镍铬合金全烤瓷牙。

对人来讲,牙齿是我们最重要的器官之一,牙齿的功能,除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。牙齿如果坏掉了,健康长寿的期望无异于空中楼阁,所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。小编已经为大家整理好了“镍铬烤瓷牙受疑,专家荐全瓷牙”,敬请阅读,希望能帮助到有需要的朋友。

镍铬烤瓷牙受疑,专家荐全瓷牙

研究报告显示,虽然镍铬烤瓷牙是否会导致肾病和肿瘤病例没有发现,但是镍铬烤瓷牙临床的表现的缺点主要是:导致局部牙龈颜色、形态和质地的改变,过敏不良反应偶见,而贵金属和全瓷牙所致局部和全身反应均少见。

口腔专家告诉记者,过敏现象是镍铬合金的全身性并发症之一。人体皮肤接触试验结果表明,约15—20%的欧洲人对镍铬合金有不同程度过敏症状,以女性多为常见,亚洲人发生率相对较低。过敏现象主要表现为局部粘膜疱疹、糜烂和皮肤荨麻疹。这些患者在拆除镍铬烤瓷冠后,症状得到缓解和消除,采用贵金属或全瓷修复替换后亦无明显不良反应,证明了镍铬烤瓷与过敏反应的相关性。在考虑到长久牙健康的因素,患者在选择烤瓷牙内冠材料时,应该尽量选择贵金属烤瓷牙或全瓷牙。

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轻则导致荨麻疹,重则危害肾脏功能……”近日,网上一则“镍铬烤瓷牙可致肾病”的帖子引起公众广泛关注。不同的专家观点与媒体解读,一时间令无数装有镍铬烤瓷牙的人疑虑重重。

镍铬烤瓷牙是否可致肾病?已安装镍铬烤瓷牙的患者有无必要拆除?是否应在国内禁止使用价格较低的镍铬烤瓷牙?如何防范烤瓷牙镶嵌风险……新华社记者日前紧急采访口腔医学领域的权威专家,为公众破解“镍铬烤瓷牙致病”引发的这四大悬疑。

悬疑一:镍铬烤瓷牙是否可致肾病?

近日,一则“镍铬烤瓷牙可致肾病”的帖子在各大网站流传并引来无数跟帖,发帖人称自己在安装了两颗镍铬烤瓷牙后,出现咳嗽半年、过敏紫癜、荨麻疹、咽喉炎等以前没有的症状,且尿检重金属严重超标,被初步诊断患有隐匿性肾炎,并提供了大量关于镍铬烤瓷牙与肾脏疾病存在因果关系的论文。

“我们对这一事件非常关注,无论如何,这一事件的发生对口腔修复行业是件好事,这说明患者的口腔卫生意识提高了,有助于促进国内的口腔医疗服务。”作为中华口腔医学会修复专业委员会主任委员,北京大学口腔医学院修复科主任冯海兰在谈及“镍铬烤瓷牙风波”时如是说。

为了取得更广泛的样本,冯海兰日前紧急调查了四川大学华西口腔医院、第四军医大学口腔医院等8家在国内影响较大的口腔医院修复科使用镍铬烤瓷牙的情况。

“初步统计显示,自上世纪70年代末我国引入镍铬烤瓷牙,上述8家单位共做了约90万单位的镍铬合金烤瓷冠,其中可能引起过敏反应的仅有5例,此外也未见导致肾病的病例出现。”冯海兰说。

冯海兰指出,医学上不排除镍铬合金有一定的致敏性,但戴镍铬烤瓷牙出现的过敏反应病例罕见,而镍铬烤瓷牙与肾脏受损的因果关系目前尚无证据证实。

她建议,担心自己因安装镍铬烤瓷牙而患上肾病的患者可到医疗机构进行全面细致的检查,请肾病、毒理学、口腔内科、营养学、职业病等方面的专家进行会诊,从而对自身病情得出科学性的结论。

悬疑二:已安装镍铬烤瓷牙的患者有无必要拆除?

镍铬烤瓷牙风波发生以来,许多人都跑到口腔医院要求拆除原来镶的镍铬烤瓷牙,近几天来,北大口腔医院几乎天天都接待这样的患者。

对此,冯海兰表示,目前的研究表明,镍铬合金仍是一种安全的镶牙材料,患者不必恐慌,不要盲目拆除,以免造成身体伤害和经济损失。如果身体有异样症状,应到医院确定最后病因再做决定。

“患者如果对镍铬烤瓷牙过敏,在镶牙后比较短时间内就会有反应,主要是皮肤过敏和口周炎等症状;如果几年内都没有出现这样的症状,就不会再有致敏危险。”冯海兰说,患者若认为需要,也可以到一些医院设置的变态反应科进行镍过敏反应测试,来判断是否适合安装镍铬烤瓷牙。

中华口腔医学会口腔材料专业委员会主任委员赵信义指出,对于绝大多数使用镍铬烤瓷牙的患者来说,镍铬合金具有良好的生物安全性,只是对极少数患者会出现一些副作用,造成副作用的主要原因是镍铬合金释放的镍离子。

赵信义说,镍镉烤瓷牙释放的镍大多会被吞入消化道,不会在口腔内聚集,而且从镍铬合金中释放的镍量显著低于人们饮食中摄入的镍量,尽管如此,少量的镍仍会被人体吸收,患者戴镍铬烤瓷牙的一定时期内,血液、唾液、尿液中的镍含量虽然会增加,但一般都在安全范围内,不会对人体产生危害。

“实际上,我们现实生活中的大量用品,如锅碗瓢盆等都含有镍,医疗器械中也都含镍,镍是人体必需的元素,对人体健康有许多有益的作用。”北京大学口腔医学院修复科副主任徐军说。

世界卫生组织指出,粗略估计人每日摄入镍量为100到600微克。正常情况下成人体内含镍约为10毫克。

北京大学口腔医学院口腔材料研究室主任郑刚说,镍是可以通过代谢排出的,担心自己因安装镍铬烤瓷牙而患上肾病网民的尿液检测中,被检出的镍含量超出正常值10倍就证明了这一点,但这些镍是从哪里来的还不能确定。

悬疑三:是否应在国内禁止使用镍铬烤瓷牙?

“镍铬烤瓷牙致病”风波发生后,一些媒体报道称镍铬合金在西方国家已被禁止使用,提出我国也应禁止使用这类产品,而由贵金属烤瓷牙等将其取代。

对此,赵信义指出,媒体报道西方禁用镍铬合金不是事实,目前一些西方国家仍在口腔领域使用这一材料,如日本2005年的国家标准仍将镍铬合金列入临床可使用的合金材料,并且列入国民保险计划,由保险公司支付费用;美国食品和药品管理局2004年发布的有关镍铬合金的管理文件,也将镍铬合金列为临床可使用的牙科合金,并未禁用。

在明确镍有一定致敏性的情况下为何不禁用含镍的合金?郑刚介绍说,这主要有以下原因:一是对镍过敏的人非常少,而且一般都是皮肤接触过敏,如对表链、项链过敏等,因与口腔接触而引起过敏的情况非常罕见;二是镍铬合金有良好的机械性能和耐腐蚀性能,用于口腔修复体制作时具有很好的操作性能,在这些方面,除贵金属外,可以说镍铬合金是最好的选择;三是价格便宜,可以使更多的人获得更加满意的牙齿修复。

“应该防止一些片面的结论误导患者全部选择贵金属烤瓷牙,这不符合我国国情,也不符合我国老百姓的消费水平。”中华口腔医学会会长王兴说。

王兴表示,目前国内市场上应用的烤瓷牙主要包括全瓷牙、贵金属烤瓷牙、镍铬烤瓷牙等,而镍铬烤瓷牙几乎占据了80%的市场。目前,贵金属烤瓷牙的价格是镍铬烤瓷牙的2倍以上,而全瓷牙则是镍铬烤瓷牙的3至4倍。

“患者应根据自己的经济能力和对美观的要求选择合适的产品,如果完全抛弃镍铬烤瓷牙,最后得益的是医疗器材的厂商和经销商,医院和医生也会受益,受损的只有老百姓。”王兴说。

他指出,含镍的材料用于口腔已有近百年的历史,镍铬合金用于烤瓷牙的制作也有30多年的历史,而且这类材料不仅用于烤瓷牙修复,在口腔治疗中的应用也有很多,是较为成熟的口腔修复材料。

冯海兰表示,由于贵金属烤瓷牙的生物相容性更好,可能导致的不良反应少,随着人们生活水平的提高,西方国家选择贵金属烤瓷牙的患者越来越多,这在国内也出现了同样的趋势。目前北大口腔医院安装镍铬烤瓷牙的数量就已由从前的100%降为现在的不到30%。

悬疑四:如何防范烤瓷牙镶嵌风险?

多方专家论证指出,镍铬合金口腔材料对人体是安全的,但王兴同时强调,镍铬烤瓷牙的安全性有一个前提,那就是使用合格的镍铬合金材料、加工制作规范符合标准,这一原则也适用于其他的口腔材料。

记者了解到,目前国内市场上存在一些不正规的厂家为了节约成本而生产不符合质量要求的烤瓷牙,或一些不正规的医疗机构订购使用质量不合格烤瓷牙的情况,为患者镶嵌烤瓷牙带来了风险。

对此,王兴指出,保证烤瓷牙及其他口腔材料的安全,医疗机构一定要按照有关规定采用正规企业的合格产品,购买产品时一定要查看企业的产品注册证、生产许可证和经营许可证,不然不能进货。

同时医疗机构要严格遵守烤瓷牙修复的临床指南和操作规范,在进行口腔修复前要问清患者的过敏史,告知产品的过敏风险。

冯海兰提醒,患者应选择正规的医疗机构,不能贪图便宜而接受一些没有资质的个体或机构的治疗。“如果装一个镍铬合金的烤瓷冠只要50元钱,不用鉴定就是假的。这个钱连买块原材料都不够,它到底使用的是什么材料就不得而知了。”

另外,许多专家还强调,相关监管部门应加强对医疗器械生产企业、医疗机构的监管,规范口腔医疗市场,确保用于临床的产品符合质量标准和口腔诊疗的安全规范

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镍铬烤瓷牙

非贵金属镍铬合金烤瓷牙是用镍铬合金作内冠,表层烤瓷。其材质是由:由镍、铬、铍、锰等金属构成。

镍铬烤瓷牙特点是强度高,价格低,能够形成致密的氧化层,是目前国内使用最为普遍的一种烤瓷牙。但镍铬合金最大的问题是部分患者可出现过敏症状。镍铬合金烤瓷牙对人的最大的刺激和不良反应主要来自于镍金属。

由于镍金属相对于别的金属来说活性较高,存在金属的游离释放,产生牙龈的游离黑线,和轻微的毒性反应。国外资料表明,戴用含镍手饰的人群中,15~20%女性和1~2%的男性有过敏,出现皮肤粘膜的炎症反应。口腔内的过敏发生的概率统计鲜有报道,但应该没有皮肤过敏概率那么高,但是一旦过敏既给患者带来了痛苦又给医师带来了很大的麻烦。镍铬合金不足还表现在颜色灰黑,尽管合金表面为瓷所覆盖而不显露,但在颈部瓷与金属接缝处可有黑线显现,特别是长时间后较为明显。另外最近研究表明含镍的粉尘、气雾与人体长期接触可引起结膜炎、支气管炎、皮肤炎症,甚至成为鼻咽癌、肺癌的致癌因素。欧洲一些国家的有关部门警告不要使用镍含量超过1%的合金,而烤瓷用的镍含量普遍在62~82%之间,所以镍铬合金烤瓷牙在这些国家实际上已经失去市场。

研究表明,合金中铬元素的含量对镍铬合金在口腔内的耐腐蚀性具有绝对影响。当镍铬合金中铬元素的含量超过20%时,合金相对稳定,耐腐蚀性较高。反之,合金极易受到腐蚀,镍离子不断析出,人体吸收后将引起牙龈变色发黑等症状。

某些低劣的镍铬合金中更含有对人体有害的铍(致癌金属)元素,即使含量很低也会对健康造成极大危害。

钴铬合金烤瓷牙

钴铬合金最早用于制作人工关节,具有杰出的生物相容性,现已广泛应用到口腔修复领域,由于其不含有对人体有害的镍元素与铍元素,安全可靠且价格合理的钴铬合金已成为欧美患者非贵金属烤瓷修复的首选。

钴铬合金则由性质较稳定的钴金属替代了镍金属,(大概在20%-30%的钴左右)相比较而言,金属性质稳定的多,对人的不良刺激小一些。牙龈黑线出现的几率小一些。并且钴铬金属较镍铬金属硬,耐磨耗。和瓷粉的结合力也好一点。对人的不良刺激相对于普通的镍铬合金小很多.

镍铬烤瓷牙与钴铬合金烤瓷牙两种瓷牙比较

一、镍铬烤瓷有轻微的毒性,在大多数人体能够接受的范围以内,少数人可有过敏。如果真的想做镍铬的,最好检查一下自己是不是镍过敏,是不是过敏体质。

建议:镍铬合金烤瓷牙尽量不要做,虽然理论上过敏的人群比例不是很大,但最新资料表明一旦发生镍铬金属离子析出过来,对人体的损害还真不小,甚至可能在肝脏肾脏沉积,进一步危害人体的健康。试问牙医自己不做,牙医的亲戚朋友不做,发达国家不做,就连日本,韩国,台湾都不做的镍铬合金烤瓷牙。你有必要为其去冒这个风险吗?

二、钴铬烤瓷有极微小的毒性,其毒性远远小于镍铬烤瓷,对人体几乎无伤害。过敏人群接近于零。

建议:那些准备做烤瓷牙,而经济又不是很宽裕的或者已经做了镍铬烤瓷的,已经出现过敏症状的可以改换钴铬烤瓷。干脆什么都不做或者是做塑料的那叫倒退,叫因噎废食。更加的不可取。一下子就跳到最好最贵的也接受不了,那钴铬合金烤瓷牙无疑是比较好的选择。

当然,如果条件允许也可以选择贵金烤瓷或全瓷牙.贵金烤瓷无疑是当今比较好的选择,金、钯、铂这些金属在古代就已经用来佩戴,镶金牙可能很多人还有这个印象,当然今天的贵金属烤瓷所采用的金属并不是市面上的千足金,但是其良好的生物相容性不言而喻。

如果您想拥有的烤瓷牙同时具备美观、强度与健康,无疑贵金属烤瓷是最适合的,其实牙医给自己镶牙选用这一类材料的也比较多。

全瓷牙顾名思义就是全部由瓷组成,没有金属内冠,所以在通透性,折光率,透明度远远是金属烤瓷牙所无法媲美的,所以全瓷牙比金属烤瓷牙更加美观,更加接近于自然牙。尤其是针对要进行美学修复上下前牙的顾客.选择全瓷肯定没错~

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