牙龈萎缩到牙根拔除。
人最重要的器官之一就是身齿了，要想吃得好，发音好，面形好，都离不开牙齿的功能。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短，由此可见从小爱牙护牙的重要性。根据大家的需求，小编特意准备了“不要轻易拔除健康牙根”，希望小编的分享能给大家带来一些帮助。
许多病人目前仍在接受传统的全部牙拔除再装全口活动假牙的方法，甚至在口腔内还有不少牙齿和健康牙根的时候就开始了漫长的全口牙拔除过程。全口活动假牙很差，异物感很强，食物嵌塞十分严重，讲话和吃饭时假牙随时可能脱落，咀嚼功能也不好。
只要牙根不松动，无瘘管，经过医生精心根管治疗，大多数牙根可得到保留。再请技术高超的医生安装嵌钮式半固定牙锁装置，同时治疗牙槽骨萎缩平坦，不仅可提高咀嚼功能，而且口感舒适，与自然牙相仿。哪怕只有一只健康牙根，也应选择保留治疗装牙
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牙科吧讲堂：乳牙不应轻易拔除
乳牙不应轻易拔除，牙科吧为广大考生整理如下：
对龋坏的乳牙不宜轻易拔除。专家说：“乳牙有两个重要的功能，一是咀嚼食物，二是诱导恒牙正常萌出。如果过早把乳牙拔掉会影响儿童的正常咀嚼功能，同时失去对恒牙萌出的诱导功能，不利于牙间隙的保持，可能造成咬合紊乱和牙列不齐。”要知道，恒牙可是我们使用一生的牙齿，如果排列不齐会大大影响美观。
对于乳牙龋齿，总体原则是先尽量修补。龋洞较浅的龋齿，牙科吧搜集|整理进行处理后直接填充。龋洞较深，殃及牙髓的龋齿则需要进行根管治疗。很多家长认为根管治疗时间长、痛苦大，害怕对基层的恒牙胚产生影响，因而心存担忧和抵触。虽然儿童乳牙的根管治疗原则与成人一样，但方法、材料大不相同，治疗时间也比较短，多数孩子能接受，通常不需使用麻药。且整个根管治疗的操作都在乳牙内完成，担心恒牙胚受到影响是完全不必要的。
专家提醒，如果孩子龋洞较大，牙体较薄，填充修复之后应该注意不要啃咬硬物，以免牙齿碎裂。另外，乳牙修复之后，每半年进行一次复查也是很有必要的。由于前牙龋洞小，填充物易脱落，脱落之后应及时再补。
口腔医生提示：牙疼的时候不要轻易拔牙！
都说“牙疼不是病，疼起来要人命”，牙疼应该是很多人都无法忍受的，在牙齿产生剧烈疼痛的时候，只想立刻拔掉。但是，通常医生会说牙疼的时候不要轻易拔牙，这是为什么呢？
为什么牙疼时不可轻易拔牙呢？
口腔医生表示：牙疼的时候需要对症治疗，不一定需要拔牙；牙齿还是不要轻易拔掉的好，除非已经完全坏死了！
如有以下情况也不适宜拔牙：
1、女性月经期间不宜拔牙。女性月经期间拔牙的话，血液不易凝固，伤口很难愈合，所以拔牙要尽量避开月经期。
2、孕期不宜拔牙。怀孕期间牙疼的话不仅不能拔牙，也不能随意吃止痛药，因为孕初期拔牙容易导致流产，孕晚期拔牙容易导致早产。所以孕期牙疼的话，还是去医院让医生帮忙止疼比较好。
3、患有血液病。患有血液病而且未经治疗者，不适合拔牙，需要先治疗后拔牙，并且要注意发生感染。
4、患有有急性传染病。肺结核、乙型肝炎、梅毒等，机体的抵抗力比较弱，会延缓伤口的愈合，造成合并感染，需要暂缓拔牙。
5、患有肾功能疾病。肾功能不全的患者会有凝血功能障碍，拔牙的创口容易引起术后出血。有严重肾功能损害的患者不能拔牙，以免引起肾功能衰竭。
6、肝功能疾病的患者。患有急性肝炎的患者应暂缓拔牙，否则容易引起手术后的出血。肝功能无明显损坏的可以拔牙，但术前应作凝血酶原时间的测定。为防止术后出血，拔牙后应使用止血药物如维生素K等。
7、接受放射性治疗的患者。在放射性治疗期间及治疗后一年内不宜拔牙，以免引起放射性骨髓炎等。治疗后什么时候能拔牙，一定要谨记医师的遵嘱，拔牙后使用抗生素以免出现术后感染。
8、甲亢患者。甲亢患者拔牙可能会因感染、焦虑及各种手术引起的甲状腺中毒突然加重。重者会迅速引起衰竭甚至死亡，所以不能拔牙，如果必须拔牙，需要先做好拔牙前的检查。
牙齿还是“原装”的好！因此，口腔希望大家在日常生活中能够做好口腔的清洁护理，保护好自己的原牙，一旦发现问题请及时解决！
牙根折断后的牙齿需要拔除
当我们的牙齿受到外伤，到医院就诊时，医生总是要通过X线来观察牙齿受损情况，牙齿受伤情况不同，其处理结果也不相同，有时可以恢复牙齿的原有功能和形态，有时需要拔除受伤的牙齿。
当牙齿外伤，牙根折断，断根能否愈合，牙齿能不能保留，主要决定于牙神经是否还活着；牙根折断部位及折断的两个断面是否接触密合；牙齿是否稳固；以及根部神经及根周是否感染。牙根折断在近根端或中部，如果没有脱出，患牙经过固定，一般可能愈合。根折在牙颈部，容易通过龈沟感染牙周组织和牙神经，则不易保留牙冠。粉碎性断根也不易愈合，需拔除此牙。
牙根折断后，断端仍可能密合，也可能分离而有不同程度的空隙。由于牙根折断部位的愈合与两断端的密合程度有关，因此，固定根折的牙是重要的。如果两断端间隙不大，可顺牙长轴方向稍加力使其密合，然后再固定。
如果在固定期间牙齿出现疼痛等症状，则应及时确定能否保留此牙，如能保留则应抽去牙神经，进行根管充填，但要仔细操作，避免造成两断端错位。如牙齿不能保留，应及时拔除。
当根折复位固定好后，还要注意防止感染，如口服抗生素(灭滴灵、螺旋霉素等)，经常漱口，保持好口腔卫生，同时要切记根折的牙2～3个月内禁止使用。
磨牙根已分离拔除部分牙根后修复25例
随着根管治疗和修复学的发展，从前许多被拔除的残冠残根，现在通过完善的根管治疗得以保留并为修复打下了基础。对于许多磨牙来说，每个牙根的病变程度不同，于是不能就某一患牙尤其是多根磨牙来泛泛地讲拔除或保留，而更应该细化到每一牙根，拔除或保留类似牙半切术[1]。就我科2003～2005年间遇到的25例磨牙根已分离的残冠残根拔除部分牙根后行联冠或固定桥修复，经2.5～3年观查,临床效果较好，分析如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 依据适应症收集25例患者31颗患牙，年龄30～65岁，男11例，女14例。采用保留某些磨牙的部分牙根进行修复。下颌第一磨牙14例19颗牙，拔除近根8例12颗患牙，拔除远根6例7颗患牙。上颌第一磨牙8例9颗患牙，拔除二颊根2例2颗牙，拔除一颊根5例6颗牙，拔除腭根1例1颗患牙。上颌第二磨牙3例3颗牙，拔除近颊根2例，拔除远颊根1例。
1.2 方法
1.2.1 拔除磨牙牙根已分离且不能保留的部分牙根 将入选病例通过临床检查及X线片，对根管壁破坏严重，根尖病变大，牙槽骨吸收超过根长1/2，牙根松动等，不能通过完善的根管治疗得以保留的部分牙根予以拔除。
1.2.2 对保留下来的牙根采用螺纹桩树脂核 保留下来的牙根进行完善的根管治疗，待拔牙创愈合后制作螺纹钉树脂核。
1.2.3 备牙 常规制作龈下肩台、牙本质肩领、斜面，按联冠或固定桥形式进行牙体预备。若为多个连续能用的牙根，则每个独立桩核按联冠形式进行牙体预备。若为单颗牙拔除部分牙根后则视余留牙根情况与邻牙行双端固定桥修复[2]，及牙体预备。
2 结果
疗效标准：成功：牙龈无红肿瘘管，修复体稳固不松动，咬合关系良好，能正常行使咀嚼功能。失败：牙龈红肿瘘管，牙根及桩松动折断，不能行使咀嚼功能。
成功23例28颗牙。在失败的病例中，牙龈红肿1例1颗牙，为应用降压药引起，该患者其它部位的牙龈也红肿增生。1例2颗联冠根折断，该患者未借助周围健康牙齿。
3 讨论
由于龋病发展成为残冠、残根，并使牙根分离，常需要拔除牙根后修复。同一颗牙每一牙根病变程度不同，对于病变较轻的那部分牙根，经过完善的根管治疗得以保存者，笔者认为若将该患牙全部拔除有点可惜。于是对同一颗患牙，根据每个牙根病变程度不同采取个体化的处置方法，更多地保留了牙根。稳固的残冠残根可延缓牙槽骨的吸收，减少了牙槽突吸收的程度[3]。
完整牙列在咀嚼时合力通过牙冠将力传递至牙根达牙周组织，同时又通过接触点传递到邻牙，使合力分散。牙之间的相互依靠又保持牙列的稳定性，降低牙的运动，牙受侧向力也不容易造成牙周组织的损伤。当牙列中部分牙被拔除后牙列的完整性受到破坏，若要恢复牙列的完整性，常用固定义齿修复，它不象种植义齿对缺牙区牙槽骨要求严，也不象活动义齿咀嚼效能较低。
修复方式多采用联冠或固定桥。相邻多牙为残根，虽说拔除了某些牙的部分牙根，若剩余牙根条件允许，仍可在残根上作桩核后联冠修复。若为单颗牙残根，因拔除部分牙根后由剩余牙根单独承担合力效果不佳，因此需借助周围邻牙作成双端固定桥[2]或联冠。这种固定桥与拔除这颗牙后双端固定桥相比，桥体的长度(跨度)较小，抗弯曲性能较好；基牙承受的力小。若为第二磨牙，在第三磨牙不存在时，拔除近根与第一磨牙形成双端固定桥；拔除远根与第一磨牙作成近远中径短些的联冠。免去拔除第二磨牙形成游离缺失之苦。联冠将各基牙残根连接成整体，因此对牙根的长短、粗细、形态、牙周膜面积等的要求不很高，只要根管壁破坏不很严重、根尖病变不大且能经过完善的根管治疗并满足桩核冠要求者，均应保留。
通过对磨牙根已分离的残冠残根保留部分牙根，再行修复治疗这类病例的观察，笔者认为这种治疗方法是可行的。修复方式主要为联冠或双端固定桥。联冠修复后残根基牙的运动方式为整体运动。拔除某颗牙后的双端固定桥修复主要靠两端基牙承受合力。而联冠是每个牙根都承担合力，即使拔除某颗牙的部分牙根后的双端固定桥，其桥体较短，桥体所受合力亦较小，因此每个牙的受力均较小，对牙根的刺激更接近生理刺激，有助于牙槽骨的维持。修复后对于维护牙列的稳定十分有利。
参考文献
[1]曹采方.牙周病学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2006:225.
[2]马轩详.残冠残根保存修复的概况与进展[J].中华口腔医学杂志,2006,41(6):333-335.
[3]马轩祥.口腔修复学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2004:253.
上颌智齿拔除步骤
人与人交流的首要部位就是嘴巴和牙齿，牙齿也是衬托笑容最好的部分，牙齿如果不干净整洁，会使整个人不够完美，没有自信，长久以来就会影响到心理的健康，所以很多人都会选择把多余的牙齿拔掉，上颌智齿拔除步骤首先是根据自己的智齿的外观判断是不是正常，然后按照医生的要求去操作台打麻药最后拔牙。
1.拔牙应该放在早上吃完饭之后，尤其智齿，体积比较大，靠近口腔，可能引起出血量大，出于安全考虑医生一般建议早上进行手术，女性月经期不可拔牙。
2.首先，根据自己智齿的外观判断是不是正常，如果和其他牙齿一样正常排列就比较简单，直接调到第4步，打麻药，拔牙，止血即可。
3.符合正常排列位置，按照医生要求躺在操作台上，医生会给牙床打一到两针麻药。
4.麻药生效后，配合镊子手术锤等医疗工具，拨开牙齿周围牙龈，并使牙齿松动顺势拔出牙齿。往往需要几分钟即可。
5.拔牙完毕，医生会用止血的药用棉球压在伤口处让咬住，并在医院停留半小时观望，以防万一大出血，感觉没事了就可以直接走人了，记住2小时内不可以进食，不可以吃热的。
以上是关于上颌智齿拔除步骤的相关知识，希望可以帮助大家。
阻生齿要尽早拔除
一般地说，成人长出恒牙共有三十二颗，上下颌各十六颗。长在最边上的称为第三磨牙，又称，这个牙是恒牙中最后萌出的牙齿，通常要在17－21岁时才长出来。随着人类不断进货人体颌骨的逐渐变小，当轮到最后一颗牙要萌出时，颌骨所留下的空位已不多了，很难让它正常萌出，这就造成了"阻生牙"。据统计，成人中阻生牙至少占20％。这种阻生齿和覆盖在它上面的牙龈之间，很容易藏污纳垢，孽生细菌，引起口口臭及磨牙龋坏，当身体抵抗力下降时，智齿的牙龈常常会发生炎症，这就是医学上说的冠周炎"。
下颌智齿一旦发生阻生，迟早会引起各种病变，因此，绝大多数阻生智齿最好能在17－18岁时拔除，至少在尚未继发严重病变时（20岁左右）作预防拔除。若能早期拔除，创伤小，愈合快，拔牙并发症也少。
如果在急性冠周炎发生时，应先治疗急性炎症，待炎症缓解后再拔牙。拔除智齿并不影响咀嚼，也不需要再镶假牙。但阻生智齿牙根还未完成形成，而第一或第二磨牙龋坏严重不能保留，可作牙移植术，即把阻生智齿移植到第一或第二磨牙位置。
第一恒磨牙拔除的问题
第一恒磨牙萌出较早，如不注意用牙卫生，龋病发生率较高。有时4个第一恒磨牙同时龋坏，就诊时牙冠破坏已特别严重，甚至引起牙髓感染，成为临床上较难处理的问题。对第一恒磨牙的处理，不能单从牙冠的破坏程度，牙髓及根尖病变的范围来决定治疗方案，还要综合考虑患者的年龄，对合牙齿及相临第二恒磨牙的发育情况，第一恒磨牙的拔除或保留对整个牙弓和颌骨的影响。例如根尖周病变不严重但牙冠大部分破坏严重，经治疗后难以修复牙齿外形，如果保留不但不能发挥咀嚼功能，还会造成对合牙伸长或临牙移位，通过X线摄片检查，第二恒磨牙牙胚位置低于第一恒磨牙牙颈线以下，根分叉尚未形成，第二恒磨牙向前移位还是有可能的，就应将第一恒磨牙拔除，使第二恒磨牙逐渐向前移位到第一恒磨牙位置。根据一般牙胚形成规律，拔牙时期最好选择在8----10岁为宜，如过早拔除使对合牙伸长，可引起咬合关系错乱；过晚拔除，第二恒磨牙将难以整体向前移动，只能造成牙冠向近中倾斜，同样造成咬合关系不良。在10岁后，第一恒磨牙破坏严重时，则应尽量给予保守治疗，确实无法保留者，也要作适当治疗，等到第二恒磨牙完全萌出后，再拔除第一恒磨牙，作义齿修复。
牙科吧讲堂：智齿拔除的建议
智齿拔除的建议：
牙齿要尽量保留，能不拔则不拔，因为拔牙可能会伤到神经。因此，很多人常问：该不该拔掉智齿呢？通常，牙医会基于下列几点理由，建议拔掉智齿：
1、蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。
2、侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。
3、空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。
4、清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。医学|教育|网搜集整理
5、没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。
6、阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。