老年人烤瓷牙。
很多人会不经意间忽略牙齿这个重要器官，牙齿的功劳很大，吃、发音、面形，都与它密切相关。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一，所以我们要树立起爱牙，护牙的意识。面对这些问题，小编为大家收集了“老年人的义齿修复特点”，欢迎大家收藏与参考，希望对您有所帮助。
（1）修复体种类的选择：老年人一般乐于采用固定修复，既稳固又不需自行取戴，对于少数牙缺失，基牙情况良好，身体状况许可的，可选择固定桥修复；反之，基牙条件差或多数牙齿缺失的患者，必须采用可摘局部义齿修复为最佳选择。
（2）可摘局部义齿的设计和制作，设计要充分利用口腔有利条件，制作稳固、舒适的修复体。
（3）义齿修复后要进行定期复诊检查，义齿基板是否密合、稳固、舒适；若义齿基板与黏膜组织不密合可采用自凝塑料垫底或重新制作合适义齿。尤其，配戴可摘局部义齿后同样要定期检查余留牙、牙根是否有齿洞或炎症，若有问题存在应及早做好齿洞充填或炎症相关治疗。
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老年人怎么选择义齿
牙齿脱落的中老年人，就需要人生中的第三副牙了，这就是义齿。义齿种类不少，选择起来也有不少门道，怎样才能找到适合自己的呢？建议患者应该根据自己的缺牙数目、自身要求和经济实力综合考虑。
第一种固定义齿，也就是我们俗称的镶牙，主要是用烤瓷牙冠或者金属牙冠，将假牙和口腔内缺牙区前后的真牙连接起来，这就好像是在前后两颗真牙上架起一道桥梁。固定镶牙的好处是患者感觉比较舒适、咀嚼效率高，也比较美观。缺点是，需要把前后两颗牙磨小，所以会损害健康的牙体，同时费用相对较高。这种方法比较适合缺牙数目较少、对美观要求高的患者。此外，种植义齿也是固定镶牙的一种，它的特点是不需要损害健康牙体，具有固定镶牙的优点，目前应用也越来越广泛。
第二种是活动义齿，这种假牙是由金属卡环、支架以及塑料基托构成的。它的优点是价格便宜，取戴方便；但缺点也不少，比如容易嵌挂食物，造成牙龈炎、牙周炎和龋齿；反复摘戴对戴卡环的真牙有一定的损害，也不太舒适。我们比较推荐老年人、缺牙数目较多和患有牙周疾病的人采用，因为活动义齿一次可以做很多颗牙，甚至满口牙都掉光的人也有“全口义齿”可选。
第三种是将固定义齿和活动义齿相结合的附着体义齿。它的优点是以附着体取代了卡环，更美观、更易清洁，咀嚼效率更高，也更舒适了。当然附着体义齿也有缺点，比如价格较高，对医师和技师的要求较高，受患者条件限制因素（如牙冠长度、大小、牙髓腔位置）较多等。对于那些缺牙较多，没有镶固定义齿条件的人可以考虑选用。
老年人全口义齿修复后复诊原因的分析
老年人全口义齿修复后复诊原因的分析
老年人是上下颌牙列缺失的主要人群，全口义齿的修复是主要治 疗方法，而修复后的复诊情况直接影响老年患者对治疗效果的评价及使用义齿的信心［ 1］。笔者通过对患者复诊原因的具体分析，有针对性地采取具体措施，明显减少了患者 治疗后的复诊。
一、资料与方法
1989年12月～1997年12月笔者接诊的60岁以上的上下颌总义齿修复病例192例， 其中男性87例，占45%；女性105例，占55%。平均年龄为72.5岁，年龄最大者为94岁。 其中有总义齿修复史者149例，占78%；首次总义齿修复者43例，占22%。
192例均由笔者检查并完成门诊的治疗工作。总义齿制做由我院技工室按常规义齿制作方法 制做完成，并经检验合格无制作质量问题。初戴义齿时，医师从外观、语言、咬合关系及咀 嚼功能、固位及稳定、边缘伸展六个方面进行评价，要求达到全口义齿修复合格质量标准， 并且患者自觉满意［2］。
二、结果
192例病例中有复诊者71例，复诊率为36%。复诊次数的分析显示：1次复诊者59 例，占复诊总数的83%；2次复诊者7例，占10%；3次复诊者3例，占4%；3次以上复诊者2例， 占3%。
复诊主诉及可能的原因分析如下：①因不满意外观而复诊者3例，占复诊总数的4%，可能的 原因为唇侧丰满度问题。②因语言问题而复诊者4例，占6%，原因为患者的职业要求 。③因咀嚼功能而复诊者31例，占44%，原因为患者不良的咀嚼习惯造成的个别早接触点。 ④因固位而复诊者19例，占26%，原因为功能区基托的边缘伸展稍长。⑤因舒适感而复诊者1 2例，占17%，复诊原因对异物感的不适应及与旧义齿基托大小的比较。⑥因其他类主诉而复 诊者2例，占3%，原因为：1例为隐性糖尿病引起溃疡，另1例为齿槽脊潜隐性病变。
三、讨论
从复诊原因的分析可以看出：6种可能的原因中，其他类(不可预料)的原因仅占 3%，这是难以消除的。而另外5种可能的原因完全可以通过相应的措施减少或消除。如外观 的原因，可以在戴牙时提供小镜子，提醒病人及家属仔细审视，调磨满意，以避免复诊。而 语言原因的4位患者中3位教师，1位翻译，对这类患者要提前建议制作金属板的腭部基托或 增加腭皱襞等。对有修复史的患者要求戴牙时尽量携带旧义齿以供形态参考，提高对新义齿 的适应性。而占比例最大的咀嚼及固位的原因可通过让患者当场进食中等硬度的食物即刻调 磨以减少复诊。
老年人牙齿修复的要求
老年人牙齿修复的要求
老年人补牙一直都被当作是一个社会难题，也是一个家庭难题，因为老年人牙齿修复要面临许多问题，老年人应该如何修复牙齿呢？
老年人牙齿修复的要求，首先要了解老年人的口腔特征
(1)牙周组织条件差：随着机体老化，支持牙齿的牙周组织发生生理性退化，牙龈退缩，牙槽骨吸收，临床表现牙冠高，倒凹大，根分叉暴露，牙齿不同程度松动。
(2)牙周炎：由于口腔卫生较差或食物嵌塞，老年人的牙周炎发病率较高，据有关文献报道一般在68%以上。
(3)缺牙数目多而造成多间隙，因缺牙时间长短不一，牙槽嵴出现高低不平。
(4)余留牙少而条件差：①松动牙多，残冠、残根多。②因缺牙时间过长或残根久留而造成邻牙移位或对牙伸长。
(5)牙齿过敏：牙面釉质磨损过重，医.学教育网搜集整理牙龈退缩牙颈或根分叉暴露及楔状缺损均可造成牙齿过敏。
(6)牙面磨损大，牙冠变短，面下1/3降低，甚至有颞颌关节症状。
老年人牙齿修复假牙的选择
对于少数牙缺失，基牙情况良好，身体状况许可的，可选择固定桥修复，;反之，基牙条件差或多数牙齿缺失的患者，必须采用可摘局部义齿修复为最佳选择。
老年人牙齿修复的要求关系到老年人装上假牙能否真正起到作用的问题，因此这些要求很重要，不担医生要知道，患者也需要了解。
老年人义齿如何使用和保养
老年人义齿如何使用和保养
义齿如何使用和保养？义齿每次饭后都应取出，用牙刷清洗其上面的食物残屑后再戴，同时还要养成良好的口腔习惯，注意口腔卫生还要注意营养的摄入。
很多老人在牙齿缺失之后选择使用义齿来解决，义齿使用和保养不当会给口腔带来很大的负担，那么老年人义齿要如何使用和保养呢?什么是义齿价格是多少
老年人义齿要如何使用和保养：
1.义齿的正确使用：配戴活动的假牙，每次饭后都应取出，用牙刷清洗其上面的食物残屑后再戴。夜间睡前应将假牙取下，浸泡在盛有清水的漱口杯中，第二天早上取出再戴。活动义齿要是松动了，是不是正常现象？
2.要保持良好的口腔卫生习惯：口腔卫生的主要内容是保持口腔清洁，养成正规刷牙、漱口的习惯。当牙齿间隙嵌塞的食物不易刷除时，可用牙签过牙线剔除。由于有龋齿残根而嵌塞食物，应及时请牙科医师填补龋洞。
3.注意饮食卫生：义齿容易造成不完全的咀嚼，影响食物的消化和吸收及对维生素和矿物质的摄取。因此老年人在注意饮食和对口腔自我保健的同时，还要注意摄入需要的营养物质。
260例65岁以上老年人活动义齿修复的临床研究
【摘要】 目的 观察老年镶牙患者的口腔情况及临床修复情况及特点。方法 对260例65岁以上老年镶牙患者的口腔状况及义齿修复情况进行统计分析。结果 随着年龄的增加,其对牙齿的修复积极性呈逐渐下降趋势,无明显性别差异。造成牙齿缺损的主要原因为龋病;上下比较,上颌缺损情况较下颌严重;前后比较,后牙缺损情况较前牙严重。结论 对老年人缺损的牙列进行修复时,应充分考虑到其生理、心理特点,并根据其全身健康情况,全面综合考虑,及时进行合理的修复。
【关键词】 牙列修复;活动义齿;修复;老年人
老年人的牙齿缺失情况比较严重,并且随着年龄的增长呈上升趋势,牙齿缺失直接导致老年人咀嚼功能下降,间接导致其消化功能受到影像,进而对老年人的全身健康情况造成损害,引发各种疾病。同时,牙齿的缺失会对老人面部外观造成一定的改变,这也在一定程度上影像了老年人的心理,给老年人造成一定的心理压力。针对65岁以上老年患者的口腔情况及临床修复情况的有关数据进行统计分析,对老年患者活动义齿的修复进行探讨。
1 材料与方法
1.1 临床资料 调查对象为2007年至2009年两年间来我院就诊的260例65岁以上老年患者,男140例,女120例。
1.2 方法 进行问诊,提出适合患者的完整的治疗方案。首先,应在义齿修复前对老人的牙齿状况及全身健康状况进行仔细检查。其次,应在各方面情况允许的前提下尽量保留剩余牙齿,因为它们具有帮助义齿固位、克服初戴义齿的不适、帮助保持原颌位关系及原有感觉功能[1]的作用。被保留下来的牙齿应该接受各方面有针对性的完善及治疗,并提出适合患者的完整的治疗方案。
2 结果
2.1 年龄、性别分布情况 病例中老年患者年龄为65~83岁,男140例,女120例,共制作活动义齿695件。男女比例无明显差异,年龄分布情况见表1。
表1
患者年龄分布情况
年龄(岁)病例数比例(%)
65~6913451.5
70~749636.9
75~79249.2
80~62.4
合计260100.0
由表中数据得知,本组病例中65~69岁牙列缺损修复数明显多与其他各年龄段,比例为51.5%,并有随着年龄的增加,牙列缺损修复数逐渐减少的趋势。
2.2 失牙主要原因
表2
患者失牙主要原因(例,%)
失牙主要原因病例数比例
龋病13853.1
牙周病5621.5
外伤及牙折裂2911.2
龋病兼牙周病228.5
牙髓炎93.5
尖周炎41.5
肿瘤20.7
合计260100.0
由统计数据得知,老年人的失牙主要原因为龋病,病例数138例,占总数的53.1%,明显高于其余原因;牙周病56例,占总数的21.5%,为第二优势原因。
2.3 缺牙情况 对260例老年患者的缺牙情况按照肯氏分类法进行统计,统计结果见表3。
表3
260例老年患者695件义齿情况统计(件)
牙缺失类型上颌下颌合计比例(%)
肯氏Ⅰ类1165216824.2
肯氏Ⅱ类1067518126.0
肯氏Ⅲ类16010926938.7
肯氏Ⅳ类6987711.1
合计451244695100.0
数据显示,肯氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类为主要缺失类型,总计约占88.9%。另外,牙列缺损的分布情况,上下比较,上颌缺失情况较严重;前后比较,前牙缺失情况较为严重;尖牙缺失最少。
2.4 失牙修复情况 本组260例失牙患者中,已经修复过的病例有146例,约占总数的56.2%,未经过修复的病例数为114例,约占总数的43.8%。
3 讨论
3.1 老年人生理特点 ①随着年龄的增长,老年人口腔黏膜的上皮角化和厚度增加,唾液由酸性转变为碱性,黏膜弹性也随之变差,义齿修复易于使局部出现疼痛、固位不良等后果,影响义齿修复效果。②老年人口腔内容易寄存粘性放射菌,产生根面龋。③老年人失牙数目较多,间隙增加,尤其较大间隙增加,而且由于牙的脱落和拔除时间不一致,局部萎缩或者增值,牙槽嵴出现高低不平的状况,影像义齿的固定。④基于拔牙条件欠缺及不愿拔牙等多种原因,口内余留牙条件差,易出现龋齿、 牙周炎、 楔状缺损等疾病。⑤由于老年人唾液腺细胞萎缩、腺导管上皮细胞变性及功能减退,其唾液分泌量明显减少且黏稠,易影响义齿的固位。⑥由于老年人缺乏相应的元素,如缺乏维生素B或叶酸等,这可以使得老年人对于义齿的耐受能力下降。⑦老年人随着年龄的增长,各种全身疾病增加,对义齿修复工作的影响较大,工作时应注意事先对其全身状况进行检查,排除禁忌证,并防止各种意外状况的发生。
3.2 老年人心理特点 老年人随着年龄的增长,各部分组织、功能逐步退化,导致老年人性格改变,易于产生不信任感。反应力及听力等均有所下降,这使得其对于医务人员对其输出的信息接收不全面,更易这种不信任放大化。要求医务人员在进行义齿修复时特别注意服务态度,加深相互之间的理解,双方加强配合,尽量取得患者的信任,这样更易于义齿修复工作的开展并取得良好的效果。
3.3 老年人义齿修复特点 在选择修复体种类方面,少数牙齿缺失较少,基牙情况较好,全身健康状况允许的患者,可以采取固定桥修复的方式;如果牙齿缺失情况严重,基牙状况不好,这样的患者宜采取可摘局部义齿修复。
在设计老年人义齿修复方案时,应着眼于结构简单,固位力适度,避免出现取戴困难或损伤基牙。在制作卡环时尽量使其边缘止于龈上或直接远离龈缘,这样便于清洁充分暴露的牙颈部。基托可适当伸展,边缘适宜加厚。在伸长牙的处理方面,可以经过调整,使之达到修复后义齿咬合平衡,而对于活髓伸长的牙齿,一般应采用在牙髓治疗或者根管治疗之后行截冠术的方式治疗。在加强咬合功能方面有些可制作成金属全冠[2]。
参 考 文 献
[1] 王毓英.牙列缺损缺失的临床体会.中华口腔科杂志,1986,21(6):378.
[2] 谭紊琼.老年患者义齿修复的体会.华西口腔医学杂志,1995,13(增刊):130.