牙髓炎。
牙髓炎是怎么引起的?
1、病菌原因
牙髓炎其实是一种传染性疾病，细菌是造成牙髓炎发病的重要原因。导致牙髓传染的途径有经过牙体传染、牙周发生感染和血源感染这三个传染方式。外伤性牙折、龋病及钻磨牙齿体的时候露出了骨髓、楔状缺损的露髓、老年人患病非常严重磨损了露髓、畸形中间开始尖断或磨损露髓、畸形舌侧窝或畸形舌侧沟的底部没有牙釉质覆盖时、牙隐裂深达髓腔时细菌都会传染暴露的牙髓，已经覆盖的牙髓组织上面的牙本质非常薄，病菌及有毒物质产物会穿透牙本质小管抵达髓腔引发牙髓发生传染;细菌可以通过牙髓组织由牙周袋一直到牙根尖，用根尖孔到达牙髓腔发生逆行型发炎，这种在经过了牙周传染导致牙髓引发的疾病牙髓炎被称作是逆行性牙髓炎;通过血源传染导致牙髓炎很少见到。
2、物理原因
急性时期牙齿受到外部伤害，例如运动竞技、交通事故、使用暴力解决问题让牙齿受到了猛烈的撞击或吃饭咀嚼东西时受到伤害，还有医疗工作里面碰到意外，如进行一些牙列矫治时太使用力气、牙齿移动的速度太快了、拔牙的时候误伤了邻牙根周、在用刮治牙周袋时伤害了根尖血管等导致机械性损伤，发生创伤性咬合损伤、充填物或其他修复形式太高引发慢性咬创伤牙合等机械性质创伤。
3、化学原因
太高的温度刺激，如持续的、转动速度加快钻磨牙齿，银汞合金充填充牙齿时无见底，外部环境的刺激及还有电流的影响。
4、特源性原因
牙齿内部吸收、牙外吸收导致一些真相不明的牙髓病变。
牙髓炎治疗方式
1、按照可逆性牙髓炎：主要医治目的就是为了保留活髓，临床上面主要治疗方式有直接盖髓术、牙髓切断术和间接盖髓术，主要诊断方式还得看医生的意见。
2、针对不可逆性牙髓炎：主要方式就是去除牙髓，将患病牙齿保留，经常治疗方式就是有以根管治疗为主。在进行根管治疗以后牙髓被完全摘掉，牙齿缺少营养物质非常容易变得脆弱破碎，根管治疗以后建议做一个烤瓷牙来保护牙齿。
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治疗牙髓炎的措施有哪些
治疗牙髓炎的措施有哪些
牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变。牙髓是主要包含神经血管的疏松结缔组织，位于牙齿内部的牙髓腔内。深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病如不能得到及时有效地控制和治疗，均可引发牙髓炎，成为口腔中最为多发和常见的疾病之一。
牙髓炎的治疗措施
1.治疗原则
牙髓治疗适用于牙髓病和尖周病的治疗。其原则：应治疗急性病症，解除剧痛；尽量全部或部分保存活髓；不能保存活髓时，应努力保存牙齿。根据病变性质、年龄和健康情况，采用不同的治疗方法。对无保留价值或已不能治愈甚至对机体有害的牙齿，可予拔除。
2.治疗方法
（1）应急治疗：①开髓引流。患急性牙髓炎或尖周炎时，须开放髓腔，后者还须清理根管，打通根尖孔，以减除内压，引流炎性渗出物，解除急性疼痛。②切开引流。患骨膜下脓肿或粘膜下脓肿时，应在局部切开并置和引流条。③药物止痛。常用丁香油或丁香油酚等药棉置放龋洞内，或用鼻闻止痛散置鼻孔内，也可口服止痛剂。
（2）间接盖髓术：适用于深龋近髓或牙髓病变较轻而尚未穿髓的患者。制备洞形，去净龋坏组织，消毒窝洞，洞底覆盖盖髓剂，磷酸锌水门汀作基底，银汞合金或复合树脂充填。常用盖髓剂有氢氧化钙及其制剂，丁香油氧化锌水门汀等。
（3）直接盖髓术：适用于因外伤或制洞而致的意外穿髓，穿髓点直径在1mm以内者。注意防湿，制洞后局部消毒，在穿髓处覆盖盖髓剂，垫基底后充填窝洞。注意随访观察，检查是否有活力。
（4）切髓术：适用于牙髓病变较轻又不能保存全部活髓者，对牙根尚未发育完全的年轻恒牙尤为适用。在局麻下去龋制洞，清理干净和消毒窝洞后开髓，切除冠髓，彻底止血，在根管口处覆盖氢氧化钙制剂，垫基底后充填。术后如出现自发痛，可改行干髓术或去髓术。
（5）干髓术：适用于冠髓部分坏死的牙髓病变，或需利用髓室固位和其它需行牙髓失活的患者，主要用于后牙。第一次失活：扩洞去龋，在穿髓处置失活剂，用氧化锌丁香油水门汀密封洞口，防止失活剂外溢和灼伤牙周组织，但操作中切忌加压。第二次切髓充填：去除失活剂，去净龋坏组织后，将冠髓去除。用无水乙醇棉球干燥髓室或用甲醛甲酚合剂棉球在根管口放置1分钟，然后在根管口处放置干髓剂约1mm厚，垫底充填，并注意降，防止牙折。术后如出现症状，可改行去髓术或根管治疗术。
干髓术一次法：适应证同干髓术，但一次完成。即在局麻或蟾酥快速失活下，去除冠髓，覆盖干髓剂，垫底充填。所用干髓剂，需适当增加镇痛剂和多聚甲醛的剂量，减少术后疼痛，覆盖干髓剂前必须充分止血。
（6）乳牙变异干髓术：适用于乳牙牙髓坏死或尖周炎。①去龋制洞，去除冠部死髓。在髓室内放置甲醛甲酚合剂棉球，用氧化锌丁香油水门汀封固3～7天。②封药后如无肿痛，则可去除封药，在根管口覆盖干髓剂，垫底充填。
引起牙髓炎的原因
引起牙髓炎的原因有细菌因素、物理因素、化学因素及特发性因素。
细菌因素：牙髓炎可以说是一种感染性疾病，细菌是牙髓病的重要致病因素。引起牙髓感染的途径有经牙体感染、牙周感染和血源感染三个方面。龋病、外伤性牙折及钻磨牙体时意外露髓、楔状缺损露髓、老年人严重磨耗露髓、畸形中央尖折断或磨损露髓、畸形舌侧窝或畸形舌侧沟的底部无牙釉质覆盖时、牙隐裂深达髓腔时细菌均可直接感染暴露的牙髓，如覆盖于牙髓组织上的牙本质很薄，细菌及其毒性产物可穿过牙本质小管到达髓腔而引起牙髓感染；细菌通过牙周组织也可由牙周袋到根尖，通过根尖孔进入牙髓腔引起逆行性感染，这种经由牙周感染牙髓所引起的牙髓炎称为逆行性牙髓炎；通过血源感染引起牙髓炎十分少见。
物理因素：急性牙齿外伤，如交通事故、运动竞技、暴力斗殴使牙齿受到猛烈撞击或进食中突然咀嚼到硬物，以及医疗工作中的意外，如进行牙列矫治时用力过猛、移动牙齿过快、拔牙时误伤邻牙根周、刮治深的牙周袋时损伤根尖血管等引起的机械性创伤，创伤性咬合 、充填物或其他修复体过高引起的慢性咬创伤牙合等机械性创伤。
化学因素：极端的温度刺激，如高速、持续的钻磨牙齿，银汞合金充填深洞时未垫底，外界反复的温度刺激及少见的电流刺激。
特发性因素：牙内吸收、牙外吸收可以引起一些原因不明的牙髓病变。
急性牙髓炎是如何引起的?
发病机理：感染是其主要病因，感染可继发于深龋和其它严重的牙体缺损，也可因牙周组织发生疾病，感染通过根尖或副根管口逆行进入牙髓，使牙髓发生炎症，同时，血源性感染也可引起，治疗深龋时消毒窝洞所用药物，都会刺激牙髓，引起急性牙髓炎，钻磨牙齿时用高速风动电转时，当局部温度超过牙髓组织所能耐受的限度（20~50℃），可使牙髓组织充血发炎，所以，用牙钻时一定要使用降温措施，当牙齿受到外伤时，可引起急性牙髓炎.
临床症状：疼痛是其主要表现，表现为剧烈的难以忍受的疼痛，疼痛的性质有以下特点：自发性疼痛，阵发性加剧，呈间歇性发作，在无外界任何刺激的情况下，患牙发生剧烈疼痛，早期疼痛发作时间短，缓解时间较长，随着病情发展，晚期则疼痛发作时间长，缓解时间较短，乃至最后无缓解期；夜间疼痛比白天重，特别是平卧时更显著；早期冷、热刺激均可引起疼痛加重，晚期冷刺激不但不激发疼痛，反而使疼痛暂时缓解，故临床常见患者口含冷水或吸冷气以减轻疼痛，民间常说“牙痛不是病，痛起来要人命”，就是指急性牙髓炎晚期（化脓期）的症状；再者，疼痛不能定位，常沿三叉神经分布区向同侧上、下颌牙齿及临近部位放射，患者常不能指出病牙的准确位置。
诊断：根据临床表现不难诊断，需要与下列疾病鉴别：
1、与深龋鉴别：它们都有较深的龋洞，但深龋无急性牙髓炎的自发性剧烈疼痛。
2、与龈乳头炎鉴别：牙龈乳头炎可有自发性剧烈疼痛，但局部牙龈红肿、压痛，甚至溢脓，而且多有食物嵌塞史。而牙髓炎则无，牙髓炎对温度敏感，而龈乳头炎对温度的刺激则无明显反映。
3、与三叉神经痛鉴别：三叉神经痛一般在夜间不发作，温度改变亦不引起疼痛，而且多有“扳机点”，疼痛间歇期不会随病情发展而明显延长或缩短。
辅助检查：X线摄片或口腔体腔摄影以了解有无急性牙髓炎表现。
治疗：治疗原则是保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后，放置止痛药物（如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球）于龋洞内，可以暂时止痛，同时服用消炎、镇痛药，疼痛缓解后1～2天，视患牙具体情况选用：
1、活髓切断术；
2、平髓术；
3、根管治疗或牙髓塑代或。
无保留价值患牙，可拔除患牙，以解除病员痛苦和阻止病变继续扩散。
牙髓炎的治疗方法有哪些呢?
牙髓炎的治疗方法有哪些呢?
牙髓感染如未及时治疗还可以通过根尖孔扩散到根尖周围组织，引起根尖周炎，甚至发展为颌面部炎症。那么，牙髓炎的治疗方法有哪些呢?下面我们具体的去了解一下！
牙髓炎的治疗方法有哪些呢?髓炎感染可能来自以下几个方面：
1. 最常见的牙髓炎感染是深龋引起的，龋洞内的细菌和细菌产生的毒素可以通过牙本质小管或直接进入牙髓。
2. 牙齿因外伤折断细菌经暴露的牙髓而侵入牙髓腔，这种情况常见于上颌的中切牙，也就是我们常说的门牙。
3. 有的牙齿先天发育缺陷，如上颌侧切牙常见的畸形舌侧沟，其裂隙可直接通到髓腔导致细菌进入;还有的牙齿表面会多长出一个畸形中央尖，由于其突出或薄弱，很容易折断或被磨耗而露出牙髓，引起牙髓发炎。
4. 患有牙周病的牙，当牙周感染较深的时候，感染可以通过根尖孔进入牙髓腔。
5. 经血行感染，患儿发生菌血症或脓毒血症时，细菌可以髓血液进入牙髓腔，这种情况比较少见。现代根管治疗术，是口腔内科根管诊疗技术中的又一重大突破，它所具有的预备速度和质量，相较于传统根管治疗效率更高，效果更好!
牙髓炎症状有哪些？如何治疗牙髓炎
牙髓炎症状
1、牙齿疼痛
牙髓炎患者经常发生牙齿疼痛的症状，并且疼痛的症状是常人无法忍受的，很大程度影响患者的普通生，让牙髓炎病人痛苦不堪，建议患上牙髓炎的病人及时前往医院进行检查与治疗。
2、疼痛经常在夜间发作
牙髓炎经常在晚上发作，并且发生严重的疼痛，产生主要的原因是因为牙髓炎腔内压力变大，所以病人会在晚上发生牙齿疼痛，主要是因为牙髓炎症状引发反应。
3，牙髓炎疼痛位置难以确认，并且疼痛的情况比较简单，发生疼痛时往往是一排牙齿发生疼痛，当出现疼痛自己无法找到患病位置时，建议医院检查以后进一步找到病因位置。
牙髓炎的治疗方法
目前治疗牙髓炎的治疗方式有很多。
1)初期牙髓炎病人建议在医生的指导下选择中医疗法进行治疗。
2)已经是中重度的牙髓炎，建议使用根管进行治疗，无论是根管治疗又或者是中医治疗都具帮助牙齿恢复健康的效果。牙髓炎的治疗一定要越早越好，牙髓炎治疗效果越是好，让患上牙髓炎的病人对牙髓炎治疗有一定重视的程度，千万不要耽误了治疗牙髓炎的最佳治疗时机。
3)不同类型牙髓炎的治疗方法
(1)可逆性牙髓炎
一直以保留活髓作为治疗目的，具有牙髓切断手术、间接盖髓手术和直接盖髓手术。
(2)不可逆性牙髓炎
以去除牙髓，保存患牙为目的，如根管治疗术。
治疗原则
首先是将活髓或患病牙齿进行保留，应急处理打开开髓减压，使用温盐水急性冲淡以后，放到止疼药物进入到患病牙齿内，能够达到暂时疼痛的效果，按照医嘱服药镇痛药、消炎，让疼痛缓解以后的一两个天内，按照患病牙齿情况找到治疗方式。
总结：相信很多朋友看完以上牙髓炎治疗方式以后，相信也都对“牙髓炎的症状和治疗方法有哪些呀“多多少少有一定了解了。患上牙髓炎病症后大家首先会与牙齿疼痛等症状的出现，治疗牙髓炎的方法多种多样，有像如中医治疗，根管治疗等都可以让牙髓炎得到有效的治疗，所以已经患上牙髓炎的病人来说一定要及时前往医院治疗牙髓炎。
牙髓炎的治疗方法有哪些？
牙髓炎的治疗方法有哪些？
根据患者的年龄、患才的具体病情等情况，需选用不同的治疗方案。
治疗年青人牙髓炎的方法较多，有活髓保存治疗法（直接盖髓术、间接盖髓术、活髓切断术等）；还有感染牙髓治疗法（开髓术、拔髓术、干髓术、冠髓切断术等）。
直接盖髓术：是用盖髓剂直接覆盖于牙髓的穿孔处，使局部形成修复性牙本质，穿髓孔得以封闭，达到保存牙髓活力的目的。适用于早期年轻恒牙牙髓炎或离替换期较远的乳磨牙牙髓炎炎等。
间接盖髓术：是用盖髓剂覆盖于牙髓充血或近髓的龋洞内，待症状缓解或消除后永久充填的一种方法。适用于早期可复性牙髓炎等。
活髓切断术：是在严格消毒和无菌条件下将有炎症的冠髓组织切除，用药物覆盖于根管口的牙髓断面上，诱导修复性牙本质形成，封闭根管口，达到保存根髓的活力和功能。适用于年轻恒牙的早期或限于冠髓的牙髓炎等。
开髓术：是用高速牙钻钻开髓腔顶部，以减轻髓腔内的压力，适用于牙髓炎剧烈牙痛时的应急处理。
拔髓术：是在开髓后牙髓无痛情况下用拔髓器械拔除全部感染牙髓的方法。
干髓术：是用药物失活牙髓后，去除牙冠部的牙髓，再用药物覆盖根髓断面，使根髓被药物固定，并长期保持无菌状态，根尖孔逐渐闭锁，根尖周组织得以维持正常功能，病牙得以保留。
根管充填术：是用药物失活牙髓后，去除牙冠部及根部的牙髓再用根管充填剂严密封闭根管的方法，是临床上最常用的保留患牙的方法。
牙髓炎的种类有哪些？
牙髓炎的种类有哪些？牙髓炎是指细菌或毒素侵入位于牙齿中 心的牙髓引起的炎症。以自发性、阵发性疼痛为主症。临床常分为可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎、牙髓变性和牙髓坏死。多采用除去牙髓的方法治疗。绝大多数根 尖周的病变，特别是炎症，都是继发于牙髓病的。根尖周病变时，也可影响牙髓。牙髓炎有哪些种类？
牙髓炎分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎两大类。
可复性牙髓炎：一种病变较轻的牙髓炎，相当于“牙髓充 血”。当牙髓受到温度刺激时，产生短暂、尖锐的疼痛，当刺激去除后，疼痛立即消失。临床检查时，去尽龋坏组织，无穿髓孔；牙髓电测器检查，反应与正常牙相 同或稍高，冷刺激试验产生疼痛，刺激一去除疼痛立即消失。其主要特点是：无自发痛史，刺激去除后，疼痛立即消失。
不可复性牙髓炎：不可复性牙髓炎按其临床经过特点，又分为：急性牙髓炎、慢性牙髓炎，逆行性牙髓炎
急性牙髓炎：急性牙髓炎临床表现是发病急、疼痛剧烈，临床所见急性牙髓炎(龋源性)大多是慢性牙髓炎急性发作。急性牙髓炎的剧烈的的疼痛的特点是自发性和阵发性痛，温度刺激的使重、疼痛常不能定位。
慢性牙髓炎：牙髓炎的发生多为龋病所致，随着龋病的逐渐侵害，牙髓也就发生慢性炎症。慢性牙髓炎没有剧烈的自发痛，但有较长期的遇冷热刺激痛史，疼痛性质为胀痛。
逆行性牙髓炎：逆行性牙髓炎是 牙周病 患牙的牙周组织破坏后，感染通过侧、副根管或根尖孔进入牙髓引起的牙髓炎症。临床表现一般为急性炎症，为自发性和阵发性疼痛，对冷热刺激敏感或有放射性疼 痛，治疗时则按急性牙髓炎处理。但亦可表现为慢性牙髓炎症状，则无明显自发痛，疼痛性质为胀痛，对冷热刺激敏感，则可按牙髓炎处理。
慢性牙髓炎的治疗方法有哪些
慢性牙髓炎是由于龋病等大多是慢性病变引起的，对牙髓有长期持续的刺激，可使牙髓发生慢性炎症。在慢性牙髓炎发展过程中，会出现多形核白细胞增多，那么释放的溶酶体酶也增多，而使炎症加剧，可出现急性发作的症状。
慢性牙髓炎临床上分为三类：慢性闭锁性牙髓炎，慢性开放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性开放性牙髓炎又叫作慢性溃疡牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。如果不治疗那这个牙齿会有冷热酸甜刺激痛，牙髓会化脓，然后炎症渗透到根尖部造成根尖周炎，严重的会引起拔牙甚至颌面部感染。
慢性牙髓炎急性发作时先应急处理，方法是局麻下开髓引流、药物止痛等。待剧痛缓解后，后牙采用干髓术，前牙采用去髓术，逆行性牙髓炎采用去髓术合并牙周治疗。
慢性牙髓炎的治疗根据患者的年龄的具体病情等情况，需选用不同的治疗方案。有溃疡，牙齿痛，很可能不是慢性牙髓炎而是已经发展成慢性根尖周炎了，溃疡很可能不是溃疡而是瘘管，需要根管治疗，只有完善的根管治疗，疼痛才能消失，瘘管才能愈合。
治疗年青人牙髓炎的方法较多，有活髓保存治疗法（直接盖髓术、间接盖髓术、活髓切断术等）；还有感染牙髓治疗法（开髓术、拔髓术、干髓术、冠髓切断术等）。
直接盖髓术：是用盖髓剂直接覆盖于牙髓的穿孔处，使局部形成修复性牙本质，穿髓孔得以封闭，达到保存牙髓活力的目的。适用于早期年轻恒牙牙髓炎或离替换期较远的乳磨牙牙髓炎炎等。
开髓术：是用高速牙钻钻开髓腔顶部，以减轻髓腔内的压力，适用于牙髓炎剧烈牙痛时的应急处理。
拔髓术：是在开髓后牙髓无痛情况下用拔髓器械拔除全部感染牙髓的方法。
干髓术：是用药物失活牙髓后，去除牙冠部的牙髓，再用药物覆盖根髓断面，使根髓被药物固定，并长期保持无菌状态，根尖孔逐渐闭锁，根尖周组织得以维持正常功能，病牙得以保留。
根管充填术：是用药物失活牙髓后，去除牙冠部及根部的牙髓，再用根管充填剂严密封闭根管的方法，是临床上最常用的保留患牙的方法。
间接盖髓术：是用盖髓剂覆盖于牙髓充血或近髓的龋洞内，待症状缓解或消除后永久充填的一种方法。适用于早期可复性牙髓炎等。
活髓切断术：是在严格消毒和无菌条件下将有炎症的冠髓组织切除，用药物覆盖于根管口的牙髓断面上，诱导修复性牙本质形成，封闭根管口，达到保存根髓的活力和功能。适用于年轻恒牙的早期或限于冠髓的牙髓炎等。
慢性牙髓炎是由于龋病等大多是慢性病变引起的，对牙髓有长期持续的刺激，可使牙髓发生慢性炎症。在慢性牙髓炎发展过程中，会出现多形核白细胞增多，那么释放的溶酶体酶也增多，而使炎症加剧，可出现急性发作的症状。
慢性牙髓炎临床上分为三类：慢性闭锁性牙髓炎，慢性开放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性开放性牙髓炎又叫作慢性溃疡牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。如果不治疗那这个牙齿会有冷热酸甜刺激痛，牙髓会化脓，然后炎症渗透到根尖部造成根尖周炎，严重的会引起拔牙甚至颌面部感染。
慢性牙髓炎急性发作时先应急处理，方法是局麻下开髓引流、药物止痛等。待剧痛缓解后，后牙采用干髓术，前牙采用去髓术，逆行性牙髓炎采用去髓术合并牙周治疗。
慢性牙髓炎的治疗根据患者的年龄的具体病情等情况，需选用不同的治疗方案。有溃疡，牙齿痛，很可能不是慢性牙髓炎而是已经发展成慢性根尖周炎了，溃疡很可能不是溃疡而是瘘管，需要根管治疗，只有完善的根管治疗，疼痛才能消失，瘘管才能愈合。
治疗年青人牙髓炎的方法较多，有活髓保存治疗法（直接盖髓术、间接盖髓术、活髓切断术等）；还有感染牙髓治疗法（开髓术、拔髓术、干髓术、冠髓切断术等）。
直接盖髓术：是用盖髓剂直接覆盖于牙髓的穿孔处，使局部形成修复性牙本质，穿髓孔得以封闭，达到保存牙髓活力的目的。适用于早期年轻恒牙牙髓炎或离替换期较远的乳磨牙牙髓炎炎等。
开髓术：是用高速牙钻钻开髓腔顶部，以减轻髓腔内的压力，适用于牙髓炎剧烈牙痛时的应急处理。
拔髓术：是在开髓后牙髓无痛情况下用拔髓器械拔除全部感染牙髓的方法。
干髓术：是用药物失活牙髓后，去除牙冠部的牙髓，再用药物覆盖根髓断面，使根髓被药物固定，并长期保持无菌状态，根尖孔逐渐闭锁，根尖周组织得以维持正常功能，病牙得以保留。
根管充填术：是用药物失活牙髓后，去除牙冠部及根部的牙髓，再用根管充填剂严密封闭根管的方法，是临床上最常用的保留患牙的方法。
间接盖髓术：是用盖髓剂覆盖于牙髓充血或近髓的龋洞内，待症状缓解或消除后永久充填的一种方法。适用于早期可复性牙髓炎等。
活髓切断术：是在严格消毒和无菌条件下将有炎症的冠髓组织切除，用药物覆盖于根管口的牙髓断面上，诱导修复性牙本质形成，封闭根管口，达到保存根髓的活力和功能。适用于年轻恒牙的早期或限于冠髓的牙髓炎等。