牙周炎。
牙齿对人的重要性是不言而喻的，牙齿主要的功能就是切咬，咀嚼食物，还有一些其它功能。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短，我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。以下是小编吐血整理的“牙周炎如何自我诊断？教你几招~”，供大家参考，希望能为大家提供些许帮助。
牙周炎如何自我诊断？教你几招~
. 牙周炎自我诊断方法 对于成年人来说，如果你刷牙的时候，牙龈经常出血，或者牙刷上有血，最大的可能是你已经是牙周炎早期了。如果你突然感觉牙齿咬东西的时候不给力了，很可能你的牙周炎相当严重了。如果你的牙齿突然松动了，用手摇一摇，都能感觉出松动，对不起，你的牙周炎已经到晚期了。
牙周炎治疗费用
牙周炎早期，叫做“牙龈炎”，只要每年洗牙1-2次就可以了，每次费用大约300到400元，全年大约600到800元。进一步发展，进入慢性牙周炎，没有牙齿需要拔牙，每年需要洁牙+龈下刮治，费用每年都需要2000元以上。
再进一步，进入重度牙周炎，需要手术治疗，每次手术需要4000到6000元。更严重的，需要拔牙了，拔牙以后要镶假牙，活动假牙一般几百元到几千元，种植牙每颗牙齿需要几千元甚至上万元。所以，越严重的牙周炎，治疗费用几乎是几倍甚至几十倍上涨。牙周炎最重要的是预防，每年花几百元预防牙周炎，避免以后一次上万元的支出去种植牙。
是不是一定要手术?
早期的牙周炎不需要手术，只要保守治疗就可以，这里的保守治疗不是指“吃药”，药物治疗在牙周炎的治疗中永远都是辅助性的。晚期的牙周炎，牙齿已经松动很明显了，也不需要手术，这时候是需要“拔牙术”。只有中等程度的牙周炎，医生评估能够通过手术改善患者的牙周状况，在做好“基础治疗”的前提下，才能考虑“牙周手术治疗”。
洗牙可以控制牙菌斑吗？
答案是“可以”，但是洗牙以后，每天的刷牙漱口都做到位了，才能真正控制牙菌斑，如果是个人卫生习惯不良，刷牙效果差，洗牙以后一个星期，牙菌斑又开始积累了。所以，定期检查牙齿，定期洗牙很重要。
牙周炎的治疗步骤
第一步，找牙医检查，确定是不是牙周发炎了。
第二步，确实发炎了，需要洗牙，是马上就洗牙，还是先消炎再洗牙？如果有严重的高血压，血液病，不稳定的心脏疾病等等，都是不能马上洗牙的。要告诉牙医自己有这些情况，避免危险。
第三，可以洗牙了，医生会先安排你洗牙，再告诉你是否需要进一步治疗，可以预约进入后面的治疗程序。
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如何诊断与治疗慢性牙周炎？
如何诊断与治疗慢性牙周炎？
疾病诊断
1.多为成年人，也可见于儿童或青少年。
2.有明显的菌斑、牙石及局部刺激因素，且与牙周组织的炎症和破坏程度较为一致。
3.患病率和病情随年龄增大而加重，病情一般缓慢进展和加重，也可有快速进展的活动期。
4.全身一般健康，也可有某些危险因素，如吸烟、精神压力、骨质疏松等。
疾病治疗
慢性牙周炎的治疗目标首先应是彻底清除菌斑、牙石等病因刺激物，消除牙龈的炎症，使牙周袋变浅，并争取适当的牙周组织再生，而且要使这些疗效能长期稳定地保持。牙周治疗追求的是长期的功能、舒适和美观，而不仅着眼于治疗期间能保留的牙数。为达到上述目标，需要采取一系列按部就班的综合治疗。由于每位患者的病情不同，同一口腔内各个牙的患病程度、解剖条件、局部刺激因子的多少也各异，因此须针对各个患牙的具体情况，逐个制定相应的治疗计划，而且在治疗过程中根据患者对治疗的反应，及时对治疗计划进行补充和调整。
1.清除局部致病因素
无论患者属于哪种类型的牙周炎，有无全身疾病，清除牙面上的细菌堆积物——菌斑和牙石，是控制牙周感染的第一步治疗。机械方法清除菌斑是清除菌斑牙石最为有效的方法，是牙周治疗的基础。
龈上牙石的清除称为洁治术，龈下牙石的清除称为龈下刮治术，也称根面平整术，除了刮除龈下牙石外，还须将暴露在牙周袋内含有内毒素的病变牙骨质刮除，使根面光滑平整，以利于牙周支持组织重新附着于根面。
2.长期控制菌斑
清除了菌斑和牙石只是牙周治疗的第一步，尚不能保证牙周炎的长期疗效，因为菌斑在牙面上时刻不断地形成。因此在治疗前和治疗中，患者必须明确菌斑的危害，能坚持不懈地有效清除菌斑。
3.全身和局部的药物治疗
慢性牙周炎对洁治和刮治有较好的反应，大多数轻、中度患者在根面平整后，组织能顺利愈合，除非出现急性症状，一般不需使用抗菌药物。对一些炎症严重、肉芽组织增生的深牙周袋，在刮治后可适当地用药物处理袋壁。
4.手术治疗
基础治疗后2-3个月时，应复查疗效，若仍有5mm以上的牙周袋，且有些部位的牙石难以彻底清除，探诊仍有出血，则可考虑进行牙周手术，在直视下彻底刮除根面或根分叉处的牙石及不健康的肉芽组织；还可在术中修整牙龈和牙槽骨的外形、植骨或截除严重的患根等，通过手术改正牙周软硬组织的外形，形成一种有利于患者控制菌斑的生理外形。
5.建立平衡的咬合关系
重症牙周炎患者有松动移位的牙齿，可发生继发性咬合创伤，甚至缺牙。这些都需要咬合治疗来解决，如调磨牙齿消除咬合干扰；如果松牙不再继续加重，且无功能障碍，则不必作特殊处理；若松牙妨碍吃东西，且继续加重，则需加以固定。有些患者还可通过正畸治疗来矫正移位的牙齿。
6.拔牙
对于有深牙周袋、过于松动的严重患牙，如确已无保留价值者，应尽早拔除，这样可以①消除细菌聚集部位；②有利于邻牙的彻底治疗；③避免牙槽骨继续吸收，以利镶牙或种植牙；④避免反复发作牙周脓肿；⑤避免因患牙松动或疼痛而使该侧不敢咬东西。
7.消除危险因素
在制订治疗计划时，应针对容易导致牙周炎加重或复发的局部因素或全身性危险因素进行干预和处理，例如改正不良修复体、调整咬合、解除食物嵌塞等。对患有某些系统性疾病如糖尿病、心血管疾病等的慢性牙周炎患者，应积极治疗并控制全身病，以利牙周组织愈合。
吸烟者对牙周治疗的反应差，应戒烟。戒烟者经过彻底的牙周治疗后，将出现良好的疗效。
8.维护期的牙周支持治疗
大多数慢性牙周炎患者在经过恰当的治疗后，炎症消退、病情得到控制，但疗效的长期保持却有赖于患者坚持有效地菌斑控制，以及定期的复查、监测和必要地重复治疗，否则病情将在数周至数月内复发，治疗归于失败。复查的间隔根据病情和患者菌斑控制情况来定，治疗刚结束时应勤复查，对于病情稳定、自我维护意识强的患者，可逐渐延长间隔期。
牙周炎诊断的难度
牙周炎诊断的难度
牙周病的高发病人群是40岁以上的人群，而且年纪越大，发病率越高，几乎人人难于幸免。及时对各种口腔牙齿疾病隐患进行预防及康复护理，养成正确的口腔健康预防意识，密切注意牙周疾病的早期信号以及牙龈萎缩的情况，是从根本上杜绝牙周炎的有效途径。
辅助诊断牙周炎的4大手段
1、基因检测
近年的研究发现，遗传因素是机体对牙周炎易感性的一个重要方面。在牙周病的发病中有着重要的意义。影响机体在细菌及其产物刺激下发生严重牙周破坏的遗传因素，被称为牙周病易感性相关基因。研究还发现，如IL一1、TNF基因多态性，可合成过多的该炎症介质，引起过度的炎症反应，从而促进胶原的降解，刺激牙槽骨吸收，导致牙周病的发生。因此对炎症介质及其他成分的基因多态性的检测，可能早期预测个体对牙周炎的易感性，目前尚处于初步研究阶段。
2、X线片数字减影技术
自20世纪80年代数字减影X线技术被引入牙周病领域后，牙片数字减影已被越来越多地用来作为检查牙槽骨动态变化的客观手段。其基本原理是在计算机辅助下，对同一部位不同时间拍摄的一系列x线片进行处理，将有意义的图像从不相关的影像(如正常无变化的组织影像)中分离出来，减去所有不变的结构，将特征性的结构变化显示出来。
在牙周炎的研究中，牙片是观察牙槽骨变化的常规检查手段，为了早期发现病变及进行纵向观察比较，就要求在同一部位不同时间所拍摄的一系列牙片具有高度的重复性，DSR的特点是定位投照，即X线球管、被照牙及X线片三者的相对位置恒定，从而使投照角度和距离固定，通过计算机辅助的图像处理并自动减影，最终显示出骨量的微细变化。它克服了普通X线技术所拍的牙片因其投照角度、曝光、冲洗条件等的不一致而造成的重复性差、不易进行比较的缺点，因而成为牙周病诊断和治疗中准确而灵敏的纵向观察牙槽骨变化的客观手段。
3、微生物学检查
牙周炎是以厌氧菌为主的感染性疾病，研究表明不同类型的牙周炎，其菌斑微生物的组成不同。随着微生物检i贝0技术的迅速发展，为进一步确定牙周特异致病菌创造了条件。但并非所有病例都需要或可能作微生物检测或确定特异致病菌。在一些重症患者，或对常规治疗反应不佳者，或怀疑患牙处于疾病活动期者，可以先检测牙周袋内的优势微生物，然后选择敏感的药物进行治疗，或者在某种治疗前后进行微生物检测以评价或监测疗效。
(1) 涂片检查法。将菌斑样本在载玻片上涂成薄层，直接在显微镜下观察，以便从形态学或运动性方面初步了解牙周袋内不同形态细菌的组成及各自的比例，可以在诊疗椅旁操作。涂片的方法较培养法简便而快速，半小时内即可完成，缺点是不能鉴别出细菌的种属和性质，即不能检出特异性病原菌。
(2)细菌培养。是传统的微生物学检测的最基本、可靠的方法，是微生物学检查的"金标准"，通过培养可检测出优势菌，同时可进行抗菌药的敏感试验，以便有针对性地选择药物进行治疗。但需要厌氧培养等特殊条件和专业人员，周期长，需要约1～3周时间，且要通过一系列的生化鉴定才能确定细菌的种类，过程比较繁琐。因为牙周炎是条件致病菌的混合感染，所以难以确定某种特定的致病菌。
(3)DNA探针DNA探针即利用核苷酸碱基顺序互补的原理，用特异的DNA片段，通过核酸杂交技术来检测未知细菌的 DNA，若两者能杂交形成DNA双链结构则可认定该菌为与探针相同的细菌，并根据杂交物形成的多少能使其定量或半定量。目前DNA探针的类型分为：全基因探针、克隆DNA片段探针和特定探针，可以根据情况选择应用。
(4)免疫学技术。免疫学技术如间接免疫荧光法或酶联免疫吸附实验对于检测牙周特异致病菌很有意义。用 ELISA检测牙周致病菌时，是将特异性抗体吸附于固相载体上，加入检样和酶结合物反应后，再利用酶催化其底物呈颜色反应，来检测菌斑抗原，即待测样本中的牙周致病菌。这两种检测方法特异性较强，检测速度也较快，1天内可以完成，但这两项技术需要使用特异性抗体，最好采用单克隆抗体，以排除与某些其他菌株的交叉反应。
(5)以酶为基础的检测法。对40余种菌斑微生物研究的结果，发现其中牙龈卟啉单胞菌、福赛拟杆菌和牙密螺旋体三者均在代谢过程中产生大量的胰酶样蛋白酶，该酶可水解底物N-CBz-Gly-Gly-Ar9。据此研制开发的试剂盒，可在取菌斑样本后，在椅旁检测，15分钟后即可凭颜色反应程度判断有无上述三种微生物。其缺点是不能区分该三种菌，且为半定量。
(6) 聚合酶链反应。即利用DNA聚合酶，以目标细菌的某个DNA片段寡聚核苷酸等为引物，扩增该DNA片段，可在短时间内得到大量的特定基因或 DNA片段。在牙周细菌的检测中，应用最能表达某种微生物特异性的引物，对待测标本进行PCR反应，检查产物中是否有该特定的片段，从而确定是否有该微生物存在。这项检查的优点是简便、快速，4～5小时内即可出结果，敏感性更高，可检测出数十个至数百个细菌，但需要的设备也较为昂贵，且操作过程中可能出现假阳性，目前尚未在临床上普遍应用。
4、牙动度仪
测定牙的松动程度用常规的手持牙科镊子检查带有很大的主观性，且重复性差，故在临床研究中需要借助仪器来测定，以取得客观数据。如动度测量计是一种精确测量牙动度的电子仪器。近年来国外生产的牙动度仪，其原理是用一恒速的小圆柱快速冲击牙面，仪器能以数字显示牙周膜对该冲击力的阻力，牙越松则阻力越小，显示数值越大。用仪器测量松动度较为客观，重复性好，对于牙周临床的纵向研究有一定帮助。
牙周炎的诊断方法
牙周炎的诊断方法
牙周炎的分类有很多，各种分类的诊断方式也不相同，你对这些诊断方法了解多少呢?目前对牙周病有多种分类方法，但主要分为龈炎、牙周炎、牙周创伤、青少年牙周炎和牙周萎缩等。龈炎主要是局限于牙龈组织的炎症性病变，一般不累及深部牙周组织;一起来了解牙周炎的诊断方式有哪些吧：
牙周炎在牙周病中是最常见的，其主要表现有牙龈红肿出血，牙周袋形成、牙周袋溢脓、牙齿松动、牙龈退缩、牙周脓肿等。
牙周炎以形成病理性牙周袋为主要病变; 牙周创伤是指由于咬会压力过大或方向异常，超越牙周组织所能承受的负荷，使牙周支持组织产生破坏的一种疾病。其发展缓慢，一般无明显症状，有时感觉咀嚼无力，或有时有隐痛或钝痛感。
青少年牙周炎是累及多数牙齿的牙周组织的慢性变性损害，其特点是大部分病人较年青，病变发展迅速，以致发病早期牙齿就出现松动、移位、牙周袋形成，然后出现继发感染，引起炎症改变。
发病因素可能与遗传有关。 牙周萎缩主要是牙龈和牙槽骨骨组织的退缩性病变。主要表现为牙龈退缩，牙颈部或牙根暴露。
发生牙周萎缩的主要原因是：牙颈部牙结石对牙龈的压迫;该部位牙的长期废用或全身性因素所致;不正确的刷牙方法带来的机械性刺激;修复体压迫牙龈等。
牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。牙周炎的病因有局部因素和全身因素两方面，局部因素有口腔卫生不良、牙石及软垢的堆积、食物嵌塞、细菌和菌斑的作用下，由单纯性牙龈炎发展而来。全身因素如年龄、营养、内分泌及全身性疾病等，对牙周炎的发生和发展有一定的作用。
由于龈下微生态环境的特点，龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌，如牙龈类杆菌，中间类杆菌，螺旋体等，使牙龈的炎症加重并扩延，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，造成牙周炎。
牙周炎的症状，主要表现为牙龈红肿、出血，不仅在刷牙时出血，有时在说话或咬硬物时也要出血，偶也可有自发出血。牙龈颜色暗红，由于水肿显得比较光亮。健康的牙龈即使用力刷牙或轻探龈沟均不引起出血。在正常情况下，健康牙龈的龈沟深度不超过2mm，超过两毫米则为牙周袋。
牙周袋的形成说明炎症已从牙龈发展到牙周支持组织，使较深层的牙周组织感染，慢性破坏，脓性分泌物可以从牙周袋溢出。早期的牙周炎牙齿不松动，只有在慢性破坏性炎症发展到一定的程度，牙周组织支持力量大为减弱时，才可以导致牙齿松动。牙龈退缩也是牙周炎的症状之一，但患者常不易察觉。
牙周炎的诊断方法，患者们了解了有哪些了吧，在生活中要积极的做好牙周炎的诊断和治疗，只有这样才能确保牙齿的健康和身体健康。
牙周炎的常规诊断
牙周炎的常规诊断
牙周病是指发生在牙支持组织(牙周组织)的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织(牙周膜、牙槽骨、牙骨质)的牙周炎两大类。牙周疾病是常见的口腔疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。
一、牙周病的诊断方法
1、物理刺激牙龈易出血。
2、患病区牙龈充血水肿牙周炎者可探及牙周袋牙齿呈不同程度松动。
3、X光照片可见牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收而龈炎无牙槽骨吸收现象。
二、牙周病的检查方法
1、血液常规检查。
2、X线摄片检查。
3、分泌物及组织培养、药物敏感试验等检查。
三、牙周病的鉴别诊断
1、成人牙周炎(慢性成人牙周炎)侵犯全口多数牙齿，患牙通常有中等到大量的牙石、菌斑。尤其在后牙和邻面、舌侧面。牙龈呈现不同程度的慢性炎症，颜色暗红或鲜红，质地松软，点彩消失，牙龈水肿，边缘圆钝。早期有牙周袋，可加深达3mm以上，探诊袋内壁有出血、溢脓，x线摄片上显示牙槽骨吸收。晚期深牙周袋形成后，牙齿松动，咀嚼无力或疼痛，甚至发生急性牙周脓肿。临床上一般通过牙周袋深度、结缔组织附着丧失程度和牙槽骨吸收程度来确定牙周组织破坏的严重程度。早期牙周炎需与慢性龈炎相鉴别。
2、慢性龈缘炎(边缘性龈炎、单纯性龈炎)患者常因刷牙或咬硬物出血，或在咬过之食物上有血迹而就诊，偶有局部痒、胀等不适，或有口臭。
病损一般局限于游离龈和龈乳头，严重时波及附着龈，以下前牙区最为显着。牙游离龈和龈乳头变为深红或暗红色，严重时，炎性充血渡及附着龈，部分患者呈鲜红色，且有肉芽状增生;龈缘变厚，龈乳头圆钝肥大，附着龈水肿时，点彩可消失，表面光滑发亮：炎症广泛时，牙龈松软脆弱，无弹性：牙龈炎性肿胀或增生时，龈沟可深达3mm以上，形成假性牙周袋，但无附着丧失和牙槽骨吸收，此点是区别于牙周炎的重要指征;探诊时出血：龈沟液增多，严重者有溢脓。需与早期牙周炎的牙周情况、血液系统疾病(如白血病、血小板减少性紫搬、再障)的牙龈出血症状、坏死性溃疡性龈炎的牙龈出血和疼痛以及艾滋病相关龈炎相鉴别。
3、药物性牙龈增生长期服用抗癫痫药苯妥荚钠，可使有炎症的牙龈发生纤维性增生。近期有报道指出免疫抑制剂环孢素和钙通道阻断剂硝苯地平也可引起药物性牙龈增生。老年人群中，患高血压、冠心病者较多，使用钙通道阻断剂时，需考虑牙龈情况。龈乳头或边缘龈增生肥大，呈小球状突起于牙龈表面，逐渐增大相连，覆盖部分牙面，严重时波及附着龈，质地较硬，一般小出血，无痛。
牙龈肿痛可致牙齿脱落 应正确走出“自我诊断”
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一入夏季，天气逐渐变得炎热，很多朋友的口腔老毛病又开始频频作恶了；牙龈肿痛让很多人深受其害！ 引发牙龈肿痛的原因一般是牙周炎引起的病症，最常见的潜伏性牙龈疾病是牙龈炎。
事实上，几乎每个人在一生当中，都曾经历过程度不同的牙龈炎。牙龈发炎通常是因为不注意个人口腔卫生，让充满细菌的牙菌斑有机会壮大才引起的，因为牙菌斑在逐渐累积的同时，会对牙龈造成伤害，引起发炎和流血，最后牙龈开始萎缩，在牙齿周围形成袋夹状，反而变成是牙菌斑生长的最佳温床。
此时，牙龈炎如果未加以治疗，有可能会演变成更严重的牙龈疾病- -牙周病，这时候细菌已经确实穿透牙龈，深入牙齿底部，对支持牙齿的骨骼和组织造成伤害；有调查称，我国有六成成年人三十岁起平均每三年掉一颗牙。
牙周病不仅是目前成年人牙齿脱落的最大诱因，而且，牙周病患者的冠心病发病率高于正常人群20%。50岁以下男性牙周病患者或无牙者冠心病发病率高出普通人群70%。牙槽骨吸收严重者致死性冠心病和心脏骤停发生率分别是正常人群的2和3倍。
牙龈出血应该如何诊断?
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牙龈出血有两种情况，一种情况是受到轻微刺激如刷牙，进食，吮吸等时即出血，这种出血多能自行停止，出血量较少。另一种情况是在无刺激时自动流血，出血量较多，无自限性，前者与局面因素有关;后者常系全身因素引起。
牙龈出血应该如何诊断?
1、龈炎和炎症增生：不洁性龈炎，牙间乳头炎和牙龈炎症性增生等，是牙龈出血的常见原因。常在刷牙，咬硬食物，剔牙或其它刺激时发生出血，一般均能自行停止。治疗：首先应去除病因，如病因为牙石的刺激，必须作洁治术，如食物嵌塞，则需矫治食物嵌塞;如为不良修复体，应去除。其次给予必要的药物治疗，控制感染。
2、牙周病：炎症型牙周病患者的牙龈易出血，此外，尚有牙周袋形成并溢浓，牙槽骨吸收，牙齿松动等症状，变性型牙周病虽然一般炎症不明显，但有些病例在早期尚未出现明显的牙周袋和牙槽骨吸引以前，即有出血的主诉，这些患者常找不到明显的局部刺激因素，唯有牙龈水肿，易出血。治疗时可按牙周病治疗原则进行治疗。
3、坏死性龈炎：为梭形杆菌和口腔螺旋体的混合感染。主要表现为牙间乳头的溃疡，坏死，腐臭，疼痛和牙龈出血。治疗时，首先要改改善口腔卫生情况，局部使用3%双氧水液含漱，此外给予维生素C，必要时给予抗生素。