一次性美白牙齿。

牙齿是我们与生俱来的重要器官之一,除了我们常知的咬切功能外,牙齿还和发言,面部形状相关。要想长寿,没有牙齿的健康那就是空想,所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。小编帮大家整理了一次性根管治疗”,敬请阅读,希望对您有所帮助。

一次性根管治疗好比外科的清创缝合,根管治疗中的根管预备一定要清理干净,有如外科的清洗创口,根管治疗中的根管充填一定要充填密实和到位,有如外科的严密缝合,只要做到了这两点一次性根管治疗就没什么大问题了。

一次性根管治疗的适应症有:急性牙髓炎(无根尖症状),慢性牙髓炎,慢性根尖炎,牙髓坏死等。对于急性根尖周炎却是禁忌症,需待根尖急性炎症消退,无根尖症状后又是一次性根管治疗的适应症了。WWW.k428.COm

一次性根管治疗当中根管预备手法一定要轻柔,不能将根管内感染物推出根尖孔。

牙科吧精选阅读

一次性根管治疗的临床观察


摘要 目的:探讨一次性根管治疗的疗效。方法:对133颗传统性常规根管治疗,2年后进行复查并与同期一次性根管治疗136颗患牙进行对照,对根管治疗进行评价。结果:传统根管治疗有效率为97%,而一次性根管治疗有效率98%,两组治疗效果无显著差异。结论:病例显示一次性根管治疗有效率高于传统根管治疗,对传统根管治疗和一次性管治疗如果在同样的适应症可首选一次性根管治疗。

关键词 一次性根管治疗 传统根管治疗

通常根管治疗术(RCT),是对牙髓坏死和慢性根周尖炎的主要治疗方法。患者需要多次根管的消毒冲洗,直至无叩痛及无渗出时,才能充填根管,甚至多次复诊,而采用一次性根管充填而具有疗程缩短,操作简单,有效率高,减少病人复诊次数,临床选择了两组根管治疗,一组是常规治疗,一组是一次性根管治疗方法,两组使用同一种根管充填材料进行对比观察。

1 资料与方法

1.1 研究对象 两组病人均来源于门诊,传统组患者90例,男性42例,女性48颗,133颗患牙,经严格的口腔检查,分别诊断为牙髓坏死和根尖炎,X片检查无异常。

1.2 治疗方法 首先根据临床检查,确诊后进行,①根管预备,开髓,抽髓,彻底消除病变坏死的牙髓组织,测量根管的长度,根管扩大。②根管清洗,根管清洗是根管治疗中反复进行操作,将根管内的有机物的细小碎片和切削掉的硬组织小碎末感染源中冲洗干净。③根管消毒,用棉捻蘸少量药液置入根管内暂封一周。④根管充填,根管充填是根管治疗最后一步,也是根管治疗中最重要的一步,采用超细氢氧化钙加碘仿为主要原料的根管充填剂加牙胶尖充填根管,将粉液调和比例1:1.5~2,用充填器充入或将牙胶尖蘸糊剂一并充填根管。使根管系统严密封闭。预防再感染。一次性根管治疗组86例,男性36例,女性50例,进行一次性根管充填术,采用同一种根管充填剂,所有患者的治疗均有同一位高年资临床医生完成。

2 结果

2.1 疗效标准 ①术后无痛,无自觉症状,局部无红肿,X光片正常,视为成功。②轻微痛,不需要用药。③发生疼痛,不能咬合,④局部红肿,伴有瘘管,X光片异常,视为失败。

2.2 治疗结果 90例传统根管治疗患者,使用超细氢氧化钙及碘仿为主要原料的非凝固型糊剂(上海产)剂加牙胶尖,其中一周后出现轻微疼痛2例,半年后1例不能咬合,2例局部红肿。临床有效率97%。86例的一次性根管治疗患者,采用同一种根管充填糊剂加牙胶尖,其中一周后例出现轻微疼痛,无叩痛,不需要用药3例,不能咬合,局部红肿,需要用药1例。临床有效率98%。

3 讨论

根管治疗术(RCT)的成功与否,关键是病例的选择和根管治疗时的根管预备器械,根管消毒的药品以及根管充填时材料的改进。选择一次性根管治疗适应症和无菌操作非常重要,应具备以下条件,①所选择病例均符合牙髓坏死及根尖周炎的诊断标准。②患牙就诊前未经过治疗,根据临床特征和x片作出明确诊断。③患者能够定期复诊,仅可能排除各种不利因素。④严格的进行无菌操作。根管治疗包括根管预备,消毒及充填,根管充填剂要求具有持续性的消毒作用,不收缩,稳定性强能与根管壁密合,不使牙齿变色,能促进根尖周病变愈合。两组都采用超细氢氧化钙及碘仿为主要原料的非凝固型糊剂(上海产),本品具有较强的抗菌,抑菌作用,含无毒硬化剂,目前这种根管充填剂是国内外认为效果最好的根充糊剂,它可使肉芽组织纤维化,对于牙本质及牙骨质的形成,并具有促进根尖钙化,封闭根尖孔的作用。根充后根尖周结蹄组织修复良好。但是一次性根管充填要选择好适应症,医生应具备恰如其分的诊断和治疗时机的能力。才能顺利完成。

一次性Vita pex根管治疗的临床体会


根管治疗是治疗各种牙病最有效、最基础的根管治疗方法。笔者将Vita pex用于治疗根管治疗取得一些成绩,尤其是将Vita pex用于一次性根管治疗术。从2005年至2009年,4年期间,经过180例一次性药物要管充填的临床疗效观察,成功率达98.5%,无效15%,现将临床观察报告如下:

1 临床资料

1.1病例选择 随机制取门诊患者180例,其中男性90例,女性90例,其中200颗牙齿。年龄由12岁-40岁。其中根尖同类33颗,牙髓炎、牙髓坏死74颗,外伤折断90颗。采用Vita pex进行一次性根管充填。

配方:碘仿3.0g,氧化锌3.1g,丁香油0.2ml,调合成糊中牙胶尖根管充填。

1.2方法 常规开髓,除冠髓、拔扰根髓,彻底清除根管内残存物,扩挫根管,用3%过氧化氢液与生理盐水反复冲洗交替冲洗,甲醛甲酚消毒根管,充分干燥根管,用根充针将Vita pex糊剂导入,放置牙胶尖至根管充满,最后作常规窝洞充填。

1.3疗效评价标准

成功:患者无自觉症状,无叩痛,无咬牙合痛,咀嚼功能恢复良好,根尖部瘘管消失,X线牙片示根管充填完整,根尖无阴影或原根尖部阴影缩小消失;

失败:根管充填后疼痛、叩痛(+)或(++)不能行使正常咀嚼功能,瘘管未完全闭锁或复发,X线牙片示根尖出现阴影或阴影扩大。

2 结果

2.1根管治疗充填后疼痛,在24小时内可产生中度至重度疼痛,其中男性18例,女性发病者为15例,两者无显著性差异:P>0.05。

2.2年龄与发病率的关系 20岁以下,发病14例,30岁以下发病16例,40岁发病16例,三组比较:P>0.05。

2.3牙位与发病的关系 前牙发病15例,双尖牙病17例,磨牙发病12例,三组比较:P>0.05。

2.4冲洗液和消毒药物与发病的关系 用双氧水加生理盐水冲洗后,用甲醛甲酚消毒12例,仅用生理盐水冲洗消毒31例,两者比较:P<0.01。

2.5超填与发病的关系 超填发病21例,天超填19例,两者比较P<0.01。

成功179例,失败3例,均为根尖周炎病例,成功率占98.5%。

3 讨论

3.1 Vita pex当遇到其它细菌的产物时,会分解产生游离碘,化脓创面的渗出物中有大量脂肪类物质,可促使释放出游离碘。使细菌产生氧化,从而起到杀菌作用。

3.2 关于充填后失败原因,笔者认为在操作中不够仔细,可将根管内的细菌带入根尖周组织造成急性炎症发作。另外,细菌也可被消毒不严的根充剂带入根尖区引起失败。

3.3 绝大多数根充后发病出现在根充后24小时内,且多在7-8天后趋向缓解,故根充后6天内出现疼痛者,不必急于重作根管治疗或拔牙,而应给予消炎止痛的药物,并向患者作必要的解释。待病情稳定后重新充填。

3.4 根充时动作要轻柔、准确,以避免器械和根充剂超出根尖孔,规范的操作是避免根管治疗后复发的最好的预防措施。要严格掌握根充时机,对有症状的患者要考虑迟缓进行根管充填。对活髓牙或伴有瘘管的死髓牙,可考虑选用一次法完成根管治疗。

4 体会

4.1选择合适的适应症,急性根尖周炎不宜立即作一次性药物根充,可待急性炎症缓解后再作。

4.2根管充分冲洗消毒,根管内感染物一定要彻底清理干净。

4.3根管填充糊剂药量一定要够,并且根管充填要到位,牙胶尖不能伸出根尖孔外,选择合适型号。

参 考 文 献

[1] 张兴诚.坏死牙髓根管治疗并发的急性炎症.中华口腔医学杂志1992.27(2):99.

[2] 孙克勤.根管治疗期间急症发生的因素及防治.广东牙病防治1998.6(1):12.

一次性根管充填可以吗?


一次性根管充填可以吗?

一般情况下,根管治疗需要就诊三至四次才能完成。即使一次性根充也只做无感染的前牙或前磨牙。对于感染根管非常慎重。

今年听过一位叫Holgen的德国医生讲课,不管是牙髓炎,根尖周炎,还是再治疗根管,都一次完成充填。效果良好。下面这些步骤和观念应该学习。

a.根管治疗术前洁牙,清洁口腔环境。

b.术中使用橡皮障,减少根管感染的机会。

c.根管预备成型要良好。根尖孔疏通良好。

d.根管冲洗要充分。至少冲洗40分钟。EDTA,次氯酸钠,疏通、冲洗交替进行。彻底清除根管内、根尖附近之碎屑和感染坏死组织。(我觉得相当于外伤手术之清创)

e.完善的根管充填,建立有效的根尖屏障。

f.可靠的牙体充填,建立第二道屏障。

g.精密的冠修复,建立第三道屏障。

这样充填的根管没有失败病例。国内目前能达到这样标准的医院或诊所很少。即使能达到治疗中往往没有做到位,所以感染根管很难做一次性根管充填。不过,随着技术,设备的进步更新,已有部分医生在做一次性根充。

牙齿根管治疗可以一次性做完吗


牙齿根管治疗可以一次性做完吗

牙齿根管治疗是牙髓病和根尖周病临床应用最多的有效治疗方法。牙齿根管治疗术的原理是通过机械和化学方法将根管内被感染的物质去除,然后进行充填根管、封闭冠部,防止根尖周病变的发生及促进根尖周病变的愈合。那么,很多人就想知道,牙齿根管治疗可以一次性做完吗?口腔专家表示,牙齿根管治疗并非都是一次性完成,具体次数要根据患者的口腔情况来定。

牙齿根管治疗的成功率在90%以上,是目前保存患牙最好的治疗方法。牙齿根管治疗可以有效治疗牙髓炎、牙髓坏死、各种类型的根尖周炎,尤其对于残牙及需要进行桩冠修复的牙齿,牙齿根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。

牙齿根管治疗须知:

1、牙齿根管治疗并非都是一次性完成,有的需要分步分次进行,有的要2到4次才能完成。

2、牙齿根管治疗后的一段时间会出现不适感,若有肿痛、发炎现象需到医院做检查。

3、牙齿根管治疗对医生的要求和设备材料都很高,所以根管治疗的费用比较高。

慢性根尖炎一次性根管充填法临床应用


【摘要】目的:探讨慢性根尖炎,Cortisomol一次性根管充填的疼痛发生率及治愈率。方法:采用460颗慢性根尖炎患牙随机分成A组和B组,A组采用一次性根管充填方法,B组按照传统的根充时机进行根管充填方法,依据疼痛发生率和治愈率比较。结果:两组治疗方法,治疗1周疼痛发生率和半年内的治愈率均经χ2检验P>0.05,差异无统计学意义。结论:对于慢性根尖炎患者采用一次性根管充填,省时、经济。

【关键词】 慢性根尖炎 一次性根管充填法 Cortisomol糊剂 疼痛 治愈率

慢性根尖炎的治疗方法首选根管治疗,目的是清除病变坏死的牙髓组织使其病变的组织得以愈合。传统的根管充填需把握充填时机,其疗程长,复诊次数多,给患者带来不便。现我科采用无明显急性症状的慢性根尖炎患牙,Cortisomol糊剂+牙胶尖,术后疼痛发生率和6个月内治愈率作比较,发现差异无显著性,取得良好效果。

1 资料与方法

1.1 病例选择 从2005年9月至2006年12月门诊就诊患者选择460颗患牙,其中前牙267颗,后牙193颗,年龄15岁~70岁之间,随机分成二组。A组(一次性根管充填组),B组(传统根管治疗组)对于同一患者,如双侧下颌第一恒磨牙均为慢性根尖炎,可采用一侧为一次性根管充填方法,另一侧为传统根管充填方法。

1.2 方法 所有患者均采用术前拍X片,常规开髓、拔髓、根管预备、3%过氧化氢溶液,氯化钠溶液冲洗,拭干、隔湿,使用螺旋输送器将糊剂送入根管,牙胶尖插入,拍片检查根充情况。

1.3 疼痛分级 术后1周无疼痛:无自发痛与咬合痛;疼痛轻微:咬合时痛;疼痛明显:夜间不能入睡,不能咬合;明显疼痛伴肿胀:明显咬合痛伴根尖肿胀。

1.4 临床疗效标准 成功:半年内无自觉症状,检查根尖黏膜无肿胀、牙体无叩痛,X片根管内充填完好,根尖病变消失或明显缩小。失败:原有症状无明显改变,瘘管未闭合,X片根尖阴影无改变或扩大。

2 结果

2.1 根管治疗后1周疼痛发生率 通过术后1周观察疼痛发生率,A组(一次性根管充填组)35.7%,B组(传统根管充填组)30.9%,经χ2检验,P>0.05差异无统计学意义(见表1)。

表1 根管治疗1周疼痛发生率

2.2 术后3个月至6个月两组疗效 观察3个月至6个月根尖病变愈合情况,结果显示治愈率A组72.1%、B组79.5%,χ2检验P>0.05治愈率差异无统计学意义(见表2)。

表2 术后3个月至6个月两组疗效比较

3 讨论

慢性根尖炎是由于根管内长期有感染和病源刺激物的存在,根尖周围组织呈现出慢性炎症反应,表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏,但这种损害有些是可以被修复的,一旦去除了根管内的病源微生物,根尖病变可转化成纤维结缔组织,成骨细胞可产生新骨,以达到修复的目的。

根管治疗是通过机械及化学方法去除根管内的感染源。包括根管清理、扩大,根管消毒、根管充填三方面。存在于根管内的感染菌主要是厌氧菌,常见的卟啉单胞菌、普氏菌为优势菌[1]。临床采用3%过氧化氢冲洗液,可产生新生态氧,具有除臭和杀菌作用,因有充分的发泡作用,可将根管内的碎屑及感染物排出根管。通过正确彻底的根管预备,经检验90%以上的根管均无菌[1]。消除感染源后,严密的根管充填是治愈率的基础。现代观点认为,根管充填不仅仅是堵塞作用,还应借助根充材料缓慢持久的消毒作用,使根尖病变得以愈合。

根管治疗的常见并发症是充填后疼痛,发生原因多为操作不当、器械超出根尖孔、冲洗时压力过大将根管内的感染物质推出、药物直接刺激根尖周组织,根充材料的超填等,这些均应在临床工作中引起重视。因此规范操作,掌握各个牙齿根管形态,是预防根管充填后疼痛反应的最好措施之一。除此之外,选择恰当的根充材料也是必要的。目前我科采用Cortisomol根充材料是由法国碧兰公司生产,其成分为:强的松龙醋酸盐,属类固醇抗炎制剂,对局部和全身有良好的安全性,能明显缓解根管治疗后的疼痛[3]。多聚甲醛:具有固定残髓组织的作用,可控制根尖部炎症。氧化锌和赋形剂:可使糊剂成型,长期存在于根管中,能良好的做到根尖封闭作用。

本文中失败病例多是由于根管预备不完善,弯曲根管,根充材料欠填,根尖病变范围较大超过5 mm以上,其中16例为遗留根管,如上颌第一恒磨牙第二近中颊根(MB2),下颌第二恒磨牙远中舌根等。在临床中仅用X片来判定根充结果是有一定误差的[4]。

一次性根管充填因其疗程短,复诊次数少,方便患者而受到重视,本组资料显示与传统方法治疗相比较治愈率两者差异无显著性,只要选择好适应证,操作规范,对慢性根尖炎患者进行一次性根管充填是值得大力推广的。

【参考文献】

[1] 樊明文.牙体牙髓病学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2003:151,251.

[2] 黄敏.Cortisomol糊剂根管充填近期临床观察[J].实用医学杂志,2002,18(1):84.

[3] 史俊南.根管治疗1 100牙的疗效分析[J].第四军医大学科技资料,1963,7:313.

文章来源:http://www.k428.com/k/3956524.html

与牙齿一次性美白相关文章

  1. 一次性根管治疗的临床观察 摘要目的:探讨一次性根管治疗的疗效。方法:对133颗传统性常规根管治疗,2年后进行复查并与同期一次性根管治疗136颗患牙进行对照,对根管治疗进行评价。结果:传统根管治疗有效率为97%,而一次性根管治疗有效率98%,两组治疗效果无显著差异。结论:病例显示一次性根管治疗有效率高于传统根管治疗,对传统根管
    2019/10/16

    一次性美白牙齿 一次性牙齿美白 牙齿一次性美白

  2. 一次性Vita pex根管治疗的临床体会 根管治疗是治疗各种牙病最有效、最基础的根管治疗方法。笔者将Vitapex用于治疗根管治疗取得一些成绩,尤其是将Vitapex用于一次性根管治疗术。从2005年至2009年,4年期间,经过180例一次性药物要管充填的临床疗效观察,成功率达98.5%,无效15%,现将临床观察报告如下:1临床资料1.1病
    2019/10/16

    一次性美白牙齿 一次性牙齿美白 牙齿一次性美白

  3. 一次性根管充填可以吗? 一次性根管充填可以吗?一般情况下,根管治疗需要就诊三至四次才能完成。即使一次性根充也只做无感染的前牙或前磨牙。对于感染根管非常慎重。今年听过一位叫Holgen的德国医生讲课,不管是牙髓炎,根尖周炎,还是再治疗根管,都一次完成充填。效果良好。下面这些步骤和观念应该学习。a.根管治疗术前洁牙,清洁口腔环
    2019/10/16

    正畸拔牙可以一次性拔4个吗 一次性美白牙齿 一次性牙齿美白

  4. 牙齿根管治疗可以一次性做完吗 牙齿根管治疗可以一次性做完吗牙齿根管治疗是牙髓病和根尖周病临床应用最多的有效治疗方法。牙齿根管治疗术的原理是通过机械和化学方法将根管内被感染的物质去除,然后进行充填根管、封闭冠部,防止根尖周病变的发生及促进根尖周病变的愈合。那么,很多人就想知道,牙齿根管治疗可以一次性做完吗?口腔专家表示,牙齿根管治
    2019/10/15

    牙齿根管治疗一次后牙龈肿 一次性美白牙齿 一次性牙齿美白

  5. 你知道吗?除了多次根管治疗外还有一次性根管治疗 原来根管治疗不光有多次还有一次性治疗的哦~那么哪种病症适合多次治疗,哪种适合一次性治疗呢?想了解就别错过这篇文章。去年牙疼的厉害,医生建议做根管治疗,总共治疗了四次,花了大概一个月的时间。近来听说根管...
    2021/08/04

    根管治疗 根管治疗步骤 根管治疗危害

  6. 慢性根尖炎一次性根管充填法临床应用 【摘要】目的:探讨慢性根尖炎,Cortisomol一次性根管充填的疼痛发生率及治愈率。方法:采用460颗慢性根尖炎患牙随机分成A组和B组,A组采用一次性根管充填方法,B组按照传统的根充时机进行根管充填方法,依据疼痛发生率和治愈率比较。结果:两组治疗方法,治疗1周疼痛发生率和半年内的治愈率均经χ2检验
    2019/10/16

    一次性美白牙齿 一次性牙齿美白 牙齿一次性美白