及遮色性能
瓷贴面材料的透射率大小将直接影响最终修复体色泽的逼真度。骆小平等就几种牙科常用陶瓷的透光性由好到差进行了排序:IPS e.maxHT玻璃陶瓷>IPS Empress玻璃陶瓷>VitaMarkⅡ玻璃陶瓷>IPS e.maxLT玻璃陶瓷>Procera氧化铝陶瓷>高强度氧化锆陶瓷和氧化铝渗透陶瓷,并建议对于前牙超薄瓷贴面可以选用透光性更好的IPSe.maxHT十六色瓷块进行直接热压铸造成型。周国锋等发现Cerniate瓷贴面在0.75mm,1.00mm厚度下与牙釉质片的透射率没有显著差异,肯定了Cerniate瓷贴面良好的透射性。当修复色差较大的患牙时需要瓷贴面有一定的遮色能力。彭娟红等推荐使用e.max全瓷贴面修复变色牙。
3.瓷贴面材料与比色板的颜色匹配性
瓷贴面与同色号比色板的颜色匹配性对于修复体最终颜色的信息表达至关重要,若匹配性较差则可能事与愿违。关昌俊将3种瓷贴面修复体与标准比色片A2的色度值进行比较,发现A2色MarkⅡ瓷块的贴面相对于A2标准比色片偏暗,颜色偏绿偏蓝;A2色e.max LT CAD最接近A2标准比色片颜色,EmpressCADMulti切端颜色与A2标准比色片的色差值最大。李丹等通过实验发现当模拟基牙颜色为C4这种重度颜色时,5种不同厚度的A1色标准件与6种不同颜色的试色糊剂组成的30种组合中只有2组最终表现的色系为A色系,其余各组的色系结果均为C或D色系。提示对于牙体预备后达C4程度的变色牙,尽管通过瓷贴面及粘结剂可以使颜色有所改善,但其基本色系变化不明显,达到比色预期A色系较困难。李智勇等也指出若基牙为四环素牙时,IPS Empress全瓷贴面修复是不能完全与比色板颜色相匹配的,应注意适应证的把握。
4.瓷贴面的厚度
随着陶瓷材料强度和断裂韧性的增强以及瓷贴面粘接技术的提高,全瓷修复体的厚度也逐渐减小,使得更多的基牙组织得到保护。由于釉质粘接界面在发生微渗漏可能性方面明显低于牙本质粘接,因此很多学者主张牙体预备的范围限于釉质。有学者通过体外测量发现釉牙本质界冠方1、3、5mm处的釉质厚度分别为(0.31±0.01)、(0.54±0.01)、(0.75±0.02)mm。对于瓷贴面厚度的把握还应认识到厚度不同对瓷贴面本身的颜色和遮色能力都有一定影响。孙娟等指出,若追求修复体透射效果的再现,应在保证贴面强度的前提下尽量减少贴面厚度。
Vichi等对IPS-Empress全瓷贴面进行体外实验发现,当瓷贴面厚度≤1.0mm时,粘结剂和底色颜色的变化可使修复体最终颜色产生肉眼可见的变化,且厚度越薄,这两个因素对修复体最终颜色的影响越大。
5.瓷贴面的颜色稳定性
颜色变化的原因大体上可归纳为两类:一是外源性染色,一是由于材料性能的改变而引起的变色。Esguivel-Upshaw等用亚甲蓝对IPS Empress,In-Ceram和Procera三种全瓷材料进行染色,发现均有一定程度的变色,而且IPSEmpress抵抗着色的能力最低。刘天爽等应用CerecIIICAD/CAM系统,A2色MarkII瓷块制作全瓷贴面,并测量其在修复完成时以及戴用6个月后分别与A2色比色板的色差,发现色差值基本一致。
粘接剂对瓷贴面修复体最终颜色的影响
1.粘接剂的种类临床一般使用可保证充足的临床操作时间,颜色稳定性好的光固化树脂水门汀进行瓷贴面粘结。双固化树脂水门汀尽管结合了光固化和化学固化水门汀的优点,可以在光照射不到的深部进一步化学固化,具有更好的机械性能,但双固化树脂的配方中含有芳香三元胺,影响长期颜色稳定性。临床常用的树脂类粘接剂包括SuperbondC&B,Probond,Panavia,Allbond,Dicor,3M Unicem等。不同陶瓷材料制作的全瓷修复体匹配的粘接树脂也有所不同,玻璃陶瓷材料制作的全瓷修复体推荐选用VariolinkN和RelayARC等。
2.试色糊剂与粘接剂的颜色匹配性
试色糊剂与同色的树脂粘接剂的颜色匹配性也是修复体最终颜色复现的重要一环。陈小东等在粘接IPSe.max瓷贴面前用8种色调(Lv-3、Lv-2、MV、HV+2、HV+3、WO、TR、A3色)试色糊剂试色,结果显示与试色糊剂的颜色效果相比,粘接后瓷贴面的颜色变化主要表现为明度值增高,彩度值略降低。徐镔亭等使用A1色的IPSe.max铸瓷试样,搭配不同底色树脂基牙及不同色试色糊剂,结果提示对于A2基牙颜色,除WO色调外,其他色调(TR、B0.5、A1、A3色调)的试色糊剂可用以指导选择相应色调的树脂粘接剂。国外学者更建议使用固化前的粘接剂作为试色剂,认为这样固化后才不会引起颜色改变。
3.粘接剂颜色
多数学者肯定了粘接剂颜色对全瓷修复体最终颜色有一定的调节作用。唐卫峰等用4种不同浅色树脂(A1色,浅色或透明色)粘结0.4mm厚的IPS e.max Press,并测量前后色差,结果示瓷片的颜色及不透光度均没有显著性变化。由于瓷贴面厚度的限制以及对修复体半透性色泽的追求,使得粘接剂的遮色性能在修复变色牙的颜色和亮度方面显得尤为重要。钱海馨等认为在基牙为变色牙,并选用IPS empress瓷贴面的条件下,A1、A3、Trt、WOT和B0.5五种颜色的粘接剂中WOT糊剂的遮色性最强,B0.5次之。陈吉华等指出Den-Mat公司贴面粘结专用套装UltraBond配有遮色剂糊剂,对牙体中度变色者可在粘结时根据试粘效果适当添加遮色剂。
4.粘接剂的厚度
潘新华等对1.0mm厚的A2色IPS Empress铸瓷试件分别粘接0.1mm和0.2mm厚的VariolinkⅡyellow树脂粘接剂,提示若粘接剂厚度小于0.1mm,则粘接剂颜色对修复体最终颜色影响可忽略不计;若厚度大于0.2mm,则粘接剂本身颜色可对修复体最终颜色产生肉眼可辨的影响。
5.粘接剂的老化
王彬等通过冷热循环老化实验以探究3种树脂粘接剂老化对瓷贴面最终呈色的影响,指出Rely X veneer光固化粘接剂和Rely X ARC双重固化粘接剂虽然会发生一定的变色,但是基本能够满足临床美学要求(ΔE<1.5)。其他因素对瓷贴面修复体最终颜色的影响Nogueira等提出牙体或者修复体的背景和周围的环境(例如皮肤、嘴唇、牙龈、邻牙、牙位、牙体形态、颜色、质地、唾液等)以及调和效应(blending effect)会扩大观测者对色差的临床可接受范围。综上所述,影响瓷贴面修复体最终呈色的因素有很多,但是大多学者只对其中个别因素的相关性进行了实验研究,未将各种因素综合考虑,所以还未总结出各因素对瓷贴面修复体最终呈色的影响规律,今后还需完善实验设计以总结与各种临床情况相对应的解决办法。

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