根管治疗牙龈萎缩。
牙齿的好坏，关乎我们身体健康与否，牙齿主要的功能就是切咬，咀嚼食物，还有一些其它功能。很多长寿之人，他们的牙齿健康度都比较好，因此，爱牙护牙，要从小就树立起这个意识。小编为大家整理了“根管治疗的详细流程介绍”，欢迎阅读，希望小编的分享可以为您带来帮助。
根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。
1、术前评估
评估应该包括两个方面，一个方面是对患牙和患者的评估，包括适应症选择，禁忌症有无，患者治疗的意愿，费用问题，还有患者的善良指数；第二个方面是结合患牙对术者自己的的操作可行度的评估。
2、髓腔预备(根管冠上段预备)
开髓前必须去净腐质，然后换用另一根新的车针(裂钻或金刚砂车针均可，但金刚砂车针开髓震动感少，开髓稳)进入髓腔，穿通髓腔后换高速球钻揭顶，揭顶一定要全，以能看清整个髓室底为准，然后换用裂钻或金刚砂车针修整髓壁，推荐endo-z或diamendo，这一步质控的标准是：
①去净腐质和原有充填物。
②揭净髓顶，看到整个髓底解剖结构。
③髓壁与根管壁连续流畅。
④没有牙颈部台阶，没有过度切割髓壁和髓底。
3、工作长度测定
这一步其实包含了冠上段预备，根管的疏通和工作长度测定三个内容。根管预备我们一般常用三种方法：标准法，逐步后退法，冠向深入法。无论采用哪种方法，我们建议都要把冠上段根管预备放在根管预备的第一步，冠上段预备我推荐下面两种方法：
①10#k挫疏通根管(疏通到10#可到达的最大而不超过工作长度即可)，15#k挫初预备已疏通的的长度，GG钻1#2#3#号预备根管上段 (没有protaper的采用)。
②10#k挫疏通和15#初预备同上，然后使用s1，s2，sx来敞开根管上段(有protaper用这个方法，难度小，不易形成台阶)敞开根管上段后，我们可以着手使用10#k挫(当然对于粗大的根管另当别论)测定根管长度，测定长度用以下三种方法结合：x片法、根测仪测量、手感法。
建议首要以根测仪为准，但是对于以下三种情况根测仪常常不准确所以建议拍初挫片：
a、根尖孔破坏或根尖孔较大的患牙。
b、根尖暗影较大的患牙。
c、经过一次不彻底拔髓后有残髓的患牙。
4、根管预备
根管预备的方法无非是采用上面提到的三种(标准法，逐步后退法，冠向深入法)中的哪一种或者或联合法，器械常用而推荐的大致有以下的种类：k挫(10#~40#)，c挫(6#，8#，10#)，G钻，protaper手用两套不同器械不同的预备方法：
1、不锈钢k挫，这套系统常规使用逐步后退法或者改良的逐步后退法(关于改良逐步后退法如果大家感兴趣我会跟帖讲述)，预备的手法使用平衡力法。
2、protaper器械使用逐步深入法，根管系统是很复杂的，任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统，所以机械预备和化学预备的结合非常重要(化学预备时冲洗要求冲洗针头到达距工作长度4mm处，采用尽量小的针头，上下移动轻压冲洗，并防止针头卡住。
预备标准化的质控标准：
a、根尖狭窄区无破坏，有明显的停顿。
b、主牙胶尖可以顺利到达长度而且有卡抱感。
c、侧压器可以到达距离工作长度1~2mm处。
d、根管锥度连续，上段敞开。
e、预备没有发生偏移，根尖拉开，侧穿，台阶等失误(关于这几个概念有含糊的建议搞清楚，搞准确，才能避免)。
5，根管消毒
牙科吧扩展阅读
详细解读根管治疗
详细解读根管治疗
不久前，小编和牙医们聊到一个有趣的问题，即牙医跟患者解释最多的问题是什么?
很多牙医都提到了 “什么是根管治疗?” 这个问题。 的确，相比于拔牙、洗牙、补牙这些比较容易理解的概念，根管治疗这一专业词汇确实对患者来说比较陌生。
为了解决大家的困惑，小编精心整理了根管治疗的相关知识，包括什么是根管治疗，具体治疗过程以及 治疗过程中的常见问题 等等，内容如下，快看起来吧!
一、什么是根管治疗?
根管治疗术又称牙髓治疗，是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。
二、哪些情况需要做根管治疗?
一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗，包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。
三、根管治疗要多长时间、具体过程是怎样的?
一般来说，根管治疗需要就诊2-4次，用时2-3周。
根管治疗通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。
首先会清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，接下来测量根管长度，并适当扩大根管(即根管预备过程)，然后在根管内封药消毒，最后用药物充填根管。
四、为什么根管治疗需要杀神经?
当牙髓已遭受感染或不可复性损害时，如果牙髓还有部分活力，此时病人就会感到疼痛，为了减轻患者的症状，同时将病变牙髓清理干净，防止感染的进一步发展，就需要拔除牙髓神经，进行根管治疗。
五、为什么根管治疗需要拍多张牙片?
根管治疗时，拍牙片是很有必要的，并且至少要保证3张牙片。
第一张在治疗前，帮助医生了解牙根的基本情况，制定治疗计划;
第二张在治疗中，帮助医生了解治疗情况，如根管预备是否到位等，并制定下一步治疗方案;
第三张是在治疗结束后，帮助判定根管充填质量，发现问题及时补救。
六、根管治疗后为什么还需要做全冠保护?
很多病人不理解，为什么在根管治疗后，牙齿不疼了，补上就可以了，为什么还要做全冠保护，觉得没有必要。
事实上在根管治疗后，没有牙髓提供营养的牙齿会变暗、变脆，剩余的牙冠部分很容易折断劈裂，导致牙齿使用寿命减少，因此根管治疗后需做全冠对其进行保护。
七、根管治疗是否安全?
根管治疗的确是较为复杂，使用的器械多，步骤多，需要经过多个治疗步骤和拍摄多张X光片才能完成整个过程。目前技术已比较成熟，临床报告显示，根管治疗的成功率大概是80%~90%，是目前保存患牙最好的治疗方法。需要特别注意的是，大家一定要到正规医院及牙科诊所进行根管治疗，这样才能真正保证就诊的安全。
看过以上7点内容，大家有没有对 根管治疗 有了比较清晰的理解了呢? 其实，根管治疗 并不可怕，只是稍微有点复杂，但是它绝对是保护患牙的非常有效的方法。
来瞧瞧牙医分享的 真实根管治疗的照片吧~
根管治疗是这个样子的，针扎进去是不疼的。牙疼口服消炎药是不对的。延误了病情就是这结果。后悔已经晚了，记住，牙疼不可复。
根管治疗介绍
根管治疗介绍
根管治疗术又称牙髓治疗，是一种治疗牙髓病和根尖周病的技术，通过消除髓腔特别是根管内的刺激源，包括感染或炎症的牙髓、感染的牙本质、细菌及其代谢产物等，并用充填材料严密封闭根管，达到治疗牙髓病、防止根尖周病变的发生或促进根尖周病变愈合的目的。该手术保留了牙齿，因而与拔牙术互补。
根管治疗术通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。根管预备和根管消毒能有效清除根管内的感染物，为根管充填制备良好的形状。根管充填的目的在于维持根管清理的效果，防止根管微渗漏的发生。根管治疗术适合于各类型的牙髓病变和根尖周病变，牙髓坏死、慢性牙髓炎（包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿）、牙髓牙周综合征和有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或暂时保留患牙者均为根管治疗术的适应症。
在实施根管治疗术时，有两种方法。二次或多次法：首先制洞开髓，冲洗髓腔，去除坏死、坏疽的牙髓，扩大根管，再次冲洗洁净根管，吸干后封入消毒药物约2～7日；复诊如无明显反应，即去除封料，充填根管；若有明显反应，可重新封入消毒药物，下次再充填根管。一次法：制洞开髓，冲洗、扩大根管，随即充填根管，一次完成。
根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理，牙齿治疗后脆性较大最好行套冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。
根管治疗步骤的介绍
医院口腔科医生为您介绍什么是根管治疗它都有哪些步骤，根管治疗主要就是针对因蛀牙引发的牙髓炎，相信很多人对根管治疗都不太熟悉，它对于治疗牙髓炎、根尖周病，深度蛀牙等有很好的效果。什么是根管治疗它都有哪些步骤?下面我们来一起了解一下：
什么是根管治疗它都有哪些步骤
第一步、根管预备：开髓，彻底清除病变坏死的牙髓组织，测量根管长度，作根管扩大;
第二步、根管冲洗：根管治疗中反复进行的操作，将根管内有机物的细小碎片和切削掉的硬组织细小碎末等感染源冲洗干净;
第三步、根管消毒：药物消毒最常用，是用棉捻蘸少许药液置于根管内，洞口用暂封材料密封;
第四步、根管填充：根管治疗最后一个步骤，也是最为重要的步骤，目前临床上常见的是用根管填充剂加用牙胶尖充填根管，使得根管系统能严密封闭。
患者问：男30岁 医生你好，我的蛀牙经常引发牙疼已经十分严重，在单位医务室经常后他们告诉我要去医院接受根管治疗。我还是第一次了解根管治疗这个词，所以我想问问什么是根管治疗它都有哪些步骤?
医生回答：患者您好，根管治疗是牙科治疗严重蛀牙采用的一种方法，它主要针对的是因蛀牙引发的牙髓病变，蛀牙之所以出现剧烈疼痛，就是因为牙髓有了炎症。而根管治疗的目的就是抽出腐坏牙髓，对牙髓腔进行全面消毒然后填充。它的步骤基本是：开髓清理病变然后进行根管清洗，再对牙髓腔进行消毒最后就是进行根管填充。以上就是我对什么是根管治疗它都有哪些步骤做出的回答。
什么是根管治疗？根管治疗的作用(附详细资料)
无论是哪个年龄段的人，应该都对蛀牙不陌生，长了蛀牙后，一般医生会建议补牙，而有的人却要做根管治疗。那么，什么是根管治疗呢？根管治疗的作用是什么呢？
什么是根管治疗?
根管治疗术又称牙髓治疗，是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗，包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。
根管治疗的作用是什么？
1、防止牙病的蔓延
减轻病痛，防止感染的蔓延：已经有牙髓病的牙齿会继续恶化，不但可致牙髓的坏死，还可能导致牙根尖周围病变，这个过程引发剧烈牙痛或导死牙，是相当痛苦的，而根管治疗不但可以减轻患者的病痛，并可缩短整个病程，防止疾病的恶化。
2、保存牙髓及牙尖周组织
尽可能保持牙齿避免拔除：根管治疗的目的，主要实在保存牙髓或牙根尖周围组织，使已被侵犯的牙齿仍能以一种良好的健康状态处于它的支持组织中，避免拔除或继续恶化至崩毁的生命。
3、预防其他的口腔疾病
消灭病菌的传染，重建牙齿的健康：根管治疗不但可以消灭清除根管内病菌及其分解物和毒素，并可以治疗牙根尖周围组织的创伤，促使牙根周围组织的修补及愈合，消灭口腔病灶传染的来源。
4、适当的减少治疗经费
适当减少治疗费用：由于根管治疗可以保持天然牙处于完整及生物学的适当状态，而不用将患牙拔除，如此就不需借用邻近牙齿来支持假牙装置，免除不正常的压力，并且减少假牙制作的经费。。
5、保存牙列的完整性
保护牙列的完整性：根管治疗可以保持天然牙齿排列的完整性，预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生，可以防止拔牙后的支持骨质丧失过多，影响脸型的外观及假牙的稳定性，更由于牙齿的保持可解决若干假牙制作上的困难。另外还可以避免牙齿早期拔除所造成的不正咬合，进而免除矫正治疗的麻烦。(
根管治疗的过程较为复杂，如果大家的牙齿出现了问题需要做根管治疗，还是要到正规的医院进行，以免对牙齿造成二次伤害。
根管治疗的流程--牙科网整理
当牙齿的牙龈组织受到细菌或细菌毒素侵袭时，医生就会建议您接受“根管治疗”。在这种情况下，根管治疗是唯一的治疗选择。
牙齿表面是人体最硬的组织，但牙齿里面却是充满了血管、神经、淋巴管和其它软组织的空腔。这个空腔分成髓室和根管两部分，里面的血管神经等组织称为牙髓。"根管治疗”就是在局部麻醉下将所有牙髓组织取出，彻底清理髓室和根管，用化学材料把髓室和根管填满，最后把牙齿外形修复好。
如果出现以下情况，就说明您需要接受“根管治疗”——
牙齿自然疼痛，或咬食物时出现刺痛感
进食冷热食品时，牙齿酸痛
蛀牙非常严重或牙冠受损，引起根尖脓肿（牙槽骨感染）
根管治疗的过程：
第一步：
局部麻醉下磨去部分牙冠硬组织，打开髓室。
第二步：
清除牙龈组织。
第三步：
扩大和清理根管
第四步：
在根管内填入化学材料，修补好牙冠。
第五步：
做烤瓷冠或金属冠保护牙齿。
经过“根管治疗”后，牙齿不再受细菌侵袭，不会再发生疼痛。但是牙齿没有了神经血管，变得非常脆，很容易折断，所以常常需要做个人工牙冠保护它。
深圳牙科医院根管治疗的流程
想必大家都想知道根管治疗的流程到底是怎样的，那直奔主题，还是请深圳牙科医院专家给我们介绍一下大概的流程，让患者也有个了解。
牙齿根管治疗术的过程是医生用牙齿根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。牙齿根管治疗术通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。
1、术前评估
评估应该包括两个方面，一个方面是对患牙和患者的评估，包括适应症选择，禁忌症有无，患者治疗的意愿，费用问题，还有患者的善良指数；第二个方面是结合患牙对术者自己的的操作可行度的评估。
2、髓腔预备（根管冠上段预备）
开髓前必须去净腐质，然后换用另一根新的车针（裂钻或金刚砂车针均可，但金刚砂车针开髓震动感少，开髓稳）进入髓腔，穿通髓腔后换高速球钻揭顶，揭顶一定要全，以能看清整个髓室底为准，然后换用裂钻或金刚砂车针修整髓壁，推荐endo-z或diamendo
3、工作长度测定
这一步其实包含了冠上段预备，根管的疏通和工作长度测定三个内容。
4，根管预备
根管预备的方法无非是采用上面提到的三种（标准法，逐步后退法，冠向深入法）中的哪一种或者或联合法，
5，根管消毒
良好，彻底的机械和化学预备后的根管，消毒是否必要专家目前持不同意见，我们的国情是，建议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封药。
6，根管充填
充填时机，无自觉症状，无明显叩疼，根管内无异味，无渗出，无急性尖周炎症状即可充填，不必等到所有症状消失，也不一定等待瘘管完全愈合，反复的封药容易对尖周造成更大刺激。 充填的方法，冷牙胶侧方加压法仍是主流，热牙胶是未来趋势。充填方法不再赘述。
细节：建议试尖完毕冲洗干燥根管后（这一步的时候可让护士配合吸唾不让病人吐冲洗液）在全程隔湿的条件下根充，然后烫牙胶尖，压实，直接行垫底充填完毕后再让患者拍摄根充片。
根管治疗术的详细介绍
根管治疗术的详细介绍
现代人多多少少都会有一些口腔疾病的困扰，而面对这些难缠的口腔疾病，积极配合医生的治疗，选择合适的治疗方法才是明智的。就拿根管治疗术为例，这是一种针对牙髓组织受损的治疗方法，一般有牙髓炎、根尖周炎困扰的患者朋友都可以选择这种治疗方法。牙髓组织受损要做根管治疗具体要怎么做呢？
1、什么是根管治疗
根管治疗，又称根管治疗术，是治疗牙髓病和根尖周病的非常有效方法。根管治疗是通过清除牙髓中坏死物质，并进行适当的消毒处理。根管治愈后在进行充填，填补根管防止细菌侵入根管，引发牙髓炎危害牙髓及口腔的健康。根管治疗步骤一般有根管预备、根管冲洗、根管消毒、根管充填等。
2、根管治疗适应症
一般来说根管治疗是对于牙髓炎、牙髓坏死的患者进行的，各种类型的根尖周炎也可使用根管治疗。其中根管治疗适应症龋齿、穿髓、过度消耗、隐裂等引起牙髓炎及牙髓坏死而不能保留活髓的情况。
3、根管治疗需要杀神经
当牙髓受到严重感染的时候，不可修复损伤。若是牙髓有部分还未失去活力，根管治疗中患者就会感到非常疼痛，为了减轻患者的疼痛，同时也清洁干净牙髓，防止病菌进一步感染，就需要拔除牙神经。由此可见抽牙神经只是根管治疗的一部分，根管治疗也不是杀神经。
4、根管治疗是否安全
根管治疗过程较为复杂，使用的步骤比较多，需要多个治疗步骤才能治愈成功。对于根管治疗目前来说，技术较为先进，各项技术基本成熟，治疗具有一定安全性。
根管治疗流程及治疗期患者注意事项
根管治疗的适应症
在以前，处理严重感染或者严重龋坏的牙齿的方法只有拔除，而现在不同了，牙医可以采用根管治疗来对这种牙齿进行治疗，而达到保存牙齿的目的。毕竟，拔牙是我们最后的选择。以下的情况适合于根管治疗：
咬合时的自发痛或者跳痛。
对冷热食物敏感而且不适持续。
严重的龋坏或外伤导致牙槽骨的脓肿。
根管治疗的方法：
首先，应打开牙髓腔，暴露感染的牙髓。在牙齿的顶端钻开一个小洞，直到牙髓腔。
拔除牙髓。
去除根管内的感染腐败物质，对根管进行制备，使之可以接纳根管充填材料。有不明处也可以加扣扣群：二三零九六一零一一。
根管消毒
充填根管。
恢复牙齿外形。
经过根管治疗的牙齿就成为了“死髓牙”。正常的牙齿通过牙髓得到血液供应和神经支配，“死髓牙”因丧失了这种支持则变得脆弱并且没有冷、热等感觉，但可以感觉到咀嚼压力。根管治疗后的牙齿经过适当的修复可以象正常牙一样使用。
临床上经常遇到的是长期感染的牙齿，此时可能需要更多的就诊次数，以及就诊后出现不适。当感染存在时，可以使用抗生素：
治疗过程中经常出现不适，这是因为治疗对牙根周围的牙槽骨的刺激所引起的。这种反应可以是轻微的不适，有时也可以是剧烈的疼痛，常常在就诊后的2到3天达到高峰，以后逐渐减轻。注意应避免在就诊期间用该牙咀嚼。
当反应强烈时，应尽量保持头部抬高，如在卧床时多加枕头。尽量避免剧烈运动。
如就诊后出现牙龈的肿胀，应使用温盐水漱口。
如就诊后出现面部肿胀，可以每半小时用冰袋冷敷5分钟。
就诊过程中可能需要服用抗生素，其使用应遵从医嘱，但如果出现皮疹、胃肠道反应等，应停止服药并与医生联系。止痛药也常常在治疗中应用，但可能带来嗜睡的反应。
治疗中如果出现其它的不适，请及时与医生联系。
根管断针！根管治疗的反思
患者，男，65岁，日前在我院补牙期间，自诉右下后牙不敢咀嚼食物已经十年了，怎么会这样呢？检查发现右下第二磨牙远中邻合面见充填物，松动2度，叩诊（++）颊侧探及块状牙石，遂拍摄根尖片，居然发现根管内有两个不同于牙胶尖的高密度影像，疑似根管断针，更诧异的是两个它居然都超出了根尖孔！难怪患者不敢用患牙咬物。于是，经沟通后拔除该患牙，目前患者还未镶牙。
此病例中，对离体牙进行牙体解剖后发现：远中根管、近中颊根内均发生断针，长度分别为10mm、7mm，更严重的是均超出了相应的根尖孔约2mm，更不可思议的是发生折断的根管器械竟是根管扩大针，而不是拔髓针或根管锉，可想操作者是多么的粗心，亦或是器械疲劳......
器械折断原因主要有：1、根管锉（扩）本身质量不合格，或锉（扩）在消毒液中浸泡时间过长，锈蚀；2、预备根管时，根管锉（扩）使用不当，跳号使用，或过度用力扭转；3、由于牙齿增龄性变化，根管过细、弯曲；4、根管锉（扩）反复使用，导致金属疲劳；