牙龈萎缩牙齿松动原因。

牙齿的好坏,关乎我们身体健康与否,牙齿担负切咬、咀嚼等功能外,还起保持面部外形和辅助发音等作用。有了牙齿的健康,身体的健康才有了保证,因此,爱牙护牙,要从小就树立起这个意识。小编帮大家整理了37例BLB种植体上部结构松动原因分析”,供大家参考,希望能为大家提供些许帮助。

[摘 要] 种植体的选择、位置和螺丝预紧力的大小,在种植义齿的成功修复中是极其重要的;种植体的外行设计重点是能将咬 力均匀地向周围骨组织分散。本文对37例BLB种植体上部结构松动原因分析,得出临床上冠的直径大而种植体的直径小,易发生松动脱位情况的结论。前牙种植体上部结构一定要无前伴,侧方运动早接触、磨牙需选用宽颈种植体。

[关键词] 种植义齿上部结构;粘结固定;螺丝固定

种植义齿上部结构的固定方法有粘接固定和螺丝固定两种[1]。前者美观但不能拆卸修理,后者可拆卸清洁却不美观、易腐蚀。我们对1997年以来的种植义齿上部结构的松动脱位病例进行分析,体会到种植体的选择、位置和螺丝预紧力在种植义齿修复中的重要性。

1 临床资料和方法

1.1 临床资料

1997年7月至2005年6月在中国医科大学附属口腔医院种植中心的患者293例、468颗种植体(螺丝固位389颗,粘接固位79颗)中脱落的37例44颗,种植系统为北京莱顿公司BLB柱状实心种植体,其中上部粘接固定3颗烤瓷冠;螺丝固定44颗烤瓷冠,男9例,女28例;修复固位后至松动时间最长为6 a,最短为2个月。

1.2 方法

对患者行BLB种植体植入术,上牙6个月后、下牙3个月后进行修复,并定期随访。期间部分患者以上部烤瓷冠松动为主诉复查。我们对此类患者按修复时间、部位、松动部位、松动原因进行归纳分析。

2 结果

2.1 松动个数

在我院种植中心1997年7月至2005年6月的患者293例468颗种植牙中共有37例49颗种植义齿上部结构松动,占10.47%。

2.2 松动位置

松动的上部结构中前牙3颗,后牙41颗;粘接固定3颗,螺丝固定41颗;种植体直径为3.3 mm 39颗,4.0 mm 5颗;冠松动而基台不动34颗,基台松动10颗,咬 早接触36颗,无早接触8颗,见表1~表3。表1 种植体上部结构松动与种植体直径的关系(略)表2 种植体上部结构松动与部位的关系(略)表3 种植体上部结构与固定方式的关系(略)

对上述指标进行χ2检验表明,表1:χ2=42.26,P<0.01,种植体直径3.3 mm和4.0 mm在松动脱位情况下差异有显著性;表2:χ2=13.52,P<0.01上部结构松动的部位:冠、基台之间比较差异有显著性;表3:χ2=3.50, P>0.05粘接固位与螺丝固位差异无显著性。

3 讨论

螺丝固位有利于种植义齿的清洁、修理及牙周维护,当咬合垂直距离短时仍可获得良好的固位,但负荷过重或咬 干扰就可导致固定螺丝松动、脱落,同时还有崩瓷的现象发生。粘接固位能够保持颌面的完整,易于使 力沿长轴传递,粘接剂可提供缓冲作用,同时修复体易于被动就位,但不易取下维护。基台的固位力为15 N~20 N,上部结构采用螺丝和粘接固位,其抗脱位力均小于此值,冠脱位比较基台脱位易于发生。

种植体的外形设计重点是将咬 力向周围骨分散,将某一单一的力转化为压力、拉力、剪切力和旋转力。修复体的偏心负重将增加张力、剪切力,只有轴向近中心的压力才是理想的。当咬 力不在种植体长轴时将出现扭力矩,力矩越大则破坏性越大,使种植体与骨结合破坏或上部抗旋转能力下降而致松动。所以,临床上冠的直径大而种植体的直径小,此种情况易于发生[2]。因此,前牙种植体上部结构一定要无前伸、侧方运动的早接触,磨牙种植需选用宽颈种植体。

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种植体松动的原因


种植体松动的本质为种植体与其周围骨床未形成良好的骨性结合,取而代之的是纤维组织包裹种植体。

产生原因为:未严格遵循种植外科原则进行手术,手术的创伤过大或在愈合阶段骨膜穿孔,造成不良愈合。手术过程中没有很好的冷却水降温,未能把温度控制在47℃以下,长时间的较高温度造成骨细胞死亡,从而不能形成骨愈合,种植体植入后由于手术的原因造成种植体早期微动,因而无法形成骨愈合。

另外因修复体设计不合理,制作时未能达到要求的精度,局部造成过重负荷,造成种植体周围的骨质发生细微骨折,或修复体精度不够,完成修复后,有较大的应力作用于种植体上,发生骨吸收,还可能因持续性牙龈炎、种植体周围炎、牙合力分布不均匀,导致种植部位发生进行性骨吸收。

朝阳种植体上部修复


老人的牙齿都会出现松动这一情况,当出现这种情况的时候,人们是需要去解决的,不然既会影响到自己口腔健康,也会影响到平时饮食方面的问题,那么,老人牙齿松动了该怎么办呢?

老人牙齿松动需要解决,不然给自己口腔带来的危害很大,下面一起来看看相关的介绍:

1、牙齿固定:这种方式就是用牙齿固定器在好牙有松动的牙齿之间做一个固定,这种方式其实不可取,因为好牙也会跟着松动。只能达到简单的固定,并没有治疗的作用效果。

2、拨牙疗法:医生一般会建议把松动的牙齿拨掉,然后装上假牙,这种方式应该是最多人不得不接受的一种方式,拨一颗少一颗这是每个老年人的心病。拨牙装上假牙不但没有达到治疗的效果,其实是无法可依,拨而除根。装上假牙之后也一样是要靠好牙及牙龈来做依靠,所以也会给好牙一定的负担,做得不好对牙龈的刺激 也是比较大的。

3、做种植牙:牙齿种植是没有年纪限制的,而且北京医院口腔科采用的种植系统已被口腔医学界公认为缺牙比较好的修复方式。操作过程简单,局部麻醉创伤小,术后即可进食安全无痛;牙齿整体协调,口感舒适,舒适美观;牙齿坚固稳定,持久耐用,咀嚼功能强大,使用年限长。

当老人牙齿出现松动情况时,做种植牙是很不错的选择,它能给老人一口坚固牙齿,不但不会危害到口腔健康,也会让老人享受美食,所以是很不错的选择,但在做种植牙的时候,还需要到正规医院进行,这样效果才有保障。

种植体松动是什么原因?


种植体松动的本质为种植体与其周围骨床未形成良好的骨性结合,取而代之的是纤维组织包裹种植体。产生原因为:未严格遵循种植外科原则进行手术,手术的创伤过大或在愈合阶段骨膜穿孔,造成不良愈合。手术过程中没有很好的冷却水降温,未能把温度控制在47℃以下,长时间的较高温度造成骨细胞死亡,从而不能形成骨愈合,种植体植入后由于手术的原因造成种植体早期微动,因而无法形成骨愈合。

另外因修复体设计不合理,制作时未能达到要求的精度,局部造成过重负荷,造成种植体周围的骨质发生细微骨折,或修复体精度不够,完成修复后,有较大的应力作用于种植体上,发生骨吸收,还可能因持续性牙龈炎、种植体周围炎、牙合力分布不均匀,导致种植部位发生进行性骨吸收。

BLB种植体临床应用及疗效评价


BLB种植体临床应用及疗效评价

目的 评价BLB种植体修复的临床应用效果.方法 选取2000年5月至2006年3月期间在武汉大学口腔医学院修复科行BLB种植体修复的患者共236例,共植入360枚BLB种植体,统计观察时间达到3年的种植体数,统计种植体的累积成功率.结果 观察年限达到3年的种植体共160枚,种植体1、2和3年的累积成功率分别为99.4%、97.5%和97.5%.结论 BLB种植体植入后骨整合形成良好,适合于常见的牙列缺损及牙列缺失的种植修复,是一种较理想的种植体.该种植体短期内的成功率较高.

骨内种植体的基本结构


种植牙骨内种植体分为3个基本结构:

1、种植桩。种植桩暴露在口腔内的部分,用于制作人造冠或义齿的固位体。

2、种植体。种植体埋在牙槽骨的部分,是人工种植牙成功与否的关键部分,有一定的形状(如螺旋状、叶状和柱状等),和组织有多面的接触面,表面有孔或有粗糙面,使与骨产生良好的接触关系。

3、种植颈。种植颈位于种植体和种植之间的部分,根据不同类型的种植体,其颈部的形状和构造不同,但该部是种植后并发症产生的主要部位,直接影响上皮袖口的完整性,对预防植入后局部感染有关。

朝阳种植体松动修复


当牙齿缺失的时候,人们是需要做种植牙的,但毕竟是口腔内进行的,所以很多人会担心危害方面的问题,怕这些给自己带来危害方面的影响,所以有些人是不敢去医院做的,那么,种植牙对人体会不会有危害呢?

种植牙经过50多年的发展,其技术已经相当成熟。种植牙选用与人体相容性极好的生物材料,不会被人体所排斥,使得其失败率远远低于人类自身牙齿的失牙率。据统计,种植牙5年成功率在95%以上,十年成功率在90%以上,种植牙还有三十年以上还在完好使用的病例。三四十年前的种植牙就能达到如此长的寿命,如今的种植牙在患者正确的保养下,是可以终身使用的。

种植牙手术只是一个较小的牙槽外科手术,类似拔牙,具有创伤小,风险小,手术后即可食用软食的优点。有的患者可能会担心种植牙手术会疼,其实采用局部麻醉患者是不会有痛感的。种植牙手术都是经过专业训练、经验丰富的医生担任,手术中所用的器械及工具都是专为种植手术而制成的,这些都为尽量缩短手术时间、提高手术精度、减小手术危险性提供了保障。

种植牙本身是没有什么危害影响的,这点在临床上也是得到认可的,关键就在于医生的技术,所以在做种植牙的时候,大家是一定要选择正规医院的,这样才能降低对口腔的危害,而且种植的效果也会更加有保障。

种植体植入后多久可以开始做上部修复


种植体植入后多久可以开始做上部修复

根据种植体在口腔内植入的部位不同,以及种植体的表面结构的不同,在种植体植人后所需要的骨整合的时间也不同。通常来说,上颅骨的骨结构的密度较低,种植体所需要的骨整合时间在六个月左右;下颅骨的骨密度相对较高,种植体所需要的骨整合时间在三个月左右。另外,有一些特殊的种植体,对种植体表面的生物学性状进行改变后,可以加速种植体的骨整合,这样就可以缩短骨整合的时间,也同时缩短了整个治疗时间。

种植体松动怎么处理


种植体松动怎么处理?
1、对于种植体已有明显松动,完全无法行使其支持功能者,在确实判断清楚种植体周围缺乏骨组织支持的前提下,把种植体去除。

去除时不要损伤组织,种植窝内的所有结缔组织必须予以小心彻底地刮除,仔细检查确认没有纤维结缔组织残留后,彻底冲洗种植部位,使之充满血块,必要时可充填骨粉、羟基磷灰石等。切除种植颈部的牙龈组织,松弛粘骨膜瓣,在无张力的情况下严密缝合,使之完全覆盖种植区。去除种植体之后,若剩余的其他种植体足以支持义齿,可不必再次种植,否则可于一年后,待新骨已形成时,在原种植部位再重新种植。

种植体松动怎么处理?
2、对于种植体周围骨有吸收,但种植体松动不明显者,可进行翻瓣刮治,去除炎性组织和其他种植体周围软组织,放入血液混合的羟基磷灰石,或其他骨代用品,然后严密缝合。

种植牙齿分享-什么原因会造成种植体松动?


什么原因会造成种植体松动?牙科吧编辑搜集整理了相关内容分享如下,希望对大家了解相关问题有所帮助。

种植体松动的本质为种植体与其周围骨床未形成良好的骨性结合,取而代之的是纤维组织包裹种植体。

产生原因为:未严格遵循种植外科原则进行手术,手术的创伤过大或在愈合阶段骨膜穿孔,造成不良愈合。手术过程中没有很好的冷却水降温,未能把温度控制在47℃以下,长时间的较高温度造成骨细胞死亡,从而不能形成骨愈合,种植体植入后由于手术的原因造成种植体早期微动,因而无法形成骨愈合。

另外因修复体设计不合理,制作时未能达到要求的精度,局部造成过重负荷,造成种植体周围的骨质发生细微骨折,或修复体精度不够,完成修复后,有较大的应力作用于种植体上,发生骨吸收,还可能因持续性牙龈炎、种植体周围炎、牙合力分布不均匀,导致种植部位发生进行性骨吸收。

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种植体松动怎么办


1、对于种植体已有明显松动,完全无法行使其支持功能者,在确实判断清楚种植体周围缺乏骨组织支持的前提下,把种植体去除。

去除时不要损伤组织,种植窝内的所有结缔组织必须予以小心彻底地刮除,仔细检查确认没有纤维结缔组织残留后,彻底冲洗种植部位,使之充满血块,必要时可充填骨粉、羟基磷灰石等。切除种植颈部的牙龈组织,松弛粘骨膜瓣,在无张力的情况下严密缝合,使之完全覆盖种植区。

去除种植体之后,若剩余的其他种植体足以支持义齿,可不必再次种植,否则可于一年后,待新骨已形成时,在原种植部位再重新种植。

2、对于种植体周围骨有吸收,但种植体松动不明显者,可进行翻瓣刮治,去除炎性组织和其他种植体周围软组织,放入血液混合的羟基磷灰石,或其他骨代用品,然后严密缝合。

应当注意的是,不完全骨性结合的诊断不仅通过x光片检查所见种植体周围有透影区,还应结合临床检查种植体的活动度来判断。

千万不能仅凭x光片种植体周围的透影区,就作出判断,特别是术后第一年,因骨重建尚未最后完成,有可能在x光片上见到种植体周围有薄层透影区,不要轻易判断取出。

种植体松动解决办法


很多人对于种植牙的松动不知道该怎么办,现在笔者在这里介绍一下方法。

(1)于种植体已有明显松动,完全无法行使其支持功能者,在确实判断清楚种植体周围缺乏骨组织支持的前提下,把种植体去除。去除时不要损伤组织,种植窝内的所有结缔组织必须予以小心彻底地刮除,仔细检查确认没有纤维结缔组织残留后,彻底冲洗种植部位,使之充满血块,必要时可充填骨粉、羟基磷灰石等。切除种植颈部的牙龈组织,松弛粘骨膜瓣,在无张力的情况下严密缝合,使之完全覆盖种植区。去除种植体之后,若剩余的其他种植体足以支持义齿,可不必再次种植,否则可于一年后,待新骨已形成时,在原种植部位再重新种植。

(2)对于种植体周围骨有吸收,但种植体松动不明显者,可进行翻瓣刮治,去除炎性组织和其他种植体周围软组织,放入血液混合的羟基磷灰石,或其他骨代用品,然后严密缝合。

应当注意的是,不完全骨性结合的诊断不仅通过X光片检查所见种植体周围有透影区,还应结合临床检查种植体的活动度来判断。千万不能仅凭X光片种植体周围的透影区,就作出判断,特别是术后第一年,因骨重建尚未最后完成,有可能在X光片上见到种植体周围有薄层透影区,不要轻易判断取出。

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