牙龈萎缩做根管治疗有效果吗。

牙齿是人身上是重要的器官,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。很多长寿之人,他们的牙齿健康度都比较好,所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。以下是小编为大家整理的“做根管治疗必看!如何让牙齿得到刚好的治疗效果(少花钱)”,敬请阅读,希望对您有所帮助。

长了蛀牙以后就需要及时补牙,如果等牙齿龋坏的比较严重了就要做根管治疗了,长过蛀牙的朋友应该都知道这些。不过,做完根管治疗后,医生还会建议再做个牙冠,这就让很多人觉得无法理解了。做完根管治疗后为什么还要做牙冠呢?

根管治疗后做牙冠的原因有以下几点:

1、防止牙齿变色:根管治疗后牙齿缺失了一些必要的保护,抗氧化能力明显下降,很容易氧化变色,所以需要做一个牙冠来保护我们的牙齿。

2、防止牙齿感染:根管治疗后的牙齿基本就是一个空壳了,对细菌的抵抗能力也大幅度下降,为了保护牙齿不被细菌感染,就可以做一个牙冠。

3、加固牙齿:根管治疗后的牙齿营养跟不上就比较脆弱,不再那样坚固,也无法承受过多的外来力量,比如咀嚼坚硬的食物,或者受到外力撞击时更容易缺损脱落,所以需要一个牙冠当牙齿的保护壳。

除了做牙冠以外,根管治疗后还需要注意些什么呢?

1、根管治疗不是一次就可以完成的,而且根管治疗后一周内可能出现轻微的胀痛,所以患者要保持良好的心态,耐心的配合医生治疗。

2、根管治疗后患者需要遵医嘱复诊,如果根管治疗3天还是很疼,无法忍受的那种,就要及时去医院检查治疗。

3、根管治疗一周内禁食硬食,尽量不用根管治疗的一侧进行咀嚼。按时按量服用医生开的止痛消炎药。

4、牙齿治疗后会变得比较脆弱,最好行嵌体或冠修复,防止牙齿折裂,延长牙齿的寿命。

做了根管治疗,患牙恢复健康,但是因为整体的口腔卫生状态没有发生改变,所以牙齿依然会再受到伤害。因此,做完根管治疗,再戴个牙冠加以保护后是很有必要的。

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牙髓炎做根管治疗效果如何


牙髓炎做根管治疗效果如何

牙髓炎做根管治疗效果如何?牙髓炎是常见的牙痛,一般发生在晚上,治疗牙髓炎最有效的办法就是根管治疗!

牙髓炎是口腔疾病中比较常见的,很多患者们都听说做根管治疗可以治疗牙髓病,因此很想知道牙髓疾病做根管治疗效果如何。

根管治疗的过程是牙科医师用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。根管治疗的主要优点:



1、避免因牙齿早期拔除所造成的不正咬合,进而免除矫正治疗的麻烦。

2、根管治疗可以保持天然牙齿排列的完整性,预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生,可防止拔牙后的支持骨质丧失过多,影响脸形的外观及假牙的稳定性,更由于牙齿的保持可解决若干假牙制作上的困难。

3、节省费用由于根管治疗可以保持天然牙处于完整及生物学的适当状态,而不用将患牙拔除,如此就不需借用邻近牙齿来支持假牙装置,免除不正常的压力,并且减少假牙制作的经费。

4、对于患者有严重的全身性疾病者(例如:先天性心脏病、糖尿病、结核病、血友病、恶性贫血、风湿性热、白血病、高血压、梅毒等)选用根管治疗可减少危险性。

影响根管治疗效果的因素


影响根管治疗效果的因素

牙科医生在修复ET牙前,应首先对根管治疗作仔细评价。根管治疗后失败的最主要原因是微漏。Scianamblo将微漏分为3个类型:根漏(第一)、冠漏(第二)和颈漏(第三)。


根漏(第一)是由于根管治疗是未完全清除根管内感染物质和根充不全引起的。根管治疗的最根本目的是彻底清除感染物质并充填根管,根管治疗包括开髓、拔髓、用根管锉旋转扩根或用超声器械或其它方法彻底清除根管内感染组织。


医生在作根管治疗时,应保证根充材料充满整个清洁根管,娴熟的技术和适当的器械相结合可以减小牙根微漏的发生以下是引起冠漏(第二)的原因:

1)根管治疗后未及时行冠修复


2)洞口的临时修复体损坏或脱落


3)修复体边缘不完整或不能承受he力


4)继发龋,牙齿内仍存在细菌感染


牙冠微漏是根管治疗失败的潜在原因,学者们建议在根管治疗后即刻在洞口作暂时充填封闭洞口,充填体至少4mm厚在根管治疗后3周内完成修复治疗,这样可以减少牙冠微漏的发生,在牙体修复前,必须去净所有龋坏组织;而最好的治疗方法是在根管治疗前先去净龋,这样可以避免根管系统被致龋菌感染而继发根龋,修复体的边缘应完整,并能在口腔内行使正常的功能

颈漏(第三)由于牙本质小管与相邻的牙周组织交通引起健康的牙颈部冠方由牙釉质、根方由牙骨质保护,防止细菌的侵入。


另外,牙髓腔内成千上万的牙本质突起伸入牙本质小管中,堵塞牙本质小管也可以防御细菌的侵入夜磨牙、刷牙、常规的洁治和根面平整、酸蚀等均可引起牙颈部的牙骨质和牙釉质磨耗,从而使牙本质小管暴露在口腔环境中。如果牙髓退行性萎缩或牙齿经过根管治疗后,牙本质突起坏死,牙本质小管暴露,细菌很容易侵入。因此,为了减小牙颈部微漏的发生,应在根管治疗后及时充填髓腔


冠折和根折也可导致根管系统微漏,因此在作修复治疗时,还应考虑到修复体的抗力型,以减少牙折的发生。总而言之,在ET牙修复前,应常规评价根管治疗的质量根据各种类型的微漏,可以预见根管治疗的不足和治疗失败的原因。

根管治疗效果怎么样


根管治疗效果怎么样

根管治疗效果怎么样?根管治疗作为挽留真牙的唯一手段,其效果到底怎么样呢?

“小洞不补,大洞吃苦。”许多人没有意识到补牙的重要性,待牙痛剧烈,无法忍受时才追悔莫及。这时龋齿已经发展成牙髓炎,不过还有补救办法——根管治疗。



根管治疗是国际公认最佳治疗牙髓炎的方法。它通过清除牙齿根管内的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合。它能快速解决牙痛问题。

根管治疗的优点

1、疗效确切:根管治疗术有严格的操作标准及客观准确的评价标准,可通过治疗后的X线片来检验结果,尽可能的减少偏差和失误。

2、远期效果好:根管治疗术能彻底有效地清理根管,去除坏死感染物质,将根尖孔严密封闭,消除死腔,杜绝病变的再次发生。
根管治疗包括三个阶段:根管预备、根管消毒和根管充填。

根管预备:在无痛、无菌的条件下操作,打开牙体髓腔、拔除根管内牙髓(神经、血管)、疏通根管、测根管长度、扩大根管。

根管消毒:目前用于根管消毒的封药有:氢氧化钙制剂、碘仿、抗生素类、洗必泰类等等,也可用丁香油、甲醛甲酚、樟脑酚等制剂。

根管充填:以生物相容性好的材料严密充填根管,消除死腔,封闭根尖孔,阻止细菌再度侵入根管。

根管治疗的良好疗效


很多人也许不知道,表面上看起来坚硬无比的牙齿,实际上是空心的。牙齿内部的空心结构叫“根管”。里面装着牙神经和血管,维持着牙齿的营养和感觉功能。蛀牙、牙外伤、隐裂等因素,都容易导致根管内部的感染。当根管内的炎性分泌物压迫牙神经时,就会引起疼痛。由于牙齿是十分坚硬的组织,而根管又很狭小,无法扩张,所以牙痛非常剧烈,打针、吃药都不能解决问题。
根管治疗是针对牙疼产生的病因,处理牙神经疼痛,长期保留牙齿的最佳方法。治疗时,医生首先在牙齿上钻一个洞(在打麻药的情况下),减轻根管内的压力,将炎性分泌物释放出来。效果立竿见影,患者马上就感觉牙齿不疼了。然后,医生会用专业的器械将根管内感染坏死的神经、血管组织清理出来,再用特殊的工具将根管扩大成形,消毒干净。
最后,等患牙完全没有不适症状时,再用专门的材料将根管非常致密地充填起来,使牙齿的外形恢复完好。

本文关键词:专家谈根管治疗 根管治疗方式 根管治疗须知

〈牙医必看〉根管治疗要领


牙医基本都会做根管治疗,而真正能做好根管治疗的牙医却不多。记得有次听范兵教授讲课时也提到,一个专业口内医师,根管治疗达标率也不过70%,何况设施配备不全的基层牙医。

个人认为,基层牙医做好根管治疗除了首先要掌握理论性的知识要点以外,更需要大量临床经验的积累,暂不谈新理论,新技术,新材料。谈一些看似基础却 又很难把握好的东西。以下和大家分享一些临床最常见的疑难问题,以及个人的治疗习惯和经验,欢迎大家参与讨论! 首先个人将根管治疗的对象用习惯方式区分开来:有龋/无龋;牙髓感染/根尖感染;活髓牙/死髓牙;原发/继发;初次治疗/再治疗。。。然后选择适当的治疗 方法,很多学者已经提出90%以上的患牙可以采用一次性根管治疗。但个人认为这是有前提条件的——得看治疗的设施配备是否先进,以及操作技巧是否有把 握。。。而非一般牙医皆可实现的。因此是否采用一次性根管治疗得根据现实情况而定。通常对于单纯的牙髓感染一般都采取一次性根管治疗;对于根尖感染较重, 根尖症状明显,再治疗,以及残冠残根腐蚀较重的通常采用多次治疗。总结其中一些个人临床浅见。。。

一,关于活髓牙去髓的问题:前牙一般都好解决,磨牙情况较复杂,特别对于老年牙。如果采用麻醉后直接去髓,后牙最好选用专用的短柄拔髓针,对于未去尽的牙 髓可以用“K”锉和“H”锉交替使用,型号从小到大,把握好工作长度,一般待根管预备好的同时残髓也被去除(该过程要求在局麻后一次性完成!)。很多医生 怕做后牙的直接去髓术,如果把握好这个技巧就不用担心了!

二,关于腐败根管:如深龋迁延过久导致冠部缺损或再治疗的根管,根管内牙本质被腐蚀软化。这类根管如处理不当很容易导致根尖“激惹”现象。此类根管个人认 为基层牙医最好不要指望采取一次性根管治疗。而应采取:初预备,消毒——再预备,消毒——充填三次法完成。初预备只需预备根管上2/3就行,以免根管锉将 感染物质带进根尖孔,如果根尖症状不明显,可直接封药(CP,根管消毒剂。。。),如根尖有脓肿或明显症状,可先行开放(CP,根管消毒剂,木榴油等视情 况选择使用)。再预备可在初预备及根管消毒三日后进行,可预备出根管全长,然后封药(常用氢氧化钙,如有少量渗出液可加适量碘仿,渗出液过多则应再次开 放。我们也常用“EFT”作为根管封药,临床观察效果极为理想。)。腐败根管的治疗也是临床上遇到特别多的一种,把握好这个治疗程序在很大程度上会防止 “约诊间痛”现象的发生。

三,关于根管预备的程度:一个根管需预备到多少型号(指根管锉的型号),因不同的牙位和不同的个体差异很大,因此没有明确的标准。但不要认为根管预备得越 粗就越标准,一般认为预备粗大的根管方便充填,而从另一个角度看则是切削的牙本质越多根壁就越薄弱,根折的可能性就越大,相对就缩短了牙根的寿命!而即使 没有预备到较大型号的根管,只要根管被预备光滑到位,没有阶梯同样可以充填出漂亮的效果。至于预备到什么型号得根据该牙的具体情况而定,有的预备到30号 就够了,而有的则要预备到80号的超粗锉。一般对于单纯性的牙髓感染(根管壁未被腐蚀破坏),只需预备到初锉(这里指能通过根管到达根尖,稍有阻力的第一 根锉。)的大3-4个型号就行了;而对于慢性腐蚀的根管,应当先去净腐质(“H”锉去腐效果较佳),然后确定该锉到多大的型号,一般在去净腐质后确定“初 锉”,然后在此基础上大出3-4个型号就可以了

总结几个要点:

1,根管充填到位的前提是根管要预备好;

2,把握好充填长度;

3,选择合适的主胶尖意义很大——合适的主尖其尖端恰好封闭根尖孔;

4,糊剂适量即可,因为充填的主体是牙胶。

5,侧方加压后的垂直加压不可忽视,因为通过垂直加压后的充填体更严实。


根管充填前后的照片

五,关于久久难以消除的根尖症状:根尖原发性病变所引起的症状一般通过恰当的根管预备和消毒是可以消除的。而反复换药久久难以消除的根尖症状一般是由于医 师操作有误所导致的。或许预备过度,超扩,导致机械刺激根尖或将感染带入根尖;或许用药不当,导致药物刺激根尖引起病变。。。这类情况在根管预备恰当及常 规消毒以后就不要再反复换药了,一般情况可以直接进行根充,其症状一周以内通常可以消除。而原本存在的根尖阴影一般在根充数月后才能逐渐消除,这和阴影的 性质和大小有关。如充填后出现胀痛可口服消炎,止痛药物,此类症状一般一两日内可以渐渐消除。

1,根尖病变 2,根管预备 3,根管充填 六,关于根管冲洗:根管预备环节中至关重要的环节。其作用主要有:1,预备过程中用大量的冲洗液及时有效的去除牙本质屑能降低台阶的发生率。2,去除碎屑 就能减少碎屑被推进根尖孔的可能性,也就减少了因预备根管过程中造成的疼痛现象。3,冲洗根管也有润滑根管的作用。根管冲洗几乎在根管治疗的每个环节之前 都要应用——每次换锉之前;根管消毒之前;根管充填之前都应有效冲洗。根管冲洗的方法也有要点:冲洗时注意不要加压,针头要轻轻的插入根管,避免堵塞根管 而使药水不能回流,最好采用尖端无孔而侧壁有孔的针头。

怎样保证根管治疗疗效


怎样保证根管治疗疗效

慎重选择就诊医院:因为首次治疗不成功,再次治疗不仅成功率低于首次治疗,而且难度增大,花费更高。

正规治疗需拍3次牙片:由于每个人牙龄的根管数目、根管形态、根管长短、根管钙化程度、根尖病变大小各不相同,医生必须在治疗前通过牙齿拍片了解情况,在治疗中要再次拍片以指导操作,在治疗完成后3次拍片以检验治疗效果。

因此,一个正规、负责任的根管治疗必须有术前、术中、术后的3次拍片资料(难治病例可能更多)。这是一个很简单的判断根管治疗是否规范的方法。

牙齿不疼,也要坚持治疗:由于根管治疗常有“立竿见影”的疗效,很多患者认为只要牙不疼,病就算治好了,不愿意进行后续治疗。这其实是非常错误的。要知道,疼痛只是疾病的一个症状,不疼不等于没有病。钻开后的牙齿必须经过彻底清理、消毒和充填,才能保证没有感染。否则过不了多久,牙齿会再次疼起来,又要重新进行根管治疗。

治疗后不妨装个“牙套”: 根管治疗完成后,感染的神经和血管被去除了,牙齿没有了营养,随着时间的推移,脆性会越来越大。如果想终身保留这颗牙齿,建议患者去口腔修复科制作一个牙套保护牙齿,可防止牙齿咬裂。

根管治疗如何做


不少人对看医生颇有微词,对医生存在不少偏见,认为医生是为了从患者身上赚取更多的“利润”,总在想方设法让患者多上几趟医院。然而这真的是事实吗?请看——

不痛的烂牙更严重

快到年底了,经营服装专卖店的吴经理忙得焦头烂额。忙归忙,毕竟一分付出一分收获,看着营业额不断提升,吴经理心里美滋滋的。可这几天,吴经理却笑不出来了。哎,都是牙齿惹的祸。前阵子右边的牙一咬东西就痛,实在没时间去医院,吴经理就让老婆买了点清热降火的药,吃后牙果然没那么痛了,只是牙齿旁边鼓起了个小包,咬东西时还是有些不舒服。不行就用左边的牙齿吧,吴经理转念一想,问题又解决了。近两天,可能睡眠不好和上火的缘故,他左边的牙齿也痛了起来,冷的、热的都碰不得。这一痛起来可真要命,吃不下、睡不着,后来连止痛药都不管用了。这回没辙了,吴经理只好放下手头的事,去了趟医院。

牙科诊室里,医生给吴经理仔细检查后,告诉他:“你两边的牙齿都需要医治。”

“我只是左边牙痛而已,您帮我补好就行了。我右边的牙齿已经好了,不用再医治了。”吴经理说道。

“你右边的牙齿曾经 痛过,现在虽然没发作,但并不意味着就没事了,牙齿旁边的小包,其实就是炎症慢性化的结果。牙神经开始发炎时,牙内血管充血,加上炎症渗出,压力很大,所以一吃冷热东西就会痛,你左边的牙齿现在就处于这种状态。后来炎症继续发展,牙髓彻底坏死了,炎症分泌物从牙龈里穿破出来,压力减小,疼痛自然就减轻些,但实际上,牙齿炎症的破坏区域反而加大了,就像你右边的牙齿。现在,你左右两边的牙齿分别患了牙髓炎和根尖周炎,因此,都需要进行根管医治。”

“原来,不痛的牙齿比痛的还严重啊!那根管医治又是什么呢?”吴经理问道。

“实施根管医治,就是先通过麻醉或药 物的方法使发炎的牙神经失活,再用特殊器械将牙内感染或坏死的牙神经取出,然后设法清除感染的牙根管壁,并进行根管冲洗、消 毒,严密充填根管。简单来说,根管医治主要包括根管预备、根 管消 毒和根管充填三个步骤,前后需要多次拍摄X光片协助医治。一般来说,龋坏、外伤、牙齿过度磨损等各种原因引起的牙髓感染,都必须做根管医治。”医生认真地解释道。

“这么麻烦!我没有那么多时间复诊啊!医生,有没有更好的方法?贵点都行。”快到五一销售旺季了,为了一颗小小的牙齿跑这么多趟医院可不划算,吴经理心想。

“还有更麻烦的呢!做完根管医治后,牙齿失去了牙髓腔中的神经、血管等营养支持,牙齿本身会变得较脆、易断裂,所以,做完根管医治的牙齿,常常还需要再配个牙套进行保护。根管医治过程的确较为复杂,且医治过程长,费用也较高,但它却是公认的医治牙髓炎、根尖周炎的较好方法,目前仍没有其他方法或药 物可以代替。”医生很肯定地回答。

根管医治,烦也得做

闻言,吴经理似乎领会了,可一会又不死心地追问道:“听说现在种牙、镶牙效果都不错,那我干脆把牙齿拔掉算了,以后再镶牙或种牙不行吗?”

“这完全是误解。”听了吴经理的高论,医生笑了,“种牙是通过手术把人造的牙根放到牙槽骨中,然后再利用它来镶牙。其实,种牙比根管医治更加复杂,而且花费更高,耗时更多,那是牙齿实在没法医治时的选择。你的牙齿通过根管医治完全可以保留住,根本不需要种牙。

“现在,随着一些医治辅助设备的出现,比如说测量牙根长度的根尖定位仪、充填根管的热牙胶注射器等,根管医治的过程比以前简单多了。很多情况下,医生会适当地把根管医治的几个步骤一同完成。就拿你的牙齿来说吧,左边患牙髓炎的牙齿可以试着一次性完成根管医治,但右边的牙齿就必须先封药消 炎,然后再做处理。”看到吴经理一脸无奈,医生连忙安慰道。

经过几次治 疗,终于大功告成了,这回牙齿好了,吃东西没问题了,看着手上的销售记录,不由年叨到“牙好胃口就好,吃饭倍香,身体倍棒”

做根管治疗会有什么效果


做根管治疗会有什么效果呢?根管治疗也是目前治疗龋齿的一种方式,而且能够帮助大家解决多种牙齿问题,但是,到底做根管治疗会有什么样的效果呢?今天这里我们就一块来听听专家的介绍。

做根管治疗的效果:

1、根管治疗能够保持天然牙齿排列的完整性,预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生,可以有效避免拔牙后的支持骨质丧失过多,影响脸形的外观及假牙的稳定性,更由于牙齿的保持可解决若干假牙制作上的困难。

2、避免因牙齿早期拔除所造成的不正咬合,进而免除矫正治疗的麻烦。

3、对于患者有严重的全身性疾病者(例如:先天性心脏病、糖尿病、结核病、血友病、恶性贫血、风湿性热、白血病、高血压、梅毒等)选用根管治疗可减少危险性。因为根管治疗可以保持天然牙处于完整及生物学的适当状态,而不用将患牙拔除,如此就不需借用邻近牙齿来支持假牙装置,免除不正常的压力,并且减少假牙制作的经费。虽然根管治疗有如此多的优点,至于对患牙该保留或拔除,则要请教牙医师来决定。

关于根管治疗,在这里我们就向大家介绍这么多了,想必通过我们的介绍您一定也对根管治疗有了很好的认识,仍然要提醒您,选择正规的整形机构是对效果安全性最大的保证。

文章来源:http://www.k428.com/k/3958346.html

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