牙龈肿痛并发症。
深龋并发症及处理
1、 意外穿髓 :
A原因:对髓腔解剖不熟悉;髓腔解剖结构变异;操作不当。B处理:根据具体情况选择不同的牙髓治疗方法,如直接盖髓、冠髓切除术、根管治疗等。
2、 充填后疼痛 :
分牙髓性疼痛和牙周性疼痛
牙髓性疼痛: ①激发痛:A原因:备洞过程中的物理刺激;中、深龋未垫底直接充填银汞合金;充填材料对牙髓的化学刺激。B处理:轻者→观察,缓解可不予处理;未缓解者→除充填物,安抚,重新充填。②与对颌牙接触时疼痛:A原因:多见于对颌牙相应牙齿有不同的金属修复体,接触时产生电流而引起疼痛。B处理:更换材料,改用非导体类材料。③自发痛:A原因:近期原因为对牙髓状况判断错误,未发现小的穿髓孔;远期原因为充填材料对牙髓的慢性刺激,致牙髓发言坏死。B先去除充填物,开髓引流,缓解后选择适当的牙髓治疗方法。
牙周性疼痛: ①咬合痛:A原因:早接触所致。B处理:冲洗上药,磨除高点。②自发痛:A原因:术中器械伤及牙髓、牙周膜,或酸蚀剂溢至牙龈而致牙龈发炎;充填物在龈缘形成悬突,菌斑沉积压迫牙龈致牙龈发炎出血;接触点恢复不良,造成食物嵌塞,引起牙龈炎症,牙龈萎缩及牙槽骨吸收。B处理:轻度牙龈炎者,局部冲洗,上碘甘油。去除悬突,消除局部刺激物。接触点恢复不良者应重新充填,必要时需要作固定修复,嵌体或冠,以恢复正常接触关系。
3、 充填体折断、脱落 :
A原因:窝洞预备不良;充填材料调制不当;充填方法不当;过早承担咬合力。B除去原残存充填体,针对洞形存在问题,按照备洞原则修整洞形,按正规操作调制材料和完成窝洞充填。
4、 牙齿折裂 :
A原因:窝洞制备时未除去无基釉;洞周薄壁弱尖;点线角过锐,应力集中;充填体过高、过陡;存在牙合创伤。
B处理:去除部分充填物后,修整洞形,重新充填。固位和抗力不够者,行粘结修复术、附加固位钉修复术、嵌体或冠修复。完全折裂至髓底者应予拔除。
5、 继发龋 :
A原因:备洞时未去净龋坏组织;充填材料与洞壁界面间存在微渗漏。
B处理:去除充填物及继发龋,修整洞形,重新充填。洞漆和粘结剂的使用可增加充填材料与洞壁间的密合度,从而降低微渗漏的发生率。
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临床上如何处理蛀牙引起的并发症
在蛀牙治疗过程中,若判断不当或操作不精细,常会发生一系列的并发症。那么,临床该如何处理蛀牙的这些并发症呢?
1、意外穿髓
青少年可作直接盖髓术,成年人可根据穿髓孔的大小,作盖髓术或干髓术、活髓切断术。老年人只能做干髓术或牙髓摘除术。
2、牙髓炎
按牙髓炎治疗,青少年的早期牙髓炎可试作活髓保存。
3、牙周组织受损
如充填邻面洞时在邻面造成悬突,刺激牙龈或食物嵌塞,需拆除重新充填。如果充填体过高,有早接触,能引起咀嚼疼痛,可适当磨除高点。
4、继发龋
在备洞过程中,原有龋坏未去净,或备洞时邻近深龋沟或可疑龋未作预防性扩展,充填物在充填时压得不紧,或在垫底时将粘固粉垫在洞口被唾液溶解形成缝隙,产生继发龋。如果发生了继发龋,应去除充填物,去净腐质,重新充填。
5、充填物脱落或折断
将原充填物除去重新充填。
拔牙后的并发症
拔牙后的并发症
1、拔牙术后智齿出血情况
人们通常拔牙后口腔内都会发生出血的现象,而这种情况只是牙龈不在而造成的现象。同时也是口腔内的牙周出现的伤口造成的。
但一般情况下拔牙后医生操作得当就会即刻停止出血的,但要是在拔牙后出现了继发性这时就需要立即止血,这就是其他因素导致的现象。
2、拔牙后面颊部出血肿胀、干槽症的情况
人们在拔牙后就会发生自身的面颊部出现了肿胀的情况,这种情况就是因为口腔内下颌阻生智齿在进行拔除后,所造成感染现象。
并且还会导致人们张口受限、吞咽疼痛的情况发生,同时还会造成局部红肿、牙痛的情况发生。
拔牙并发症都有哪些
拔牙并发症都有哪些
拔牙可造成局部组织的损伤,引起出血、肿胀、疼痛等反应,也可导致血压、体温、脉搏的波动,所以必须慎重对待。下面牙科专家为大家介绍拔牙的并发症都有哪些:
1、拔牙术后出血
原发性出血为拔牙后当时出血即未停止;继发性出血为拔牙当时已经止血,以后因其它原因而发生的出血。拔牙术后并发一般性出血较常见, 但并发大出血则较为少见。如:牙龈组织撕裂、一次拔除3 牙以上、牙槽骨损伤和冠周炎、牙槽窝残留异物、牙周炎、饮食及洗漱不当、根尖周炎。拔牙术后出血多在术后24 h 内发生,出血部位以磨牙最多。
2、面颊部肿胀
面颊部肿胀常发生于智齿拔出术后,开始于术后12-24h ,3-5天内渐消退。肿胀区组织松软有弹性,可捏起皮肤,主要是由于创伤组织的渗出和淋巴回流受阻所致。
3、感染
拔牙术后感染的主要症状为张口受限及吞咽疼痛,局部有红肿及压痛。原因主要是术前消毒不仔细,拔牙创伤太大,牙创处理不当、全身情况等。
4、干槽症
干槽症一般出现在拔牙后2-3 天,表现为牙槽窝内学凝块分解、脱落,牙槽窝空虚,骨壁裸露,口臭和重度疼痛,并向头顶部放射。
补牙后的并发症
治疗过程中的诊断不当或操作不精细,可能导致补牙后遗症,如牙痛、肿胀、充填物脱落等,需要具体情况具体分析。
充填过高引起轻微的咀嚼不适需要调整咬合;龋病治疗中意外露髓可以试作直接盖髓,严重者需要进行根管治疗;牙髓性疼痛可以先安抚,症状消除后永久充填,必要时摘除牙髓;牙髓病或根尖周病治疗失败,也常常出现补牙后疼痛或肿胀;器械不慎折断在根管内时,要尽可能取出器械,难于取出则要做塑化治疗;折断器械或根管充填物超出根尖孔较多时,可辅助进行根管外科手术,如根尖切除、根尖周刮治、根尖倒封闭等;充填物脱落要修整洞型后重补;若补牙后牙体折裂,可以附加固位或粘结修复,酌情使用全冠或带环。并发症经反复治疗效果不佳时,可拔除患牙后镶牙。
义齿修复的并发症!
义齿修复种植义齿是修复缺失牙的重要方法,尤其对既不想做活动义齿修复,又不愿意磨改真牙的患者来说,显的为重要。本人从1995年以来,对牙齿缺失的患者进行了种植义齿修复,经过几年的观察,现总结如下。
1义齿修复 临床资料
牙齿缺失行种植义齿修复患者84例,其中男58例,女26例,共植入种植体93枚。采用华西医科大学一段式或两段式螺旋式种植体,在无菌状态下进行种植,在获得了初步稳定性后,一段式种植体立即进行暂时冠修复,而且3月后观察种植体,稳定便可进行永久冠修复。若不稳定则说明种植体失败,两段式种植体在观察3个月后,若稳定则旋入基桩进行永久冠修复。在93枚种植体中,某些患者在5年后种植义齿发生一些问题,其中种植体松动有8枚,种植体折断有3枚,但成功率仍在85%以上。故种植义齿是一种好的修复方法。
2 种植义齿修复的并发症
种植义齿修复的并发症有组织并发症、机械性并发症和功能性并发症。
2.1 组织并发症
(1)种植体周围进行性骨吸收;(2)局部软组织增生:表现为充血、水肿,肥大或肉芽组织形成;(3)种植体周围结缔组织长入;(4)龈缘炎症。(5)慢性疼痛。
2.2 机械性并发症
(1)种植体折断;(2)固定螺丝折断:固定螺丝折断主要发生在种植体颈部;(3)固定螺丝磨损;(4)支架折断;(5)上部结构松动、脱落。
2.3 功能性并发症
(1)美观问题;(2)异味;(3)发音问题。
3 义齿修复讨论
为了使种植义齿能更好的行使功能,必须增加种植义齿成功率,防止种植义齿发生并发症,应从以下来预防:(1)向患者讲解保持口腔卫生的重要性及方法;(2)修复体修复时正确的调整咬��;(3)修复后定期复查进行刮治;(4)出现龈增生时应及时切除增生牙龈;(5)种植前一定要确定神经的距离;(6)使用5年以上种植体更换中央螺丝;(7)采用性能良好的种植体进行修复。
总之,种植义齿是口腔修复科的一种良好的修复方法,在条件许可的情况下进行种植义齿修复,可避免磨除过多的真牙,又可最大程度地恢复咀嚼功能。
拔牙后有什么并发症吗?
拔牙后有什么并发症吗?
拔牙后有什么并发症吗?拔牙很多人都拔过,会疼,但是忍一忍也就过去了。然而,拔牙实际上也是一项手术,甚至临床上因各种原因在拔牙后而引起意外死亡的病人并不罕见。所以做拔牙手术我们千万不能掉以轻心,我们需要了解拔牙手术也是可能有并发症的。
拔牙后有什么并发症吗
1、术后出血
原发性出血为拔牙后当时出血即未停止;继发性出血为拔牙当时已经止血,以后因其它原因而发生的出血。拔牙术后并发一般性出血较常见,但并发大出血则较为少见。如:牙龈组织撕裂、一次拔除3牙以上、牙槽骨损伤和冠周炎、牙槽窝残留异物、牙周炎、饮食及洗漱不当、根尖周炎。拔牙术后出血多在术后24h内发生,出血部位以磨牙多。
2、面颊肿胀
面颊部肿胀常发生于智齿拔出术后,开始于术后12-24h,3-5天内渐消退。肿胀区组织松软有弹性,可捏起皮肤,主要是由于创伤组织的渗出和淋巴回流受阻所致。
3、感染
拔牙术后感染的主要症状为张口受限及吞咽疼痛,局部有红肿及压痛。原因主要是术前消毒不仔细,拔牙创伤太大,牙创处理不当、全身情况等。
4、干槽症
干槽症一般出现在拔牙后2-3天,表现为牙槽窝内学凝块分解、脱落,牙槽窝空虚,骨壁裸露,口臭和重度疼痛,并向头顶部放射。虽然口腔是一个污染环境,但由于颌面部血供丰富,抗炎能力强,所以感染是可以预防的。炎症期拔牙有可能导致炎症扩散,所以尽量不要在炎症期拔牙。
小诊所补牙并发症多多
小诊所补牙,始终是不大安全的。口腔科医学专家指出,补牙治疗过程中的诊断不当或操作不精细,可能导致发生后遗症,如牙痛、肿胀、充填物脱落等,需要具体情况具体分析。
充填过高引起轻微的咀嚼不适需要调整咬合;龋病治疗中意外露髓可以试作直接盖髓,严重者需要进行根管治疗;
牙髓性疼痛可以先安抚,症状消除后永久充填,必要时摘除牙髓;牙髓病或根尖周病治疗失败,也常常出现补牙后疼痛或肿胀;
器械不慎折断在根管内时,要尽可能取出器械,难于取出则要做塑化治疗;
折断器械或根管充填物超出根尖孔较多时,可辅助进行根管外科手术,如根尖切除、根尖周刮治、根尖倒封闭等;
充填物脱落要修整洞型后重补;
若补牙后牙体折裂,可以附加固位或粘结修复,酌情使用全冠或带环。并发症经反复治疗效果不佳时,可拔除患牙后镶牙。
补牙虽然只是一个小手术,但万万不能因为小手术而漫不经心无所谓,应该找专业口腔科专业口腔医师进行。
拔牙后会有哪些并发症
拔牙后会有哪些并发症
拔牙虽然是很常见也较容易的牙科治疗,但如果没有处理好也会出现一些不好的症状,为了让大家更加了解并注意,下面我们一起来拔牙后会有哪些并发症。
拔牙后会有哪些并发症?
拔牙术后出血:拔牙术后出血可分为原发性和继发性两种。原发性出血为拔牙后当时出血即未停止;继发性出血为拔牙当时已经止血,之后因其它原因而发生的出血。并且拔牙过程中应尽量减小创伤,一次拔出多颗牙是要缝合拔牙创口;而且尽量不在炎症期拔牙。
面颊部肿胀、感染及干槽症:面颊部肿胀常发生于下颌阻生智齿拔出术后,开始于术后12-24h,常在3-5d内渐消退;拔牙术后感染的主要症状为张口受限及吞咽疼痛,局部有红肿及压痛。导致拔牙后感染的原因主要是术前消毒不仔细,拔牙创伤太大,拔牙创面处理不当、全身情况问诊不详细等原因;干槽症一般出现在拔牙后2-3天,表现为牙槽窝内学凝块分解、脱落,牙槽窝空虚,骨壁裸露,口臭和重度疼痛,并向头顶部放射等。
骨折:拔牙术中应防止使用暴力,上颌第三磨牙的脱位方向一般是向远中颊侧合方,而下颌第三磨牙的脱位方向是远中舌侧合方。对于骨折的上颌结节和下颌舌侧骨板,如果有软组织附着,可将其复位,使其愈合,而对于没有软组织附着的折断骨片,应予以取出,并缝合拔牙创。
专家提醒:虽然拔牙是一个小手术,但在进行拔牙时一定要到正规的医院,因为正规医院的设施完善,而且医生的技术水平也是得到一定认可的。