牙龈迅速萎缩。
从健康的角度来看,牙齿对我们来是最重要的,辅助发音,保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。如果牙齿不健康,要想长寿健康那根本就是无稽之谈,我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。下面是小编为大家整理的《拔牙刨面迅速止血法》,希望小编的分享能给大家带来一些帮助。
由于拔牙的适应症及禁忌症都不是绝对的,临床上往往根据患者的具体情况而定。近年来随着人们生活水平的提高,动脉粥样硬化、心脑血管疾病等逐年上升,其抗凝治疗用药是长期的,患者又不认识药物的不良反应,未及时与医生说明,例如服阿司匹林、潘生丁及高血压控制不稳定往往会增加拔牙创面出血的机会,笔者采用灭菌马勃粉蘸在无菌棉球上局部压迫止血,收到良好的治疗效果,现总结如下:
1 资料与方法
将马勃粉30g研成细末经灭菌后瓶装备用。在拔牙结束后观察创面,若有出血则用无菌棉球蘸少许马勃粉,最好将药粉包在棉球内压迫创面止血。
2 结果药棉球置于创面后嘱病人咬紧,~般30min可止血,并有创面消炎机防感染作用,还能促进创面愈合,一般在4天内创面愈合。
3 讨论
马勃在真菌学分类上,属腹菌类,在其皮壳状的包被内几乎全是孢子,其性平、味辛,具有清热解毒、清肺利咽、止血消炎、疗疮生肌作用,近年来从马勃菌发酵物质中分离出的马勃素不仅有以上作用,还可抑制肿瘤而抗癌。马勃的有效成分含马勃素、麦角甾醇、亮氨酸及大量有机性止血作用的磷酸钠,用于各种出血症,尤其用于口腔科局部止血11]。马勃功效不亚于淀粉海绵或明胶海绵。有明显的止血消炎效果,促进拔牙创面愈合功能良好,无不良反应,且经济实用。
扩展阅读
拔牙后咬止血棉花最多不得超过40分钟
拔牙后咬止血棉花最多不得超过40分钟
拔牙虽是个小手术,可是不少患者都很慎重,就连拔牙后咬住的棉花棒或棉花条,也会一直在嘴里含着。专家表示,其实这样做并不正确,拔牙后棉花条不必在口中咬时间太长,40分钟左右即可吐出。
陈世璋介绍说,拔牙后医生会让患者咬住1—2条棉卷,它的作用是压迫止血、保护伤口。有人以为咬的时间越长越好,有的人咬几个小时甚至十几小时,这是错误的,反而会造成伤口被唾液长久浸泡,引起感染或凝血不良。
正常情况下,把棉条吐出后就不再出血了。唾液中带一点血丝是正常的,如果大口大口地吐血就不正常了,应及时与医生联系。
此外,拔牙后要注意保护好血凝块,当天别漱口,别用拔牙侧咀嚼食物,不要频繁舔伤口,更别反复吸吮、吐口水,以免破坏血凝块。
手术后两小时后再进食,术后两天的饮食应该是温凉、稀软的。拔牙后一般可以不吃药。但在急性炎症期拔牙,或创伤较大、全身情况较差时,应口服些抗生素和止痛药。
拔牙后并发颌面间隙感染50例临床观察
拔牙后并发颌面部多个间隙感染时有发生,由于龋病、牙周病、智齿冠周炎均为临床常见病,故牙源性感染途经是颌面间隙感染的主要来源。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院于2003年7月以来因拔牙引起的颌面间隙感染50例。年龄19~50岁,平均32岁,病程2~6周,其中智齿冠周炎28例,眶下间隙感染4例,咬肌间隙感染6例,翼下颌间隙感染5例,颊间隙感染7例。
1.2 临床表现
局部症状,患侧拔牙区胀痛不适,进食咀嚼吞咽开口活动时疼痛加重,病情继续发展局部呈自发性跳痛,出现不同程度的张口受限,口腔不洁,出现口臭、肿胀、牙龈袋处溢脓,颌面部脓肿形成,皮肤红肿,触痛明显。
1.3 治疗方法
采用全身抗炎治疗,脓肿切开引流,脓肿冲洗,拔牙创刮治术,瘘道刮治术。
2 结果
治愈46例,颌面间隙感染症状消失,4例患者伴有面颊瘘,需择期切除瘘道,刮尽肉芽,缝合面部皮肤瘘口。
3 讨论
拔牙合并颌面间隙感染,主要是由于局部消毒不严格,机体抵抗力下降,或急性炎症期拔牙造成的,拔牙前后未能及时给予大量抗生素控制炎症,以致炎症扩散颌面部各间隙。治疗方面要从全身治疗及局部治疗两方面进行,全身治疗:给予大量抗菌素,必要时输血,补液对于严重感染的病例,常用的有人工冬眠、激素血清、丙种球蛋白,胎盘球蛋白治疗,局部治疗冲洗;清除龈袋内坏死组织脓液,局部冷敷,脓肿形成后应早期切开引流,可根据间隙感染的特点,行口内、口外切口。切开前应行穿刺抽吸,反复穿刺虽未见脓液,也应早期切开可达到排脓减压作用。切开引流时应注意面部主要的血管神经,避免损伤。
什么是牙移植法?
牙移植法是将自体的或异体的牙齿移植到口腔缺牙部位,又分为自体牙移植法和异体牙移植法。自体牙移植法是将自身的牙根尚未发育完全的牙完整地取出,移植到自身其他的缺牙部位。目前应用较多的是将完全埋伏阻生或即将萌出的下颌第三磨牙,移植到不能保留的下颌第一或第二磨牙处。自体牙移植法的移植牙齿存活率较高,牙根一般都能继续正常发育,并且能够正常行使咀嚼食物的功能,自’体牙移植成功率约为50%~80%。所谓异体牙移植法,一般是指同种异体牙移植法,是将某一个体因治疗需要拔除的健康牙齿,经过一定的处理后移植到另一个体拔除牙的牙槽窝内。移植的方法有直接法和间接法,直接法是将拔除的牙立即植入,这种方法有很多缺点,成功率较低;间接法是采用牙库保存的牙齿作为移植牙,有一定的成功率。目前多采用间接法进行同种异体牙移植,根据受植区缺牙的形态、大小、牙齿功能、受植个体面形等因素,从牙库中选择适当的供体牙,植入受牙区。
那么,什么样的人才能进行牙移植?
是进行自体牙移植还是进行异体牙移植呢?以下分别介绍自体牙和异体牙移植的适应证和移植方法。
(1)自体牙移植适应证
①要求进行自体牙移植的患者全身情况应较好,无全身其他系统重大疾病,如心血管疾病、肝肾疾病、血液系统疾病、免疫性疾病、精神心理障碍等。
②年龄在14~19岁为最佳移植时机,此年龄段第三磨牙的牙根已经发育至牙根全长的2/3,移植后牙齿的牙根可以继续发育成熟,稳固地生长在所植入的牙槽窝内。
③口腔卫生良好,无牙结石、软垢等,而且具有良好的口腔卫生习惯,如能坚持正确刷牙等。
④要求进行自体牙移植的患者,应无口腔不良习惯,如吮指习惯、伸舌习惯、咬唇习惯、咬异物习惯等,因为有一些口腔不良习惯可导致移植牙的脱落,因此有口腔不良习惯的患者应在纠正口腔不良习惯后再进行自体牙移植。
⑤无论供牙区(第三磨牙区)或受牙区(第一、第二磨牙区),均不能有急性炎症,受牙区周围邻牙(2~3个牙)也不能有急、慢性炎症,如尖周炎、牙周炎等。如有急、慢性炎症,待治愈后再行自体移植。
(2)异体牙移植术适应证
①要求进行异体牙移植的患者全身情况较好,无心血管疾病、肝肾疾病、血液系统疾病、免疫性疾病、精神心理障碍等。
②年龄在25~50岁之间。
⑧口腔卫生条件良好,无牙结石、软垢等。
④受牙区及受牙区周围邻牙(2~3个牙)不能有急、慢性炎症,如尖周炎、牙周炎等。如有急、慢性炎症者,待治愈后再行异体牙移植。
⑤牙槽骨有足够的高度和厚度。
⑥原则上各类牙缺失均可进行异体牙移植,但如果牙齿缺失太多或牙槽骨严重萎缩者,不宜进行异体牙移植。
(3)自体牙移植方法
①手术前拍X线片,了解供牙区(第三磨牙区)或受牙区(第一、二磨牙区)的情况。
②受牙区拔除患牙,在麻醉下拔除损坏的第一和第二磨牙,清理牙槽窝并保护拔牙创面。