牙髓炎后牙龈萎缩。

牙齿是人体中最硬也是最重要的器官,牙齿除了咀嚼切咬的功能,还有辅助发音等功能。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起,因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。小编已经为大家整理好了“什么是慢性牙髓炎,如何治疗?”,希望对您有所帮助,欢迎转发阅读。

慢性牙髓炎是由于龋病等大多是慢性病变引起的,对牙髓有长期持续的刺激,可使牙髓发生慢性炎症。在慢性牙髓炎发展过程中,会出现多形核白细胞增多,那么释放的溶酶体酶也增多,而使炎症加剧,可出现急性发作的症状。

慢性牙髓炎临床上分为三类:慢性闭锁性牙髓炎,慢性开放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性开放性牙髓炎又叫作慢性溃疡牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。如果不治疗那这个牙齿会有冷热酸甜刺激痛,牙髓会化脓,然后炎症渗透到根尖部造成根尖周炎,严重的会引起拔牙甚至颌面部感染。
慢性牙髓炎急性发作时先应急处理,方法是局麻下开髓引流、药物止痛等。待剧痛缓解后,后牙采用干髓术,前牙采用去髓术,逆行性牙髓炎采用去髓术合并牙周治疗。

慢性牙髓炎的治疗根据患者的年龄的具体病情等情况,需选用不同的治疗方案。有溃疡,牙齿痛,很可能不是慢性牙髓炎而是已经发展成慢性根尖周炎了,溃疡很可能不是溃疡而是瘘管,需要根管治疗,只有完善的根管治疗,疼痛才能消失,瘘管才能愈合。

治疗年青人牙髓炎的方法较多,有活髓保存治疗法(直接盖髓术、间接盖髓术、活髓切断术等);还有感染牙髓治疗法(开髓术、拔髓术、干髓术、冠髓切断术等)。

直接盖髓术:是用盖髓剂直接覆盖于牙髓的穿孔处,使局部形成修复性牙本质,穿髓孔得以封闭,达到保存牙髓活力的目的。适用于早期年轻恒牙牙髓炎或离替换期较远的乳磨牙牙髓炎炎等。

开髓术:是用高速牙钻钻开髓腔顶部,以减轻髓腔内的压力,适用于牙髓炎剧烈牙痛时的应急处理。

拔髓术:是在开髓后牙髓无痛情况下用拔髓器械拔除全部感染牙髓的方法。

干髓术:是用药物失活牙髓后,去除牙冠部的牙髓,再用药物覆盖根髓断面,使根髓被药物固定,并长期保持无菌状态,根尖孔逐渐闭锁,根尖周组织得以维持正常功能,病牙得以保留。

根管充填术:是用药物失活牙髓后,去除牙冠部及根部的牙髓,再用根管充填剂严密封闭根管的方法,是临床上最常用的保留患牙的方法。

间接盖髓术:是用盖髓剂覆盖于牙髓充血或近髓的龋洞内,待症状缓解或消除后永久充填的一种方法。适用于早期可复性牙髓炎等。

活髓切断术:是在严格消毒和无菌条件下将有炎症的冠髓组织切除,用药物覆盖于根管口的牙髓断面上,诱导修复性牙本质形成,封闭根管口,达到保存根髓的活力和功能。适用于年轻恒牙的早期或限于冠髓的牙髓炎等。

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根管治疗是如何治疗牙髓炎的


根管治疗是如何治疗牙髓炎的

根管治疗是如何治疗牙髓炎的?口腔科专家说,多人常把根管治治疗跟牙齿“抽神经”划上等号,实际上并不完全相同是,因为牙髓中不单是只有神经而已,还有血管及其他组织,而完整的根管治疗不只是把神经抽掉而已,还包括根管的清创、扩大、充填等复杂及致的步驟。

根管治疗是如何治疗牙髓炎的

当牙髓腔遭到侵犯時,如最易见的蛀牙,蛀牙严重时细菌侵犯至牙髓组织发炎;或是外力伤害,牙齿断裂,导致侵犯至牙髓;而其他化学性、物理性刺激,也會造成牙髓组织的发炎至坏死,这时牙齿就必須接受根管治疗。

根管治疗是如何治疗牙髓炎的?牙髓炎可分为急性及慢性;急性牙髓炎時,牙齿會有自发性的抽痛及持续性的阵痛,患者大多会受不了,而找牙医师就诊。慢性牙髓炎時,症狀比较轻微或甚至沒有症狀,病人因而忽略了或是不自知。牙髓发炎,漸漸地会产生毒素导致牙髓坏死,进而造成牙根尖周围的病变,如牙根尖周膜炎、牙根尖脓肿,或甚至造成脸部蜂窩组织炎以及牙根尖的囊肿。这些疾病是由牙髓坏死所引起的,唯有接受完整的根管治疗才能解決。

根管治疗是如何治疗牙髓炎的?根管治疗的方式,可分为两大类:非手术式及手术式。

手术式的根管治疗一般是在非手术的治疗无法治疗时,或是牙根尖病变过大(如囊肿),或是牙根有缺陷需修补时,最后才使用。一般的术式包括:囊肿摘除、牙根尖刮清术及切除术、牙根切除术、牙根修复等。一般來说,牙根尖的手术须约一个小时左右,大部份在门诊即可做,不必住院。

牙髓炎症状有哪些?如何治疗牙髓炎


牙髓炎症状

  1、牙齿疼痛

牙髓炎患者经常发生牙齿疼痛的症状,并且疼痛的症状是常人无法忍受的,很大程度影响患者的普通生,让牙髓炎病人痛苦不堪,建议患上牙髓炎的病人及时前往医院进行检查与治疗。

2、疼痛经常在夜间发作

牙髓炎经常在晚上发作,并且发生严重的疼痛,产生主要的原因是因为牙髓炎腔内压力变大,所以病人会在晚上发生牙齿疼痛,主要是因为牙髓炎症状引发反应。

3,牙髓炎疼痛位置难以确认,并且疼痛的情况比较简单,发生疼痛时往往是一排牙齿发生疼痛,当出现疼痛自己无法找到患病位置时,建议医院检查以后进一步找到病因位置。

牙髓炎的治疗方法

目前治疗牙髓炎的治疗方式有很多。

1)初期牙髓炎病人建议在医生的指导下选择中医疗法进行治疗。

2)已经是中重度的牙髓炎,建议使用根管进行治疗,无论是根管治疗又或者是中医治疗都具帮助牙齿恢复健康的效果。牙髓炎的治疗一定要越早越好,牙髓炎治疗效果越是好,让患上牙髓炎的病人对牙髓炎治疗有一定重视的程度,千万不要耽误了治疗牙髓炎的最佳治疗时机。

3)不同类型牙髓炎的治疗方法

(1)可逆性牙髓炎

一直以保留活髓作为治疗目的,具有牙髓切断手术、间接盖髓手术和直接盖髓手术。

(2)不可逆性牙髓炎

以去除牙髓,保存患牙为目的,如根管治疗术。

治疗原则

首先是将活髓或患病牙齿进行保留,应急处理打开开髓减压,使用温盐水急性冲淡以后,放到止疼药物进入到患病牙齿内,能够达到暂时疼痛的效果,按照医嘱服药镇痛药、消炎,让疼痛缓解以后的一两个天内,按照患病牙齿情况找到治疗方式。

总结:相信很多朋友看完以上牙髓炎治疗方式以后,相信也都对“牙髓炎的症状和治疗方法有哪些呀“多多少少有一定了解了。患上牙髓炎病症后大家首先会与牙齿疼痛等症状的出现,治疗牙髓炎的方法多种多样,有像如中医治疗,根管治疗等都可以让牙髓炎得到有效的治疗,所以已经患上牙髓炎的病人来说一定要及时前往医院治疗牙髓炎。

慢性牙髓炎怎么治疗?


慢性牙髓炎怎么治疗?慢性牙髓炎临床上分为三类:慢性闭锁性牙髓炎,慢性开放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性开放性牙髓炎又叫作慢性溃疡牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。如果不治疗那这个牙齿会有冷热酸甜刺激痛,牙髓会化脓,然后炎症渗透到根尖部造成根尖周炎,严重的会引起拔牙甚至颌面部感染。

慢性牙髓炎的治疗根据患者的年龄的具体病情等情况,需选用不同的治疗方案。有溃疡,牙齿痛,很可能不是慢性牙髓炎而是已经发展成慢性根尖周炎了,溃疡很可能不是溃疡而是瘘管,需要根管治疗,只有完善的根管治疗,疼痛才能消失,瘘管才能愈合。

直接盖髓术:是用盖髓剂直接覆盖于牙髓的穿孔处,使局部形成修复性牙本质,穿髓孔得以封闭,达到保存牙髓活力的目的。适用于早期年轻恒牙牙髓炎或离替换期较远的乳磨牙牙髓炎炎等。

间接盖髓术:是用盖髓剂覆盖于牙髓充血或近髓的龋洞内,待症状缓解或消除后永久充填的一种方法。适用于早期可复性牙髓炎等。

开髓术:是用高速牙钻钻开髓腔顶部,以减轻髓腔内的压力,适用于牙髓炎剧烈牙痛时的应急处理。

干髓术:是用药物失活牙髓后,去除牙冠部的牙髓,再用药物覆盖根髓断面,使根髓被药物固定,并长期保持无菌状态,根尖孔逐渐闭锁,根尖周组织得以维持正常功能,病牙得以保留。

根管充填术:是用药物失活牙髓后,去除牙冠部及根部的牙髓,再用根管充填剂严密封闭根管的方法,是临床上最常用的保留患牙的方法。

活髓切断术:是在严格消毒和无菌条件下将有炎症的冠髓组织切除,用药物覆盖于根管口的牙髓断面上,诱导修复性牙本质形成,封闭根管口,达到保存根髓的活力和功能。适用于年轻恒牙的早期或限于冠髓的牙髓炎等。

预防慢性牙髓炎的方法


现如今,口腔疾病困恼着很多人,因而,可想而知都很想知道有哪些方法可以预防口腔疾病。

口腔科专家指出:细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓引起的炎症,以自发性、阵发性疼痛为主症。临床常分为可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎、牙髓变性和牙髓坏死。为了有效的预防慢性牙髓炎的发生,可从以下几个方面出发。

1. 保持口腔卫生,养成良好的卫生习惯,坚持早晚或进食后刷牙,饭后漱口,及时清除留在口里和牙齿之间的食物残渣和细菌,选用含氟牙膏对预防龋齿有一定作用。

2. 注意儿童的饮食和口腔卫生。儿童饮食要多样化,适当吃些硬性和韧性的食物,可以促进其颌骨和牙齿的生长发育。不要让儿童含着糖块睡觉或者吃了甜食不刷牙漱口就睡觉,因为糖在嘴里变酸易于腐蚀牙而得龋齿。

3. 6-12岁儿童恒牙萌出后及时做窝沟封闭,即把牙齿的窝沟用一层树脂类材料封闭,避免食物碎屑和细菌等有害物质进入牙体内,从而预防龋齿。

4. 对于位置不正的智齿和食物嵌塞的牙齿及时治疗,不合适的假牙和牙套及时处理。

5. 得了龋齿时及时治疗,牙洞浅的要在去除破坏的牙质后用适当材料充填,使牙齿的形态和功能得到恢复,防止进一步龋坏,牙洞深的龋齿,要根据具体情况进行适当的治疗。龋齿引起的牙髓炎或根尖周炎,要清除牙髓腔内或牙根周围的细菌感染,经过根管治疗保住牙齿。对于已经失去治疗价值的残冠,残根及时拔除、及时镶复。

什么是牙髓炎及其治疗方法


什么是牙髓炎

细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓引起的炎症。以自发性、阵发性疼痛为主症。临床常分为可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎、牙髓变性和牙髓坏死。多采用除去牙髓的方法治疗。绝大多数根尖周的病变,特别是炎症,都是继发于牙髓病的。根尖周病变时,也可影响牙髓。 急性牙髓炎是指急性牙髓组织的炎症,其感染源主要来自深髓,牙髓的感染可通过根尖孔引起根尖感染,临床主要特征是剧烈疼痛,一般止痛药物效果不明显,后期可发展为牙髓坏疽,治疗主要有开髓及药物止痛。

治疗方法

1、活髓保存治疗法(直接盖髓术、间接盖髓术、活髓切断术等);

2、感染牙髓治疗法(开髓术、拔髓术、根管充填术等)。根据患者的年龄、患牙的具体病情等情况,需选用不同的治疗方案。

牙髓炎的治疗方法大致如下:
直接盖髓术:是用盖髓剂直接覆盖于牙髓的穿孔处,使局部形成修复性牙本质,穿髓孔得以封闭,达到保存牙髓活力的目的。适用于早期年轻恒牙可复性牙髓炎或离替换期较远的乳磨牙可复性牙髓炎等。
间接盖髓术:是用盖髓剂覆盖于牙髓充血或近髓的龋洞内,待症状缓解或消除后永久充填的一种方法。适用于早期可复性牙髓炎等。
活髓切断术:是在严格消毒和无菌条件下将有炎症的冠髓组织切除,用药物覆盖于根管口的牙髓断面上,诱导修复性牙本质形成,封闭根管口,达到保存根髓的活力和功能。适用于年轻恒牙的早期或限于冠髓的牙髓炎等。
开髓术:是用高速牙钻钻开髓腔顶部,以减轻髓腔内的压力,适用于牙髓炎剧烈牙痛时的应急处理。
拔髓术:是在开髓后牙髓无痛情况下用拔髓器械拔除全部感染牙髓的方法。
根管充填术:去除牙冠部及根部的牙髓,进行严格的根管预备和消毒后,再用根管充填剂严密封闭根管的方法,是临床上最常用的保留患牙的方法。

本文关键词:根尖周病 根管治疗 疾病大全

慢性牙髓炎的诊断依据


慢性牙髓炎的诊断依据

1.既往有轻度或中度自发痛,可有自发痛史;或长期遇冷热刺激痛或进食痛;或有定时的阵发痛史。少数病例可无明显自觉症状。

2.长期激发痛,X线片显示根尖周膜腔增宽、硬板破损,甚至已有骨质稀疏区。

3.检查可有深龋洞,充填物,其他牙体硬组织疾患或深牙周袋等,较重的有牙体慢性损伤或牙周病,牙髓有活力。

4.深龋洞内检查感觉较迟钝,可有敏感的露髓孔(溃疡性)或无露髓孔(闭锁性),或在露髓孔处有突出的牙髓息肉(增生性)。

5.温度测验反应不一,多对热敏感或热测后呈迟缓性反应痛,冷测敏感或迟钝。叩痛(+)或叩痛不适。

如何有效治疗急性牙髓炎


急性牙髓炎的临床特点是发病急,疼痛剧烈。检查时多见有深龋等牙体硬组织的实质性缺损,接近牙髓.可见微小穿孔,穿孔处可见浓液或血液渗出.一般到医院来时都是慢性牙髓炎急性发作。下面就介绍一下如何有效治疗急性牙髓炎?

如何有效治疗急性牙髓炎:

1、漱口:含一口水(温度接近体温),用力漱口。

2、取大蒜捣烂,温热后敷在疼点上可以治疗牙髓炎、牙周炎和牙痛等症状。

3、把味精按1∶50的浓度用温开水化开后,口含味精溶液一会儿就吐掉。这样连续几次,坚持两天后牙痛就会好的。

4、取普通白酒100克放入茶缸里加上食盐10克;搅拌,等盐溶化之后放在炉子上烧开。含上一口在疼痛的地方,注意不要咽下去,牙痛就立刻止住了。

5、牙疼的时候可以切生姜一小片咬在痛处,必要的时候可以重复使用,睡觉的时候含在口里也无妨。这是很安全可靠的一个验方。

6、急性牙髓炎的治疗方法还包括按摩手:这方法可缓解50%的疼痛。取一块冰搓摩拇指与食指骨头相连的“V”字地带,轻轻地将冰块压在此部位5-7分钟。一位加拿大研究员发现,60-90%使用这方法的人,牙痛因此而减轻。他的研究显示,这种磨擦法能干扰牙痛神经冲动的传导。

慢性牙髓炎的治疗方法有哪些


慢性牙髓炎是由于龋病等大多是慢性病变引起的,对牙髓有长期持续的刺激,可使牙髓发生慢性炎症。在慢性牙髓炎发展过程中,会出现多形核白细胞增多,那么释放的溶酶体酶也增多,而使炎症加剧,可出现急性发作的症状。

慢性牙髓炎临床上分为三类:慢性闭锁性牙髓炎,慢性开放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性开放性牙髓炎又叫作慢性溃疡牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。如果不治疗那这个牙齿会有冷热酸甜刺激痛,牙髓会化脓,然后炎症渗透到根尖部造成根尖周炎,严重的会引起拔牙甚至颌面部感染。

慢性牙髓炎急性发作时先应急处理,方法是局麻下开髓引流、药物止痛等。待剧痛缓解后,后牙采用干髓术,前牙采用去髓术,逆行性牙髓炎采用去髓术合并牙周治疗。

慢性牙髓炎的治疗根据患者的年龄的具体病情等情况,需选用不同的治疗方案。有溃疡,牙齿痛,很可能不是慢性牙髓炎而是已经发展成慢性根尖周炎了,溃疡很可能不是溃疡而是瘘管,需要根管治疗,只有完善的根管治疗,疼痛才能消失,瘘管才能愈合。

治疗年青人牙髓炎的方法较多,有活髓保存治疗法(直接盖髓术、间接盖髓术、活髓切断术等);还有感染牙髓治疗法(开髓术、拔髓术、干髓术、冠髓切断术等)。

直接盖髓术:是用盖髓剂直接覆盖于牙髓的穿孔处,使局部形成修复性牙本质,穿髓孔得以封闭,达到保存牙髓活力的目的。适用于早期年轻恒牙牙髓炎或离替换期较远的乳磨牙牙髓炎炎等。

开髓术:是用高速牙钻钻开髓腔顶部,以减轻髓腔内的压力,适用于牙髓炎剧烈牙痛时的应急处理。

拔髓术:是在开髓后牙髓无痛情况下用拔髓器械拔除全部感染牙髓的方法。

干髓术:是用药物失活牙髓后,去除牙冠部的牙髓,再用药物覆盖根髓断面,使根髓被药物固定,并长期保持无菌状态,根尖孔逐渐闭锁,根尖周组织得以维持正常功能,病牙得以保留。

根管充填术:是用药物失活牙髓后,去除牙冠部及根部的牙髓,再用根管充填剂严密封闭根管的方法,是临床上最常用的保留患牙的方法。

间接盖髓术:是用盖髓剂覆盖于牙髓充血或近髓的龋洞内,待症状缓解或消除后永久充填的一种方法。适用于早期可复性牙髓炎等。

活髓切断术:是在严格消毒和无菌条件下将有炎症的冠髓组织切除,用药物覆盖于根管口的牙髓断面上,诱导修复性牙本质形成,封闭根管口,达到保存根髓的活力和功能。适用于年轻恒牙的早期或限于冠髓的牙髓炎等。

慢性牙髓炎是由于龋病等大多是慢性病变引起的,对牙髓有长期持续的刺激,可使牙髓发生慢性炎症。在慢性牙髓炎发展过程中,会出现多形核白细胞增多,那么释放的溶酶体酶也增多,而使炎症加剧,可出现急性发作的症状。

慢性牙髓炎临床上分为三类:慢性闭锁性牙髓炎,慢性开放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性开放性牙髓炎又叫作慢性溃疡牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。如果不治疗那这个牙齿会有冷热酸甜刺激痛,牙髓会化脓,然后炎症渗透到根尖部造成根尖周炎,严重的会引起拔牙甚至颌面部感染。

慢性牙髓炎急性发作时先应急处理,方法是局麻下开髓引流、药物止痛等。待剧痛缓解后,后牙采用干髓术,前牙采用去髓术,逆行性牙髓炎采用去髓术合并牙周治疗。

慢性牙髓炎的治疗根据患者的年龄的具体病情等情况,需选用不同的治疗方案。有溃疡,牙齿痛,很可能不是慢性牙髓炎而是已经发展成慢性根尖周炎了,溃疡很可能不是溃疡而是瘘管,需要根管治疗,只有完善的根管治疗,疼痛才能消失,瘘管才能愈合。

治疗年青人牙髓炎的方法较多,有活髓保存治疗法(直接盖髓术、间接盖髓术、活髓切断术等);还有感染牙髓治疗法(开髓术、拔髓术、干髓术、冠髓切断术等)。

直接盖髓术:是用盖髓剂直接覆盖于牙髓的穿孔处,使局部形成修复性牙本质,穿髓孔得以封闭,达到保存牙髓活力的目的。适用于早期年轻恒牙牙髓炎或离替换期较远的乳磨牙牙髓炎炎等。

开髓术:是用高速牙钻钻开髓腔顶部,以减轻髓腔内的压力,适用于牙髓炎剧烈牙痛时的应急处理。

拔髓术:是在开髓后牙髓无痛情况下用拔髓器械拔除全部感染牙髓的方法。

干髓术:是用药物失活牙髓后,去除牙冠部的牙髓,再用药物覆盖根髓断面,使根髓被药物固定,并长期保持无菌状态,根尖孔逐渐闭锁,根尖周组织得以维持正常功能,病牙得以保留。

根管充填术:是用药物失活牙髓后,去除牙冠部及根部的牙髓,再用根管充填剂严密封闭根管的方法,是临床上最常用的保留患牙的方法。

间接盖髓术:是用盖髓剂覆盖于牙髓充血或近髓的龋洞内,待症状缓解或消除后永久充填的一种方法。适用于早期可复性牙髓炎等。

活髓切断术:是在严格消毒和无菌条件下将有炎症的冠髓组织切除,用药物覆盖于根管口的牙髓断面上,诱导修复性牙本质形成,封闭根管口,达到保存根髓的活力和功能。适用于年轻恒牙的早期或限于冠髓的牙髓炎等。

什么是急性牙髓炎?


什么是急性牙髓炎?

急性牙髓炎多为外伤引起,主要表现为剧烈地自发性痛,特点如下:


①疼痛常突然发作,早期呈间歇性,一般约持续数分钟,随后数小时间歇期,病员尚可指患牙。随病情发展,发作期延长,间歇期缩短,逐渐转变为持续性剧痛,并沿同侧三支神经分布区放散(如上牙向颈部、耳前、颧颊部;下牙向耳下、耳后、下颌部放散),往往不能明确指出患牙部位。

②疼痛往往夜间较剧,卧倒时尤甚。

③早期冷、热刺激均可激发或加剧疼痛,以冷刺激痛较明显;后期或化脓时,热刺激疼痛,冷刺激仅可使疼痛暂时缓解。后期患者常含冷水,或吸冷空气以减轻疼痛,此种症状对诊断有一定帮助。

④检查时常可见患牙穿髓,探痛明显。

什么是可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎


可复性牙髓炎是一种病变较轻的牙髓炎,相当于“牙髓充血”。当牙髓受到温度刺激时,产生短暂、尖锐的疼痛,当刺激去除后,疼痛立即消失。克服性牙髓炎临床检查时,去尽龋坏组织,无穿髓孔;牙髓电测器检查,反应与正常牙相同或稍高,冷刺激试验产生疼痛,刺激一去除疼痛立即消失。其主要特点是:无自发痛史,刺激去除后,疼痛立即消失。治疗可复性牙髓炎的原则:去除刺激,消除炎症。在去除龋坏组织后,用氧化锌丁香油粘固粉暂时封闭窝洞,待无症状后按深龋处理。

不可复性牙髓炎包括急性、慢性、逆行性牙髓炎,临床上很难从炎症病变的范围和性质加以区分,而治疗上都需去除牙髓来消除病变,但其临床特点有所不同。

急性牙髓炎:可由可复性牙髓炎发展而来,可为慢性牙髓炎急性发作。其临床特点为发病急,疼痛剧烈。表现为自发性疼痛,阵发性发作或剧痛,有放散性,多不能自己确定牙位,夜间疼痛较白天剧烈,温度刺激可引起或加剧疼痛,刺激去除后疼痛持续一段时间,也可能患牙疼痛剧烈,不能忍受体温而遇冷水疼痛缓解(化脓性牙髓炎),可查到深的龋洞或其他牙体硬组织疾患,患牙可有轻叩痛。治疗首先要开放髓腔、止痛,再选用盖髓术、活髓切断术、根管治疗术、干髓术等。

慢性牙髓炎:多为龋病所致,没有剧烈的自发性痛,有时有轻微的钝痛,有较长时间的冷热刺激痛史,去除刺激后要较长时间疼痛才能逐渐消失,多可以自行定位,患牙可有轻微咬合痛或叩痛;可查到深的龋洞或其他牙体硬组织疾患,可有敏感的露髓孔(溃疡性牙髓炎),或无露髓孔(闭锁性牙髓炎),或在露髓孔处有突出的牙髓息肉(增生性牙髓炎);温度测试反应不一,多对热敏感或有迟缓性反应痛。治疗可选用开髓术、根管治疗术、塑化术、干髓术。

逆行性牙髓炎:是牙周病患牙的牙周组织破坏后,感染通过侧、副根管或根尖孔进入牙髓引起的牙髓炎症。患牙伴有严重的牙周病,同时表现出牙周炎、根尖周炎和牙髓炎的多种特性。有自发性和阵发性疼痛,对冷、热刺激敏感或有放散痛等急性牙髓炎的表现;也可表现为牙齿钝痛、胀痛,无明显自发痛,对冷、热刺激敏感等慢性牙髓炎的症状;检查可见深的牙周袋,或创伤性咬合,牙齿松动、叩痛;X线片示根尖周牙槽骨吸收。治疗可选用开髓术、根管治疗术。

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