糖尿病引起的牙龈萎缩。
牙齿是我们容易忽略的一个重要器官，牙齿的功能有很多，除了我们熟知的咀嚼切咬外，还有其它功能。只有健康的牙齿，才有健康的生活，爱牙和护牙，要从小建立起意识和习惯。下面是小编为大家悉心准备的“糖尿病患者的种植风险评估”，仅供大家参考，如果喜欢可以收藏！
糖尿病患者的种植风险评估
风险控制
加强抗感染
有效控制血糖
注意事项
① 低糖化血红蛋白（HbA1c）水平是糖尿病治疗中的一个重要治疗目标
② HbA1c控制在6.5%~7%时，种植成功率可达到85%~95%
③ 术前服用抗生素有利于提高种植体存留率及提供种植体骨整合的微环境
④ 糖尿病不是种植绝对禁忌证，血糖控制是关键，尽量维持血糖低至中等水平
⑤术前口腔消毒（氯己定漱口）
⑥注意糖尿病患者易发生低血糖
⑦ 糖尿病患者易发生骨质疏松，易增加愈合时间
编辑推荐
牙齿种植：糖尿病患者能做种植牙吗
我国是世界上拥有老龄人口最多的国家，老龄人口增长速度也是飞快。老年人作为现代社会的弱势群体，他们更需要的是子女的爱护，晚辈的宽容。他们的行动已不再如年轻时代那么快捷，他们的健康也遭受着强烈的打击，许多老年人随着年龄的增长而导致牙齿的脱落，作为子女的我们该如何报答自己一份孝心呢?
糖尿病患者能做种植牙吗
在这个网络发展迅速的时代，我们都知道种植牙可以解决老年人牙齿缺失的问题，但是看到一些种植牙的禁忌症，我们又有些迟疑，糖尿病患者能做种植牙吗?
口腔科专家表示，尽管种植牙技术感染风险率较低，但仍受全身状况和局部颅骨条件的影响。相对禁忌证和绝对禁忌证之间的区别不是绝对的。患者存在轻度糖尿病和贫血等全身性疾病，在严密的手术计划下，特别是在严格的无菌条件下，由训练良好的有经验的临床外科医师扔任种植手术仍是可行的。
糖尿病患者能做种植牙吗?糖尿病患者会造成血凝功能下降，而种植牙一般都是通过手术的方法植入种植体，虽然伤口非常小，但是感染几率很大，所以容易产生新的口腔疾病，糖尿病患者一定要在病情得到控制的情况下才可以进行种植牙。
为了更方便人们做完种植牙之后就可食用，我院最新引进的韩式微创即刻种植技术，只要您的口腔健康，牙槽骨等方面符合我们种植条件完全可以即种即用，全程仅需30分钟，即刻可以瞬间享用美食，恢复年轻。
牙齿种植：糖尿病患者可以做牙齿种植吗？
糖尿病患者可以做牙齿种植吗？
听说种植牙手术并不是人人都可以种植的，有些糖尿病的患者就开始紧张了，好不容易找到一款让自己满意的牙齿，结果因为自身的病症却不能种植，岂不可惜？
糖尿病患者大部分是可以植牙的。
重度者（病史上常见有低血糖发作，且多种并发症，空腹血糖值变异大，常超过300mg/dl）：这类病人会诊内科，将糖尿病控制后才可以评估植牙。
中度者：（周期性的症状表现，代谢平衡，少并发症，血糖在200-300mg/dl）：需采取饮食、药物控制200以下，同时要更严谨的无菌操作及术前后抗感染治疗。
轻度者（没有症状，血糖值在150mg/dl以下）：可做手术，但要注意感染危险的控制。
所以说，有糖尿病的患者也不用担心了，只要你不是太严重，或者是通过医生的调节还有注意的事项，是完全可以做种植牙的手术的。重要的是，一定要选择正规的医院做治疗，因为种牙前还有一次全身的体检，比较安全。如果是在一些牙科小诊所，他只会关注你的牙齿，不会考虑其他的病症。所以，你一定要对自己的健康负责任。
糖尿病患者能做种植牙吗
糖尿病患者能做种植牙吗
我国是世界上拥有老龄人口最多的国家，老龄人口增长速度也是飞快。老年人作为现代社会的弱势群体，他们更需要的是子女的爱护，晚辈的宽容。他们的行动已不再如年轻时代那么快捷，他们的健康也遭受着强烈的打击，许多老年人随着年龄的增长而导致牙齿的脱落，作为子女的我们该如何报答自己一份孝心呢?
糖尿病患者能做种植牙吗
在这个网络发展迅速的时代，我们都知道种植牙可以解决老年人牙齿缺失的问题，但是看到一些种植牙的禁忌症，我们又有些迟疑，糖尿病患者能做种植牙吗?
口腔科专家表示，尽管种植牙技术感染风险率较低，但仍受全身状况和局部颅骨条件的影响。相对禁忌证和绝对禁忌证之间的区别不是绝对的。患者存在轻度糖尿病和贫血等全身性疾病，在严密的手术计划下，特别是在严格的无菌条件下，由训练良好的有经验的临床外科医师扔任种植手术仍是可行的。
糖尿病患者能做种植牙吗?糖尿病患者会造成血凝功能下降，而种植牙一般都是通过手术的方法植入种植体，虽然伤口非常小，但是感染几率很大，所以容易产生新的口腔疾病，糖尿病患者一定要在病情得到控制的情况下才可以进行种植牙。
为了更方便人们做完种植牙之后就可食用，我院最新引进的韩式微创即刻种植技术，只要您的口腔健康，牙槽骨等方面符合我们种植条件完全可以即种即用，全程仅需30分钟，即刻可以瞬间享用美食，恢复年轻。
牙齿种植：高血压以及糖尿病患者口腔种植指北
随着人民生活水平越来越高，缺牙后选择种植修复的患者也越来越多。大家也觉得种植越来越简单，所要考虑的无非是钱和时间而已。
然而，请大家别忽略非常重要的一点：全身疾病会降低种植体成功率！否则，可能赔了夫人又折兵，花了时间花了钱，最终种植却失败了。
那么全身疾病，尤其是高血压、糖尿病，会对种植体造成哪些影响，如何避免这些影响呢？本文就为您一一解答。
一、高血压
高血压是非常常见的全身系统疾病，全世界有超10亿病患。随着年龄增加，高血压患病风险也逐步提高。北京市15岁以上人口高血压患病率为15.5%，近乎每六个成年人，就有一个高血压。很多患者还合并患有牙医恐惧症，在口腔诊室的环境中，血压和心率更是直线飙升。别说种植，有些患者甚至呼吸都困难了
高血压患者服用的降压药物有一些副作用，其中有一些对种植治疗会产生不良影响。
降压药可能会造成直立性低血压、脱水、口腔干燥和精神抑郁，严重时甚至需要给予一定治疗以对抗这些副作用。如果患者有直立性低血压，种植术后从仰卧位起立的时候可能发生晕厥及摔倒，造成身体损伤。口腔治疗完成后，在椅位上端坐数分钟可避免此副作用发生。
常常用于治疗高血压的钙通道阻滞药也可能引起牙龈和种植体周围软组织增生。
严重的高血压可引发心绞痛、心衰和脑缺血等，种植手术更会成为其促进因素。因此，严重高血压患者（收缩压160mmHg或舒张压100mmHg）种植治疗前应当先去心内科诊治，控制血压后再行种植手术。高血压患者术中也可使用镇静麻醉，辅助控制患者情绪及血压。
二、糖尿病
说完了高血压，我们再说说糖尿病对种植的影响。我国糖尿病的患病率增加迅猛，自1981年统计已来，至2010年已增加17倍，达11.6%。糖尿病影响的不仅仅是血糖，而是对身体各个系统产生一系列的影响。
首当其冲的就是糖尿病患者组织愈合能力大大下降，同时神经再生和血管生成也会受影响。大量动物实验及临床研究已经证明，糖尿病会降低种植体周围骨结合率，尤其在接受胰岛素注射治疗的患者更为明显。并且糖尿病患者种植体周围的骨丧失比正常人明显偏多。如果种植牙周围的骨吸收，则会暴露本应该和骨结合在一起的种植体粗糙表面，容易定植细菌，难以清洁，从而易诱发感染。
糖尿病患者由于服用降糖药物或者饮食控制，在牙科治疗中反而容易发生低血糖。因此，糖尿病患者就诊前应适当吃一些食物，避免在候诊或者治疗时发生低血糖。如果感到虚弱、心悸或者大汗淋漓等，有可能已经出现了低血糖。应当及时告诉医务人员，一般诊室都会备有含糖饮料或糖块，少量服用即可缓解。
糖化血红蛋白水平低于7%的患者，一般可以直接接受所有牙科非手术治疗；牙科常规手术时给予镇静及预防性使用抗生素等，即可进行治疗。而对于中等程度的糖尿病患者（糖化血红蛋白8%~9%），在内科医生指导下，加强饮食控制，放松心情，配合好口腔医生的操作，种植术后按期服用抗生素，延长骨愈合时间，也可以进行种植手术。而严重的糖尿病或者血糖未得到有效控制的患者应先控制血糖，不建议进行种植治疗。
说了这么多，最后做一点小小的总结。绝大多数高血压、糖尿病患者都是可以做种植牙的。不过糖尿病患者在种植术后的感染几率和边缘骨吸收几率都高于正常人，而高血压患者的风险主要在口腔治疗时应激性血压变化造成心脑血管意外。
因此，相关患者在做口腔治疗时也应该放松心情，避免紧张。术中积极配合医生，术后做好维护，避免发生炎症。同时呢，目前很多医疗机构都推出了镇静麻醉服务，可以辅助减轻患者紧张情绪，保持血压稳定。因此，糖尿病和高血压患者的治疗需要患者和牙医共同努力，严重患者甚至需要相关内科医生的配合，最终才能收获良好的预后。
骨质疏松患者的种植风险评估
骨质疏松患者的种植风险评估
风险评估
骨愈合时间延长
种植体长期效果不确定
种植相关影响
①不同部位骨质疏松程度不同，需要评估种植区域骨矿物质密度
②系统评价提示全身和颌骨骨矿物质密度与种植体脱落无显著关系
③骨质疏松并非种植禁忌证，严重者可采用种植体支持式覆盖义齿修复缺牙
注意事项
① 充分评估种植区骨量/骨质量，特别是骨小梁
② 种植体骨结合过程长，需要延迟种植体负载时间
③ 延后二期手术时间，延迟种植体负载时间
牙周病患者的种植治疗
1牙周病能否作种植治疗？
关于牙周病患者能否进行种植治疗，在过去的几十年来曾经一直存在争议。近年来，随着大量循证医学证据的出现、大宗病案报道等都显示了牙周病患者是可以作种植的！但是，牙周病患者种植前后的牙周病治疗和维护非常重要，是决定种植治疗长期成功的关键。
2 牙周病患者如何作种植？
目前，国内还停留在牙周病直接作种植手术或者简单的洁牙后手术这个水平。但实际上如果没有系统的治疗，种植体同样会得“牙周炎”――种植体周围炎。种植体周围炎（perimplantitis）的发病率较高，据2008年资料，56％患者（或43％的种植体）在5年后出现该问题。牙周病的治疗和治疗后的维护是有一定标准的，需要专科医生进行治疗。
目前，国内牙周病治疗水平还相当低，说及牙周病治疗，大家很容易将其与洁牙、洗牙划等号，但实际上系统牙周病治疗非常复杂，需要经过牙周病专科训练的医师和牙周卫生士配合才能完成。即由牙周医生确定医疗方案，执行关键步骤，而大量的牙周洁治工作则有专门的卫生士来完成。目前这在中国还很困难，一方面具备牙周专科训练的医师极少，另一方面国内还没有专门的卫生士，因此，目前中国仅在极少的医院和高档诊所可以完成该项治疗。当然，其治疗花费也较高。
血液病患者不宜做种植牙
种植牙其功能和美观上几乎和自然牙一样，因此，被人们称为人类的第三副义齿。近日，记者采访了吉林大学口腔医院口腔种植科医师蔡青，请她就种植牙的相关知识做了介绍。
种植牙材质不影响健康
“牙齿对人类有着很重要的作用，如果人的牙齿有疾病、外伤、先天缺失等情况，会影响到人的正常咀嚼、发音和脸部的美观。”蔡青医师说。种植牙是修复口腔功能的理想方法之一。蔡青医师解释说，种植牙就是用纯钛的种植体（人工牙根）植入口腔牙槽骨中，然后在人工牙根上制作出人工牙的一种修复方式。种植牙的钝化性能极好，能在体液中迅速氧化，表面形成一层薄的、致密的、难溶的有晶体结构的氧化膜。“很多市民对纯钛有误解，怕它对人体健康有危害。其实，纯钛在很多年前就被应用在人工关节，它对身体没有害处，这点已经被证实。”蔡青医师表示。
做种植牙最好18岁以上
据蔡青医师介绍，种植牙有很多优势，“很多人不习惯口腔内有假牙，总会觉得有异物感。而种植牙被称为人类的第三副义齿，它就像天然牙齿一样，无论在感觉还是咀嚼效果上都差不多。”种植牙既然有这么多好处，那么什么样的人适合做种植手术呢？蔡青医师说，像是个别牙缺失、多数牙缺失、游离端缺失（缺失牙的后面没有大牙了）、全口牙缺失等，都可以做种植手术。
想做种植牙还必须符合以下的条件，即患者年龄最好在18岁以上；口腔内缺牙部位的牙槽骨骨量足够（包括高度和宽度）；无严重的牙周炎、牙周病及其它严重口腔疾患；上牙和下牙之间的间隙在咬合时不能少于5毫米。而有些人不能做种植牙手术，例如：局部禁忌症、咬合关系不良（能矫正咬合关系的可进行）、牙槽骨有病理性改、残根、炎症等，局部口腔有颌骨疾病，以及全身严重系统疾病，比如说心脏病、血液病、骨代谢性疾病等。
术后24小时内别刷牙
蔡青医师说，专业的口腔医生在做种植牙手术前，会详细询问患者的病史和健康情况，在符合情况的条件下，还要做术前检查和术前处理，包括为患者拍摄X片，做血常规，做免疫常规化验。对患者口内缺牙区情况做出评估，全口牙周洁治等等，保证患者的术中安全性。
在接受种植牙手术后，患者要记得当天24小时之内不能刷牙，也不要用患侧咀嚼食物。
3个种植风险评估列表
3个种植风险评估列表
在种植修复成功前，很多道路都是曲折的，我们种植医师如何来避免这些曲折，如何正确地规避风险以及我们整个种植程序（包括外科和修复设计），这些都是我们术前应该考虑的问题。
建立风险评估列表
任何手术都是有风险的，而建立风险评估列表的方法有助于改善和提高手术效果。余优成教授总结出的风险评估列表如下图所示。首先应确定手术方案，其次分析方案包括时间、花费，如从现在开始到未来修复完成这整个过程需要来几次。我们医师的评估与患者的要求之间应有一个匹配，二者之间若有矛盾，此时有必要调整我们的方案来满足患者的要求，提高治疗效果。最后我们应该和患者间有这样一个互动――我们提出医师可以做到的事情，患者提出他要求做到的事情，双方进行进一步的完善。无论是在书面还是在思考中，都应该有下面这样一个列表。
种植前与患者的交流
我们首先应该了解对于种植修复后的效果，患者期待的是什么；同时，在诊疗早期，医师应该和患者就其对修复诊疗和美学效果的期盼进行深入且细致的讨论。沟通后，明白了患者有哪些要求后，医师对患者进行评估得出哪些是我们医师通过努力可以做到的，哪些是无法帮助他实现的，要以双赢为基础和患者达到统一的认识，这是非常重要的，因为患者的期望值往往非常高。
患者骨质条件、软组织条件及存在的风险与费用，我们都需要进行考量。与患者签订的治疗协议中应包括治疗计划及可能存在的风险，治疗协议的签署是开始治疗的基础，进而我们才能制定与实施治疗计划。
我们对患者治疗效果的评估不单单是其咀嚼功能是否恢复，同时还应考虑其美观、发音及个人自信等因素。我们医师不仅仅是治愈一个人的疾病，从某个角度来说，我们应尽量将其治愈为完全健康（心理与生理）的人。
血液病患者不宜做种植牙手术
种植牙其功能和美观上几乎和自然牙一样，因此，被人们称为人类的第三副义齿。
种植牙材质不影响健康
“牙齿对人类有着很重要的作用，如果人的牙齿有疾病、外伤、先天缺失等情况，会影响到人的正常咀嚼、发音和脸部的美观。”蔡青医师说。种植牙是修复口腔功能的理想方法之一。蔡青医师解释说，种植牙就是用纯钛的种植体（人工牙根）植入口腔牙槽骨中，然后在人工牙根上制作出人工牙的一种修复方式。种植牙的钝化性能极好，能在体液中迅速氧化，表面形成一层薄的、致密的、难溶的有晶体结构的氧化膜。“很多市民对纯钛有误解，怕它对人体健康有危害。其实，纯钛在很多年前就被应用在人工关节，它对身体没有害处，这点已经被证实。”蔡青医师表示。
做种植牙最好18岁以上
据蔡青医师介绍，种植牙有很多优势，“很多人不习惯口腔内有假牙，总会觉得有异物感。而种植牙被称为人类的第三副义齿，它就像天然牙齿一样，无论在感觉还是咀嚼效果上都差不多。”种植牙既然有这么多好处，那么什么样的人适合做种植手术呢？蔡青医师说，像是个别牙缺失、多数牙缺失、游离端缺失（缺失牙的后面没有大牙了）、全口牙缺失等，都可以做种植手术。
想做种植牙还必须符合以下的条件，即患者年龄最好在18岁以上；口腔内缺牙部位的牙槽骨骨量足够（包括高度和宽度）；无严重的牙周炎、牙周病及其它严重口腔疾患；上牙和下牙之间的间隙在咬合时不能少于5毫米。而有些人不能做种植牙手术，例如：局部禁忌症；咬合关系不良（能矫正咬合关系的可进行），牙槽骨有病理性改变，残根、炎症等，局部口腔有颌骨疾病，以及全身严重系统疾病，比如说心脏病、血液病、骨代谢性疾病等。
术后24小时内别刷牙
蔡青医师说，专业的口腔医生在做种植牙手术前，会详细询问患者的病史和健康情况，在符合情况的条件下，还要做术前检查和术前处理，包括为患者拍摄X片，做血常规，做免疫常规化验。对患者口内缺牙区情况做出评估，全口牙周洁治等等，保证患者的术中安全性。
在接受种植牙手术后，患者要记得当天24小时之内不能刷牙，也不要用患侧咀嚼食物。
牙齿种植：口腔黏膜病患者种植治疗是否受影响？
德国与泰国一项联合研究显示，对于口腔黏膜扁平苔藓(OLP)、舍格伦综合征(SJS)、大疱性表皮松解症(EB)和系统性硬皮病(SSC)患者，种植修复治疗目前尚无循证医学治疗指南。然而，对于口腔黏膜扁平苔藓、舍格伦综合征、大疱性表皮松解症和系统性硬皮病患者，种植体植入治疗似乎没有受到严格的限制或禁忌。种植体存留率与无口腔黏膜病患者的存留率相似。对于口腔黏膜健康的患者，推荐依据种植修复的治疗指南进行治疗。该论文2015年12月21日在线发表于于《口腔康复杂志》(JOralRehabil)。
研究者使用PubMed/MEDLINE和EMBASE数据库系统进行文献检索，利用网格和搜索词组合辨别诊所在临床上用于口腔黏膜扁平苔藓、舍格伦综合征、大疱性表皮松解症和系统性硬皮病患者的种植体修复方式。检索发表于1980年至2015年5月份期刊中的英文文献，文献纳入标准为：对于种植治疗研究设计、数量、性别、年龄患者、种植成活率均有报告，且随访时间超过12个月。
结果为，在53.918.3个月的平均观察期(MOP)之后，57例口腔黏膜扁平苔藓患者的191枚种植体存留率(SR)为95.3%(标准差21.2%)。对于17例舍格伦综合征患者的121颗种植体，平均观察期为48.628.7个月，种植体存活率(SR)为91.7%(标准差5.97%)。28例大疱性表皮松解症患者的165枚种植体，平均观察期为38.316.9个月，种植体存活率为98.5%(标准差2.7%)。5例系统性硬皮病患者的38枚种植体，平均观察期为38.316.9个月，种植体存活率为97.4%(标准差4.8%)。
口腔种植会受到糖尿病的制约
口腔种植会受到糖尿病的制约
在全球，有大量的糖尿病患者，其发生牙周炎的几率增加，继而导致失牙的概率增加，同时咀嚼功能受损、饮食受限。口腔种植术可将无机的异体材料（种植体）锚固在颌骨内，为缺失牙的修复提供支持和固定。然而糖尿病引起的血管变性、创伤愈合缓慢、容易感染等病理变化可能影响骨结合界面的形成和保持，导致种植失败和种植体脱落。现代口腔种植中的主要种植技术是骨内种植。在过去10年中，骨内种植体用于缺失牙修复已成为高度可预测及非常成功的手段。
那影响糖尿病患者种植失败因素有以下三点：
1.高血糖的影响
2.不同类型糖尿病对种植体周围骨组织的影响
3.胰岛素对骨的作用
尽管糖尿病患者种植失败的风险高，但良好的血糖控制可以改善这些患者种植体的骨结合，采用胰岛素治疗甚至可以逆转种植体周围骨减少。糖尿病并非种植治疗的绝对禁忌证。此外，一些促炎症细胞因子和趋化因子可能构成种植体周围炎的生物标记。有助于糖尿病患者种植体周围炎早发现早治疗，降低其种植失败率。