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种植牙齿。

牙齿是我们身体的重要组成部分,但凡从口腔进入的东西,或者发音等,都和牙齿关连在一起。没有牙齿的健康,身体的健康就无从谈起,所以保护牙齿,爱牙要从小做起。下面是小编为大家悉心准备的“种植治疗风险因素”,欢迎阅读,希望能为大家提供一些参考!

种植治疗风险因素

1)全身系统疾病:许多受益于种植治疗的患者同时伴随有其他系统疾病,许多系统疾病没有种植体使用情况的相关报道。最多的报道是关于糖尿病、骨质疏松症以及放射治疗的。如果患者存在着并发症的潜在风险,如颌骨坏死患者、正在接受放疗的患者,种植治疗的选择应谨慎。对于有危及生命的系统疾病患者,应待情况好转后再行种植治疗。

2)吸烟和牙周病:

牙周病:牙周病不是种植的禁忌症。但有牙周病的患者其种植失败和种植体周围炎的风险增加,并应接受个性化的牙周维护以及种植体周围组织状况的定期检测。

吸烟:吸烟不是种植的禁忌症。然而,吸烟者其种植体存活率和成功率降低,重度吸烟者面临着种植失败和骨吸收的风险,上颌窦提升术的吸烟患者其种植失败的风险增大。

牙周病合并吸烟:有牙周病的吸烟患者其种植体失败和种植体周围骨吸收的风险增大。

3)机械风险因素:推荐使用粘结性或是螺纹固位的种植体,减少机械风险因素。有夜磨牙的患者机械风险因素增大。 4)局部风险因素:对于牙间间距过小的区域,需要特别设计和选择特别的种植体直径。

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种植牙齿有没有风险


种植牙齿有没有风险

种植牙齿可以很好的改善牙齿缺失问题,种植牙齿手术是一项比较小型的牙槽外科手术,就跟拔牙是一样的,都在局部麻醉下进行的,术后创伤小、一般是没有什么疼痛,术后可以马上吃东西。因此,很多爱美者都是通过这种方式来进行。

种植牙修复牙齿风险小

种植牙齿是一项高精尖的修复技术,是现代牙医学里高科技的技能。种植牙齿是通过微创手术植入缺牙部位,经过一段时间达到骨整合后,再在人工牙根上粘接烤瓷牙以修复缺失的牙齿。而且种植牙齿不会对邻牙造成任何的伤害,术后牙齿的效果看起来比较自然、坚固,使用起来也方便。所以种植牙齿还是比较安全的。

种植牙齿手术属于较为简单的口腔外科手术,风险相对比较小。种植牙齿突破了传统假牙没有牙根的弊端,能够有效快速修复恒牙缺失,重建咀嚼功能。一般情况下,种植牙齿手术是一较小的牙槽外科手术,类似拔牙,采用局部麻醉,创伤小,风险小,手术后即可吃软食,几乎无痛苦。

种植牙齿的优势:

1、美观:可以根据就诊者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠,达到整体协调和美观的***效果。

2、固位好:不使用传统镶牙的卡环或牙套,人工牙根牙槽骨紧密结合,像真牙一样扎根在口腔里,具有很强的固位力与稳定性。

3、功能强:能很好地恢复牙齿功能,咀嚼功能大大优于其他传统假牙。

4、舒适方便:不使用活动假牙必需的基托与卡环,没有异物感,非常舒适、方便,而且有利于保持口腔的清洁卫生。

影响种植体周围龈乳头高度的风险因素及其控制策略


影响种植体周围龈乳头高度的风险因素及其控制策略

随着种植修复临床应用的日臻成熟,人们不仅要求利用种植牙恢复咀嚼功能,而且提出了更高的美观及功能需求。种植义齿周围由于龈乳头退缩或消失而出现“黑三角”,不仅影响美观效果而且容易导致食物嵌塞和发音障碍。因此,种植义齿周围龈乳头问题成为口腔种植领域关注的问题。本文围绕种植义齿龈乳头高度的影响因素及龈乳头缺失预防和治疗方法等进行评述,同时针对牙周炎患者的风险及控制策略加以分析。

1.种植体周围龈乳头高度的影响因素

龈乳头是指充满两颗牙之间接触点根方外展隙内的龈组织。目前常用的评价指标为1997年Jemt提出的龈乳头指数(papilla index,PI)。评分标准为0~4,参考线为两邻牙牙龈曲线顶点连线,该连线至邻牙接触点之间的距离为理想龈乳头高度。0=龈乳头缺如,邻牙牙龈曲线平坦;1=实际龈乳头高度<1/2理想龈乳头高度;2=实际龈乳头高度≥1/2理想龈乳头高度,但未完全达到接触点;3=龈乳头达到接触点,邻牙牙龈曲线协调;4=龈乳头增生,超出邻间隙,牙龈曲线欠规则。

1.1种植体周围软组织与天然牙周组织的区别

种植体周围软组织具有区别于天然牙的特征。种植体周围无牙周膜结构,在结缔组织附着区成纤维细胞和血管结构少于牙周组织。天然牙周围牙龈有双重供血,分别来源于牙槽间隔骨膜血管以及牙周膜血管,而种植体周围黏膜的血供系统只来自牙槽骨嵴外侧骨膜上的血管分支。此外,种植体周围软组织内的胶原纤维排列方向为平行于种植体表面,而天然牙为Sharpey纤维垂直于根面插入牙骨质内。因此,种植体周围软组织结构在防御感染和修复能力方面都弱于天然牙。由于血液循环较差,要求种植体与邻牙或种植体之间保持一定距离,以保证充足的血液供应。

1.2牙冠邻面接触点与牙槽嵴顶之间的距离

Tamow等研究发现,两颗天然牙间龈乳头形态的正常形成和维持几乎完全依赖于两牙接触区根方到骨嵴顶的距离,当此距离≤5 mm,98%位点的龈乳头将充满这个空间;当此距离增加到6 mm时,这一比例下降为56%;而此距离≥7 mm时,只有27%或更少的龈乳头充满此空间。与此研究结果类似,Choquet等研究发现,当种植体与邻近天然牙之间骨嵴顶高度至接触点距离<5 mm时,龈乳头几乎充满邻间隙。Tamow等研究发现,两颗邻近种植体之间骨嵴顶至接触点的平均距离为3.4 mm。因此,种植体与天然邻牙间骨嵴顶至接触点距离为5 mm以下,两颗种植体之间这一距离为3 mm以下可以获得良好的龈乳头高度。这一规律的生物学基础为生物学宽度,但足这一宽度存在较大个体差异,为0.75~4.3 mm,因此龈乳头高度的最大值可以达到6~7 mm。我们可以通过判断邻牙或者患牙拔牙前的生物学宽度估计种植后可能生成的龈乳头高度。

1.3种植体与相邻天然牙和相邻种植体的间距

Tarnow等研究发现,种植体的生物学宽度不但在垂直方向,同时存在于牙槽嵴顶侧方,即在牙槽嵴顶存在约1.5 mm的水平侧方骨吸收区。因此种植体与天然牙之间的距离至少为1.5 mm。此外,两颗种植体之间的距离>3 mm时,邻间骨嵴顶丧失平均为0.45 mm;当这一距离<3 mm时,骨丧失达1.04 mm。因此,种植体与邻牙之间或种植体之间的间距是种植体周龈乳头重建的重要因素。另一方面,还要考虑种植体与邻牙之间的最佳距离。陆春露等报告种植体与邻牙之间的最适距离为2.5~4.0 mm。当这一距离达到3~4 mm时获得PI=3龈乳头的比例为84.3%,而大于4 mm时这一比例降为60.7%。因此,种植体与邻牙之间距离以2.5~4.0mm为宜。

1.4牙龈生物型

牙龈生物型(gingival biotype),又称牙周生物型(periodontal biotype)即指牙周软组织及其牙槽骨组织的特征。常见的牙龈生物型有2类:厚平型和薄扇型。牙龈的生物学类型影响着种植义齿修复的美学效果,简而言之,薄扇型牙龈更易发生牙龈退缩和出现“黑三角”,厚平型即使发生牙龈退缩,也较易恢复,从而修复后“黑三角”的出现率较低。因此,对于薄扇型牙龈在种植修复设计时应考虑到其可能存在的软组织缺陷,及时进行软组织增量处理。

1.5牙齿和接触区形态

天然牙形态有方圆形、卵圆形和尖圆形,方圆形容易获得较好龈乳头的美学效果,而尖圆形往往较差。Kois等认为邻间接触区的外形与龈乳头有关,方形接触区较三角形接触区能取得更好的龈乳头美学效果,接触区面积越大,龈乳头所占据的空间越小,出现“黑三角”越少。

1.6吸烟对种植体周围炎及龈乳头的影响

吸烟对龈乳头影响的研究较少。Raes等研究发现,种植后2年非吸烟患者远中龈乳头冠向生长平均达0.63 mm,近中为0.76 mm;而非吸烟患者龈乳头保持原位,提示吸烟可能会影响种植龈乳头的改建过程。

2.种植治疗过程中对种植体周围龈乳头的保护与重建策略

2.1平台转移技术

种植体周围垂直向骨吸收的直接后果是导致龈乳头丧失和龈缘退缩。Lazzara等首次提出了“平台转移(platform switching)”的概念,即二段式种植体修复时,所使用修复基台的直径小于种植体平台的直径,使基台种植体的连接部边缘向种植体中轴线处迁移。平台转移技术可最大限度减少骨的蝶形吸收量,使生物学宽度由垂直向改为水平向,有效阻止上皮组织沿种植体根方生长。这一技术降低了局部区域发生感染的概率,有效防止了牙槽嵴顶吸收和牙龈退缩。Canullo等通过一项随机对照研究发现,采用平台转移技术种植术后10年,龈乳头高度增加0.21 mm,而对照组降低1.12 mm,说明选择具有平台转移技术的种植体有利于维持龈乳头高度。

2.2微创拔牙和位点保存技术

种植体龈乳头的形态与邻间骨嵴的高度和厚度密切相关。当患牙不能保留需要拔除时,首先应该考虑使用微创拔牙器械,并采用微创技术拔除患牙。拔牙时向冠方及腭舌侧施加压力,减小对唇颊侧及近远中骨板的损伤。牙齿拔除后,由于缺牙区牙槽嵴的生物力学发生改变,其解剖结构的改建也十分活跃,主要表现为牙槽嵴高度的降低和宽度的减小。因此,牙齿拔除之后应该做拔牙位点保存,以减少牙槽骨的吸收及龈乳头的萎缩。引导性骨再生(guided bone regeneration,GBR)可以有效维持牙槽骨轮廓及骨量,保证生长较慢的成骨细胞优先增殖并修复骨缺损。特别是在种植前通过骨移植技术获得足够的骨高度将有利于获得理想的龈乳头高度和长期稳定性。

2.3翻瓣种植手术

2.3.1 I期和Ⅱ期手术过程中保护和成形龈乳头

在翻瓣种植手术过程中,特别是暴露种植体的Ⅱ期手术,或者是即刻种植并即刻修复的手术中要尤其注意保护龈乳头,并同期可以通过多种术式增高龈乳头。

2.3.2手术切口设计

在切口设计过程中总的原则是微创,最好采用不损及龈乳头的切口设计。已报告的切口设计如改良腭侧结缔组织瓣旋转技术、指状劈开技术、颊侧中份松弛切口等都可以有效保留和重建龈乳头。Gomez-Roman发现,保留牙龈乳头的切口方式较累及牙龈乳头的切口方式牙槽骨丧失显著降低。

2.3.3软组织移植

如果种植体周围软组织缺损严重,则需要采取软组织移植的方式加以修复。上皮下结缔组织移植是增加软组织量的金标准,常用于重建龈乳头?Gupta等在10例患者上前牙种植术同期行上皮下结缔组织移植,发现术后6个月龈乳头增高1.2~1.5 mm,成功率达90%。Kaushik等发现,冠向复位瓣结合上皮下结缔组织瓣可以有效重建龈乳头。但Lee等通过系统回顾研究发现,对于即刻种植患者同期行上皮下结缔组织移植,术后龈乳头高度与对照组未见显著性差异,提示对于即刻种植患者这种重建方式疗效的不确定性。此外,这种软组织移植方法的技术要求较高,组织瓣的量和术后瓣的稳定性将直接影响治疗效果。

2.3.4切口缝合

软组织的关闭要求充分减张、无张力缝合,创口血供充足,打结可靠。Tinti等设计了一种新的缝合方式,即斜褥式缝合,牵拉颊瓣根冠方向转位,在冠方获得更多的牙龈高度。采用“U”形切口,于Ⅱ期手术时增加邻间牙龈乳头高度时,垂直褥式缝合方法可更好地将唇颊侧的全厚瓣固定于近远中腭侧黏膜上。

2.4不翻瓣微创种植手术

采用不翻瓣微创手术种植修复的方法,可最大限度保存牙龈乳头的形态;黏骨膜的血供未受破坏,能够减少骨和软组织吸收。但因切口的视野较为狭小,在牙槽嵴不平整或骨壁较薄的情况下,容易发生种植体的部分暴露;为保留唇舌侧骨壁的完整,要求牙槽嵴顶平坦且厚度至少为7 mm。因此,在采用不翻瓣方法行种植手术时应严格把握适应证。

2.5手术和修复时机选择

国际口腔种植学会(ITI)第三届共识会提出了拔牙位点种植体植入时机的新分类系统,分为I型(即刻种植)、Ⅱ型(软组织愈合的早期种植)、Ⅲ型(部分骨愈合的早期种植)和Ⅳ型(延期种植)。即刻种植和早期种植治疗周期短,但与非即刻种植相比,即刻种植对龈乳头高度影响的研究结果并不确定。部分研究显示即刻种植可能造成龈乳头高度降低。Kinaia等在Meta分析报告中纳入12个研究,发现即刻种植后1年以上患者龈乳头高度显著低于非即刻种植0.396 mm;但同时发现,种植后即刻修复可显著增加龈乳头高度0.519 mm。而Yan等的Meta分析显示,即刻种植、即刻修复和即刻负重与传统方法相比龈乳头高度差异均无统计学意义。Khzam等。3m的系统评价研究显示,即刻种植和即刻负重1年以上龈乳头高度降低仅为平均0.23 mm,可获得满意的临床效果。鉴于以上研究,我们认为可采用即刻种植和即刻修复方式缩短疗程。

3.非手术方法重建种植体周围龈乳头

非手术方法重建牙龈软组织美学是一种简单方便、对患者创伤小的种植体周围软组织美学重建的方法。比如,即刻种植后应用临时基台和即刻义齿,诱导前牙牙龈成形,可以取得良好的美观效果。根据前述规律,通过调节牙冠的接触点位置可以获得良好的龈乳头高度。此外,单牙缺失时除改变种植牙冠形态,还可以应用贴面或树脂塑形改变邻牙形态,关闭“黑三角”,同样能取得良好的美学效果。Su等研究结果表明,调整基台穿龈形态可增强美学修复效果。合理应用牙龈瓷也可以弥补牙槽突高度不足的问题。

4.牙周炎患者种植治疗的相关风险和控制策略

4.1牙周炎患者邻牙骨水平对龈乳头高度的影响

如前所述,种植体龈乳头高度与邻近天然牙间骨水平密切相关。由于牙周炎患者牙槽骨存在不同程度的骨吸收,特别是重度牙周炎患牙牙槽骨高度严重不足。由于牙周炎患者存在邻问牙槽骨高度不足,应告知患者种植后可能由于龈乳头高度不足而出现“黑三角”问题。

4.2牙周炎患者患种植体周围炎和邻间骨丧失的风险

虽然目前少见关于种植体周围炎对龈乳头高度直接影响的研究,但是重度牙周炎能够增加种植体周围炎的风险,种植体周围炎可直接造成邻间边缘骨丧失,进而可能造成龈乳头高度的降低。sousa等通过对24篇文章的系统评价研究发现,接受牙周治疗的牙周炎患者种植后1.2~16年邻间骨嵴顶丧失和种植体周围炎增加,重度牙周炎患者种植后并发症增加。Rasperini等通过一项10年的比较性病例系列研究发现,牙周炎患者种植体邻问骨丧失显著高于牙周健康者。王丽萍等研究发现,牙周炎合并吸烟者种植术后1年邻间骨丧失显著高于健康者。因此,在牙周炎患者种植治疗过程中需要进行合理的预后判断。

4.3牙周炎患者种植体周软组织移植重塑龈乳头的临床效果

Kaushik等研究指出,对于牙周炎患者骨丧失造成的种植体龈乳头高度降低,采用上皮下结缔组织移植方法不能完全恢复龈乳头高度。在这种情况下往往需要联合种植前骨移植等手术增加牙槽骨高度,从而恢复龈乳头高度。

4.4牙周维护治疗对种植体稳定性的影响

Zangrando等通过对10篇文章的系统回顾研究发现,未经规律性牙周维护治疗和吸烟的患者种植体的邻间骨丧失显著高于对照组。Monje等通过横断面调查发现,每年不少于2次的复查和牙周维护对于预防种植体周围炎非常关键。因此,为预防和控制种植体周围炎需要进行规律的牙周维护治疗,牙周维护治疗是种植修复后重要的治疗内容。

综上所述,医生在种植术前需要做好龈乳头高度的预后判断,在种植手术中尽量规避不利因素,选择适当方式恢复或重建龈乳头。但是,迄今为止龈乳头重建技术仍存在很多不确定性,已报告的成功率差异较大,多停留在个案研究水平。因此,在临床实践中应该以预防龈乳头高度降低为主要策略。此外,牙周炎患者邻间骨高度降低风险增加,应术前做好预后分析,术后采取规律的牙周维护治疗增加龈乳头高度的稳定性。

种植牙的风险大吗


种植牙是修复牙齿缺失最理想的方法,具有改善口腔咬合,恢复咀嚼等功能。在口腔医学领域,种植牙手术是比较成熟的小型手术。很多顾客还是会担心种植牙是否有风险,那么,种植牙的风险大吗?下面就请专家为我们详细讲解一下吧



种植牙的风险大吗?



种植牙技术是目前最好的牙缺失修复方法。种植牙是将金属钛合金植入到人体牙槽骨内,重建人体牙结构,种植牙对于手术的要求非常高,几乎不会对身体造成多大的危害。



种植牙技术发展到现在已经是相当的成熟,且种植的成功率也比较高,但是需要强调的是种植牙需要接种人本身具备一定程度的健康条件。这样也是保证种植牙成功的关键因素之一。


即刻种植牙零风险



即日用种植体系结合“All-on-4/All-on-6种植技术,使全口/半口缺牙顾客,当天种植当天使用变成现实。



第一、精细检查,术前消炎



在计算机智能可视系统的引导下,拍摄CBCT全景口腔片,创建口腔三维模型,针对性分析口腔状况,制定种植方案,对存在的牙周疾病进行治疗,消除炎症,恢复牙周组织生长。



第二、准确定位、快速种植!



(1)专业麻醉师在TCI静脉麻醉技术下,灵活控制麻醉深度,保障手术安全性及舒适度;



(2)利用数字化导航技术根据患者牙槽骨密度、高度、宽度,自动避开血管和神经,骨量不足处,精准定位种植位置;使种植体内壁与牙槽骨组织充分接触,无需人工植骨;



(3)独特的倾斜式植入方式,改变传统种植牙单一负重为多角度负重,拱形设计平衡牙齿受力。



即日用种植牙的良性仿生刺激,既能防止牙槽骨自体吸收,同时可以重新激活萎缩的牙槽骨进一步生长,加强种植牙的稳固性。



即刻种植体系,可将传统口腔种植所需的3~6个月愈合时间压缩到30分钟左右,不但减少了骨损伤,避免了顾客承受长期缺牙痛苦,即拔即种手术时间短恢复速度快,不影响正常工作生活,种植后可跟真牙一样使用,并能承受强大的咀嚼力。即日用种植牙体系已在欧美国家广泛推广使用,每年均有超60万人使用,备受缺牙顾客青睐。


以上就是“种植牙的风险大吗”的介绍,希望对你有所帮助。如果您有其他问题需要了解或者还有不清楚的地方,欢迎您在线免费咨询我们的专家,将有专家会耐心为你解答各种口腔疑问。我院专家将针对您个人的实际状况,针对你的疑问给出解答。

种植牙的风险很高吗


种植牙有风险吗?想要种植牙又怕疼,这是所有患者都担心的问题,若是种植牙有危险也不会有女么多的人向往,由于种植牙是较复杂的牙科手术,患者和医生都应充分了解手术风险,要安全做种植牙。那么,种植牙有风险吗?下面让我们一起来看看吧。

种植牙有风险吗?

一、伤害下牙槽神经

下牙槽骨内的神经是植入人工牙根时,必须避开的危险区。如果牙骨条件不好(高度/宽度不够),对植牙是个挑战。

二、穿入上颌窦

上颌窦是上颌牙骨上方的空腔。长期缺牙会导致上颌窦下方的骨量高度不足。如果在植入人工牙根时,穿入上颌窦内,可能会造成感染。

三、牙冠/桥修复不良,咀嚼效率不高,甚至导致人工牙根松动、脱落

人工牙根必须种植在最佳的位置、角度,才能获得最美观、最好用的牙冠/桥。如果修复不理想,咀嚼效率不高,也会影响到人工牙根的安全,松动,甚至脱落。

四、人工牙根品质不高,松动、脱落

人工牙根如果没有良好的品质,可能在使用后会出现松动和脱落。如果期望人工牙根有最少10年的使用期限,建议选择至少经过20年,甚至40年历史验证的知名植牙品牌。此外,还应该每年拜访1次植牙医生,及时调整发生变化的上下咬合关系,确保人工牙根长期稳固。

以上就是专家关于种植牙有风险吗的相关介绍,您对此了解了多少了呢,专家提议要想种植牙需到正规的专科医院进行种植,种植牙手术的安全性也是要注意的,所以请各位患者应该选择好点的医院。如果还有什么疑问,可以咨询我们的在线专家,他们会给你更加满意的答案。

种植牙的风险有哪些?


种植牙的风险有哪些?

由于种植牙是较复杂的牙科手术,患者和医生都应充分了解手术风险,要安全做种植牙。

一、伤害下牙槽神经

下牙槽骨内的神经是植入人工牙根时,必须避开的危险区。如果牙骨条件不好(高度/宽度不够),对植牙是个挑战。

专家解决方案:经验丰富的医生会通过CT等先进设备判断神经位置,并在植牙手术中采用更高级的外科技巧,避开下牙槽神经。

二、穿入上颌窦

上颌窦是上颌牙骨上方的空腔。长期缺牙会导致上颌窦下方的骨量高度不足。如果在植入人工牙根时,穿入上颌窦内,可能会造成感染。

专家解决方案:经验丰富的医生会采用上颌窦提升等外科手术,增加骨高度。

三、牙冠/桥修复不良,咀嚼效率不高,甚至导致人工牙根松动、脱落。

人工牙根必须种植在最佳的位置、角度,才能获得最美观、最好用的牙冠/桥。如果修复不理想,咀嚼效率不高,也会影响到人工牙根的安全,松动,甚至脱落。

专家解决方案:经验丰富的医生会在保证植牙牢固的同时,选择最佳的植牙位置和角度。

四、人工牙根品质不高,松动、脱落

人工牙根如果没有良好的品质,可能在使用后会出现松动和脱落。如果期望人工牙根有最少10年的使用期限,建议选择至少经过20年,甚至40年历史验证的知名植牙品牌。此外,还应该每年拜访1次植牙医生,及时调整发生变化的上下咬合关系,确保人工牙根长期稳固。

牙齿种植:种植牙手术有没有风险?


种植牙手术一般分二次手术。第一次手术将人工牙根植入颌骨内,手术在局麻下进行,只需在牙床上切一个小切口,将人工牙根植入骨内就结束了。种植牙手术只相当拔除一个比较复杂的牙齿,而且手术过程中由于有完善的局部麻醉,患者不会感觉到疼痛。第二次手术更简单,仅需将第一次植入的人工牙根暴露于口内即可,同样是在局部麻醉下完成。整个手术过程中,患者几乎不会有任何不适感。

从理论上说,种植牙修复适用于所有类型牙齿的缺失,但是牙齿种植的适应症跟它的安全性还是息息相关的。种植牙手术有没有风险?首先看一下种植牙手术主要有以下适应症:

1、全身情况良好,身心健康、骨骼和牙齿发育已定型者的成年人可做种植牙。

2、颌骨、牙槽骨手术及外伤后至少6个月以上,拔牙后至少3个月之后,骨缺损已恢复,种植牙床骨形态及质量良好者。

3、口腔软组织无明显炎症、病损者。

4、患者本人有明确要求,经济条件许可者。

5、专业医师进行口腔检查,拍全景X光片和做血液常规检查,如有出血性疾病、高血压、心脏病、糖尿病等全身疾病是种植牙的适应症中禁忌的一点。,在该病治疗稳定后,方可接受种植牙手术。

种植牙手术有没有风险?种植牙不是所有人都适合做,全身情况良好,身心健康、骨骼和牙齿发育已定型者的成年人适合做种植牙,如有出血性疾病、高血压、心脏病、糖尿病等全身疾病,在该病治疗稳定后,才可接受牙种植术。

在口腔医学领域,种植牙手术是较简单的齿科小手术。种植牙手术有没有风险?一般情况下,种植牙手术只是一个较小的牙槽外科手术,类似拔牙,采用局部麻醉,创伤小,风险小,手术后即可吃软食,几乎无痛苦。

种植牙的风险(种植牙患者必读)


种植牙的风险(种植牙患者必读)

由于种植牙是较复杂的牙科手术,患者和医生都应充分了解手术风险,要安全做种植牙。

一、伤害下牙槽神经

下牙槽骨内的神经是植入人工牙根时,必须避开的危险区。如果牙骨条件不好(高度/宽度不够),对植牙是个挑战。

专家解决方案:经验丰富的医生会通过CT等先进设备判断神经位置,并在植牙手术中采用更高级的外科技巧,避开下牙槽神经。

二、穿入上颌窦

上颌窦是上颌牙骨上方的空腔。长期缺牙会导致上颌窦下方的骨量高度不足。如果在植入人工牙根时,穿入上颌窦内,可能会造成感染。

专家解决方案:经验丰富的医生会采用上颌窦提升等外科手术,增加骨高度。

三、牙冠/桥修复不良,咀嚼效率不高,甚至导致人工牙根松动、脱落。

人工牙根必须种植在最佳的位置、角度,才能获得最美观、最好用的牙冠/桥。如果修复不理想,咀嚼效率不高,也会影响到人工牙根的安全,松动,甚至脱落。

专家解决方案:经验丰富的医生会在保证植牙牢固的同时,选择最佳的植牙位置和角度。

四、人工牙根品质不高,松动、脱落

人工牙根如果没有良好的品质,可能在使用后会出现松动和脱落。如果期望人工牙根有最少10年的使用期限,建议选择至少经过20年,甚至40年历史验证的知名植牙品牌。此外,还应该每年拜访1次植牙医生,及时调整发生变化的上下咬合关系,确保人工牙根长期稳固。

做种植牙有风险吗


随着医疗技术水平的不断发展,人们生活水平的不断提高,做种植牙的人们是越来越多了;那么,做种植牙有风险吗?

做种植牙不当的危害:

1、伤口裂开:缝合过紧或过松,尤其在诱发感染的情况下,更易导致局部伤口裂开,应及时清创,再次缝合,避免种植体暴露。

2、下唇麻木:多因术中剥离时损伤颏神经或种植体植入时直接创伤所致。前者多可恢复,后者应去除该种植体,避开神经重新选位植入。

3、牙龈炎:种植义齿修复后,由于口腔卫生不良或清洁方法不当,对暴露在口腔的种植体基台清洁差,被粘附在基桩上的菌斑刺激牙龈所致。菌斑的形成大多由于种植体基台表面光洁度受到划伤,细菌得以在其上繁殖。

4、出血:因粘骨膜剥离损伤大或粘膜下剥离广泛,尤其是术后压迫不良,均易发生粘膜下或皮下出血。如一期手术种植体穿出下颌下缘时,也可发生颏下淤血。局部淤血一般可在数日后吸收,可在术后早期冷敷,晚期热敷。因全身因素,有出血倾向者,应对症处理。

3个种植风险评估列表


3个种植风险评估列表

在种植修复成功前,很多道路都是曲折的,我们种植医师如何来避免这些曲折,如何正确地规避风险以及我们整个种植程序(包括外科和修复设计),这些都是我们术前应该考虑的问题。

建立风险评估列表







任何手术都是有风险的,而建立风险评估列表的方法有助于改善和提高手术效果。余优成教授总结出的风险评估列表如下图所示。首先应确定手术方案,其次分析方案包括时间、花费,如从现在开始到未来修复完成这整个过程需要来几次。我们医师的评估与患者的要求之间应有一个匹配,二者之间若有矛盾,此时有必要调整我们的方案来满足患者的要求,提高治疗效果。最后我们应该和患者间有这样一个互动――我们提出医师可以做到的事情,患者提出他要求做到的事情,双方进行进一步的完善。无论是在书面还是在思考中,都应该有下面这样一个列表。

种植前与患者的交流

我们首先应该了解对于种植修复后的效果,患者期待的是什么;同时,在诊疗早期,医师应该和患者就其对修复诊疗和美学效果的期盼进行深入且细致的讨论。沟通后,明白了患者有哪些要求后,医师对患者进行评估得出哪些是我们医师通过努力可以做到的,哪些是无法帮助他实现的,要以双赢为基础和患者达到统一的认识,这是非常重要的,因为患者的期望值往往非常高。

患者骨质条件、软组织条件及存在的风险与费用,我们都需要进行考量。与患者签订的治疗协议中应包括治疗计划及可能存在的风险,治疗协议的签署是开始治疗的基础,进而我们才能制定与实施治疗计划。

我们对患者治疗效果的评估不单单是其咀嚼功能是否恢复,同时还应考虑其美观、发音及个人自信等因素。我们医师不仅仅是治愈一个人的疾病,从某个角度来说,我们应尽量将其治愈为完全健康(心理与生理)的人。

做种植牙的风险有哪些


做种植牙的风险有哪些

很多人会担心种植牙的风险较大,而不愿意去做种植牙修复,虽然现在种植牙技术已经较为成熟,但是种植牙也和其他手术一样,无法避免所有风险。那么种植牙修复时会有哪些风险呢?下面我们就来了解一下。

1、种植牙手术会是能够和到牙槽神经
2、种植牙手术会穿入牙齿的上颌窦
3、种植牙手术时牙冠、桥的修复不良,咀嚼效率不高,甚至导致扔牙根松动、脱落
4、种植牙植入的人工牙根

种植牙也叫人工种牙,种植牙修复牙齿缺失比一般假牙修复要复杂,但是种植牙要的适应性要比一般假牙广,操作也比较方便。比如多颗牙缺失做种植牙,修复效果是非常好的。

种植牙是最接近天然牙的修复方法,因其较好的修复效果被称为人类的第三副牙齿,无论单颗、多颗,还是全口牙缺失均可选择种植牙修复。多颗牙齿缺失时,比如2颗或2颗以上的牙缺失,种植牙一般作为修复首选。根据医生的诊断和设计可采用等额或少于缺失牙数目的种植体采用种植体支持的固定桥的形式修复。

没有哪个手术说完全没有风险的,我们要做的就是尽量避免或者减少风险发生的可能,建议大家在选择医院时选择正规医院进行就诊,另外种植牙修复后的护理工作要做好,要想种植牙使用时间长需要保持良好的口腔卫生,定期到医院检查洗牙,去除牙菌斑才能使得种植牙使用寿命长久。

骨质疏松患者的种植风险评估


骨质疏松患者的种植风险评估

风险评估

骨愈合时间延长

种植体长期效果不确定


种植相关影响

①不同部位骨质疏松程度不同,需要评估种植区域骨矿物质密度

②系统评价提示全身和颌骨骨矿物质密度与种植体脱落无显著关系

③骨质疏松并非种植禁忌证,严重者可采用种植体支持式覆盖义齿修复缺牙


注意事项

① 充分评估种植区骨量/骨质量,特别是骨小梁

② 种植体骨结合过程长,需要延迟种植体负载时间

③ 延后二期手术时间,延迟种植体负载时间


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