补牙拔牙。
牙齿是我们容易忽略的一个重要器官，辅助发音，保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。没有牙齿的健康，身体的健康就无从谈起，所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。根据大家的需求，小编特意准备了“补牙概述”，敬请阅读，希望能给大家提供一些帮助！
口腔保健
补牙是用人造物质修补牙体缺损的方法。用于修补的物质叫充填材料。凡因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者都需要修补，以恢复其外形和功能。当病变已波及牙髓，甚至引起根尖周病时，应先治疗牙髓，再行补牙。
补牙包括窝洞制备和充填两项主要步骤。
窝洞制备：
窝洞由洞壁、洞缘、洞角构成。制备窝洞的原则是：
①除净病变组织，否则会造成继发龋；
②保护牙髓和健康牙齿组织；
③建立良好的固位形（即能维持充填体在窝洞中不脱落、不松动的形状）和抗力形（即能承受咀嚼力不致使充填体或牙体折断的形状），以免充填体折断、脱落和不密合而造成继发龋。
充填：
隔离唾液，消毒窝洞，调配充填材料填入窝洞中，即时雕刻外形，要注意除去超过咬合面过高的部分，以免造成医源性的咬合创伤。邻面不能留有充填物的悬突，以防刺激牙龈引起炎症。
充填材料的选用：
充填材料应当具有无毒、耐磨、有抗压强度、充填后体积不改变、与窝洞密合、不被唾液腐蚀或溶解、操作简便及色泽美观等性能。但目前尚无完全符合上述性能的材料，只能依据牙齿缺损部位、受力大小和美观的要求等选用较为合宜的充填材料。一般在后牙多用银汞合金，在前牙，特别是影响美观的部位多选用树脂类。
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全口义齿的概述
全口义齿的概述
全口义齿是由基托和人工牙两部分组成，靠义齿基托与粘膜紧密贴合及边缘封闭产生的吸附力和大气压力固位，吸附在上下牙槽嵴上，以恢复患者的面部形态和功能。全口义齿是粘膜支持式义齿。
早期的全口义齿可追溯到17世纪，人们用兽骨、木头和象牙等材料制作义齿。随着人类发展和科学进步，全口义齿的发展经历了印模方法的改进，（牙合）架的发明和改进，基托和义齿材料的改进等重要阶段，其基本理论、制作步骤和方法逐渐趋于完善。全口义齿成功地应用于牙列缺失患者的修复，在种植义齿问世之前，它是牙列缺失的唯一修复方法。
口腔修复概述
什么是口腔修复？
牙长在牙槽骨上，彼此邻接，排列成弓形，叫牙列，又称牙弓。牙列在咀嚼压力之下，牙与牙互相支持，并使咀嚼压力分散，这样既有利于咀嚼，又不致因个别牙单独受力而损伤牙周组织。牙的紧密邻接，可避免食物嵌塞。上、下颌牙列衬托着口唇与面颊，使面形丰满。
因龋齿、牙周病、外伤、肿瘤等原因所造成上颌或下颌牙列内发生不同部位、数量不等的部分牙缺失，就称为牙列缺损。口腔修复是牙齿和口腔软硬组织缺损的所有项目的口腔修复工作，主要是镶补缺损的牙列，同时还包括颌面缺损的修复，颞下关节紊乱症的矫形治疗。
口腔修复是口腔医学重要的内容，它包括的治疗技术多而且复杂，对医生和技工的技术要求高，对材料要求雅很高，而且不断有新技术、新材料的应用。
常用的口腔修复技术包括：固定修复、活动修复、种植修复，以及颌面修复等。
口腔修复主要有哪些？
口腔修复主要分三类：固定修复、活动修复、种植修复。
一、固定修复又细分为：金属修复、金属烤瓷修复、全瓷修复。主要适合缺失少量牙齿、缺损牙齿、牙齿颜色形态异常等牙齿、牙列的修复。
1.金属修复：使用金合金、钛合金、不锈钢等金属制作牙冠，目前基本被烤瓷修复体取代。
2.金属烤瓷修复：使用金属做内冠，金属内冠外面烧伤瓷粉。根据内冠金属不同，区分为：
（1）不锈钢烤瓷冠：不锈钢主要成分是镍铬合金。
（2）钛合金、纯钛烤瓷冠：钛合金或纯钛作内冠，表面烤瓷。
（3）贵金属烤瓷冠：使用金铂、金钯等贵金属合金作内冠，表面烤瓷。
3.全瓷修复：
（1）氧化铝全瓷、铸造陶瓷冠：其实这是两种不同的修复体，但是它们又有许多共同点。
（2）全瓷修复
2.计算机全瓷（CAD/CAM）：现代修复临床应用中最高水平的修复体。
二、活动修复
活动修复分两大类：可摘局部义齿和全口义齿。主要适合缺失牙较多或全口牙列缺失、剩余基牙松动、患者不愿意磨基牙等不适合固定修复的情况。因修复效果不及固定修复，所以多数优先考虑固定修复。
1.可摘局部义齿，也叫活动假牙、活动义齿
（1）传统卡环式可摘局部义齿：因制作材料有所不同，又大致分为弯制不锈钢丝（树脂）胶托、铸造不锈钢托、钛合金托、纯钛托、贵金属托、弹性隐形义齿等许多品种，其中贵金属托最适合后牙区，弹性隐形义齿修复前牙区较美观。
（2）精密附着体可摘局部义齿：利用各种精密度高的按钮或锁扣等配件把可摘局部义齿固定而行使咀嚼功能的修复体。比卡环式可摘局部义齿美观、稳固。
（3）套筒冠可摘局部义齿：利用原有基牙制作套筒冠。更美观、易清洁假牙。
全口义齿：
（4）传统吸附式全口义齿：因制作材料有所不同，又大致分为（树脂）胶托、铸造不锈钢托、钛合金托、纯钛托、贵金属托、弹性隐形义齿、不碎（树脂）胶托等许多品种。其中纯钛托佩带较舒适，不碎（树脂）胶托较美观。
2.全口义齿：覆盖全口义齿：制作材料和吸附式全口义齿大致相同。适合口内还有个别牙齿或残根，但患者不需要、不适合拔牙或不想拔牙的病例。固位力较吸附式稍差。
三、种植修复
种植修复是把金属种植桩或生物陶瓷桩通过适当的手术种植在牙槽骨中，模拟自体牙根的作用，再在种植桩上放置修复体。适合固定修复，也适合活动修复，是现代修复的发展方向。
种植修复优点有：种植义齿的支持、固位和稳定功能较好，可避免或减少固定义齿的基牙预备，相对活动修复体较舒适。
种植修复体的问题主要有：价格较高；要经过较复杂的种植手术，一般要做1～2次手术。并且修复疗程较长，修复疗程三个月至一年：种植修复后对口腔清洁、保健和种植体的维护要求较高。
本文关键词：口腔修复 种植修复 口腔修复技术 口腔修复
基托伸展范围概述
基托的伸展范围应根据缺牙部位、数目、基牙健康状况、牙槽嵴吸收程度和邻近软组织缺损情况、力的大小等决定。在能满足义齿的固位和稳定，不影响唇、颊、舌软组织活动的原则下，尽量减小基托范围，使患者感到轻巧、舒适、美观。
如：个别前牙缺失，牙槽嵴丰满者可不放唇侧基托，牙支持义齿后腭部基托尽可能前移，使基托缩短，以免引起恶心，但是黏膜支持式的上颌可摘局部义齿，上颌后牙游离端义齿基托一般应盖过上颌结节，伸展至翼上颌切迹的中部，基托后缘中部则应止于硬软腭交医学教育|网搜集整理界处稍后的软腭处，下颌义齿的后缘应覆盖磨牙后垫的前1/3～1/2，基托的唇、颊侧边缘应伸展至黏膜转折处，边缘要圆钝，既要有良好封闭固位作用，又不能刺激黏膜及妨碍颊、舌的功能活动，基托边缘一般不宜进入组织倒凹区，以免影响义齿就位或在就位过程中损伤倒凹以上的软组织。
隐形义齿的概述
隐形义齿的概述
隐形义齿是活动义齿的一种，因其采用弹性树脂卡环，位于天然牙龈缘，仿真性好，故得此美誉。弹性树脂是一种新型义齿修复材料，于1995年由美国引进国内，目前尚无确切的学名。其特点是强度高、有适宜的弹性、较好的柔韧性和半透明性，其色泽接近天然牙龈组织，具有良好的仿生效果和很好的隐蔽性。它和义齿软衬用的弹性树脂是化学结构、性能和用途均不相同的两种材料，其与软衬树脂及传统的树脂人工牙均无化学性结合力。
弹性树脂固位体的特点有：
（1） 弹性卡臂因可以利用软组织倒凹固位，有较好的固位效果，特别是基牙牙冠过短或倒凹小的病例，能够更好的利用倒凹而不易脱落，并且由于义齿的卡环与基牙牙面形成面接触，比只有点线接触的金属卡环有大得多的摩擦力。
（2） 弹性树脂制作的固位体是设计在牙颈部及下方的牙槽嵴上，用以共同承受外力，其弹性与韧性还可缓冲缺牙区的咀嚼压力，起到生理性的按摩作用，且对基牙较少产生侧向应力等损伤作用。另外，弹性卡环和基托与基牙间封闭良好，不易积存食物。
（3） 全部用弹性树脂制作的活动义齿一般均为粘膜支持，（牙合）力不易分散，咀嚼效率较低。弹性树脂不易高度抛光，损坏后不易修理，不能重衬。
传统PMMA树脂基托和金属制的常规活动义齿与隐形义齿比较而言采用金属固位体，当以前牙为基牙时，易暴露金属，影响美观；基托、连接体及固位体非弹性部分在天然牙倒凹区必须缓冲，留下的空隙易积存食物；但常规活动义齿也有其独具的优越性，它可设计为牙支持式和混合支持式，力容易分散，能承受较大（牙合）力，因此可用于（牙合）力大的后牙区及牙列大部缺损的修复。
从加工工艺上而言，隐形义齿与传统的PMMA树脂有本质的不同，传统的PMMA热凝树脂是经程序化的热处理工艺完成，热引发固化，程序化水浴温度控制在60-100℃之间，而隐形义齿需用注压工艺，需专用的树脂灌注机、专用的弹性树脂（美国ValPlast公司）、树脂电烤炉、专用型盒，287℃注压后自然冷却完成。
隐形义齿“理论上”适用于各类缺牙，即使是前后牙间隔缺失，余留牙倒凹大，没有共同就位道的病例，仍可用隐形义齿镶复，由于隐形义齿基托具有高弹性，可以扭曲，义齿戴入时用扭曲旋转即可戴入就位，就位后不但固位好，而且封闭好，不会嵌塞食物。
虽然隐形义齿虽然具有以上优点，但传统的隐形义齿用于后牙区修复时，由于采用单纯的粘膜支持式，正常的咀嚼压力就会加速缺牙区牙槽嵴的吸收，因此目前较多学者主张后牙隐形义齿修复体进可作为过渡性修复或半永久性修复。
最后，值得一提的是，在处理磨牙区牙列缺损及牙列大部缺损的病例时，有学者采用弹性树脂与传统PMMA树脂及铸造支架联合设计的方式，分散�⒘Υ锏搅己玫男薷葱Ч�。但因三者之间无化学性结合力，且加工工艺不同，设计与制作均复杂，目前开展不多。
附着体义齿复诊注意事项概述
附着体义齿复诊注意事项概述
1.义齿固位力降低或过大
义齿固位力减低可能出现的原因中有通过摩擦取得义齿固位力的附着体，由于义齿反复摘戴，附着体阴性与阳性结构的接触区反复摩擦，使金属磨损，导致附着体阴性和阳性结构之间产生间隙；附着体阴性和阳性结构之间有橡胶垫圈的附着体，在义齿使用过程中，橡胶垫圈的磨损和老化；磁性附着体义齿，由于磁体退磁等，都会引起义齿固位力下降。
义齿固位力过大可能出现的原因中有附着体义齿制作过程中，在基牙牙冠邻面放置附着体时，双侧附着体就位道垂直方向有微量的差异，由于牙齿有生理动度，附着体义齿初戴时基牙发生少量位移；附着体阴性和阳性结构之间的橡胶垫圈选择不合适，使附着体结构之间的摩擦力过大等，即使义齿可摘部分修复体能够摘戴，但会造成固位力过大，对患者自行摘戴义齿带来不便。
2.基牙牙周组织创伤
引起基牙牙周组织创伤的原因中有应采用联合基牙的病例，只采用单基牙安置附着体，安置附着体结构的基牙所受的力超过其本身承受能力；双侧末端游离缺失，缺失牙较多的病例，采用刚性附着体，在义齿受力时，基托下粘膜组织被压缩，基牙受到扭力；原基牙牙周组织吸收明显或牙周炎症未控制，此时采用附着体义齿修复牙列缺损，义齿受力时会增加基牙的负荷等；都会在义齿受力后造成基牙牙周组织创伤。
3.基牙牙髓炎和根尖周炎
引起基牙牙髓炎和根尖周炎的原因中有有活力的基牙牙体预备时，由于预备量和机械刺激或化学刺激等，会导致附着体义齿初戴后牙髓急性或慢性炎症。同时因上述原因造成牙髓变性，引起根尖周围炎症。
4.基牙的牙折
引起基牙折断的原因中有基牙因根管治疗后牙体组织活力丧失，牙体硬组织脆性增加，瞬间受到较大外力；基牙牙体制备量较大，尤其下颌双尖牙和尖牙无根桩加固措施；基牙颈部楔状缺损，且缺损范围较大，牙体预备后缺损部用树脂充填修复；基牙颈部龋坏，当龋坏面积不断扩大等，在受外力时基牙硬组织强度不能抵御过大外力会造成基牙折断。
全口义齿三种颌位关系概述
全口义齿三种颌位关系概述：
在人类的口腔中，牙齿在牙槽窝中按照一定的方向和顺序生长形成了自然牙列（即上、下颌自然牙列），构成了咬合基础。而咀嚼食物的基本运动就是咬合运动，也就是下颌相对上颌做各种类型及各种形式的不规则、不断变化的运动。因此也就形成了合与颌、以及合位与颌位，合就是上下牙列之间的接触；而颌是指下颌骨相对上颌骨之间的位置；然而合位是指上下牙列之间以及牙齿之间的接触关系；颌位是指下颌骨相对上颌骨之间的位置关系。所以颌位是有无数个的，但在全口义齿修复中最有用而且相对最稳定的就是三种颌位关系，既牙尖交错位（正中合位）、后退接触位（正中关系位）、下颌姿势位（休息位）。
1.后退接触位：下颌生理性的最后位，肌收缩是获得该位的重要条件，后退的幅度大小主要是韧带决定。它位于牙尖交错位的后下方，水平距离向后约0.5——1.5mm，垂直距离向下约1.0——1.5mm，距离的大小和方向主要取决于后牙牙尖高度。这个位置自从很久以来就认为是全口义齿重建咬合关系的水平位置的最佳可适位，但是现代的观点有所改变，那就是最佳可适位是RCP前方约1.0mm处的位置。
2.下颌姿势位：指端坐或直立，且不说话、不吞咽、不咀嚼时，下颌所处的位置。三种基本颌位中，它的稳定性是最差的。也称息止颌位或休息位。它与ICP在垂直距离上相差1.0——3.0 mm，也就是说在垂直距离上ICP加上1.0——3.0mm就是下颌姿势位，换句话说就是息止合间隙就是1.0——3.0mm，但是应该因人而议，这里所说的是平均值。它也有无数个位置。
3.牙尖交错位：是指下颌处于牙尖交错合咬合关系时，下颌相对于上颌的位置。牙尖交错合，是指上下牙尖窝相对，达到最广泛，最紧密的接触关系时的咬合现象。它是全口义齿重建咬合关系的最佳位置。所有口腔修复工作者都在寻找这个位置。垂直位置关系上是下颌姿势位减去1.0——3.0mm就是ICP，水平位置关系上就是RCP减去0.5——1.5mm就是ICP.
这三种颌位，是全口义齿修复中重建咬合关系的生命之本，因此我们口腔修复工作者在工作中应该熟练、准确、细致的利用这三者以及三者的关系，将是我们成功的法宝。
补牙材料---纳米树脂补牙
补牙材料---纳米树脂补牙
补牙大家都希望补一次用一辈子，那么当然希望使用最好的材料来补牙，那什么补牙哪种材料好呢，听说有一种叫做纳米树脂补牙材料，这种材料好不好呢?
什么是纳米树脂补牙?这是一种通过高科技技术使用专用补牙材料制作而成的比较新型的补牙材料。
纳米树脂补牙的优势：
色泽逼真
持久性佳
适用广泛
强度优势
纳米树脂补牙和传统补牙方法相比，纳米材料尤其能恢复牙齿自然外形，色泽逼真、有质感，将牙齿的抛光性和持久性完美结合，抛光和使用的持久性都非常好。纳米树脂填充杰出的抗压性和抗张性以及持久性，使它可用于许多方面：“瓜子牙”、“漏财牙”(门牙中间有宽缝)、窝沟封闭、大面积龋牙修复等都适合做纳米树脂补牙修复，补过之后的牙齿表面受到摩擦时，即使磨损，也只是磨损到一个纳米级的颗粒，而不会像传统混合微填料那样丢失一个较大的颗粒。
补牙的新选择——嵌体补牙
补牙的新选择——嵌体补牙
随着口腔医学的迅速发展，嵌体以磨除牙体组织少、机械性能好、边缘密合性高、可高度抛光等良好性能，越来越多的被人们所接受。
传统方法补牙在临床上一个非常显著的特点就是，多次补牙之后，牙齿的缺失面积反而越来越大。您有没有这样的经历?牙齿刚补了没多久，却因为咀嚼较硬的事物，补进去的银汞材料掉出来一大块;或者用牙签拨弄嵌在牙齿里的食物时，连同补牙的填充物一起拨了出来，结果，牙洞越来越大……
随着口腔医学的迅速发展，嵌体以磨除牙体组织少、机械性能好、边缘密合性高、可高度抛光等良好性能，越来越多的被人们所接受。嵌体是为牙齿量身定做的修复体，通过粘合剂将其粘在有缺损的牙齿上，由于嵌体在形态、硬度等各方面与牙齿吻合度很好，所以 90%的嵌体可以使用十年以上，这样不仅解决了牙齿缺失部分容易变大的难题，也减轻了患者频繁补牙的痛苦。
补牙的过程，除了依靠先进的设备和材料，最重要还取决于医生的临床经验。但是由于光线和视野的限制，牙齿缺失的面积和部位很难精确得掌握，这就给医生为缺失部分填补树脂或银汞材料增加了难度。补牙之后，若吃东西会嵌塞，多是因为填入的材料面积过大或过小而破坏了牙齿间供食物正常流动的缝隙。而嵌体的使用恰好解决了这个问题。
医生为患者补牙的时候，首先将患牙制备一定形状的窝洞，再按照窝洞的形态取模，同时参考对合牙齿以及相邻牙齿的关系，制作出缺失部分的修复体，也就是嵌体。它不仅与牙齿缺失那一部分面积相同，就连凹凸也相互吻合，这样牙齿与嵌体密和度最好，而且牙齿间天然的缝隙也不被破坏，吃东西也就不会嵌塞了。
嵌体因技术和价格等因素，在国内并没有得到广泛地推广，但在国外早已经是常规开展的口腔诊疗项目。它的耐用性和安全性得到了很多国家的认可，材料也以硬度较好的黄金嵌体和美观的瓷嵌体最常用。
目前，我们口腔已经用嵌体为很多病人解决了牙齿补了又补的麻烦，爱康健希望自己能将科学的牙齿治疗理念推广开来，还希望无论患者带着怎样的痛苦走进来，他们离开的时候，每个人都能笑靥如花。
如何补牙？
补牙就是修复受损或被蛀的牙齿，让其回复正常状态。补牙时，牙医先要清除腐坏的牙质，清洁受损部位，然后在空出的牙腔内注入填充物。
补牙为什么越早越好?
如果患了龋病一定要尽可能地早修补，因为龋洞只有经过修补后可以阻止龋病病变的发展，及早恢复牙齿的功能，保持牙列的完整。
若不进行及时治疗，病变就会越来越大，从浅龋发展到深龋，此时对冷热酸甜等食物刺激敏感;当损伤到达牙髓，引起牙髓炎，此时牙痛会十分严重;当病变再进一步发展，会引起根尖炎、根尖周脓肿、面部间隙感染等，甚至颌骨骨髓炎、牙齿脱落缺失。而且，龋齿内有大量的细菌及脓液，是潜在的病灶，当机体抵抗力下降时，它可以引起败血症或菌血症。而补牙能够终止这些病的发生和发展，所以患了龋病应当及早补牙。
另外，儿童患有龋病有碍于食物咀嚼，有碍于营养的消化吸收，由于咀嚼力的下降，其刺激颌骨生长发育的作用下降，易引起面部发育不良，形成面部畸形。
补牙为什么要钻牙?
龋洞的充填治疗俗称补牙，实际上是一个手术的过程。首先应当清理创面，去除腐坏的牙体组织，然后才能用充填材料进行修补。如果不去除腐坏的牙体组织，就象在松软的即将倒塌的建筑物上直接修理一样，是补不上的。
第一、钻牙是为了去除由于细菌破坏而产生的腐败组织，避免继续向深层发展，使补过的牙不再发生龋齿;
第二、是为了把牙洞制备成一定的形状，使补牙材料与牙洞里模状紧密嵌合在一起，不至于脱落;
第三、当牙病已侵犯到压神经时，钻牙是为了使炎性液体从空洞中流出来，减轻牙齿的疼痛，当痛缓解后，再做牙神经和牙根管的处理，使病牙得到永久性的充填治疗。
我们现在所使用的牙钻是气动高速涡轮机，每分钟30万-50万转，特别快，并配有冷却装置，钻牙时痛苦很小，如可能发生剧烈疼痛，医生也可在钻牙前，实施麻醉治疗，这样钻牙基本是在无痛情况下进行的。
补牙需要跑几趟医院?
病牙的治疗是否能一次完成，取决于牙齿及其周围组织的病变类型、病变程度和治疗的方法，当然还包括患者本人的配合程度。
一般说来，比较浅的龋洞一次可以补好;稍深些的龋洞，牙齿敏感症状较轻，通过垫底后再充填也可以一次完成治疗。
当牙齿龋坏己接近牙髓，除了会出现牙齿的敏感症状外，还会有较明显的刺激痛。这时则需用暂时性材料试补一次,一方面是安抚牙髓，另一方面是观察牙髓的反应。这就需要两次才能完成治疗。
如果己发生牙髓炎，治疗就相对复杂，需要将发炎的牙髓炎活、去除后才能进行最后充填。完成这样的治疗至少需要两次。当牙齿出现自发痛、不能咬合咀嚼时，说明牙齿的根尖周组织己被感染。此时更不可能一次将病牙治好，至少需要2-3次。
由此可见，如果想减少补牙的烦恼，最好是重视牙病的预防或发生牙病后，及时治疗。
本文关键词：补牙镶牙指南补牙镶牙的方式专家谈补牙镶牙补牙镶牙须知
常见的补牙方式和补牙费用
常见的补牙方式和补牙费用
补牙无非是把坏的牙齿去掉，用材料把牙齿充填好就行?其实没有大家想象的那么简单，而且补牙方式也是多种多样的，材料也各不相同，所以费用自然是不同的，主要是每个人蛀牙的程度和需求是不同的。
补牙方式和大致价格主要如下：
1、补牙充填：没有龋坏到牙神经的蛀牙，都可以使用树脂、或者玻璃离子或者是银汞合金进行充填补牙，价格根据补牙的材料不同，目前大致在几百元左右的样子，是比较快捷方便的方式。
2、嵌体补牙：这是没有坏到牙髓，根据牙齿缺损的样子制定的合适的整个修复体，就像是拼图一般，直接嵌入粘固就可以，因为材料通常为贵金属以及瓷等，所以价格一般要千多两千元左右，稍微比较贵一些。
3、根管治疗：如果是坏到牙髓组织的牙齿，通常需要做根管治疗，去除坏掉的牙神经，这样结果会更好一些，但是难度大，过程复杂，而且价格根据前牙后牙而不同，一般需要两三千元左右以上。
补牙方式有很多，但是一般越早补牙结果会越好，所以建议大家在蛀牙前期就定期检查做好蛀牙的治疗比较好。