拔除烤瓷牙。

牙齿是我们与生俱来的重要器官之一,辅助发音,保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。要想获得比较好的生活质量,我们就必须重视牙齿的健康,我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。以下是小编为大家整理的“阻生牙拔除的手术”,敬请阅读,希望小编的分享可以给您提供一些参考。

阻生牙拔除的手术

(一)阻生牙的概念

因为邻牙、骨或软组织的阻碍而只能部门萌出或完全不能萌出,且往后也不成能萌出的牙,称为阻生牙。常见的阻生牙为下颌第三磨牙、上颂第三磨牙及上颌尖牙。

(二)下颌阻生牙(第三磨牙)的临床分类

1.按照牙与下颌升支及第二磨牙的关系,可分为以下三类:

第一类:下颌升支和第二磨牙远中面之间,有足够的间隙可以容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。

第二类:升支与第二磨牙远中面间的间隙小,不能容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。

第三类:阻生第三磨牙的全数或大部位于下颌升支内。

2.按照牙在骨内的深度,分为高位、中位及低位三种位置。

高位:牙的最高部位平行或高于合平面。

中位:牙的最高部位低于合平面,但高于第二磨牙的牙颈部。

低位:牙的最高部位低于第二磨牙的牙颈部。骨匿伏阻生(即牙全数被包埋于骨内)也属于此类。

3.按照阻生第三磨牙的长轴与第二磨牙的长轴关系,可分为以下各类:①垂直阻生;②水平阻生;③倒置阻生;④近中阻生;⑤远中阻生;⑥颊向阻生;⑦舌向阻生

此外,还可按照牙在正常牙列中线的位置分为颊侧移位、舌侧移位及正中位三种。对于一个阻生的下颌第三磨牙的正确诊杜缦汨述,应搜罗以上各项。

(三)下颌阻生第三磨牙铲除术的顺应症

1.一再引起冠周炎症者。

2.自己有龋坏,或引起第二磨牙牙体、牙周病蹦者。

3.因正畸需要时。

4.可能为颞下颌关节杂乱病诱因者。

5.因完全骨阻生而被疑为原因不明的神经痛病因者或可疑为病灶牙者。

(四)下颌阻生第三磨牙铲除术的设计和手术体例。

1.术前搜检 应按常规询问病史并作具体搜检。搜检萌出情形,注重四周组织有无炎症,启齿度,以及下颌第一、第二磨牙的情形。X线片对于体味阻生状况、牙根形态、牙根与下颌管的关系、四周骨质情形等有主要意义;

2.阻力剖析 阻生牙铲除的阻力有软组织阻力、牙冠部骨阻力、牙根部骨阻力、邻牙阻力。术中应视情形分袂采用废弛暗语、劈功令国法公法、去骨法加以解除。

3、手术设计和手术体例

(1)手术方案:①设计的软组织瓣应能充实显露术野且有足够的血运;手术完毕缝应时,软组织瓣有足够的撑持。②选择解除阻力的体例:去骨或劈开,或两种体例连系:③如要去骨,应估量去骨量;如不美观要劈开;应抉择劈开的部位,④估量牙脱位的标的目的。

(2)尺度的手术轨范;①切开并掀起软组织瓣以显露手术野;②去除足够骨质,或劈开,或两者综台;③挺出牙并以钳铲除之;④措置拔牙创;⑤缝合暗语并榨取止血。

(3)术中注重事项:①远中暗语如偏舌侧;易引起出血和水肿。②颊侧暗语与远中暗语的结尾成45°角向下,勿跨越前庭沟;否则将引起颊部肿胀。③应作黏骨膜全层切开,紧贴骨面将瓣翻起。④用锤凿法去骨时,为了避免吐露第二磨牙牙根,应首先在第二磨牙颊远中角之后,与牙槽嵴垂直,凿透密质骨使成一沟。⑤用锤凿法劈开时,牙冠应已有足够的显露,且牙不松,在颊面近中发育沟处,用锐利而合适的器械劈开。⑥涡轮钻拔牙法是近年来较常使用的体例,具有无振动,创伤小,手术视野清嚣张,手术时刻短,术后并发症削减等较着利益。

(五)上颌阻生第三磨铲除术的顺应证

1.牙自己龋坏。

2.与邻牙间有食物嵌塞。

3.无对颌牙且下垂。

4.部门萌出,一再发生冠周炎。

5.咬颊或摩擦颊黏膜。

6.有囊肿形成。

7.故障下颌冠突行为。

8.导致第二磨牙龋坏或痛苦悲伤。

9.故障义齿的建造及戴入。<wWW.k428.cOm/p>

扩展阅读

阻生牙为何需要拔除


阻生牙为何需要拔除

阻生牙是临床专业用语,一般人们叫尽根牙,智牙等。由于现代人们进食食物愈加精细及颌骨发育退化,导致第三磨牙生长空间不够,易导致第三磨牙不能正常萌出,会产生一系列的不利影响。

1.阻生牙由于位置异常,导致与相邻牙产生异常间隙,易导致食物嵌塞,如不能及时有效清理就会导致邻牙及阻生牙龋坏,时间长了产生牙髓炎、根尖炎,导致患区疼痛,牙龈肿胀,影响进食等功能。

2.阻生牙与邻牙异常间隙致食物嵌塞也会导致邻牙后方牙槽骨吸收,如果程度严重会导致邻牙松动,牙龈肿痛,有可能拔除邻近磨牙。

3.有些情况下会产生阻生牙压迫邻牙牙根导致邻牙牙根吸收,继发牙髓炎等症状,严重需要拔除邻近磨牙。

4.此外临床上还会遇到阻生牙导致的颌骨囊肿及良性肿瘤,此时就需要手术治疗。

当然不是所有阻生牙都需要拔除。以下情况建议拔除。

1.阻生牙近中倾斜、水平阻生、远中阻生易导致邻牙龋坏、牙槽骨吸收建议拔除。

2.反复发作急性冠周炎者需要拔除。

3.有可能导致颌骨囊肿产生的阻生牙及不明原因的面部疼痛,考虑与阻生牙有密切关系的建议拔除。

4.准备怀孕的女性建议孕前口腔科检查,易导致怀孕期间产生危害的阻生牙需要预防性拔除。

拔除阻生牙、复杂牙患者告知书


拔除阻生牙、复杂牙患者告知书

阻生牙、折列牙、死髓牙等拔除是拔牙中较为复杂、创伤大、术后局部反应及并发症较重的手术,拔牙术中和术可能出现下列情况:

1,术中牙根折断,可按具体情况手术取出或保留观察使其自然排异,有时需二次手术拔除。

2,术后出血不止,需排除血液系统或颌骨血管瘤病变,需使用止血药物或手术缝合,必要时可在医院观察或输血。

3,术后数天出现面部肿痛、开口受限、吞咽疼痛等须及时来门诊复查,需采取对症治疗,特殊情况者上述症状可持续较长时间。

4,术后感染、干槽症,需定期药于抗菌素等治疗。

5,术后有时半侧下唇或舌尖麻木,持续时间不定,给予药物、理疗等。

6,上颌后牙与上颌窦接近,取根时有可能牙根进入上颌窦内,需手术取出牙根,后行上颌窦瘘修复术。

7,其它手术意外及并发症,对症处理。

以上情况敬告患者,若同意手术请签名。

患者签名: 年 月 日

医生签名 : 年 月 日

阻生牙有哪些危害


阻生牙有哪些危害

阻生牙有哪些危害?阻生牙的危害是什么?相信这都是大家最想知道,最想了解的问题。下面小编为大家搜集整理了相关信息,希望对大家了解阻生牙有哪些危害能有所帮助。

牙齿在颌骨内由于位置不正,不能萌出到正常咬合位置,这样的牙称为阻生牙。

最常见的阻生牙是下颌第三磨牙,其次是上颌第三磨牙和上颌尖牙。阻生牙牙冠周围的牙龈常常会发炎、疼痛,严重时脸颊可以肿胀,张口困难,甚至会全身发烧,额下淋巴结肿大。阻生牙常常还会引起邻牙齿龋坏、松动,牙槽骨吸收等症状。所以,能引起这些病变的阻生牙应该拔除。

由于阻生牙位置不正,被邻牙阻挡,有些还可能完全被骨组织包埋。因此阻生牙的拔除比拔其他牙要困难,被牙龈覆盖的要切开牙龈,被骨包埋的要把骨去除,被邻牙挡住的要把牙冠劈开,分片拔除。

所以,拔阻生牙费时较长,术中术后可能发生的并发症也较多,如:出血、断根、邻牙损伤、术后下唇麻木、干槽症等。

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