根管治疗牙龈萎缩。

牙齿对人的重要性是不言而喻的,牙齿主要的功能就是切咬,咀嚼食物,还有一些其它功能。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起,因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。为此小编特意整理了“根管治疗术技术标准”,欢迎阅读,希望小编的分享可以为您带来帮助。

根管治疗是一项比较严谨的工作,而且操作性强,在实际的工作中,得讲求一些技术方法。

一.治疗前的准备:通过全面询问病史,临床检查和拍摄X光片,结合患者的主观症状、身心状态,拟定治疗方案.充分进行医患交流并详细记录。

二.X光片:要求拍摄术前片、主尖片、根充完成片共三张牙片。

三.无痛技术和无菌技术:治疗全过程均强调无痛技术和无菌技术,以消除患者的痛苦和恐惧,防止交叉感染。

四.根管治疗步骤:

1.牙体预备:包括去净龋坏组织、调改咬合、隐裂牙结扎或临时冠修复。

2.开髓:要求揭全髓室顶,使器械无阻力直线进入根管,并尽可能少破坏牙体硬组织。

3.确定根管口的位置。

4.拔髓:坏死牙髓逐步深入拔除,非坏死牙髓一次拔除。

5.确定工作长度。

6.根管预备:要求达到根管系统的彻底清理,形成沿原根管走向,有一定锥度,止于根尖基点的形态.推荐使用倒敝法技术。

7.冲洗:润滑和冲洗贯穿于根管预备的全过程。要求无压力冲洗。

8.根管内用药:推荐使用氢氧化钙,封药时间为1—2周。

9.根管充填:要求根充物充填严密,距x线片的根尖0.5—2.0mm。

五.完成牙体修复:X线片显示根管充填完好,行暂时或永久牙体修复,视患牙状况建议行全冠或桩冠修复。

六.术后回访:回访周期可为3个月、半年、1年、2年或更长。

七.疗效评价标准:

(一)成功:

1.自觉症状:无不适,咀嚼功能正常,对治疗结果、过程、患牙功能、外形满意。

2.X片:牙周膜间隙正常或轻度增厚,原有根尖病变缩小或消失;根尖未发育完全者,术后3—6个月逐渐形成;根管三维充填,根充物距根尖0.5—2.0mm。

3.临床检查:无叩痛、无窦道或窦道在治疗后1—2周内闭合。

(二)失败:上述任一项不符合者。

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根管治疗术


根管治疗技术,相比于拔牙、洗牙、补牙这些比较容易理解的概念,根管治疗这一专业词汇确实对患者来说比较陌生。

1、什么是根管治疗?

根管治疗术又称牙髓治疗,是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,并进行适当消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。

2、哪些情况需要做根管治疗?

牙髓炎、牙髓坏死、各种类型的根尖周炎一般都适于做根管治疗,包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

3、根管治疗后为什么还需要做冠保护?

很多病人不理解,根管治疗后,牙齿不疼了,补上就可以了,为什么还要做冠保护,觉得没必要。事实上在根管治疗后,没有牙髓提供营养的牙齿已经失去了活力和自我保护能力,会变暗、变脆,剩余的牙冠部分很容易折断劈裂,导致牙齿使用寿命减少,因此根管治疗后需做全冠修复来保护它。

4、根管治疗是否安全?

根管治疗是一个极其复杂的诊疗过程,不仅需要医生用丰富的经验和专业技巧来操作,同时还需要有先进的口腔设备进行配合。小巷子里牙科诊所操作不规范或者设备不够好的话,可能会导致牙髓腔侧壁穿孔,甚至导致牙齿折断。因此,要进行根管治疗,请选择正规的口腔医院。

根管治疗术综述


什么是根管治疗术

牙髓坏死及根尖周病的患牙需要作根管治疗。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。牙髓坏死、慢性牙髓炎(包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿)、牙髓牙周综合征和有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或暂时保留患牙者均为根管治疗术的适应症。 在实施根管治疗术时,有两种方法。二次或多次法:首先制洞开髓,冲洗髓腔,去除坏死、坏疽的牙髓,扩大根管,再次冲洗洁净根管,吸干后封入消毒药物约2~7日;复诊如无明显反应,即去除封料,充填根管;若有明显反应,可重新封入消毒药物,下次再充填根管。一次法:制洞开髓,冲洗、扩大根管,随即充填根管,一次完成。


在众多的保存患牙的治疗方法中,根管治疗术的远期疗效最佳,并且被喻为"高楼大厦"--桩核冠修复的基础。因此,对于残冠残根牙,根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。


根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。


完善的根管治疗才能确保治愈患牙,达到尽量保存患牙行使咀嚼功能。


根管治疗术通常包括三个基本步骤:根管预备、根管消毒、根管充填。


在根管治疗过程中,医生常常要求患牙在根管治疗术前,术中和术后分别拍X线片,以帮助诊断,了解髓室的位置和根管数目及形态,测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。


根管治疗术并非都是一次完成治疗,医生往往根据患者临床检查情况,分步分次进行治疗,一般来说,根管治疗要分2-4次就诊才能完成。由于根管治疗术较繁杂,尤其后牙所处于口腔位置以及根管数目多且形态较复杂,要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术,同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料,因而,后牙根管治疗术较费时且费用相对较高些。


根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适,通常服用消炎或止痛药可缓解,局部出现肿痛应告知医生处理,牙齿治疗后脆性较大最好行套冠修复,防止牙齿折裂,延长牙齿的寿命。

根管治疗的过程示意图


根管治疗术,又称牙髓治疗,粤语称杜牙根,是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。该手术保留了牙齿,因而与拔牙术互补。


牙齿结构
牙齿中间空洞的部分包含称为牙髓的软组织。空洞上部宽阔,称为牙髓腔,下部有管状的根管,由之导出牙神经和营养神经的血管。人类一般每颗牙齿有1-4个根管,后部的牙齿根管最多。

牙髓发生感染,会造成疼痛、颌骨感染,最终牙齿因为牙神经的死亡而变得脆弱。


过程
下颚右侧第一颗臼齿根管治疗并装牙冠后的X射线照片,明亮部分为充填。注意右边两根根管没有全部充填,可能需要进一步手术。根 管 治 疗的过程示意图
拍X射线照片,确定患处结构和手术方案。
施以局部麻醉。
钻开牙齿,去除腐坏的牙质。
打开牙髓腔,取出坏死的牙髓。
用根管钻扩大根管。
用消毒液(例如氯酸钠溶液)冲洗根管内部。
用专门的材料充填根管,保证长期处于无菌状态。
填补牙齿的钻洞,或安装牙冠。

缺点
手术繁琐,一般要2-4次就诊才能完成。病人要承受的痛苦也较大。
价格昂贵,例如在美国一颗牙齿的手术一般需要1000美元,如加上牙冠则可达2000美元。
可能失败,消毒不彻底导致牙髓腔再次感染,导致需要拔牙。具有4根根管的臼齿,第四根根管容易被错过,导致失败。另外形状异常的根管,消毒充填过程中也可能不彻底。
根管治疗手术失败后不一定需要拔牙。

文章来源:http://www.k428.com/k/3956019.html

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