先根管治疗牙齿再正畸。

牙齿是我们与生俱来的重要器官之一,牙齿主要的功能就是切咬,咀嚼食物,还有一些其它功能。很多长寿之人,他们的牙齿健康度都比较好,爱牙和护牙,要从小建立起意识和习惯。以下是小编吐血整理的“适宜根管治疗者切勿一拖再拖”,赶紧看看对您有没有帮助吧,喜欢请收藏哦!

核心提示: 牙髓腔内牙冠和牙根管内含神经及微血管,当牙髓发炎,造成牙根管内神经及血管受到细菌破坏,此时即需做根管治疗,将根管壁内的发炎组织及细菌清除干净,并以大量药水冲洗后,才能做永久的根管充填,以确保牙齿...
牙髓腔内牙冠和牙根管内含神经及微血管,当牙髓发炎,造成牙根管内神经及血管受到细菌破坏,此时即需做根管治疗,将根管壁内的发炎组织及细菌清除干净,并以大量药水冲洗后,才能做永久的根管充填,以确保牙齿根管周围不再发炎。
一般在进行根管治疗时,若是牙髓炎的牙齿,都会在局部麻醉中进行,只要上了麻药,即能在舒适的状况下接受治疗,至于“根管治疗”需时多久呢?由于牙根管系统复杂,常需花费较多的时间才能将根管清除干净,千万不要草率要求牙医师尽快马上结束“根管治疗”的疗程,因为在牙根管彻底清除干净后,牙根周围的组织需要时间修复。
牙科吧提出警告,需要接受根管治疗却一再拖延的患者,除了必须忍受牙齿疼痛的发作外,还可能会面临牙发炎扩散,导致周遭齿槽骨发炎的危险,若是急性发作,牙髓腔内压力骤然升高,痛起来还真是要人命。严重时能会导致蜂窝组织炎,而导致脸颊肿胀,甚至引发全身菌血症而危及性命!

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牙科吧延伸阅读

根管再治疗


临床症状:最初治疗后有持续的临床症状时要进行根管再治疗,患者一般会主诉在咬合或咀嚼过程中有不同程度的自发性疼痛,它可能是 肿胀、脓肿、瘘管的迹象,但在临床检查时需注意以下几点:

(1) 术后立即疼痛在几日内减轻不是远期治疗失败的指征。在牙髓治疗或者再治疗后发生牙周炎症是一个普遍现象,它不是引起关注的理由, 除非持续存在。

(2) 咬合敏感并不一定意味着治疗失败,但可能仅仅是存在一个高点。如果是这样的病例,消除高点后症状就会消失。

(3) 主诉牙齿治疗后冷热刺激疼痛,术者应首先怀疑由邻牙或其它牙引起。如排除其可能性,就要考虑其潜在的因素,有可能存在遗漏根管、残髓等

(4) 咀嚼过程中疼痛或敏感可能与牙裂或根折有关下面一个病例,患者左上后牙几个月前于外院行牙髓治疗,一直以来冷热不适及咀嚼不适



(二) 冠部封闭不密合的病例:髓腔入路封闭不严且暴露在口腔环境中很长时间的牙齿,即使是X片显示根充完善,也是再治疗的指征。一般情 况下,根管治疗后双封条件下最多不能超过一个月。

(三) 重新设计冠修复的病例:当重新全冠修复时,X片检查是必要的。根尖见低密度阴影的病例必须先进行根管再治疗。根充不完善(欠充、 充填不密实边缘有缝隙等)但未在X光片上存在病变的牙齿不表示根管内没有细菌,也应当先进行根管再治疗后行桩核全冠修复。

器械:

(一)通用Protaper再治疗系统:

(一)通用Protaper再治疗系统:


(二)不锈钢K锉

下面一病例为患者上前牙原充填物变色及部分脱落,X光片示根充不完善,但根尖未见病变,建议行根管再治疗后桩核全冠修复

治疗过程:



(1)去除原充填物及腐质

(2)GG钻清理根管口处2-3mm的充填材料,获得直线通路及创造了溶剂和冲洗液的蓄水池

(3)通用Protaper再治疗系统D1、D2、D3依次去除根管内充填物,每次使用之前根管内注入溶剂,每次使用之后次氯酸钠大量冲洗 根管,10#、15#K锉进行根尖区的清理及预备.

根管治疗如果失败再治疗会怎样?


根管治疗迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。因此人们非常关注根管治疗的疗效,尤其是一些经过高标准治疗仍然失败的原因一直深受医师的关注。究其原因归纳起来有以下几方面:

解剖学因素,包括侧支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等;治疗过程中的医源性因素如根管侧穿未发现,根管超填,冠部封闭状态欠佳和治疗过程中纸尖、棉捻的遗留等;根管内微生物感染未得到控制,近年来根管外的感染尤其受到学者们的关注。

目前对于根管失败的再治疗,首选仍是保守性根管治疗,即通过分析失败原因选择合理的根管治疗手段,如超声、雷射、微波等,选择对根管细菌敏感的药物处理根管,采用垂直的热加压充填技术充填侧支根管、副根管等。

在保守治疗无效的情况下,可以考虑根尖手术,但要严格地掌握适应征和禁忌症。根管治疗失败的再治疗成功率,采用保守治疗约为66%,失败率为23%,根尖手术成功率为59%,失败率为19%,二者之间无显著性差异。

根管治牙有什么缺点?

价格昂贵,例如在美国一颗牙齿的手术一般需要1000美元,如加上牙冠则可达2000美元。

手术繁琐,一般要2-4次就诊才能完成。病人要承受的痛苦也较大。

可能失败,消毒不彻底导致牙髓腔再次感染,导致需要拔牙。具有4根根管的臼齿,第四根根管容易被错过,导致失败。另外形状异常的根管,消毒充填过程中也可能不彻底。

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