牙龈萎缩再生例子。
牙齿的好坏，关乎我们身体健康与否，牙齿的功能有很多，除了我们熟知的咀嚼切咬外，还有其它功能。只有健康的牙齿，才有健康的生活，由此可见从小爱牙护牙的重要性。小编帮大家整理了牙周组织再生”，敬请阅读，希望对您有所帮助。
牙周组织再生
目前牙周病的治疗包括3个方面：消除炎症、防止感染复发及重建牙周组织的正常结构和功能。牙周病变过程中牙周组织因炎症而破坏，如何获得牙周组织结构和功能的重建—即牙周组织再生，是牙周病研究领域中的重要课题。近年来的研究发现，只有来源于牙周膜的牙周前体细胞才具备形成牙骨质、牙槽骨和牙周膜的能力。要使这些牙周前体细胞占据病损部位并有效地重建牙周组织，必须阻止不能合成牙周组织的细胞占据病损部位、改善病变根面的生物相容性及增强牙周前体细胞的活性。WWW.K428.CoM
一、阻止牙龈上皮细胞根向生长
常规牙周手术治疗后生长最快的是牙龈上皮细胞，形成长结合上皮贴附于根面，阻止了牙周结缔组织对根面的附着，不利于牙周组织重建。引导组织再生术(guided tissue regeneration, GTR)就是在牙周骨丧失部位使用生物相容性膜阻止牙龈上皮的根向生长，并形成一定间隙以利于牙周膜细胞占据根面，重建牙周结构。迄今，研究得较多的是Gore-Tex膜，这是一种不能降解的聚四氟乙烯膜，报道应用Gore-Tex膜治疗牙槽骨垂直吸收和Ⅱ度根分叉病变，经过5年临床观察，牙周袋深度减少6.4 mm，附着水平增加4.5 mm，疗效满意。Pontoriero和Lindhe报道GTR对Ⅱ度和Ⅲ度根分叉病变的临床疗效较好。但亦有临床研究认为GTR对Ⅲ度根分叉病变疗效欠佳。总之，GTR能明显改善牙周状态，组织学观察发现在骨缺损修复部位靠根向为新生的牙周膜、牙槽骨和牙骨质，冠向仍有部分结合上皮附着，两者之间有结缔组织形成。
由于Gore-Tex膜不能降解，需二次手术取出，近年来研究者们相继研制了一系列可降解的生物膜，包括胶原膜、氧化纤维素膜、卡吉氏膜、可水解聚酯膜、聚乳酸膜等。作者采用中国医学科学院生物医学工程研究所提供的胶原膜，进行了引导牙周组织再生术的动物实验研究，发现胶原膜能有效地阻止龈向上皮的根向生长，使用胶原膜部有明显的牙骨质和牙槽骨新生，并有接近正常结构的牙周膜形成。对于可吸收性膜尚需进一步研究其在局部保留的最佳时间及膜的降解对牙周愈合有无影响等，以期得到更佳的治疗效果。
二、改善病变根面的生物相容性
牙周炎会造成根面牙骨质的病理性改变。由于牙周附着的破坏、结合上皮根向迁移，使牙根暴露于牙周袋或口腔；表面附着的菌斑、牙石、细菌及其毒素还可渗入到牙本质内；牙根面还可发生脱钙和过矿化等改变。病变的根面不利于牙周组织的新生及附着。研究表明是病变的牙根面而不是减少了的牙周膜抑制了结缔组织的附着形成。故改变因牙周炎造成的病理性根面，使之具备良好的生物相容性以利于牙周前体细胞游走、移行、生长、附着及表型表达，是获得牙周组织再生的一个关键。改变根面生物相容性的方法除龈下刮治、根面平整和酸处理外，用盐酸四环素处理根面能使根面脱矿、暴露基质纤维，以利于新附着形成并阻止上皮根向迁移。四环素对牙骨质具有亲合力，可吸附于其上发挥抗菌效能；还可抑制胶原酶的活性。体外研究显示，用四环素处理根面能促进牙周膜细胞冠向移动生长、增殖和附着。纤维结合蛋白(fibronectin, Fn)用于根面处理能抑制牙龈上皮细胞生长、促进结缔组织细胞附着，有利于牙周新附着形成。由于Fn的应用受诸多因素影响，其远期效果尚需进一步研究。
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洗牙，扫除牙齿危害、恢复牙周组织健康！
洗牙也称牙齿洁治，是指由医生用超声波洁治器去除牙齿表面的牙石和菌斑。医生只要开动超声波工作使之接触牙石，牙石就会自动脱落。不仅如此，它还能将附着的食物碎屑、茶垢、烟垢和牙菌斑等一并清除，很快恢复牙齿本身的洁白光泽，这就等于给牙齿做了一次美容。口腔指出：洗牙，扫除牙齿危害、恢复牙周组织健康！
【洗牙过程】
超声波洗牙：通过超声波的高频震荡作用，去除牙齿上的牙结石、烟渍和茶斑，可以防止牙龈出血或者牙齿松动的情况，帮助治疗牙周炎等口腔疾病，对牙面的损害小，效果明显，不会伤害到口腔健康。
喷砂除垢：喷砂是洗牙过程环节中非常重要的一个环节，能把附着在牙齿上的茶垢、烟垢及食物软垢清理干净，经喷砂处理后的牙齿非常光洁，牙石就不容易再次沉积了。在喷砂的过程中嘴巴会有一点点麻，大家可以放心，只是有点麻而已，不会有痛的感觉哦。
牙齿抛光：就是用非常软的橡皮蘸着像牙膏一样的抛光膏，即含有细砂的膏剂在牙面进低速旋转摩擦，这样可以去除牙齿上的划痕，使得牙齿的表面变得非常光滑。这样，光滑的牙齿不易附着“脏东西”，因而也就能较长时间保持白净了。
即使是口腔治疗中最基础的洗牙护理，口腔口腔也是安排经验丰富的全科医生为您提供服务。我们非常重视与您在洗牙前的沟通。通过对您既往洗牙经历的了解，将有助于我们注意一些关键点,从而使您的洗牙过程达到微痛、舒适。充分的沟通交流，还会减轻您对口腔治疗的恐惧心理。在洗牙过程中，我们的医生和护士时刻关注您的感受,通过熟练的医护配合、洁治手机功率的调节、手法力道的控制等细节，使您体验到真正专业的洗牙感受。
牙龈再生康复的四阶段
龈再生康复的四阶
段最新的口腔医学研究发现，牙龈是人类最早衰老退化的器官之一，如何令早衰的牙龈组织回复健康呢？在牙齿黄金产品的研究过程中，发现了牙龈再生康复的四个阶段：
阶段一：遏制牙龈萎缩恶化
开始采取正确的牙齿保健措施和产品，时间为1～2个月后，此阶段，保健产品中的营养迅速补充到萎缩的牙龈，促使牙龈细胞大量生长，同时中止牙龈萎缩的继续发展，从而使牙周炎最明显的症状——“牙痛”基本消失。
患有轻度牙龈萎缩的人群，如年龄在35~50岁的人士，可看到牙齿明显开始牢固，牙结石显著脱落的效果。
阶段二：牙龈开始再生康复
在采用正确的健牙措施和产品，时间为2～3个月后，此阶段，营养有效吸收，牙龈开始膨胀再生。
35~50岁轻度患者群体，牙龈局部鼓起，牙龈颜色开始由苍白转为红润，这是牙龈开始重新再生康复的证明；而55岁以上、牙齿严重松动的患者人群，明显可感觉牙齿开始变得牢固，咀嚼等功能有显著提升，牙结石基本脱落干净；。
阶段三：牙龈逐渐恢复健康状态
开始采取正确的牙齿保健措施和产品，3～5个月后，此阶段，牙龈组织逐渐回复到健康的状态。
35~50岁轻度征状人群，牙龈会明显膨胀鼓起，逐渐恢复健康状态，牙齿牢固，咬食任何如肉类的软质食物都不成问题；而55岁以上，牙齿松动等症状比较严重的人群，此阶段牙齿咬痛感基本消失，萎缩严重、苍白的牙龈会转为红润，部分人会出现牙龈的鼓起、膨胀，牙齿开始变得牢固，牙周炎的根源已基本消除。
阶段四：牙龈健康状态的长久维护
开始采取正确的牙齿保健措施和产品，6～12个月后，此阶段牙龈健康的巩固和长久维护。
55岁以下、轻度牙龈萎缩的人群使用牙齿黄金产品2～4瓶（30～60天）；55岁以上、重度牙龈萎缩的人群使用“牙齿黄金”产品6～8瓶（90～120天），牙龈就能基本恢复到健康水平，此时进入维护期。
牙龈萎缩是在10~20年漫长的时间里形成的，能在30~120天里恢复年轻健康状态，本身就是“牙齿黄金”所蕴含的现代生物科技带来的奇迹。为了巩固牙龈健康的成果，强烈建议所有牙龈康复患者，每天或隔天继续使用1~4片牙齿黄金产品补充营养，对牙龈萎缩、各种牙病防治以及口腔护理，都具有极佳效果，防治各种牙病的反复。
牙科吧讲堂：牙齿切除与再生优缺点
牙齿切除与再生优缺点：
一、切除的方法：
1、切除方法的优点：
1）可靠；
2）疗程短（8-12周）
3）易获得牙龈-牙槽骨的良好形态，便于维护；
2、切除方法的缺点：
1）附着丧失；
2）牙根暴露、影响美观；
3）出现敏感的可能性大；
4）出现根面龋的可能性大；
5）有可能影响发音；
二、再生的方法：
1、再生方法的优点：
1）恢复丧失是牙周组织；
2）术后牙龈退缩少，美观出现敏感的可能性小；出现根面龋的风险低。
2、再生方法的缺点：
1）疗程较长；
2）技术要求较高；
3）术前与术后菌斑控制和维护困难；
4）可能需要二次手术消除残留的牙周袋和骨缺损；
5）花费高；
还有那些神经组织可能会受损伤？
1半月神经节酒精注射
酒精注射后在根囊内扩散，尤其在注射速度较快、剂量较大时，酒精可扩散至半月神经节周围的蛛网膜下腔，而引起外展、滑车、动眼等脑神经的损害，临床上出现眼肌麻痹、瞳孔改变、还可引起头痛、头晕、恶心、呕吐、眼球震颤、呼吸困难、心律失常，甚至引起抽搐、昏迷、休克等症状，亦可遗留蛛网膜粘连。
防治办法:应严格控制穿刺的深度和酒精注入的量，一般不得超过0.5毫升—1毫升，注入要缓慢，在注射过程中要严密观察患者的血压、脉搏、呼吸等情况的变化，一旦发生头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，应立即停止注射，进行相应的治疗。
2颅后窝手术损伤
经颅后窝手术时，不轻柔的手术操作，很易挫伤小脑组织或其它后组脑神经和脑干。病人可出现共济失调和意识障碍等症状。如后组脑神经受损，可出现呼吸到分泌物增多，声带麻痹、误吸等。检查可见软腭麻痹、腭弓下垂、悬雍垂偏向健侧、咽反射消失、吞咽困难、声音嘶哑、无咳嗽反射等，还可发生呼吸、脉搏和胃肠功能等异常改变。发现上述症状后，应及时进行相应的处理和治疗，特别应注意呼吸道通畅、防止脑水肿和脑疝的发生。
3三叉神经脊束切断术
此手术因是在延髓下方操作，若定位不准确，切割过多或操作不仔细，均可损伤周围组织而发生脑干损伤。如切割过深而损伤脊髓束德内侧部分，将出现咽反射障碍、吞咽困难、误吸等症状，三叉神经脊髓束的腹侧是脊髓小脑后束和前束，从而引起共济运动障碍。切割更多的组织还可引起对侧肢体感觉障碍。如改变切割部位，可引起另外的组织损害，如在闫平面以上切割，因三叉神经脊髓束由绳状体覆盖，切割后损伤绳状体尾部，可引起共济失调，还易损伤迷走神经的喉反支，引起声带麻痹、还可出现呼吸困难、心律失常、意识障碍等危险症状。应及时进行相应的处理，如辅助呼吸、脱水等治疗。为了防止临近神经组织的不必要探查而造成损伤，无论哪种三叉神经手术，提高手术的精确性，是减少和避免并发症发生的关键之一。
厌氧菌与根尖周围组织疾病的关系
根尖周病与龋病、牙周病一样，也是一种细菌感染性疾病，这是毫无疑问的。可是，根尖周病是否是由某些特异性细菌所致，至今尚无明确结论。近20多年来，由于厌氧菌的取样、培养、分离、鉴定等技术的进步，越来越多的研究发现，厌氧菌是感染根管和尖周病损区的优势
菌，厌氧菌在根尖周病的发生、发展中起着重要的作用。因此，正确认识厌氧菌与根尖周病的关系对探讨尖周病的发病机制、预防疾病的发生和提高临床疗效均有重要意义。
一、厌氧菌是感染
感染根管内的细菌是根尖周病的重要致病匾子，这已得到广泛的肯定。为了研究根尖周病的病原菌，很多国内外学者应用最新技术，进行了大量的感染根管内细菌分离、培养、鉴定的研究。
Yoshida等对36个有尖周病损的感染根管进行细菌分离，结果表明：专性厌氧菌的分离率在79％以上，它们中以真细菌属(Eubacteria)、类杆菌属(Bacteroides)和消化链球菌属(Pep—tostreptoCOCUA)检出率最高。平井久行等为了解感染根管内细菌分布的状态，从38个非开放性
感染根管壁的牙本质内分离出了103株细菌，计有39种菌，17个属，其中专性厌氧菌是优势菌，它们中又以类杆菌属、真杆菌属、乳杆菌属(Lactobacillus)和放线菌属(Actinomyces)等分离率最高。Leuis等报告了与上述相似的研究结果，他们从50例急性牙槽脓肿的脓液中分离了166株细菌，其中专性厌氧菌占大多数(74％)，分离率较高的细菌依次为消化球菌(32例)、口腔类杆菌(B．oras)(20例)、消化链球93．3％。重要的厌氧菌属分别为类杆菌属、具核梭杆菌属、放线菌属、韦永氏球菌属。小林芳等8个感染根管中有7个培养出专性厌氧菌。
以上研究结果均说明，感染根管内的细菌均为混合感染，而其中专性厌氧菌是优势菌。从分离的菌属看，类杆菌、消化链球菌、消化球菌、真细菌的分离率最高。
二、感染根管内的厌氧菌与根尖周病临床症状间的关系
Yoshida等对36例尖周病的感染根管的细菌分离结果表明：有明显尖周症状组专性厌氧菌的分离率为79％，明显高于无症状组；而无症状组的12例中仅4例分离出专性厌氧菌，同时发现大消化链球菌(P．magnus)和类杆菌与急性症状有关。国内邓惠姝、赵雪梅等对30例急性根尖周炎和15例慢性根尖周炎患牙根管内的细菌感染情况进行了研究比较，结果发现，根管内均为混合感染，厌氧菌检出率高达舛％，急性组感染根管内的产黑色素类杆菌和具核梭杆菌的检出率明显高于慢性根尖周炎组，慢性根尖周炎组放线菌属的检出率明显增高，而在急性尖周炎组却并未查见。由此推测，产黑色素类杆菌和具核梭杆菌可能是死髓牙症状发展和根尖周炎急性化的病原菌，而放线菌可能与顽固的慢性根尖周炎有关。由于放线菌产生毒素和缺乏组织分解酶，可导致组织的慢性炎症。临床上一些经久不愈的慢性根尖周病变和窦道常能检出放线菌并经抗放线菌治疗而痊愈。
(1995年)对11名患伴窦道的慢性尖周炎的12只患牙进行了窦道和根管内的细菌分离培养，结果分离到舛个菌株，其中最常见的细菌为菌等，与根管菌丛相比较，窦道菌丛无特殊。纵观各学者的研究结果可以发现，在与根尖周病关系密切的厌氧菌中，以产黑色素类杆菌最引人注目。Griff等于1980年就提出，产黑色素类杆菌与根尖部管内恶臭等有关。Haapasalo等对35个有急性症状和27个无症状的根尖周患牙进行研究，结果发现，在急性症状组分离出较高的产黑色素类杆菌，其中中间型类杆菌分离率最高，而牙龈类杆菌和牙髓类杆菌这两种产黑色素类杆菌仅在急性症状组分离到。Lewis对50例急性牙槽脓肿脓液的细菌进行了研究，结果发现，产黑色素类杆菌、具核梭杆菌和消化链球菌是其中的优势菌。
综上所述，类杆菌属(包括产黑色素类杆菌群和不产黑色素类杆菌群)、具核梭杆菌属、消化链球菌等与尖周病变向急性阶段转化有明显的关系。产黑色素杆菌群中的中间型类杆菌、牙龈类杆菌、牙髓类杆菌等，和不产黑色素类杆菌群中的颊类杆菌、口腔类杆菌等，与临床症状
间有比较明显的关系。然而以上这些细菌只是正常口腔中的固有菌，它们之所以致病，首先因其转移到根管内，继而在那里大量繁殖，使菌群间的相互制约关系发生了变化，进而也使其与宿主间的相互作用、相互制约关系发生了变化，从而导致了发病。因此，对感染性疾病来说，致
病性大小不仅取决于细菌本身的毒力，而且在很大程度上也取决于致病菌数量的多少。但近年来这方面的研究报道不多，这可能是由于在研究感染根管内的细菌时，定量问题尚未得到很好的解决。Lewis等对脓液内细菌做了定量培养，结果平均浓度为：专性厌氧菌106．9CF-ti／mi
土0．2CFU／ml，兼性厌氧菌为105．7CFU／ml土0．2CFU／ml。三、感染根管内厌氧菌的免疫学生物活性作用
随着医学免疫学在各个领域的深入发展，人们已经认识到，根尖周病就是机体对感染根管内抗原物质的免疫应答在局部的表现形式。现已查明，厌氧菌是感染根管物质，故许多研究者对它们的免疫学生物活性做了大量的研究。
根尖周病变组织内有许多浸润的炎症细胞，特别是细胞，它能刺激免疫活性组胞产生和释放各种生物活性再子，在结缔组织的破还和骨吸收中起着重要作用。高本尚宏等研究了从感染根管内分离的4种优势菌，即颊类杆菌、口腔类杆菌、浸肺类杆扛菌(B．pneumosintes)和韦
永氏球菌(V．parvula)对巨噬细胞的影响，发现所有供试菌都有巨噬细胞游走刺激作用，但未发现它们有诱发巨噬细胞产生可溶性因子胶原酶的作用。至于诱发巨噬细胞产生PCE2的作用，各供试菌在0-48h作用最强，颊类杆菌和口腔类杆菌的作用较其他菌强。谷信之等研究
了从感染根管内分离出的10种菌(其中有7种专性厌氧菌)对B和T淋巴细胞的丝裂原作用，结果表明，革兰阴性细胞、韦永氏球菌促B细胞分裂性。还有研究表明，以上4种供试菌都有激活多克隆B淋巴细胞(PBA)的作用。它们的活性成分是菌体内毒素脂多糖(LPS)和细胞的蛋白，即供试菌的PBA作用是LPS和细胞蛋白质所介导的。Johne等研究中间型类杆菌和大肠杆菌(J．coli)的内毒素对人单核细胞的作用，发现前者某些剂量可引起溶酶体的酸性磷酸酶活性增高，C3b受体调节的吞噬细胞活性增加，后者对这两种物质有明显的抑制作用。
以上主要讨论感染根管优势厌氧菌的抗原性作用，关于宿主的反应方面，林方友等在检查根尖周病人感染根管内的厌氧菌的同时还检查了他们的根管内出液体、牙周袋内出液体和血清中的IgG抗体水平，以了解机体的体液免疫反应。结果发现，导致上述三液中IgG抗体水平上升的细菌有：伴放线放线杆菌、不解糖类杆菌、躯体类杆菌等。但大多数样本根管内渗液和牙周袋内渗液的IgG水平与血清中不同，反映出局部免疫反应和全身免疫反应不同。研究结果表明：专性厌氧菌与尖周病损的病因有密切的关系，但并未发现特异性的免疫反应。
革兰阴性专性厌氧菌是感染根管内的优势菌，构成其细胞壁成分的LIS是其致炎的主要物质。它有一系列的生物活性作用和(或)毒性作用。堀场直树等通过细胞毒性试验发现，产黑色素类杆菌和小韦永氏球菌的LPS在10p．gml／时就能抑制间叶瘤细胞生长。小韦永球菌的LPS在25sr／mt时可抑制1．29成纤维细胞生长。有人对于感染根管内LPS量与临床症状间的关系也做了研究。堀场直树等研究发现，感染根管内LPS的量不仅与革兰阴性菌量有关，还与症状等因素有关。在有症状牙中，LPS的量比无症状牙高。堀场直树等还观察工丛尘且病治化，发现83．3％的牙为革兰阴性菌感染，细菌的量随封管次数增加而减少，LPS量亦随之减少。
四、优势菌的药敏研究
根管治疗的根本目的就是要灭绝残存在感染根管内的细菌。感染根管内栖息的优势菌有哪些，以及用什么样的消毒药物来杀灭它们，是根管治疗必须搞清楚的问题。近些年在药敏研究方面有一些报道。
Haapasalo等在对感染根管优势厌氧菌分离的同时，也做了药敏研究。他发现从62个感染根管中分离出的32株产黑色素类杆菌，除2株牙垢类杆菌对青霉素G轻度耐药外，30株菌对青霉素G均敏感。Lewis等对从50例急性牙槽脓肿脓液中分离的166株细菌，比较其初代培养和次代培养菌的药敏试验，结果发现这两者的一致性达舛％。这166株菌中绝大部分均对青霉素、羟氨苄青霉素、红霉素、氯林可霉素敏感，但无一种抗生素对所有菌株均敏感，有一部分兼性厌氧菌对灭滴灵不敏感。Heimdahl等对58例牙源性颌面部感染脓液中分离的细菌做药敏试验，发现174株厌氧菌几乎都对青霉素敏感，但对红霉素的敏感性较差，具核梭杆菌中的7／9株是耐红霉素的菌株。所有厌氧菌均对氯林可霉素和强力霉素敏感。
综上所述，从感染根管或脓液中分离的厌氧菌均对青霉素、氯林可霉素、强力霉素等敏感，对红霉素也较敏感。由于青霉素较便宜，是杀菌剂，申而在临床治疗中选用青霉素是合理的，但是有时也会出现过敏和耐药性的情况。内酰胺酶活性的同时，还研究了它们对青霉素类和头孢菌素的敏感性以及它们之间的关系，结果发现，类杆菌产生p—内酰胺酶的活性与其对抗生素的敏感性有关，产黑色素类杆菌中产生日—内酰胺酶的菌株就是对抗生素耐药的菌株，有些学者对根管治疗的局部用药抗菌效果进行了研究。
Ohara等对6种根管冲洗液进行了痤疮丙酸杆菌、小韦永氏球菌、发酵乳杆菌、牙龈类杆菌等的药敏试验，结果发现0．2％洗必泰是最有效的抗菌物质，3％过氧化氢液、5．25％次氯酸钠液和17％EDTA液的杀菌性较好，而
牙科吧讲堂：牙齿组织结构是什么
牙齿组织结构：
从外部观察，整个牙齿是由牙冠、牙根及牙颈三部分组成。平时我们在口腔里能看到的部分就是牙冠，它是发挥咀嚼功能的主要部分，依据咀嚼功能不同，形态各异。医学|教育|网搜集整理a牙根是固定在牙槽窝内，它是牙体的支持部分，其形态与数目也随功能的不同而有差异可分为单根牙和多根牙。切牙和尖牙绝大部分是一个根。下颌前磨牙少数为两个根，多数为一个根。上颌前磨牙多数为两个根，少数为一个根。磨牙一般为2-3个根。每一个牙根的末端有一个小孔，叫根尖孔。牙冠与牙根交界处叫牙颈。
如果我们把牙齿纵型剖开来观察，可见牙齿是由牙釉质（俗称珐琅质）、牙本质和牙骨质三层硬组织，及最里层的一种牙髓软组织构成。
牙科吧讲堂：牙本质的组织构成
牙本质由牙本质小管、成牙本质细胞突起及细胞间质构成。
1.牙本质小管（dentinal tubule）贯通整个牙本质，自牙髓表面向釉牙本质界呈放射状排列，在牙尖部及根尖部小管较直，而在牙颈部则弯曲呈“～”形，近牙髓端的凸弯向着根尖方向。小管近牙髓一端较粗，其直径约为3～4μm，越向表面越细；近表面处约为lμm，且排列稀疏。因此牙本质在近髓端和近表面每单位面积内小管数目之比约为4：1.牙本质小管自牙髓端伸向表面，沿途分出许多侧支，并与邻近小管的侧支互相吻合。牙根部牙本质小管的分支数目比冠部者多。牙本质小管的内壁衬有一层薄的有机膜，矿化差，称为限制板（1amina limitans），它含有较高的氨基多糖（glycosaminoglycans），可调节和阻止牙本质小管矿化。
2.成牙本质细胞突起是成牙本质细胞的胞质突，该细胞体位于髓腔近牙本质内侧，排列呈一排。成牙本质细胞突起伸人牙本质小管内，在其整个行程中分出细的小支伸入小管的分支内，并与邻近的突起分支相联系。成牙本质细胞突和牙本质小管之间有一小的空隙，称为成牙本质细胞突周间隙（periodontoblastic space）。间隙内含组织液和少量有机物，为牙本质物质交换的主要通道。医学|教育网|整理。
3.细胞间质牙本质的间质为矿化的间质，其中有很细的胶原纤维，主要为Ⅰ型胶原。医学|教育网|整理。纤维的排列大部分与牙表面平行而与牙本质小管垂直，彼此交织成网状。在冠部靠近釉质和根部靠近牙骨质最先形成的牙本质，胶原纤维的排列与小管平行，且与表面垂直，矿化均匀，镜下呈现不同的外观，在冠部者称罩牙本质，厚约10～15μm；在根部者称透明层。在罩牙本质和透明层以内的牙本质称髓周牙本质。
间质中羟磷灰石晶体比釉质中的小，这些晶体沉积于基质内，其长轴与胶原纤维平行。
间质中的矿化并不是均匀的，在下列不同区域其钙化程度不同：
（1）小管周牙本质：在镜下观察牙本质的横剖磨片时，可清楚见到围绕成牙本质细胞突起周围的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，构成牙本质小管的壁，称为管周牙本质。管周牙本质钙化程度高，含胶原纤维少。
（2）小管间牙本质：位于管周牙本质之间。其中胶原纤维较多，矿化较管周牙本质低。
（3）前期牙本质：牙本质的形成是持续性的，在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质，称为前期牙本质。
（4）小球间牙本质：牙本质的钙化是由许多钙质小球融合而成的。在牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留一些未钙化的间质，其中仍有牙本质小管通过，此未钙化的区域称为小球间牙本质。小球间牙本质主要见于牙冠部近釉牙本质界处，沿着牙的生长线分布，大小不规则，其边缘多呈凹形，很像许多相接球体之间的空隙。
（5）生长线：生长线又称冯。埃布纳（yon Ebner）线，是一些与牙本质小管垂直的间歇线纹。它表示牙本质的生长发育是周期性的，活动和静止相互交替。牙本质的形成是从牙尖开始的，有规律地成层进行。生长线有节律的间歇即为每天牙本质沉积的厚度，约4～8μm.如发育期间受到障碍，则形成加重的生长线，称为欧文线（Owen line）。乳牙和第一恒磨牙的牙本质在出生前和出生后形成的牙本质之间也有一明显的生长线，即新生线。
（6）托姆斯颗粒层：在牙齿纵剖磨片中，可见根部牙本质透明层的内侧有一层颗粒状的未矿化区。磨片下为不透光的黑色区。其形成的原因有人认为是成牙本质细胞突起的末端膨大，或为末端弯曲所成，也有人认为是矿化不全所致。
（7）继发性牙本质：当牙发育至根尖孔形成时，牙发育即完成，至此以前形成的牙本质称原发性牙本质。但此后牙本质仍在一生中不断形成，这种牙发育完成后形成的牙本质即继发性牙本质。继发性牙本质中牙本质小管的走行方向较原发性者有较大的变异，小管也更不规则。继发性牙本质小管方向稍呈水平，使其与牙发育期所形成的原发性牙本质之间常有一明显的分界线。在髓腔特别是髓室内侧，继发性牙本质呈不均匀分布，受刺激大的区域继发性牙本质形成的也多。由于继发性牙本质不断形成，使髓腔变小。
牙科吧讲堂：釉质组织学结构概述
釉质组织学结构：
（一）釉柱（enamelrod）
1.细长的柱状结构；
2.起自釉质牙本质界，贯穿釉质全层，达牙的表面，釉柱彼此横跨缠绕；
3.在窝沟处向窝沟底部集中，呈放射状；
4.在近牙颈部，几乎呈水平状排列；
5.平均直径4～6μm，釉柱的直径在表面较深部的大；
6.釉柱的横切面呈鱼鳞状；
7.一个釉柱尾部与相邻釉柱头部的两组晶体相交呈参差不奇的间隙，称之为釉柱间隙，并构成釉柱头部清晰的弧形边界，即釉柱鞘。
（二）釉质牙本质界以及与釉质最初形成时相关的结构
1.釉质牙本质界（enamel-dentinaljunction）：
釉质和牙本质的交界，是由许多小弧形线相连而成，其凹面向釉质。
2.釉梭（enamelspindle）：
是位于釉质牙本质界处的纺锤状结构，牙尖部较多。
形成原因：
3.釉丛（enameltufts）：
起自釉质牙本质界向牙表面散开的草丛状结构，其高度约为釉质厚度的1/5～1/4.形成原因：
4.釉板（enamellamellae）：
是一薄层板状裂隙，垂直于牙面，止于釉质内、釉质牙本质界或牙本质内。
形成原因：
5.无釉柱釉质（rodlessenamel）
在近釉质牙本质界最先形成的釉质和多数乳牙及恒牙表层约30μm厚的釉质均看不到釉柱结构，称为无釉柱釉质。
形成原因：
（三）与釉质周期性生长相关的结构
1.横纹（（crossstriations）
是釉柱上与釉柱的长轴相垂直的细线，医|学教育网搜集整理呈规律性重复分布，间隔2～6μm.形成原因：
2.生长线（incrementalline）
为釉质发育的间隙线；呈深褐色；在纵磨片上，在牙尖部包绕牙尖环形排列，近牙颈部渐呈斜行线；在横磨片上，呈同心圆状排列。
牙面平行线（perikymata）：釉质生长线到达牙冠表面时，形成横行的嵴状结构。
新生线：在乳牙和第一恒磨牙的磨片上，常可见一条加重的生长线即新生线。
（四）与釉质排列方向相关的结构
1.绞釉（gnarledenamel）：
釉柱的行程近表面1/3较直，内2/3弯曲，在牙切缘及牙尖处绞绕弯曲明显，称绞釉；
2.施雷格线（Schregerline）：
用落射光观察牙纵向磨片时，可见宽度不等的明暗相间带，分布在釉质厚度的内4/5处，改变入射光角度可使明暗带发生改变。这些明暗带称为施雷格线。