拔牙后牙槽骨会萎缩。

牙齿是人体中最硬也是最重要的器官,咀嚼、切咬是牙齿的第一功能,还有其它一些功能如辅助发音。要想获得比较好的生活质量,我们就必须重视牙齿的健康,由此可见从小爱牙护牙的重要性。以下是小编吐血整理的“拔牙的原因及拔牙后牙槽出血”,敬请阅读,希望对您有所帮助。

拔牙的原因及拔牙后牙槽出血

拔牙是很多人体验过的经历,那么拔牙的原因有哪些方面呢?拔牙后牙槽出血要怎么办呢?拔牙后牙槽出现如何改善呢?

拔牙的原因

拔牙较多的是龋齿、牙周炎,随着牙体、牙髓治疗技术的发展,因龋齿拔牙者减少,牙周炎仍是拔牙的常见原因。下颌后一个磨牙阻生,常有牙龈盖覆,在牙龈与牙冠面之间形成一个深袋,易储存细菌与食物,引起冠周炎,并反复发作,为根除其痛苦,常需于炎症消退后拔牙。随着生活水平的提高,人们要求牙齿整齐、美观,为使前牙排齐而拔除一、二个前磨牙叫做减数拔牙,是矫正上前牙列不齐的常用方法之一。

拔牙后牙槽出血怎么办?

1.拔牙后,医生会在拔牙窝上方放置一个纱球让患者咬紧,用以压迫止血。一般没有血液病的病人,在安静状态下咬紧纱球半小时就可以止血。

2.良好的血凝块是拔牙创口正常愈合、避免感染的重要条件。当吐出纱球后,牙槽窝已经止血,这时候血凝块已经形成。但如果经过唾液或者喝水的冲刷,血凝块又会分解,就像冰融化一样,导致血凝块脱落和再出血。因此,拔牙后24小时内不要漱口和刷牙,喝水也不要用力漱口,不要经常用舌头舔伤口。

3.有时候纱球吐了以后已经止血了,但是经过运动、说话、喝水等引起牙槽窝再次出血,这时候可以用纱球放置于拔牙窝上方紧咬,压迫止血,一般都能奏效。如果止不住血,要及时去医院处理。 K428.COm

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拔牙后牙疼原因


拔牙后牙疼原因

如果事先麻醉得当,拔牙过程中没有疼痛时可以做到的。但是并不能因为拔牙过程中没有疼痛就乐观的认为一切万事大吉。拔牙过程中使用的麻药一般在2-3小时后会逐渐失去麻醉效果,这些时候有些患者可能会出现疼痛感,分析原因主要有以下几点:

(1)软组织损伤:

拔牙时牙龈分离不彻底或者操作失误都有可能导致牙龈撕裂,牙龈撕裂就如同皮肤上出现伤口一样会引起疼痛,对于一些比较复杂的病牙,需要切开粘骨膜,手术过程中过度牵引粘骨膜也会引起疼痛。

(2)骨组织损伤:

一些比较复杂的牙齿拔出过程中需要去除牙齿周围的部分骨质,这种骨质的损伤可能会引起疼痛,牙根是生长在牙槽骨里面的,牙齿拔出后,牙根周围的骨质就可能显得比较尖锐,还有一些牙齿有几个牙根,牙齿拔出后两个牙根之间的牙槽间隔过高也可引起疼痛:今年使用涡轮机拔牙比较流行,不过在使用钻去除骨质的过程中没有使用冷水降温,牙钻高速旋转产生的热量过多灼伤了骨质也可引起术后疼痛。

(3)干槽症:

部分患者拔牙后3-7天拔牙窝处会非常疼痛,附带的周围面部也会出现疼痛,口腔里可以闻到臭味。这种现象医学上成为“干槽症”。

一般牙齿拔出后不会有明显疼痛,即使有一些疼痛,患者也能忍受。拔牙之后的疼痛与拔牙的难易程度以及医生的操作有很大关系,从医生角度来说,一定要做到手法娴熟,操作轻柔,手术方案设计得当,只有这样才能最大限度地减少患者拔牙后的不适,这也算是医德的一种阐释吧。

拔牙后牙槽窝的复位和刮治方法


拔牙后简单的牙槽窝复位可以有利于减少血凝块的形成和减少细菌感染机率。复位可以使扩大的牙槽骨迅速缩小,形成边缘内聚的创口,减少了出血,促进凝血。

血凝块可以阻止口腔有害的条件致病菌的侵袭。复位也有利于牙槽骨的稳定而为日后镶复创造良好的条件。拔牙后刮治可以有效去除根尖部位的肉芽和炎性组织有利于清除拔牙的残片和牙槽骨的碎屑尤其是拔残根时,以免日后形成表面牙周粘膜的愈合而牙槽骨内慢性炎症而形成瘘道长期炎性分泌物渗出。炎性肉芽不去除还会引起拔牙创长时间出血。所以拔残根或者是拔除根尖有炎症的牙齿后一定要搜刮牙槽窝。

拔牙术后出血


拔牙术后出血

原发性出血为拔牙后当时出血即未停止;继发性出血为拔牙当时已经止血,以后因其它原因而发生的出血。拔牙术后并发一般性出血较常见, 但并发大出血则较为少见。如:牙龈组织撕裂、一次拔除3 牙以上、牙槽骨损伤和冠周炎、牙槽窝残留异物、牙周炎、饮食及洗漱不当、根尖周炎。拔牙术后出血多在术后24 h 内发生,出血部位以磨牙最多。

面颊部肿胀

面颊部肿胀常发生于智齿拔出术后,开始于术后12-24h ,3-5天内渐消退。肿胀区组织松软有弹性,可捏起皮肤,主要是由于创伤组织的渗出和淋巴回流受阻所致。

感染

拔牙术后感染的主要症状为张口受限及吞咽疼痛,局部有红肿及压痛。原因主要是术前消毒不仔细,拔牙创伤太大,牙创处理不当、全身情况等。

补牙后牙痛的原因及处理方法


补牙后牙痛的原因及处理方法

补牙后还出现牙痛是比较常见的,而且有的患者表示补牙之前都没有疼痛,补牙后倒是疼痛了,这是补牙造成的吧,但是其实不然,因为补牙后牙痛造成的原因有很多,需要对症检查确定后处理。

通常来说,补牙后还有牙痛的情况出现,不要紧张,需要到医院检查是什么原因造成:

1、可能是钻牙制备洞型时造成的,可能有冷热刺激造成的疼痛,但是疼痛不会很严重,而且不会持续很长时间,所以这种情况不需要特殊处理,不要吃过冷过热的食物比较好。

2、如果是牙齿龋坏牙洞比较深,快接近牙髓组织时,需要使用衬垫材料补牙,此时如果衬垫的材料比较薄,不能隔绝银汞合金传导的刺激,就会出现刺激疼痛,这时候需要考虑更换补牙材料才好。

3、还有就是如果补牙后咬合比较高,会出现牙齿咬合咀嚼时出现疼痛,这时候需要及时复诊找医生进行调磨,把过高的地方磨除。

4、如果是之前没有龋坏到牙髓,但是补牙后出现自发性阵容,而且一阵一阵的,晚上疼痛加剧,多半是龋齿坏掉组织没有去除干净,发生了继发龋,或者是蛀牙恶化发展了需要及时到医院做根管治疗才好。

怎么预防拔牙出血


怎么预防拔牙出血

一、遵循医嘱,拔牙后要咬住压在伤口上的消毒棉球或纱布,以达到压迫伤口、帮助止血的目的,要坚持半小时以后才能吐掉。这是因为拔牙后伤口内的血液在半小时之内可能形成血凝块。如果提前吐掉棉球或纱布,易发生出血。拔牙后切忌用手指触摸伤口,因为手指上沾有大量病原微生物,易造成拔牙伤口的感染,同时也会破坏已形成的血凝块。

二、拔牙后24小时内一般不要漱口,更不能刷牙。由于拔牙术后24小时左右,局部的纤维母细胞刚从牙槽骨壁向血凝块延伸生长,并逐渐使血凝块机化而变得坚固结实。若急于漱口刷牙,则有可能将血块漱掉、刷掉而造成再出血,或引起牙窝空虚而导致疼痛难忍的“干槽症”,延长痊愈时间。还应注意不要常用舌头舔伤口或用力吸吮伤口,防止伤口损伤引起感染,或使伤口上的血凝块脱落,影响凝血过程而造成不断出血。

三、拔牙后两小时可以进食,但应注意吃些流质类食物,不可喝热开水或进食过烫、过硬的食物。热食会引起血管扩张而易于出血;过硬的食物对伤口是一种机械性刺激,可引起出血和加重损伤,故应避免。

四、拔牙后数日不要吸烟,因为香烟的烟雾对拔牙伤口也会产生有害刺激作用,影响凝血过程,亦不可饮酒或吃辛辣等刺激性食物,以免加重疼痛或出血。千万不要用未经消毒的纸、棉花、牙粉等塞入拔牙伤口内。

五、牙齿拔除后若伤口出血不止或不时吐出血块,可采取简单的止血方法,诸如用洁净的冷毛巾或蘸冰水的纱布敷于拔牙一侧面部,局部血管遇到冷刺激会自行收缩而止血。也可以用消毒棉球或纱布塞于伤口上,稍用力咬住,即可止血。如果不能控制,要尽快请医生处理。

六、用药须在医生指导下使用。拔牙后稍有疼痛是正常现象,可酌情服用去痛片。

拔牙方法及步骤


拔牙方法及步骤

1.分离牙龈:用牙龈分离器从龈沟插入,将附着于牙颈周围的龈组织分离,以免拔牙时造成牙龈撕裂。

2.挺松牙根:用挺插入牙根和牙槽骨之间,牙挺的凹槽对着牙根面,左手保护邻近牙齿,右手持牙挺,以牙槽骨为支点,利用杠杆作用和转动力量,从近中或远中部位逐渐挺松牙齿。

3.拔除患牙:将牙钳喙准确放置于患牙的唇舌侧或颊舌侧,使钳喙与牙齿长轴方向缓慢摇动,随着牙齿松动度增大,用力向外牵引拔出(图5-10,图5-11)。


单根牙牙根呈锥形者,可以稍加旋转力量拔出。

单根牙牙根呈扁平状者(如)和多根牙,应避免旋转力,并宜顺着牙根弯曲的方向拔出,否则易折断牙根。

4.断根拔除出:首先要了解每个牙的牙根数目和分布情况。拔除断根时应根据不同情况采取不同方法。如断根边缘露于牙槽骨之间,将牙根挺出。断根位于牙槽窝内或部位很深者,则用骨凿凿除一部分根周骨壁,形成缝隙,然后插入根挺或根尖挺,将断根挺出(图5-12)多根牙折断牙根尚聚在一起者,可用骨凿将联结处劈,分成几个单根,然后分别取出(图5-13、5-14),上述方法仍难拔出的断根,可切开并翻起颊侧粘骨膜瓣,凿除部分颊侧骨质,暴露牙根,然后取出断根,缝合粘骨膜瓣及牙龈。
断根拔除法示意图

5.伤口处理及注意事项:牙拔除后,用刮匙刮净牙槽窝内的肉芽组织和异物,搔刮创面使渗血充盈牙槽窝,然后用手指按压颊(唇)舌侧牙齿龈使其复位。较大的拔牙创,尚须缝合牙龈。最后用消毒纱条或棉卷复盖伤口,嘱病员将纱条轻咬半小时至一小时至不再出血时,即可吐出。注意纱条不能长时间留置口内,以免拔牙创感染。并嘱病员在拔牙后当天不要漱口,以免洗掉牙槽窝内的凝血块而影响拔牙创愈合。如有缝合线,嘱病员在术后四天左右来复诊时拆除缝线。

拔牙并发症的预防及处理

1.晕厥:在口腔局部麻醉和拔牙术中,有时出现晕厥,其临床表现为:面色苍白、出冷汗、头晕、胸闷、脉快而弱,心悸、甚至晕倒。一般多与精神过度紧张、空腹、休息睡眠不足、体质较差有关。处理方法:立即平卧或头低足高位,针刺人中、松解衣服腰带、用棉球蘸少许芳香亚醑或氨水作鼻吸入,一般在短时间内即可恢复。预防方法:先给病人作好解释工作,消除紧张顾虑情绪,空腹者嘱先进食后拔牙,疲倦睡眠不足或体质较差者,劝嘱病员休息好后,改日再来拔牙。

2.出血:首先要查清出血原因,区别情况给予不同处理。

局部因素出血:牙龈撕裂造成出血,可缝合牙龈以止血。牙槽小血管破裂出血,可用止血粉、明胶海棉、然后棉卷加压止血。仍不易止血者可用碘仿纱条填塞,并将其缝合;固定于牙龈上,待24-48小时后逐渐取出。

全身因素出血:如血液病、肝脏病等影响拔牙创出血,除进行局部止血外,还须根据不同病情采取全身治疗措施,如注射止血药物、输血等。

3.干槽症:是在拔牙后,牙槽窝内血凝块腐败分解,骨壁裸露,继发感染,剧烈疼痛,严重者影响半侧头痛,夜不能眠,症状可持续10-15天以上。多由于拔牙时创伤较大,时间较长,异物感染等因素所引起的。处理:先用3%过氧化氢液、生理盐水洗净伤口,然后用碘仿纱条加丁香油、抗菌素放牙槽窝内。同时内服镇痛消炎药物,保持口腔清洁,每天或隔日换药一次,可逐渐好转。·

怎样防止拔牙出血的情况


怎样防止拔牙出血的情况

牙拔除后半小时,吐出压迫的棉卷,如仍有明显出血时,即称为拔牙后出血。拔牙后出血绝大多数为局部因素,少数为全身因素引起。但不论什么原因引起的出血,都应该首先注意病员的全身情况,询问出血情况,估计出血量,注意脉搏、血压的变化,根据情况,决定是否输入液体,甚至输血。

了解全身情况以后,再进行局部检查,根据出血原因进行处理。对全身因素引起的出血,如血友病等,应以预防为主,必要时应会同内科医生,进一步诊治。

局部因素引起的出血,如牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、牙槽骨骨折、凝血块脱落、牙槽内小血管或下牙槽血管等知名血管破裂。查明出血原因后,即可对症进行处理。牙槽窝内有肉芽组织时,应彻底清除,才能止血。牙龈有撕裂伤时,应予以缝合。多数病员的拔牙创,可看到血凝块高出牙槽窝并渗血,可用纱布将高出牙槽窝的血块清除,置止血粉后,再用纱布卷压迫。

如不能止血,再将两侧牙龈作水平褥式缝合,可使拔牙创两侧粘骨膜瓣紧张而减少血运,有助于止血。这是因为多数出血不是来自牙槽窝,而是来自周围的软组织。缝后压迫5分钟,如出血仍不停止,应用明胶海绵、止血粉等放入牙槽窝,再咬纱卷压迫止血。

对于牙槽窝内出血,用上述方法不能止血,可在局麻下清除拔牙窝内血块,用一长碘仿纱条紧密填塞后加压,常可收到止血效果。处理完毕后,用纱布浸冷水拭净口内血块,以防病员感到不适而漱口,这会促使创口再度出血。碘仿纱条在1周后取出。

拔牙疼痛的原因


拔牙疼痛的原因

如果事先麻醉得当,拔牙过程中没有疼痛时可以做到的。但是并不能因为拔牙过程中没有疼痛就乐观的认为一切万事大吉。拔牙过程中使用的麻药一般在2-3小时后会逐渐失去麻醉效果,这些时候有些患者可能会出现疼痛感,分析原因主要有以下几点:

(1)软组织损伤:拔牙时牙龈分离不彻底或者操作失误都有可能导致牙龈撕裂,牙龈撕裂就如同皮肤上出现伤口一样会引起疼痛,对于一些比较复杂的病牙,需要切开粘骨膜,手术过程中过度牵引粘骨膜也会引起疼痛。

(2)骨组织损伤:一些比较复杂的牙齿拔出过程中需要去除牙齿周围的部分骨质,这种骨质的损伤可能会引起疼痛,牙根是生长在牙槽骨里面的,牙齿拔出后,牙根周围的骨质就可能显得比较尖锐,还有一些牙齿有几个牙根,牙齿拔出后两个牙根之间的牙槽间隔过高也可引起疼痛:今年使用涡轮机拔牙比较流行,不过在使用钻去除骨质的过程中没有使用冷水降温,牙钻高速旋转产生的热量过多灼伤了骨质也可引起术后疼痛。

(3)干槽症:部分患者拔牙后3-7天拔牙窝处会非常疼痛,附带的周围面部也会出现疼痛,口腔里可以闻到臭味。这种现象医学上成为“干槽症”。

一般牙齿拔出后不会有明显疼痛,即使有一些疼痛,患者也能忍受。拔牙之后的疼痛与拔牙的难易程度以及医生的操作有很大关系,从医生角度来说,一定要做到手法娴熟,操作轻柔,手术方案设计得当,只有这样才能最大限度地减少患者拔牙后的不适,这也算是医德的一种阐释吧。

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