牙龈神经痛。

对扳机点的触觉刺激引起疼痛发作的原理进行研究发现,较低强度的刺激,经短暂的潜伏期后可以引起疼痛。刺激引起疼痛发作的阈值一般是恒定的。从刺激扳机点到疼痛发作存在一个明显的潜伏期,而疼痛开始后,可以自发地持续发作。

疼痛发作后有一个不应期,不应期的长短与疼痛发作的持续时间和强度有关。虽然不应期可以被高强度的刺激打破,但疼痛的程度可以减轻。抗癫痫药物可以使疼痛的不应期延长,疼痛减轻。将铝凝胶注入到猫的三叉神经脊髓核内,可以引起颜面部对触觉的过敏反应。这种研究结果发现三叉神经痛的发病机制可能在脑干部位。

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牙痛与三叉神经痛


牙痛与三叉神经痛

俗话说“牙痛不是病,痛起来要人命”。很多中老年人都有牙痛的经历,有的还“痛的要命”。很多久治不愈的牙痛真的是牙部疾病吗?其实不然。很多人把牙痛与三叉神经痛混为一谈。看似症状相同,两者其实是有区别的。

三叉神经痛与许多疾病的症状极为相似,比如牙痛症状、青光眼引起的疼痛等。但它们是不同的疾病,其致病原因不同、具体症状虽相似但不同处依然很明显。当然,这几种疾病的治疗方法也是不同的,只有做针对性治疗,才能彻底治好三叉神经痛。

下面了解一下三叉神经痛的症状:在三叉神经感觉支配范围内(如眉弓上方、眼眶下方、颧部、上唇、下唇等处)突然发生电击样、刀割样、撕裂样或针刺样剧烈疼痛,持续数秒钟或数分钟后停止,多数病人仅发生在面部一侧,亦有双侧同时发生,常见于40 岁以上人群,女性多于男性。

三叉神经痛发作时疼痛剧烈,难以忍受,不少病人患病后不敢洗脸,不能刷牙、说话,甚至不能吃饭。三叉神经(II 支)痛和下颌神经(III 支)痛特别容易与牙痛相混淆,有不少患者的疼痛来自牙龋,常因此被误以为牙痛而惨遭拔牙之苦,更有患者遇到糊涂的牙医竟然全排牙都被连根拔除而依然疼痛不已,因此患者与牙科医师均应高度警觉。

牙痛指由于龋齿、残根、残冠等牙病引起的疼痛。而且牙痛是持续性疼痛,夜间发病明显,冷热刺激加重,疼痛部位深,无放电样疼痛,通过对口腔检查可发现牙病,如龋齿、残根、残冠等。

三叉神经三个分支分布在额部、上颌部、下颌部的皮肤以及上下牙龈。三叉神经痛常常表现为上下颌、颜面部痛甚至牙疼,及时鉴别牙疼和三叉神经痛对于治疗非常重要,可以根据以下几方面简单鉴别:止痛效果如果服用普通止痛药后,牙疼不见好转,则可排除是牙齿炎症性的疼痛,而是神经疼痛。

局部表现牙齿上可发现龋洞、牙周炎等相关炎症引起牙疼为持续性发作,受冷热刺激会病情加重。牙齿无上述表现却依然疼痛难当,则有可能是三叉神经痛引起。

疼痛性质牙齿炎症引起的疼痛一般会表现出持续性的疼痛,而三叉神经痛在发作时时常无先兆,而是突然闪电样犹如刀割、烧灼、针刺、电击般的疼痛,剧烈难忍,通常持续几秒钟,每天发作几次,让人难以忍受。有时可找到“扳机点”,即触发点,刺激这些点可引起疼痛发作,但发作刚过去,再刺激“扳机点”则不引起发作。

三叉神经痛与丘脑


Lewy和Grant发现,约25%的三叉神经痛患者存在有感觉减退,痛觉阈值增高。而且,刺激后感觉持续存在,往往超过刺激时间。这说明在引起中枢兴奋增强的情况下,疼痛的后释放时间和后释放的衰减期也延长。在32%的三叉神经痛患者,这种反应既表现在面部的疼痛受累区,也表现在躯体的其他区域。三叉神经痛的发病与病人的个体生活习惯、个人性格也有关系。这些资料表明,三叉神经痛可能是一组丘脑症候群,虽然疼痛局限于面部,但身体其他部位功能也有紊乱。

文章来源:http://www.k428.com/k/3955842.html

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  3. 三叉神经痛与癫痫 早在1853年,法国神经病学家Trousseau观察到三叉神经痛与某些类型的癫痫有相似之处,在疼痛发作时可以在中脑处记录到癫痫样放电,提出三叉神经痛为癫痫样神经痛的观点。在研究三叉神经痛病人的脑电图时发现,与癫痫病人的大脑放电相似,三叉神经痛患者有超同步化倾向,即临床上表现为阵发性剧痛,脑电图出现阵
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  4. 三叉神经痛病因 三叉神经痛病因三叉神经痛是在面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧痛,又称痛性抽搐。三叉神经痛从病因学的角度可分为原发性三叉神经痛和症状性三叉神经痛两类。原发性三叉神经痛多发生于成年及老年人,发病率1.8‰,70-80%病例发生于40岁以上,高峰年龄为50岁组,女性略多于男性,大多为单侧,右
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  5. 牙痛与三叉神经痛的鉴别 牙痛与三叉神经痛的鉴别当牙齿及牙周病变时常可刺激、压迫三叉神经末梢,引起三叉神经第二、三支痛,甚至波及第一支分布区域,可为一类继发性三叉神经痛,故有牙源性三叉神经痛之称。它和原发性三叉神经痛不同。不同之处还在于牙源性三叉神经痛患者电阻图指标有明显变化。X线片可发现患侧下颌骨有病变骨腔,骨腔的部位即在
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  6. 原发性三叉神经痛与三叉神经瘤的鉴别诊断 (一)三叉神经瘤的类型三叉神经瘤多为神经鞘瘤,生长缓慢,病程较长。依肿瘤部位不同可分为颅中窝型、颅后窝型和混合型(哑铃型)。1.颅中窝型肿瘤多起源于三叉神经半月节。随着肿瘤体积的增大可影响海绵窦、眶上裂等结构。2.颅后窝型肿瘤起源于三叉神经根向桥脑小脑角处生长。3.混合型肿瘤呈哑铃形,骑跨岩锥,一部
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