牙髓炎后牙龈萎缩。
人要想健康长寿，不可能没有好的牙齿，咀嚼、切咬是牙齿的第一功能，还有其它一些功能如辅助发音。要想获得比较好的生活质量，我们就必须重视牙齿的健康，所以我们要树立起爱牙，护牙的意识。小编已为您准备好了《治疗牙髓炎越早越好》，欢迎大家收藏与参考，希望对您有所帮助。
患有牙髓炎的人，会痛苦不堪。俗话说，“牙痛不是病，痛起来不要命”，指的就是急性牙髓炎引起的剧烈的、难以忍受的疼痛。所以要早发现早治疗。
治疗牙髓病其基本原则是：凡能保存牙髓的，应尽可能保存;不能保存全部牙髓的，也应尽可能保存部分牙髓即根髓;如已不能保存牙髓，则应尽可能保存患牙;只有在无保存价值，修复有困难或不能治疗时，才拔除患牙。
目前由于修复材料和器械不断更新，治疗方法不断改进，已保留了更多的患牙，就是保留牙根也对安装假牙有利，可以维持牙槽嵴高度，对假牙的固位有益，所以在作治疗计划时，不能光看牙齿，还必须考虑患者的口腔和全身情况，甚至经济状况，有时患者全身情况不允许拔牙时，应努力采取应急措施以解除患者痛苦，待全身状况改善后再进一步治疗。
总之，治疗越早越好，以免组织破坏加重，影响保存牙髓的可能性或治疗效果。同时从患者角度出发尽可能减少复诊次数。
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治疗牙髓炎的方法
治疗牙髓炎的方法较多，有活髓保存治疗法（直接盖髓术、间接盖髓术、活髓切断术等）；还有感染牙髓治疗法（开髓术、拔髓术、干髓术、冠髓切断术等）。
根据患者的年龄、患才的具体病情等情况，需选用不同的治疗方案。
开髓术：是用高速牙钻钻开髓腔顶部，以减轻髓腔内的压力，适用于牙髓炎剧烈牙痛时的应急处理。
根管充填术：是用药物失活牙髓后，去除牙冠部及根部的牙髓，再用根管充填剂严密封闭根管的方法，是临床上最常用的保留患牙的方法。
直接盖髓术：是用盖髓剂直接覆盖于牙髓的穿孔处，使局部形成修复性牙本质，穿髓孔得以封闭，达到保存牙髓活力的目的。适用于早期年轻恒牙牙髓炎或离替换期较远的乳磨牙牙髓炎炎等。
拔髓术：是在开髓后牙髓无痛情况下用拔髓器械拔除全部感染牙髓的方法。
干髓术：是用药物失活牙髓后，去除牙冠部的牙髓，再用药物覆盖根髓断面，使根髓被药物固定，并长期保持无菌状态，根尖孔逐渐闭锁，根尖周组织得以维持正常功能，病牙得以保留。
间接盖髓术：是用盖髓剂覆盖于牙髓充血或近髓的龋洞内，待症状缓解或消除后永久充填的一种方法。适用于早期可复性牙髓炎等。
活髓切断术：是在严格消毒和无菌条件下将有炎症的冠髓组织切除，用药物覆盖于根管口的牙髓断面上，诱导修复性牙本质形成，封闭根管口，达到保存根髓的活力和功能。适用于年轻恒牙的早期或限于冠髓的牙髓炎等。
牙髓炎如何治疗?
牙髓病的主要症状是疼痛，尤其是急性牙髓炎，在牙髓病治疗过程中，解决疼痛问题是首当其冲的，其应急处理为开髓引流，即在局麻下用锐利的钻针迅速穿通髓腔使炎症渗出物从髓腔溢出。再置丁香油棉球于穿髓孔处以安抚止痛，也可同时口服镇痛剂止痛，针刺止痛也能取得良好的效果。
牙髓炎的治疗可根据可逆性牙髓炎和不可逆性牙髓炎而有所不同：
可逆性牙髓炎：治疗方法以保留活髓为目的，有直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术。
不可逆性牙髓炎：治疗方法以去除牙髓，保存患牙为目的，如根管治疗术。
治疗原则是保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后，放置止痛药物（如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球）于龋洞内，可以暂时止痛，同时服用消炎、镇痛药，疼痛缓解后1～2天，视患牙具体情况选用： 1、活髓切断术； 2、平髓术； 3、牙髓塑代或根管治疗。 无保留价值患牙，可拔除患牙，以解除病员痛苦和阻止病变继续扩散。
同时，要在治疗牙髓病时，采用无痛的操作方法，即麻醉法或失活法，才能最大可能地减轻牙髓疾病治疗中的疼痛，减轻患者的思想负担，使其配合治疗操作，从而取得良好的效果。
麻醉法：一般采用药物麻醉，最常用的是注射麻醉剂的方法。常用的麻醉剂为2%普鲁卡因，一次注射量为2～4ml（不能超过50ml）；2%利多卡因，一次注射量为2～4ml（不能超过20ml）。麻醉注射的方法与拔牙术基本相同，但不必麻醉牙周组织。上颌前牙、前磨牙只需在患牙唇（颊）侧根尖部位行粘膜下浸润麻醉；上前磨牙也可行眶下孔麻醉；上颌磨牙只需行上颌结节传导麻醉；但上颌第一磨牙还应加近中颊根尖部位粘膜下浸润麻醉；下颌均采用下颌传导麻醉。除此之外，有时也可采用髓腔内注射麻醉剂的方法，但因进针时较痛而很少使用。除干髓术外，其他牙髓治疗都选用麻醉法，当麻醉法效果不佳，或对麻醉剂过敏，或不需保存活髓时，才选用失活法。
失活法：即用化学药物封在牙髓创面上，使牙髓组织失去活力，发生化学性坏死的方法。失活法常规用作干髓术的第一步骤，也为其他不保留活髓的牙髓治疗的无痛法。使牙髓失活的药物称作失活剂，常采用砷剂，有亚砷酸（三氧化二砷As2O3）、金属砷、多聚甲醛、蟾酥制剂。操作时，先稍清除龋洞内的食物残渣及腐质，用挖匙或锐利的球钻暴露牙髓（可在麻醉下进行），隔离唾液，擦干窝洞，置失活剂（约小米粒大小）于穿髓孔处，使其紧贴于牙髓组织上，不可加压使失活剂压进髓腔内，以免失活中发生剧烈疼痛，如出血过多，用浸有酚或肾上腺素的小棉球压入窝洞内片刻，止血后再放失活剂；最后用氧化锌丁香油粘固粉暂封窝洞，注意不可将失活剂推动移位，不接触穿髓孔则达不到失活效果；邻面窝洞，若失活剂接触牙龈可造成牙龈灼伤，甚至牙槽骨烧伤的不良后果。用亚坤酸失活一般封药需要24～48小时，用金属砷失活，一般封药需要5～7天，多聚甲醛失活多用于乳牙，一般封药需要2周左右，用蟾酥制剂失活，一般封药需要2～4天。
牙髓炎的治疗
牙髓炎的治疗
可逆性牙髓炎：治疗方法以保留活髓为目的，有直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术。
不可逆性牙髓炎：治疗方法以去除牙髓，保存患牙为目的，如根管治疗术。
治疗原则是保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后，放置止痛药物(如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于龋洞内，可以暂时止痛，同时服用消炎药、镇痛药，疼痛缓解后1～2天，视患牙具体情况选用：活髓切断术、平髓术、牙髓塑代或根管治疗。无保留价值患牙，可拔除患牙，以解除病员痛苦和阻止病变继续扩散。
牙髓病的主要症状是疼痛，尤其是急性牙髓炎，在牙髓病治疗过程中，解决疼痛问题是首当其冲的，其应急处理为开髓引流，即在局麻下用锐利的钻针迅速穿通髓腔使炎症渗出物从髓腔溢出。再置丁香油棉球于穿髓孔处以安抚止痛，也可同时口服镇痛剂止痛，针刺止痛也能取得良好的效果。
同时，要在治疗牙髓病时，采用无痛的操作方法，即麻醉法或失活法，才能最大可能地减轻牙髓疾病治疗中的疼痛，减轻患者的思想负担，使其配合治疗操作，从而取得良好的效果。
麻醉法：一般采用药物麻醉，最常用的是注射麻醉剂的方法。常用的麻醉剂为2%普鲁卡因，一次注射量为2～4ml(不能超过50ml);2%利多卡因，一次注射量为2～4ml(不能超过20ml)。麻醉注射的方法与拔牙术基本相同，但不必麻醉牙周组织。上颌前牙、前磨牙只需在患牙唇(颊)侧根尖部位行粘膜下浸润麻醉;上前磨牙也可行眶下孔麻醉;上颌磨牙只需行上颌结节传导麻醉;但上颌第一磨牙还应加近中颊根尖部位粘膜下浸润麻醉;下颌均采用下颌传导麻醉。除此之外，有时也可采用髓腔内注射麻醉剂的方法，但因进针时较痛而很少使用。除干髓术外，其他牙髓治疗都选用麻醉法，当麻醉法效果不佳，或对麻醉剂过敏，或不需保存活髓时，才选用失活法。失活法：即用化学药物封在牙髓创面上，使牙髓组织失去活力，发生化学性坏死的方法。失活法常规用作干髓术的第一步骤，也为其他不保留活髓的牙髓治疗的无痛法。
根管治疗牙髓炎简介
多人常把根管治治疗跟牙齿“抽神经”划上等号，实际上并不完全相同是，因为牙髓中不单是只有神经而已，还有血管及其他组织，而完整的根管治疗不只是把神经抽掉而已，还包括根管的清创、扩大、充填等复杂及致的步驟。
当牙髓腔遭到侵犯時，如最易见的蛀牙，蛀牙严重时细菌侵犯至牙髓组织发炎;或是外力伤害，牙齿断裂，导致侵犯至牙髓;而其他化学性、物理性刺激，也會造成牙髓组织的发炎至坏死，这时牙齿就必須接受根管治疗。
牙髓炎可分为急性及慢性;急性牙髓炎時，牙齿會有自发性的抽痛及持续性的阵痛，患者大多会受不了，而找牙医师就诊。慢性牙髓炎時，症狀比较轻微或甚至沒有症狀，病人因而忽略了或是不自知。牙髓发炎，漸漸地会产生毒素导致牙髓坏死，进而造成牙根尖周围的病变，如牙根尖周膜炎、牙根尖脓肿，或甚至造成脸部蜂窩组织炎以及牙根尖的囊肿。这些疾病是由牙髓坏死所引起的，唯有接受完整的根管治疗才能解決。
根管治疗的方式，可分为两大类：非手术式及手术式。
手术式的根管治疗一般是在非手术的治疗无法治疗时，或是牙根尖病变过大(如囊肿)，或是牙根有缺陷需修补时，最后才使用。一般的术式包括：囊肿摘除、牙根尖刮清术及切除术、牙根切除术、牙根修复等。一般來说，牙根尖的手术须约一个小时左右，大部份在门诊即可做，不必住院。
牙髓炎根管治疗步骤
牙髓炎根管治疗步骤
牙髓炎根管治疗的步骤有哪些呢？对此，我们来听听牙科医院医生怎么说。
当牙齿龋坏涉及到牙髓时，就容易产生牙髓炎，这种情况下就需要做根管治疗。那么牙髓炎根管治疗的步骤有哪些呢？
牙髓炎根管治疗主要有以下几个步骤：
1、术前拍摄X片，了解髓室的位置和根管的数目及形态，测量根管工作长度。然后揭开髓腔，去除干净牙髓内的腐质和原有充填物，通过根管器械的切削作用去除感染的牙本质，并清理根管壁细菌以利于根管充填。
2、进行根管的冲洗、消毒和填充。根管冲洗主要是清除牙髓内的腐坏物质，冲掉残渣，润滑根管器械和溶解有机残渣，然后再进行消毒，使根管内达到无菌状态。而根管充填则是封闭整个根管系统、堵塞主根管和侧副根管出口，防止渗漏。
3、根管打桩。因牙体缺损过多，导致牙的强度大幅度下降，不能很好地承受咀嚼力量，因此需要打桩。打桩的目的是增加牙根及牙冠的强度，增加患牙的稳固。
4、最后再拍摄一个X线牙片，当牙片显示根管充填完好时，就可以做暂时或永久性牙体修复，戴上牙冠，保护患牙，至此根管治疗算是完成。
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乳牙牙髓炎的治疗
1、乳牙牙髓炎的治疗原则考虑到儿童年龄小，治疗不配合以及乳牙的解剖、生理特点，首选保存根髓活力，以利乳牙根正常吸收。
2、乳牙牙髓炎的治疗方法 开髓引流术是一种应急处理措施，它是用机械的方法将髓腔顶部揭开，以减轻髓腔内压力，目的是通过减压达到止痛。
①适应证：适用于慢性牙髓炎急性发作和急性牙髓炎。
②实施步骤：去龋，用快速锋利的涡轮机牙钻开髓，穿髓处可见。
③注意事项：开髓点不宜过小，开髓点太小，不利引流，难以缓解疼痛。不要用患牙咀嚼，以免食物嵌入洞内，加重牙髓炎。活髓切断术是在严格消毒或无菌条件
下将有炎症的冠髓组织切除，用药物覆盖于根管口的牙髓面上，诱导修复性牙配制形成，封闭根管口，达到保存根髓的活力和功能。
①适应证：局限于冠髓的牙髓炎
②实施步骤：麻醉：局部麻醉，隔离手术区并用吸引器排唾。备洞：消毒手术区，预备窝洞，去净洞内龋坏组织。切髓：冲洗窝洞，用消毒牙钻从穿髓点入口，提拉揭去髓室顶，用锐利挖匙挖去冠髓或用球钻磨去冠髓。盖髓：生理盐水冲洗髓室，棉球压迫止血，将调拌好的氢氧化钙制剂盖于牙髓断面，厚约1mm，用于绵球轻压使与根髓密切贴合。充填：氧化锌丁香油水门汀+磷酸锌水门汀或聚羧酸锌水门汀垫底，常规充填。
③注意事项：严格遵守无菌操作。切髓的挖匙要锋利，操作要轻巧，避免撕裂或压伤根髓。手术过程中避免温度的刺激。掌握好手术适应证。术后疼痛时要及时复诊。干髓术用药物失活牙髓并除去冠髓，再将干髓剂置于根髓断面，使根髓固定干尸化，保持根髓处于无菌状态即为干髓术。目的是保存患牙。
①适应证：乳磨牙的各种牙髓炎。
②实施步骤：第一次治疗：失活牙髓。开扩龋洞口，去除大部分龋蚀，暴露穿髓孔，于穿髓孔处放置4～6号球钻大小的乳牙失活剂，再用氧化锌丁香油水门封固窝洞，嘱5～7天后复诊。第二次治疗：干髓治疗。封药后痛止，无不适，检查封料好，无叩痛，不松动者，去除封药，去尽龋坏组织，制备洞形，揭去髓室顶，切除已失活的冠髓，清理髓室，无水酒精棉球干燥后，于根管口的牙髓断面上覆以厚约1mm的干髓剂，垫基底，充填修复。
③注意事项：对于不合作儿童进行处置时要格外注意，以免发生失活剂泄露损伤牙龈。仔细检查，勿将已穿的髓室底当穿髓孔。乳牙失活时不宜选用亚砷酸，因亚砷酸作用迅速而无自限性，若药物穿过薄层髓底或根尖孔，则可损伤牙周或尖周组织，甚至损伤乳磨牙根分叉下方的恒牙胚。疼痛严重者可在失活剂上方置一丁香油干棉球，以缓解疼痛。封料脱落要及时复诊。干髓治疗后如疼痛加重也要及时复诊，以免贻误病情。去髓术用拔髓针拔除全部牙髓，用根管器械扩大根管，再用能被吸收的根管糊剂充填根管，保留患牙的治疗方法。
①适应证：波及根髓的牙髓炎或全部性牙髓炎。
②实施步骤：麻醉：患牙局部麻醉。备洞：去除龋坏组织，制备窝洞，揭去髓室顶，使髓室充分暴露，乳磨牙的冠髓应切除。拔髓：用拔髓针拔除根髓，预备根管、冲洗、吸干，封药消毒。5～7天后复诊。充填根管：用根管器械将根管糊剂反复导入根管至根尖，垫基底，充填。必要时也可采用一次法，即时充填根管。
③注意事项：去髓时避免损伤尖周组织。充填时注意充填物超出根尖孔。充填根管时只用糊剂不用牙胶尖。