根管治疗牙龈萎缩。
对人来讲,牙齿是我们最重要的器官之一,除了我们常知的咬切功能外,牙齿还和发言,面部形状相关。牙齿是我们健康长寿的守护神,所以我们不能等牙齿出了问题,才想到去护牙。小编已经为大家整理好了“深圳牙科医院根管治疗的流程”,赶紧看看对您有没有帮助吧,喜欢请收藏哦!
想必大家都想知道根管治疗的流程到底是怎样的,那直奔主题,还是请深圳牙科医院专家给我们介绍一下大概的流程,让患者也有个了解。
牙齿根管治疗术的过程是医生用牙齿根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。牙齿根管治疗术通常包括三个基本步骤:根管预备、根管消毒、根管充填。
1、术前评估
评估应该包括两个方面,一个方面是对患牙和患者的评估,包括适应症选择,禁忌症有无,患者治疗的意愿,费用问题,还有患者的善良指数;第二个方面是结合患牙对术者自己的的操作可行度的评估。
2、髓腔预备(根管冠上段预备)
开髓前必须去净腐质,然后换用另一根新的车针(裂钻或金刚砂车针均可,但金刚砂车针开髓震动感少,开髓稳)进入髓腔,穿通髓腔后换高速球钻揭顶,揭顶一定要全,以能看清整个髓室底为准,然后换用裂钻或金刚砂车针修整髓壁,推荐endo-z或diamendo
3、工作长度测定
这一步其实包含了冠上段预备,根管的疏通和工作长度测定三个内容。
4,根管预备
根管预备的方法无非是采用上面提到的三种(标准法,逐步后退法,冠向深入法)中的哪一种或者或联合法,
5,根管消毒
良好,彻底的机械和化学预备后的根管,消毒是否必要专家目前持不同意见,我们的国情是,建议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次法,其他的可以行根管封药。
6,根管充填
充填时机,无自觉症状,无明显叩疼,根管内无异味,无渗出,无急性尖周炎症状即可充填,不必等到所有症状消失,也不一定等待瘘管完全愈合,反复的封药容易对尖周造成更大刺激。 充填的方法,冷牙胶侧方加压法仍是主流,热牙胶是未来趋势。充填方法不再赘述。
细节:建议试尖完毕冲洗干燥根管后(这一步的时候可让护士配合吸唾不让病人吐冲洗液)在全程隔湿的条件下根充,然后烫牙胶尖,压实,直接行垫底充填完毕后再让患者拍摄根充片。
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根管治疗的流程--牙科网整理
当牙齿的牙龈组织受到细菌或细菌毒素侵袭时,医生就会建议您接受“根管治疗”。在这种情况下,根管治疗是唯一的治疗选择。
牙齿表面是人体最硬的组织,但牙齿里面却是充满了血管、神经、淋巴管和其它软组织的空腔。这个空腔分成髓室和根管两部分,里面的血管神经等组织称为牙髓。"根管治疗”就是在局部麻醉下将所有牙髓组织取出,彻底清理髓室和根管,用化学材料把髓室和根管填满,最后把牙齿外形修复好。
如果出现以下情况,就说明您需要接受“根管治疗”——
牙齿自然疼痛,或咬食物时出现刺痛感
进食冷热食品时,牙齿酸痛
蛀牙非常严重或牙冠受损,引起根尖脓肿(牙槽骨感染)
根管治疗的过程:
第一步:
局部麻醉下磨去部分牙冠硬组织,打开髓室。
第二步:
清除牙龈组织。
第三步:
扩大和清理根管
第四步:
在根管内填入化学材料,修补好牙冠。
第五步:
做烤瓷冠或金属冠保护牙齿。
经过“根管治疗”后,牙齿不再受细菌侵袭,不会再发生疼痛。但是牙齿没有了神经血管,变得非常脆,很容易折断,所以常常需要做个人工牙冠保护它。
根管治疗的详细流程介绍
根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。
1、术前评估
评估应该包括两个方面,一个方面是对患牙和患者的评估,包括适应症选择,禁忌症有无,患者治疗的意愿,费用问题,还有患者的善良指数;第二个方面是结合患牙对术者自己的的操作可行度的评估。
2、髓腔预备(根管冠上段预备)
开髓前必须去净腐质,然后换用另一根新的车针(裂钻或金刚砂车针均可,但金刚砂车针开髓震动感少,开髓稳)进入髓腔,穿通髓腔后换高速球钻揭顶,揭顶一定要全,以能看清整个髓室底为准,然后换用裂钻或金刚砂车针修整髓壁,推荐endo-z或diamendo,这一步质控的标准是:
①去净腐质和原有充填物。
②揭净髓顶,看到整个髓底解剖结构。
③髓壁与根管壁连续流畅。
④没有牙颈部台阶,没有过度切割髓壁和髓底。
3、工作长度测定
这一步其实包含了冠上段预备,根管的疏通和工作长度测定三个内容。根管预备我们一般常用三种方法:标准法,逐步后退法,冠向深入法。无论采用哪种方法,我们建议都要把冠上段根管预备放在根管预备的第一步,冠上段预备我推荐下面两种方法:
①10#k挫疏通根管(疏通到10#可到达的最大而不超过工作长度即可),15#k挫初预备已疏通的的长度,GG钻1#2#3#号预备根管上段 (没有protaper的采用)。
②10#k挫疏通和15#初预备同上,然后使用s1,s2,sx来敞开根管上段(有protaper用这个方法,难度小,不易形成台阶)敞开根管上段后,我们可以着手使用10#k挫(当然对于粗大的根管另当别论)测定根管长度,测定长度用以下三种方法结合:x片法、根测仪测量、手感法。
建议首要以根测仪为准,但是对于以下三种情况根测仪常常不准确所以建议拍初挫片:
a、根尖孔破坏或根尖孔较大的患牙。
b、根尖暗影较大的患牙。
c、经过一次不彻底拔髓后有残髓的患牙。
4、根管预备
根管预备的方法无非是采用上面提到的三种(标准法,逐步后退法,冠向深入法)中的哪一种或者或联合法,器械常用而推荐的大致有以下的种类:k挫(10#~40#),c挫(6#,8#,10#),G钻,protaper手用两套不同器械不同的预备方法:
1、不锈钢k挫,这套系统常规使用逐步后退法或者改良的逐步后退法(关于改良逐步后退法如果大家感兴趣我会跟帖讲述),预备的手法使用平衡力法。
2、protaper器械使用逐步深入法,根管系统是很复杂的,任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统,所以机械预备和化学预备的结合非常重要(化学预备时冲洗要求冲洗针头到达距工作长度4mm处,采用尽量小的针头,上下移动轻压冲洗,并防止针头卡住。
预备标准化的质控标准:
a、根尖狭窄区无破坏,有明显的停顿。
b、主牙胶尖可以顺利到达长度而且有卡抱感。
c、侧压器可以到达距离工作长度1~2mm处。
d、根管锥度连续,上段敞开。
e、预备没有发生偏移,根尖拉开,侧穿,台阶等失误(关于这几个概念有含糊的建议搞清楚,搞准确,才能避免)。
5,根管消毒
深圳做根管治疗会疼吗
综合治疗中,牙齿根管治疗是一个很基础的项目。对于患者来讲,进行牙齿根管治疗最大的顾虑就是会不会很疼,那么,在深圳做根管治疗会疼吗?
深圳做根管治疗会疼吗
深圳口腔医院的专家表示,牙齿根管治疗是清除根管内感染物,消毒并严密填塞根管,隔绝细菌进入再感染,防止根尖发炎产生病变或促进原有病变愈合。这也是牙齿根管治疗进行治疗的原理。根管消毒消炎的过程只是将根管内环境控制在一个和谐状态。
对于“牙齿根管治疗疼吗”这个问题,消费者在刚做完牙齿根管治疗之后可能会有些许的术后反应,产生痛觉,但一般三天之内会消失。
在深圳根管治疗怎么样
在深圳根管治疗怎么样
当我们因牙齿疼痛去医院看牙齿时,医生常会说,患牙需要作根管治疗。那么,什么叫根管治疗呢?在深圳根管治疗怎么样呢?
根管治疗术起源于19世纪中期,它的发展是伴随医学领域的进步而逐渐完善的。根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的一种保存患牙的方法。在众多的治疗方法中,它的远期疗效最佳,并且被喻为“高楼大厦”—桩核冠修复的基础。因此,对于牙齿的残冠、残根,根管治疗术是惟一可以选择的治疗方法。
根管治疗是治疗“牙神经”发炎、坏死及牙根发炎最有效的一种治疗方法。牙齿的中间存在一个和牙齿外形相似,比牙齿小的空腔,医学上称为牙髓腔。牙根内的空腔就称根管,是一细长管道。在牙根处有一个小孔,称为根尖孔。牙髓腔内有牙齿的神经、血管、淋巴小管、细胞和一些纤维组织,医学上称为牙髓;俗称“牙神经”,它通过根尖孔与牙根周围的组织相连。当“牙神经”发炎或坏死时,根管内就有多种细菌及牙髓组织分解产物,这些细菌通过根尖孔感染到根尖周围,引起根尖周炎症。
根管治疗就是用专用的器械,清除牙髓腔内,特别是根管内的感染物,用消毒液反复冲洗根管,擦干后封入根管消毒药,彻底消除根管内的细菌。封药后3—5天,再用一些根管充填材料把根管充填密合。从而防止细菌再感染,促进根尖周病变的愈合。
根管治疗是清除根管内感染物,消毒并严密填塞根管,隔绝细菌进入再感染,防止根尖发炎产生病变或促进原有病变愈合。而根管消毒消炎的过程只是将根管内环境控制在一个和谐状态。
根管治疗术通常包括三个基本步骤:根管预备、根管消毒、根管充填。
在实施根管治疗术时,有两种方法。二次或多次法:首先制洞开髓,冲洗髓腔,去除坏死、坏疽的牙髓,扩大根管,再次冲洗洁净根管,吸干后封入消毒药物约2~7日;复诊如无明显反应,即去除封料,充填根管;若有明显反应,可重新封入消毒药物,下次再充填根管。一次法:制洞开髓,冲洗、扩大根管,随即充填根管,一次完成。
深圳根管治疗填充的方法有哪些
深圳根管治疗填充的方法有哪些
根管治疗是治疗牙齿问题时常用的方式,口腔专家介绍,根管治疗通常有三个步骤,首先是根管的预备,测量根管的长度,确定根管的数量等,一般需要拍X片得出数据,然后要进行根管的消毒,最后是根管的填充。那么在深圳根管治疗填充的方法有哪些?一起来看看下面的介绍吧。
深圳根管治疗填充的方法有哪些?
一、侧方加压充填。
二、垂直加压充填。
三、对于活髓牙可以进行一次性根充,对于炎症急性期,渗出多,根尖透视影大者,须在感染控制后根充。
四、另外还有恰填、欠填和超填等。
根管治疗填充的方法有哪些?口腔专家介绍,根管充填的目的是封闭整个根管系统、堵塞主根管和侧副根管出口、防止微生物和液体的渗漏。是做根管治疗时候很重要的一步,因此,对于根管填充的常识我们应该了解一些,有的适合,根管治疗要好几次,患者要具备良好的心态,做好根管治疗的护理。
另外,根管充填材料应该具备的性能有不刺激牙尖周组织;在凝固前具有良好的流动性,凝固过程中体积不收缩,凝固后与根管壁无间隙;具有X阻射性;操作简便;能长期保存在根管内不被吸收;不使牙齿变色等。
根管治疗流程及治疗期患者注意事项
根管治疗的适应症
在以前,处理严重感染或者严重龋坏的牙齿的方法只有拔除,而现在不同了,牙医可以采用根管治疗来对这种牙齿进行治疗,而达到保存牙齿的目的。毕竟,拔牙是我们最后的选择。以下的情况适合于根管治疗:
咬合时的自发痛或者跳痛。
对冷热食物敏感而且不适持续。
严重的龋坏或外伤导致牙槽骨的脓肿。
根管治疗的方法:
首先,应打开牙髓腔,暴露感染的牙髓。在牙齿的顶端钻开一个小洞,直到牙髓腔。
拔除牙髓。
去除根管内的感染腐败物质,对根管进行制备,使之可以接纳根管充填材料。有不明处也可以加扣扣群:二三零九六一零一一。
根管消毒
充填根管。
恢复牙齿外形。
经过根管治疗的牙齿就成为了“死髓牙”。正常的牙齿通过牙髓得到血液供应和神经支配,“死髓牙”因丧失了这种支持则变得脆弱并且没有冷、热等感觉,但可以感觉到咀嚼压力。根管治疗后的牙齿经过适当的修复可以象正常牙一样使用。
临床上经常遇到的是长期感染的牙齿,此时可能需要更多的就诊次数,以及就诊后出现不适。当感染存在时,可以使用抗生素:
治疗过程中经常出现不适,这是因为治疗对牙根周围的牙槽骨的刺激所引起的。这种反应可以是轻微的不适,有时也可以是剧烈的疼痛,常常在就诊后的2到3天达到高峰,以后逐渐减轻。注意应避免在就诊期间用该牙咀嚼。
当反应强烈时,应尽量保持头部抬高,如在卧床时多加枕头。尽量避免剧烈运动。
如就诊后出现牙龈的肿胀,应使用温盐水漱口。
如就诊后出现面部肿胀,可以每半小时用冰袋冷敷5分钟。
就诊过程中可能需要服用抗生素,其使用应遵从医嘱,但如果出现皮疹、胃肠道反应等,应停止服药并与医生联系。止痛药也常常在治疗中应用,但可能带来嗜睡的反应。
治疗中如果出现其它的不适,请及时与医生联系。
牙科专家说说根管治疗
一. 根管治疗的发展过程尽管牙髓根尖周病的治疗历史悠久, 但是根管治疗是牙科中最为年轻的专业学科之一。
Grossman 将1776年至1976年的200年根管治疗史分为四个阶段:
1776-1826年:水蛭治疗脓肿牙齿,用烧红的金属丝烫死牙髓,用金箔充填根管。
1826-1876年:全麻,橡皮障,牙胶尖的出现,原始的拔髓针和根管锉的产生,砷剂用于杀死牙髓。
1876-1926年:X线的发明,局麻的应用,根管内消毒(CMCP)的应用。
1926-1976年:X线,局麻和根管治疗方法的逐步提高。Ca(OH)2 EDTA制剂的广泛应用,砷剂和银针应用逐渐减少。
1976年至今,20多年的发展,根管治疗技术有了明显的进步:最新发展: 1.显微镜根管治疗和显微根尖手术 2.机用镍钛旋转根管预备器械:如Profile Protaper等热牙胶垂直加压技术:如obtura Ⅱ, ultrafil 3D, Thermafil等;逐步深入法(step-down)和冠向下预备法(crown-down)应用。 3.根管修补新材料如MTA的应用 4.根管长度准确测量技术如数字X线即刻成象,根管长度测量仪的普及应用。 5. 超声根管治疗技术如:异物取出,钙化根管的治疗,根尖手术,根管荡洗等。 6.Ca(OH)2根管内封药的应用
二.临床治疗步骤及注意点
1. 开髓孔的要求(髓腔预备):去除全部髓顶;开髓孔的壁应与根管的根尖1/3成直线,器械与冠部根管壁无阻力;使暂封药固位良好;提供冲洗液存流的空间,尽小破坏牙体组织。
步骤:局麻---上橡皮障---去除所有腐质---揭髓顶---形成与根尖1/3的直线。
2. 根管长度的确定:做根尖1/3预备之前,一定要有准确的工作长度。
(1) 术前片减去2mm作为估测根管长度(IL)
(2)06或08#锉并做尖端预弯插到估测根管长度,预备根管到10或15#锉进入根管,并有嘬住的感觉,如果开始根管直径大于10或15#锉,可直接选择可嘬住的锉做诊断根长测量。
(3)平行投照X片。
(4)WL=IL±d-1,+如器械短于根件孔,-如器械超出根件孔。
(5)如果器械距离根件孔4mm以上,应重新调整诊断丝照相。
(6)照诊断丝前如用根长测量仪调整诊断丝的长度,可避免诊断丝距离根尖孔过大。不明处可以咨询牙病交流扣扣群:二三零#九六一#零一一。
3.根管冲洗的原则:
冲洗应包括冲洗的次数,冲洗的液量和冲洗的深度。根管预备前、每次换锉、试主牙胶之前及封药之前均应冲洗,每次冲洗液量在1-2mm以上。冲洗液的作用:冲洗,消毒,润滑,溶解有机物,漂白。最常用的冲洗液是NaOCl。 根管预备一定要在湿润的条件下进行。冲洗器应为尖端侧面开口,冲洗器应疏松地置于根管内。机械冲洗作用只发生在冲洗器达到的部位,因此,冲洗器应放到足够的深度,冲洗的速度不要过快,力量不要过大。 4.根管预备的原则:根尖1/3预备之前一定要有准确的工作长度;根管预备时一定保持根管湿润,保证足够的冲洗;根管锉不可跳号;根管锉应预弯;根尖最小扩大为25#,便于充填;根据初锉的不同,每个牙的MAF不一,一般比初锉大2-3号。MAF小于60#,应做4mm的后退预备,每次1mm。如果MAF大于60号,应后退扩大2号。冠部2/3的预备:目的是提供足够的通道便于侧压器达到根尖区。侧压器应能达到根尖2mm,否则不能形成很好的根尖封闭作用。GG BUR 2#应达到不少于根尖6mm,或工作长度的2/3,GG BUR 3# 比GG BUR 2#短2-3mm。根管壁的再休整:MAF锉预弯达到工作度,使根管壁光滑。用侧压器检查根管预备的锥度情况。与MAF 相应的侧压器应能自如地到距根尖1-2mm; 根尖狭窄区明显,并有明显的停顿(STOP);根尖区几mm内无碎屑沉积;根管壁光滑无台阶;根管冠2/3锥度足够,大于牙胶的锥度和相应的侧压器的锥度。 5.根管充填注意点:根管充填方法:冷侧压, 热侧压,垂直加压。主牙胶尖的选择: 可自由地进入距根尖1-2mm处,并有紧缩感(TUGBACK); 与预备的MAF 相一致或稍大; 能达到工作长度0.5mm内; 在根尖狭窄处被阻。根充注意事项: 根充糊剂应只涂于根管壁; 使用纸捻或与MAF 相当的锉涂糊剂; 主牙胶尖尖端蘸上糊剂插到工作长度; 侧压器应能达到距工作长度1-2mm; 一般插入2-3只与侧压器锥度一致的辅尖;术后根尖片发现如果主尖短或超2mm,应重新充填。
口腔医院: 正规口腔牙科医院都有哪些优势?
牙齿虽然是我们身体体器官中最坚硬的器官,但对我们每个人来说都是非常重要的。所以牙齿出现龋坏、破裂、牙周炎、牙周病等无法修复需要拔牙时,选择一家好的口腔医院至关重要,那么 口腔牙科医院哪家比较好?
口腔专家表示:拔牙的时候一定要选择正规的口腔医院,一般的小门诊除了牙科设备、卫生条件没有保证,医生的技术水平也是有限的,甚至有的是半路出家的,容易出现感染发炎等情况。
目前 的口腔牙科医院有很多,基本上每一家医院都有牙科科室的,但是我们怎么才能从众多医院中筛选出来正规的口腔牙科医院呢? 正规口腔牙科医院都有哪些优势?
①口腔医院的规模:大点的医院相对来说是比较正规的,建议不要去小门诊就医,以避免突发情况的发生。
②医院的器材和和就医环境:正规的口腔医院是非常重视医院的卫生环境和所使用的牙科设备,正规口腔医院的牙科设备一般都是都从国外进口的,设备会经常消毒,不存在什么感染隐患的。
③医生的技术水平:种植牙主要拼的就是医生的技术水平,虽然种植牙属于一个微创无痛的小手术,对精准度的要求是非常高的,正规口腔医院的坐诊医生一般都是具有丰富临床经验的专家,在技术水平都是挺高的,不会损伤我们其他牙齿的。
④优势:正规医院采用的是先进技术,创口小,在很短的时间内就可以恢复。
深圳根管治疗费用是多少
根管治疗是临床上治疗牙齿疾病的一种有效、彻底的方式,什么是根管治疗?深圳根管治疗费用是多少呢?这或许是众多口腔患者十分关心的话题。下面,口腔专家为大家介绍下根管治疗及其费用是多少。
什么是根管治疗?对此,口腔专家介绍说,根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。深圳根管治疗费用是多少钱?专家指出,深圳根管治疗费用与患者的口腔实际症状和选择的治疗医生技术有关。
根据患者的个体差异存在差别,深圳根管治疗费用是多少因患者的口腔病变部位、病变程度的不同而存在差异。另外,深圳不同医院在医疗资质、医生技术、医疗服务环境等方面存在差异,对根管治疗定价标准也就不同了。一般来说,选择正规口腔医院进行根管治疗,其费用较一般医院要高。